Herpes je bolest koja je posljedica infekcije organizma posebnim virusom koji može zahvatiti sluzokožu cijelog tijela, au težim slučajevima i druga tkiva i organe osobe. Oko 85% svjetske populacije su nosioci ove bolesti, koja se, u najmanjoj prilici, uvijek iznova koristi da napadne zaraženu žrtvu.
Ukupno, trenutno je pronađeno devet vrsta infekcije, a svaka od njih može zahvatiti osobu. Testovi krvi na herpes virus mogu pomoći u utvrđivanju tačne dijagnoze.
Herpes simplex virus (HSV)
Uobičajeno je razlikovati dva tipa bolesti - HSV-1 i HSV-2. Ovo su vrlo veliki virusi i oba imaju slične karakteristike.
HSV tip 1 uzrokuje lezije u obliku plikova na usnama i područjima oko njih. U pravilu, infekcija se prenosi bliskim kontaktom s nosiocem bolesti ili kontaktom s površinom koju je dodirnuo (na primjer, pijenje iz iste šalice). Treba napomenuti da je virus aktivan samo u trenutku kada osoba imaprisutni su čirevi. U zavisnosti od područja kontakta, herpes može ući i proširiti se na genitalije.
Virus ovog tipa je u većini slučajeva prilično bezopasan u odnosu na svoje "rođake", a pored svraba, peckanja i estetske nelagode ne donosi posebne probleme. Test krvi na herpes u ovom obliku obično se ne radi osim ako je potrebna tačna dijagnoza. U nekim slučajevima, HSV-1 se može razviti u herpetički keratitis, HSV encefalitis i druge komplikacije.
HSV-2 se obično prenosi seksualnim putem. Nalazi se u anusu, raznim dijelovima probavnog trakta i na genitalijama. Različitim kontaktima može dospjeti u usta. Osim toga, dijete može biti zaraženo HSV-2 in utero ili po rođenju od strane zaražene majke. Zbog nerazvijenog imunološkog sistema djeteta, infekcija ponekad postaje veoma teška, a ponekad dovodi do smrti.
Bez obzira da li je genitalni herpes inicijalno uzrokovan HSV-1 ili HSV-2, krajnji rezultat je isti: ponavljajuća izbijanja koja mogu uključivati groznicu, otečene limfne čvorove, bolno mokrenje i peckanje, plikove koji svrbe, koji obično počinju svrbi i zacijeli u roku od nekoliko sedmica.
HSV infekcije ostaju u tijelu doživotno. Iako se stanje latencije dostiže prilično brzo, stres i slabljenje imunog sistema izaziva trenutni recidiv, u kojem nosilac može zaraziti druge.ljudi. Virus se manifestira u lezijama na koži, ali može biti prisutan iu raznim tjelesnim tekućinama, uključujući pljuvačku i vaginalni sekret.
Kada se posumnja na infekciju, važno je izvršiti odgovarajuće krvne pretrage na herpes tipove 1 i 2 što je prije moguće kako biste saznali istinu i, ako je potrebno, započeli liječenje.
Drugi oblici
Slijedi sažetak drugih oblika herpes virusa:
- Virus Varicella-Zoster. Uzrokuje dvije glavne bolesti: vodene kozice (obično se zaraze u djetinjstvu) i herpes, koji je reaktivacija ranije infekcije.
- Epstein-Barr virus. Većina stanovništva (90-95%) je zaražena njime. Obično se ne pojavi. U nekim slučajevima je uzročnik Burkittovog limfoma, karcinoma nazofarinksa, Guillain-Barréovog sindroma, dlakave leukoplakije i infektivne mononukleoze. Virus se širi tokom ljubljenja ili može ući u organizam transfuzijom krvi. Otkriveno PCR testom krvi na herpes.
- Cytomegalovirus. Razmnožava se samo u ljudskim ćelijama. Infekcija se prenosi krvlju i spolnim putem, a može zaraziti i dijete u embrionalnoj fazi preko majke. Većina slučajeva je asimptomatska i stoga ostaju nedijagnosticirani doživotno. Otkriveno testovima na antitela (IgM i IgG).
