Test na antitela na hepatitis C je jednostavan test koji se uzima vađenjem krvi iz vene pacijenta i, u zavisnosti od laboratorije, priprema se od nekoliko dana do nedelje. Ishod ove procedure određuje pacijentove sljedeće korake.
Šta je HCV virus
Ovo je zarazni oblik hepatitisa - čitava grupa složenih bolesti koje dovode do upale jetre. To je najčešći tip ove bolesti.
Jetra je vitalni organ i njeno normalno funkcionisanje je neophodno za ljudsko zdravlje. Virus hepatitisa (HCV) je opasan jer u početku ne izaziva nikakve simptome i to se nastavlja decenijama, sve dok se organ ne ošteti.
Protutijela na hepatitis C obično se otkriju sasvim slučajno kada se osoba testira iz nekog drugog razloga. Sporo napredovanje bolesti može na kraju dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su razvoj ciroze i otkazivanje jetre. Hepatitis C češće od drugih oblika dovodi do hroničnog toka bolesti i povećava rizik od razvoja onkologije.
Kategorija ljudi koji bi trebali polagati test
Virus HCV (antigen) može ući u vaše tijelo bilo kojim kontaktom sa zaraženom krvlju ili predmetima koji dođu u kontakt s njom. U opasnosti su oni koji koriste nesterilne igle za injekcije, uključujući tetovaže i pirsinge, kao i osobe kojima je potrebna stalna transfuzija krvi. Nezaštićena seksualna aktivnost ili imati više seksualnih partnera također povećava rizik od infekcije.
Baby Boomers, generacija ljudi rođenih između 1945. i 1965., ljekari snažno savjetuju da se testiraju na HCV. Iz razloga koji još nisu precizno razjašnjeni, upravo u ovoj grupi pacijenata je nivo hepatitisa veoma visok.
U ovom trenutku, najefikasniji način da se utvrdi infekcija je provođenje analize. Osoba u poliklinici ili medicinskom centru vadi krv iz vene, zatim se u laboratoriji testira na prisustvo antitijela na hepatitis C, a nakon toga se nalaz daje na ruke.
Šta su antitela?
Antitela su glavna odbrana imuniteta protiv stranih napadača - antigena (npr. mikroba ili bakterija). Oni su imunoglobulini - posebni proteini - i naše tijelo ih luči u krvotok.
Protutijela protiv hepatitisa C proizvode plazma ćelije humoralnog imuniteta kao odgovor na otkrivanje HCV-a i, nakon sletanja na mjesto invazije, aktivno pokušavaju da ga unište.
U osnovi, oni pokrivaju površinu virusa, čime ga sprečavajunjegovo prodiranje u tkiva i organe. Također, neki od njih uzrokuju niz događaja koji dovode do upale oko ćelijskog područja, što onemogućuje prodor mikroorganizama.
Jesu li antitijela ćelije ubice?
Ne, ali u našem krvotoku postoje ćelije ubice koje se zovu makrofagi. Kada naiđu na materiju, potreban im je poseban signal kako bi je apsorbirali i uništili. Makrofagi percipiraju strano tijelo prekriveno antitijelima protiv hepatitisa C kao poziv na akciju i počinju nasilno napadati antigen.
Hepatitis C je majstor prerušavanja. Kako se virus umnožava, često neznatno mijenja svoj izgled. Ovaj proces se zove mutacija i znači da HCV zbunjuje naša antitijela i makrofage, ostajući korak ispred njih. Iako se većina HCV-a uništava i eliminira iz tijela kada se otkrije, uvijek postoje neke čestice koje mutiraju i stoga nisu prepoznate i prežive, zbunjujući naš imunološki odgovor.
Vrste anti-HCV antitela
- Anti-HCV IgG su prvi "vjesnici" nevolje koje doktori pokušavaju pronaći ako sumnjaju na hepatitis C.
- Anti-HCV IgM - može se naći u krvi samo mjesec dana nakon infekcije. Kažu da virus aktivno napada organizam, a svu svoju snagu ulaže u borbu protiv neprijatelja.
- Anti-HCV total - ukupna antitijela na hepatitis C su, u stvari, opća analiza koja uključuje dvije prethodne i najinformativnija je verzija primarnogdefinicije bolesti.
