Savremena nauka ulaže sve napore da olakša život dijabetičarima. Ako je prije nekoliko godina svaki pacijent morao sa sobom nositi špricu, sada je već razvijen uređaj koji uvelike pojednostavljuje proceduru davanja hormona. Moderni uređaji koji se nazivaju inzulinske pumpe imaju za cilj poboljšanje života ljudi, štoviše, omogućavaju vam stalno praćenje šećera u krvi i sprječavanje razvoja komplikacija povezanih s bolešću.
Namjena uređaja
Savremeni uređaji se značajno razlikuju od onih koji su bili u zoru automatizovanih insulinskih pumpi. Iako je princip njihovog rada ostao isti. Inzulinska pumpa je dizajnirana da zamijeni inzulinske olovke koje su stalni pratilac osoba koje pate od dijabetesa. Prije pojave i distribucije ovog uređaja, pacijenti su bili prisiljeni da sebi ubrizgavaju inzulin nekoliko puta dnevno kako bi održali život. A uređaji se mogu programirati specificiranjem načina opskrbe inzulinom i potrebne doze. Štaviše, uu zavisnosti od dnevne aktivnosti, možete podesiti nekoliko opcija za unos hormona, birajući dozu za individualne potrebe.
Stalna upotreba pumpe omogućava vam da vodite normalan život. Uređaj će, prema programiranim vrijednostima, sam uvesti potrebnu dozu hormona. Jelo takođe ne izaziva nikakve neprijatnosti, samo pritisnite posebno dugme na uređaju i dodatna količina insulina će biti ubrizgana pod kožu.
struktura pumpe
Bez obzira na proizvođača i cijenu uređaja, svi uređaji su slični. Sastoje se od sljedećih komponenti:
- direktno insulinska pumpa, koja uključuje mehanizam za upravljanje i obradu informacija, baterije;
- kontejner za insulin unutar mašine;
- zamjenjivi set, sastoji se od sistema spojnih cijevi i kanile kroz koju se hormon ubrizgava subkutano.
Nedostaci intenzivne njege
Akcija pumpe je usmjerena na zamjenu gušterače što je više moguće. Ranije je, uz intenzivnu terapiju, bilo potrebno višestruke injekcije inzulina, koji su pokušavali da imitiraju prirodni način rada organizma. U ovom slučaju, pacijentu su ubrizgane dvije vrste hormona: ultrakratkog i produženog djelovanja. Injekcije insulina tipa 2 morale su se davati dva puta dnevno (obično ujutro i uveče). Ali prva vrsta ovog hormona uvedena je kada se potreba za njim u tijelu povećala, na primjer, kadaunos hrane. Dodatne injekcije ultra brzog inzulina nazivaju se bolus. Dakle, svaki dan pacijent sa dijabetesom treba da uradi 2 injekcije hormona dugog dejstva i najmanje 3 kratke injekcije. Ali ni takav režim nije u stanju da imitira rad pankreasa, pa su pacijenti stalno suočeni sa noćnom hipoglikemijom i povećanjem šećera ujutru.
Mehanizam uređaja
Automatska administracija hormona pomaže da se riješite mnogih povezanih problema. Inzulinska pumpa je dizajnirana za davanje ultrakratkog inzulina u malim dozama, što oponaša prirodno funkcioniranje tijela koliko god je to moguće. Istovremeno, količine i učestalost primjene se biraju strogo individualno, ovisno o potrebama svake osobe. Odnosno, tijelo prima onoliko hormona koliko mu je potrebno u tom trenutku. Tome služi inzulinska pumpa. Izjave dijabetičara govore da su im se životi poboljšali od korištenja ovog uređaja.
Princip rada uređaja je sljedeći. Sama pumpa sadrži rezervoar insulina. Uz pomoć cjevčica se spaja na kanilu (plastičnu iglu) koja se ubacuje u potkožnu masnoću na trbuhu. Poseban klip podešenom brzinom pritiska na dno posude, osiguravajući nesmetanu opskrbu hormonom. Ali, osim toga, svaka inzulinska pumpa pruža mogućnost bolusa inzulina, koji je potreban tokom obroka. Da biste to učinili, samo pritisnite posebno dugme.