- Virus 6. Rasprostranjen po cijelom svijetu i nalazi se u pljuvački većine odraslih (>90%). Inficira gotovo svu djecu mlađu od dvije godinegodine i ostaje u stanju mirovanja do kasnije u životu, kada može postati aktivan. Infekcija gornjih disajnih puteva, nelagodnost u trbuhu, umor i disfunkcija štitne žlijezde simptomi su iznenadnog izbijanja herpesa tipa 6. Test krvi na antitijela će moći utvrditi tačan uzrok bolesti. Ovaj virus ima dva oblika: HHV-6A i HHV-6B. Ovo posljednje uzrokuje roseolu infantum, uobičajenu bolest kod beba koja uzrokuje groznicu, otečene limfne čvorove i infekcije gornjih disajnih puteva. Nakon perioda inkubacije, groznica se smiruje, ostavljajući osip na trupu i vratu koji nestaje za nekoliko dana. Kod odraslih, primarna infekcija je povezana s mononukleozom. Pacijenti sa HIV-om imaju veću stopu infekcije od normalne populacije. Kao i drugi herpes virusi, HHV-6 ostaje u tijelu zauvijek i može se probuditi zbog supresije imuniteta ili jednostavno kao rezultat procesa starenja. Njegova ključna karakteristika je njegova sposobnost da izbjegne kontrolu imunološkog sistema, pa je aktivacija opasna za neke ljude, kod kojih može uzrokovati doživotnu fibromijalgiju ili sindrom kroničnog umora. Otkriveno testom krvi na herpes 6 na IgG antitijela ovog tipa.
- Virus 7. Nalazi se u pljuvački odrasle populacije (> 75%). Većina ljudi dobije infekciju u djetinjstvu i ona ostaje s njima do kraja života. U nekim slučajevima je i uzročnik rozeole.
- Virus 8. Do sada malo proučavan, ali je ustanovljeno da je uzrok razvoja Kaposijevog sarkoma i Castlemanove bolesti (oštećenjalimfociti). Posebno je opasan za oboljele od AIDS-a, jer se aktivira sa smanjenim imunitetom. Test krvi za herpes ove vrste određuje se PCR-om.
- Herpes B. Ovaj virus se nalazi kod majmuna kao što su makakiji, ali može biti i ljudski patogen, prenosi se ugrizom bolesne životinje. Kod ljudi je bolest prilično teška, a otprilike 75% slučajeva rezultira smrću ili ozbiljnim neurološkim problemima (encefalitis). Postoje i dokazi da se bolest može prenijeti sa zaražene osobe na drugu osobu.
Dijagnoza herpes simplex virusa
Postoje tri uobičajena načina za otkrivanje infekcije. Istovremeno, metode istraživanja direktno zavise od raspoložive laboratorijske opreme ili od izbora ljekara.
Jedan od načina je vizuelni pregled od strane doktora. Ova dijagnoza se uvijek mora potvrditi laboratorijskim testiranjem.
Najtačniji i najpouzdaniji testovi su oni koji se izvode upotrebom uzoraka materijala uzetih sa zahvaćenih područja (tečnost iz mehurića ili komadića tkiva). Naravno, sprovode se samo ako je infekcija aktivna.
Konačno, testovi krvi na herpes simplex mogu otkriti HSV antitijela, koja se otkrivaju samo dva mjeseca nakon infekcije.
Metoda imunotestiranja (ELISA)
Tijelo prirodno reaguje na HSV infekciju tako što proizvodi dvije vrste antitijela (krvni proteini čija je funkcija daborba protiv virusa i bakterija): IgM i IgG.
Imunoglobulin M se otkriva odmah, ali može nestati kasnije, tako da je IgG najpopularniji pri testiranju krvi na herpes virus prvog ili drugog tipa. Dijeli se na kvantitativne i kvalitativne testove. Prvi otkriva antitijela u krvi, a drugi će moći prepoznati vrstu infekcije.
Ali da bi test dao ispravan rezultat, potrebno je vrijeme - od nekoliko sedmica do mjeseci, jer se virus širi prilično sporo, pa se imunološki odgovor ne javlja odmah. Stoga, osoba može dobiti lažno negativan rezultat ako se uzorci uzimaju prerano.
Stoga se preporučuje da se testovi polažu ne ranije od deset sedmica nakon sumnje na infekciju. U suprotnom, laboratorij možda neće otkriti prisustvo antitijela.
Test polimerazne lančane reakcije (PCR)
Može se uraditi na bilo kom biomaterijalu uzetom sa zahvaćenog područja, na krvi ili drugoj tečnosti (kao što je kičmena tečnost).
Ova metoda prepoznaje DNK virusa HSV i također pomaže da se utvrdi da li je uzorak HSV-1 ili HSV-2.
Test krvi za herpes (PCR) je jedna od najpopularnijih metoda za otkrivanje herpesa jer je brz, prilično precizan i manja je šansa za lažno pozitivan rezultat.