- Anti-HCV NS - odnosi se na nestrukturne HCV proteine, koji takođe mogu odrediti prisustvo antigena u tijelu. Imaju grupe pod brojem 3, 4 i 5. Prisustvo NS3 u krvi ukazuje da je bolest otkrivena u ranim stadijumima, a 4. i 5. grupa se nalaze u kasnim stadijumima hepatitisa.
Testovi za njih se retko rade, jer su veoma skupi i obično je ukupna analiza dovoljna za otkrivanje virusa.
Dijagnoza sumnje na bolest
Krvni testovi koji mogu otkriti infekciju uključuju testove na antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv hepatitisa C. Iako obično nema simptoma decenijama, test može otkriti bolest za samo pet sedmica nakon infekcije. Zbog ovoga i potencijala za ozbiljne ireverzibilne komplikacije, preporučuje se da se sve osobe u riziku testiraju na hepatitis C. Rezultati testa su obično dostupni u roku od otprilike tjedan dana.
HCV studije su podijeljene na serološke i molekularne testove.
Serološka metoda
Uključuje početne testove na hepatitis C antitijela u krvi, kao i dodatne testove.
Enzimski imunosorbentni test (ELISA) je najpopularniji test za HCV.
ELISA prepoznaje HCV virus, pronalazi ga u krvi, ali ne može utvrditi kojem tipu ovaj patogen pripada, tako da morate obaviti dodatne testove kako biste dobili potpune informacije ovarijeteti bolesti.
Nesumnjiva prednost analize je njena visoka tačnost, mogućnost isporuke u bilo kojoj klinici i niska cijena.
Neki pacijenti, uglavnom imunosupresivni i oni na dugotrajnoj hemodijalizi, možda neće pokazati HCV antitijela.
Dodatno testiranje može uključivati rekombinantni imunobloting (recomBlot HCV IgG), koji pomaže da se definitivno potvrdi ili opovrgne ELISA rezultat.
Molekularna metoda
Obično se lančana reakcija polimeraze (PCR) koristi za potvrdu antitijela na hepatitis C. Šta to znači? Ovom metodom se sam virus traži i koristi u trenutnoj infekciji, pomažući u određivanju efikasnosti tretmana. PCR se dijeli na: kvalitativne, kvantitativne i genotipske tipove.
Kvalitativni testovi - vrijedni za otkrivanje HCV antigena i istovremeno otkrivanje ribonukleinske kiseline (RNA) virusa. Za razliku od serološke metode, oni su efikasni u ranim fazama infekcije.
Kvantitativni testovi - koriste se za kvantifikaciju HCV RNA virusnog opterećenja prije, tokom i nakon tretmana. To jest, ova metoda vam omogućava da odredite aktivnost antigena u bilo kojem periodu koji vas zanima.
PCR testovi također mogu mjeriti nivoe virusa u krvi i koriste se za praćenje odgovora na liječenje. Osim toga, oni također identifikuju koji je podtip (genotip) HCV virusa, od šest postojećih, osoba zadobila. Ova informacija je važna kada se uzme u obzir trajanje terapije ipredviđanje odgovora na liječenje.
IL28B krvni testovi pokazuju da li je veća ili manja vjerovatnoća da ćete odgovoriti na antivirusnu terapiju.
Uprkos svim prednostima molekularnog testiranja, ova metoda nije savršena, a druge metode potvrđivanja prisustva HCV-a u tijelu potrebne su za konačnu dijagnozu.
Transkripcija analize
Ako rezultati vašeg testa pokažu prisustvo antitijela na hepatitis C, vaš liječnik će naručiti još jedan test krvi koji se zove HCV test ribonukleinske kiseline (RNA) kako bi utvrdio koliko dugo je infekcija u vašem tijelu, jer se ne može utvrditi vizuelno i po simptomima. Ako je virus prisutan u tijelu šest mjeseci ili više, infekcija se klasifikuje kao hronični hepatitis C.
Laboratorija može automatski izvršiti ovaj test ako je vaš test na HCV antitela pozitivan.
Ako su vaša antitijela na hepatitis C negativna, zdravi ste i obično nije potrebno dalje testiranje.
Period prozora
Ne zaboravite da postoji "period prozora" za testove na antitijela. To znači da kada virus uđe u tijelo, potrebno je neko vrijeme prije nego što imunološki sistem počne proizvoditi antitijela. Stoga, prerano obavljen test može dati lažan rezultat.