Potrošni materijal
Automatski uređaj za ubrizgavanje insulina može olakšati život dijabetičarima. Ali u isto vrijeme, ne treba zaboraviti da je njegova upotreba povezana s nizom problema. Najvažniji od njih je potreba za stalnom kupovinom potrošnog materijala za inzulinsku pumpu. Ovo uključuje:
- rezervoar koji sadrži insulin;
- kanila umetnuta ispod kože;
- mašina za povezivanje katetera i igle.
Ako je uređaj opremljen dodatnom funkcijom kontrole glukoze, tada zamjenski materijali uključuju i senzor koji određuje koncentraciju šećera.
Indikacije za upotrebu pumpe
Uklanjanje višestrukih injekcija insulina iz svakodnevnog života san je svakog dijabetičara. Trenutno skoro svaki pacijent može kupiti inzulinsku pumpu. Povratne informacije mnogih ljudi koji koriste ove uređaje ukazuju da im ne smeta potrošen novac.
Dakle, bolje je kupiti pumpu za ljude koji se bave sportom, vode prilično aktivan životni stil i za one koji žele da sakriju svoju bolest od drugih. Također, takva inzulinska terapija je poželjna za djecu i adolescente, za žene koje planiraju da postanu majke i za one osobe koje razvijaju komplikacije dijabetesa. Može se govoriti i o obaveznoj upotrebi pumpe u slučajevima kada je česta hipoglikemija, a izražen je jutarnji sindrom sa naglim skokovima šećera.
Nedostaci korištenja uređaja
Prije nego što se odlučite za kupovinu ovog skupog uređaja, morate uzeti u obzir da i on ima niz nedostataka i kontraindikacija za upotrebu. Dakle, glavni nedostatak je cijena pumpi i potrošnog materijala za njih. Rad uređaja košta pacijente 6-7 hiljada mjesečno. Ako dijabetičar odluči kupiti uređaj koji samostalno prati nivoe glukoze, onda će se trošak njegove mjesečne upotrebe povećati za 2-3 puta.
Ali čak i ako pacijent može priuštiti inzulinsku pumpu, ne treba zaboraviti na niz kontraindikacija. To uključuje jasan pad vidne oštrine, sve do sljepoće, smanjenje intelektualnog nivoa i postojeće alergijske ili upalne procese lokalizirane u abdomenu.
Pumpe za djecu
Nažalost, često dijabetes tipa 1 počinje da se manifestuje u detinjstvu. Kako bi bebi olakšali život, roditelji odlučuju da stalne injekcije insulina zamene pumpicom. Ali prilikom odabira ovog uređaja za dijete, potrebno je uzeti u obzir niz karakteristika. Dakle, prije kupovine morate obratiti pažnju na brzinu kojom se inzulin isporučuje. Ako dijete ima malu dnevnu dozu, onda je bolje obratiti pažnju na uređaje koji mogu dati 0,025 ili 0,05 jedinica hormona svakog sata. Za tinejdžere s visokim potrebama za inzulinom, bolje je odabrati uređaje s velikim rezervoarom. Takođe je važno da vaša pumpa ima alarm koji se oglašava kada propustite bolus uz obrok.
Na primjer,Medtronic je razvio Veo inzulinsku pumpu za djecu. Kompaktna veličina, jednostavnost upotrebe, konstantno praćenje nivoa glukoze i signalizacija kada se on promeni omogućava roditeljima da prate stanje svoje bebe. Također, uređaj vam neće dozvoliti da propustite sljedeću bolus dozu prilikom jela, te će vas obavijestiti o brzini promjene koncentracije šećera. Ali bez obzira koji uređaj se kupi, potrebno je kontrolirati djecu bilo koje dobi. Roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta i ne zaboraviti da se kanila postupno začepljuje, a inzulin prestaje teći u potrebnim količinama. Također je važno paziti na nivo baterije na pumpi.
Pored toga, morate odabrati pravi potrošni materijal. Na primjer, za djecu se koriste kraće igle, dužina katetera se također bira pojedinačno.