Test može otkriti herpes čak i ako nemate nikakve fizičke simptome. Doktor će uzeti uzorakkoji će biti testiran u laboratoriji kako bi se vidjeli dokazi o prisutnosti virusa u tijelu.
Imunofluorescentna reakcija (RIF)
Jednostavan i brz test krvi na herpes. Nedostatak je što ne daje apsolutno tačan rezultat. Provodi se ispitivanjem krvi ili komadića tkiva sa zahvaćenih područja. Njima se dodaju antitijela koja, kada se otkrije virus, reaguju s njim i počinju svijetliti zahvaljujući specijalnim bojama koje se dodaju u reagens.
Kulturna metoda
Veoma pouzdana metoda sa visokom preciznošću rezultata. Njegovo značenje leži u činjenici da pacijent uzima tekućinu iz ranica na koži i inokulira u kokošje jaje (embrion). Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je razumjeti kojim tipom HSV-a je osoba zaražena. Ova studija nije baš popularna, jer se na njene rezultate troši mnogo vremena i novca.
Rezultati testa
Na osnovu njih se propisuje tok liječenja za pacijenta. Kućni brzi testovi se ne preporučuju jer ne mogu utvrditi težinu stanja, što utiče na kvalitet njege. Prije nego što pričam o dešifriranju krvnog testa na herpes, vrijedi napomenuti da ako imate aktivnu leziju koja pomalo podsjeća na izbijanje (svrbež, peckanje, osip, itd.), najbolji način da saznate istinu je da posjetite svog doktora.
Nenormalni rezultati koji pokazuju prisustvo HSV nazivaju se pozitivnim. Odnosno, HSV raste u virusnoj kulturi,antigeni ili DNK su pronađeni, a antitela na njih su prisutna u krvi.
Uzorci uzeti iz svježih bočica koje sadrže tekućinu općenito su bolji i precizniji u identifikaciji virusa od drugih uzoraka.
Zapamtite da ako ste nedavno imali infekciju, potrebno je oko tri mjeseca prije nego što shvatite o kojoj se vrsti HSV-a radi. Otprilike 15-20% ljudi nikada nema aktivnog izbijanja virusa herpes simpleksa. Krvni test koji pokazuje normalne rezultate naziva se negativnim. To znači da HSV ne raste u virusnoj kulturi, antigeni ili njihova DNK nisu pronađeni, a u krvi nema antitijela na herpes.
Negativan rezultat testa ne znači da nemate herpes infekciju. Ako je prvi test normalan, ali imate simptome infekcije, trebali biste se ponovo testirati.
Zašto bi prisiljavao partnera da polaže test?
Postoji mnogo dobrih razloga da testirate svog partnera na herpes:
- Možda ste mu već prenijeli virus. Ovo je veoma žalosno i osoba će se sigurno uznemiriti, ali to se mora učiniti kako bi se izbjeglo dalje širenje zaraze.
- Mogao bi vas zaraziti HSV-2 putem snošaja. Većina ljudi dobije herpes od partnera koji možda ni ne zna da ga ima ili ga skriva. Test krvi na herpes tip 2 može se uraditi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Lijekovi za liječenje herpes infekcije
HSV koristi acikličke analoge nukleozida koji se koriste za liječenje inficiranih područja. Činjenica da se lijekovi aktiviraju samo u ćelijama inficiranim herpesom znači da imaju malo nuspojava.
Ako se krvni test za herpes tipa 1, kao i njegovog "kolegu", spolno prenosivog, pokazao pozitivnim, onda je najpoznatiji način borbe Acyclovir. Postoje i drugi odobreni lijekovi u istoj grupi, uključujući Famciclovir i Valaciclovir. Treba napomenuti da ovi lijekovi djeluju protiv replikacije HSV-a (inkorporiraju se u DNK dok se kopira) i stoga nisu efikasni protiv latentnog virusa.
Za herpes zoster, pijte puno tečnosti i prekrijte plikove briljantnim zelenim ili antivirusnim lijekovima.
Za razliku od herpes simpleksa, ne postoje dostupni lijekovi za liječenje Epstein-Barr virusa. Vakcina je trenutno u razvoju.
Cytomegalovirus koristi Ganciclovir, koji inhibira replikaciju humanih herpes virusa i obično se koristi za liječenje retinitisa. "Aciklovir" u ovom slučaju nije efikasan. Vakcina se razvija, ali najbolji način da se izbjegne zaraza virusom je ograničavanje seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom.
Ganciklovir i aciklovir su takođe efikasni za HSV-6.
Virus Bosjetljiv na oba gore opisana lijeka koji se preporučuju za terapiju. Njihova efikasnost je trenutno nepoznata.