Veoma je važno uočiti pravo vrijeme prije polaganja testa. Centri za kontrolu bolesti navode da se antitijela mogu pojaviti u krvi između 6-7 sedmica nakon togauticaj. Ako je test pokazao negativan rezultat, onda ga je potrebno ponoviti nakon 6 mjeseci, jer svaka osoba ima individualno vrijeme odgovora imunog sistema. Ovo se odnosi samo na osobe koje su u opasnosti ili su bile u kontaktu sa bolesnim osobama.
Dalje dijagnostičke metode
Kada se HCV testom potvrdi prisustvo infekcije, pacijent treba da potraži pomoć od svog lekara. Prije donošenja odluke o liječenju antitijela na hepatitis potrebno je uraditi dodatne testove. Oni će pomoći da se shvati koliko je virus uspio utjecati na tijelo i koje metode i preparate treba koristiti. Na primjer, ovo zahtijeva testiranje na HCV genotip.
Dijagnoza hepatitisa C uključuje obavljanje kompletnog medicinskog pregleda za one osobe za koje se sumnja da imaju bolest.
Ljekari će također preporučiti biohemijske testove krvi kako bi saznali kako funkcionira jetra. Povišeni nivoi određenih supstanci koje ovaj organ proizvodi govorit će o oštećenju njegovih stanica.
Pored testova krvi, ultrazvuk, CT i/ili nuklearno skeniranje organa koristi se da se shvati koliko je bolest uspjela zahvatiti jetru.
Upotrebite biopsiju ako je potrebno, koja daje tačnu procjenu težine oštećenja tkiva.
Druge stvari koje treba znati
Svaki pacijent koji je pozitivan na hepatitis C antitijela treba koristiti dodatne testove kako bi utvrdio da lije li virus zaista aktivan.
Ako je osoba bila bolesna od HCV-a i oporavila se, to uopće ne znači da je postala imuna na sam hepatitis C. Važno je zapamtiti da nakon što je pacijent pobijedio virus i oporavio se, može se ponovo razboljeti. Sojevi virusa su u stanju da povrate vitalnost čak i nakon što tretman uništi sav aktivni antigen koji se nalazi u krvotoku.
Test na HCV će biti pozitivan do kraja života osobe, što znači da ćete uvijek imati antitijela nakon liječenja hepatitisa C.
Nažalost, kod ljudi zaraženih virusom sa oslabljenim imunološkim sistemom (uključujući one zaražene HIV-om i koji uzimaju imunosupresive), test može biti negativan zbog činjenice da tijelo jednostavno ne proizvodi antitijela.
Liječenje hronične HCV infekcije
Nažalost, trenutno ne postoji takav lijek koji bi izliječio kronični oblik hepatitisa C. Međutim, pravovremena dijagnoza i početak liječenja mogu pomoći da se krajnji stadijum oštećenja jetre odgodi na duže vrijeme.
Tretman uključuje odmor, ishranu i antivirusne lekove. U teškim slučajevima, kada je došlo do zatajenja jetre ili je došlo do oštećenja organa, može biti potrebna hospitalizacija sa dijagnostičkim testovima i transplantacijom jetre.
Da bi se postigao najveći rezultat, koristi se višestruki pristup. Planovi lečenja se izrađuju individualno prema starosti pacijenta, istoriji bolesti, kao i njegovom tipu ipozornici. Krajnji cilj je zaustaviti napade virusa i dodatno oštetiti jetru.
Kod osoba sa aktivnom bolešću, nivo transaminaza (ALT i AST) se prati svake 2 nedelje, a zatim mesečno (čim se stanje stabilizuje). Redovne biopsije organa su takođe potrebne za praćenje upale i fibroze.
U ovom članku saznali smo šta znači "otkrivaju se antitela na hepatitis C" i kada nisu prisutna u krvi, kao i ko je od ljudi u opasnosti i koje pretrage treba uraditi.
Ako se prisustvo virusa u tijelu otkrije u ranoj fazi, tada je moguće potpuno uništenje HCV-a bez značajnije štete po organizam. Da bolest ne postane hronična, uradite test za svaki slučaj, jer košta peni, a cijena neznanja je vaš život.