Kako se koristi uređaj
Ako ste se odlučili i kupili automatizirani uređaj za primjenu inzulina, onda prije svega morate shvatiti kako funkcionira kupljena inzulinska pumpa. Instalirajte ga na sljedeći način.
- Potrebno je nabaviti rezervoar za insulin i ukloniti klip.
- Igla se ubacuje u ampulu sa hormonom, a u nju se pušta vazduh iz posude za insulin. Ovo se mora učiniti kako bi se spriječilo stvaranje vakuuma prilikom sastavljanja lijeka.
- Uz pomoć klipa, hormon se upumpava u rezervoar, nakon čega se igla uklanja. Mjehurići zraka koji se formiraju u posudi moraju biti istisnuti.
- Rezervoar je pričvršćen za kateter i umetnut u predviđeno područje u pumpi. Nakon toga, potrebno je provući inzulin kroz sistemsku cijev i ukloniti preostali zrak. Ovo se radi prije nego što se kateter pričvrsti na kanilu kako bi se izbjegao prekomjerni ulazak inzulina u tijelo.
- Sastavljanje uređaja je završeno spajanjem igle na sistem.
Pored menjanja rezervoara, svaki pacijent treba da zna koliko često menja kanilu. Ovo se radi najmanje jednom u 4 dana, bez obzira na to koja je inzulinska pumpa instalirana. Medtronic, na primjer, preporučuje češće mijenjanje kanila jer se mogu začepiti. Kod njih je potrebno promijeniti i set za infuziju: iglu i kateter. Ali rezervoar može trajati do 10 dana.
Poznati proizvođači
Trenutno, Rusija nema baš veliki izbor uređaja koji pružaju automatizovanu administraciju insulina. Medtronic i Accu-Chek inzulinske pumpe su slobodno dostupne na tržištu. Imaju predstavništva u Rusiji, tako da dijabetičari neće imati problema sa nabavkom potrebnog potrošnog materijala.
Najjeftinija insulinska pumpa "Medtronic" koštat će pacijenta više od 80 hiljada rubalja. To će vam omogućiti da unesete hormon minimalnom stopom od 0,05 jedinica. u satu. Ali ovaj proizvođač nudi i skuplje opcije. Oni su u stanju da sami kontrolišu koncentraciju šećera, prate promene u njegovom nivou i upozoravaju na opasnost u slučaju povećanja ili smanjenja njegovog nivoa. Osim toga, sam uređaj vas može podsjetitipotreba za bolusnom dozom hormona tokom obroka.
Inzulinske pumpe Accu-Chek (Roche) koštat će nešto manje, najpristupačnija opcija košta oko 60 hiljada rubalja. Ovaj uređaj omogućava upotrebu inzulinskih penfila zapremine 3 ml, a ne rezervoara. Takođe smanjuje operativne troškove. Pored toga, Roche je objavio potpuno vodootpornu pumpu opremljenu rezervoarom zapremine 315 jedinica.
Medtronic developments
Vodeća američka kompanija Medtronic kreirala je Paradigm insulinsku pumpu. Razvijeni uređaj omogućava podizanje tretmana na viši nivo. To je osigurano činjenicom da ekran pumpe uvijek prikazuje podatke o glukozi u realnom vremenu, oni se mijenjaju svakih 5 minuta. Ovo je postalo moguće nakon razvoja posebnog senzora koji je pričvršćen na isti način kao kanila i prenosi podatke do pumpe koristeći radiofrekventnu tehnologiju.
Kada se koncentracija šećera promijeni, 722 inzulinska pumpa će vas obavijestiti posebnim signalom. Time se izbjegava hipo- ili hiperglikemija pravovremenim prilagođavanjem nivoa opskrbe inzulinom u skladu s tim. Glavni nedostatak je cijena ovog uređaja, cijena za njega je 130 hiljada rubalja, a najnovija opcija košta skoro 200 hiljada. Potrošni materijal će također koštati mnogo, jer se senzor i set za infuziju moraju promijeniti nakon 3-5 dana.
