Prolaktin (laktogeni hormon, laktotropni hormon, mamotropni hormon) je jedan od hormona prednje hipofize. Estrogeni i dopamin direktno utiču na njegovu normalnu proizvodnju.
Njegovo značenje za ženu, na ovaj ili onaj način, povezano je sa reproduktivnom funkcijom, sposobnošću začeća i rađanja djece. Veoma je važno znati za šta je odgovoran ovaj hormon, normu prolaktina, pratiti njegove pokazatelje u krvi kako bi se na vrijeme identifikovala patologija.
Prolaktinske funkcije
Za šta je odgovoran prolaktin? Većina funkcija ovog hormona povezana je s reprodukcijom:
- pojava sekundarnih polnih karakteristika kod djevojaka;
- u posljednjem tromjesečju trudnoće je uključen u rast mliječnih žlijezda i povećanje kanala u njima;
- počinje proizvodnju kolostruma nakon porođaja, koji se pretvara u mlijeko, puneći mliječne žlijezde između hranjenja;
- tokom laktacije blokira početak ovulacije i kasnijeg začeća;
- što je viši nivo prolaktina, to je niži prag bola kod žena uperiod rođenja, jer prolaktin ima analgetički efekat;
- reguliše menstrualni ciklus;
- kod muškaraca, prolaktin je uključen u formiranje i sazrijevanje spermatozoida, odgovoran je za seksualno zdravlje;
- učestvuje u imunološkom odgovoru na upalu.
Kao što možete vidjeti iz funkcija, proizvodnja i odgovarajuća količina hormona u krvi važni su ne samo za cjelokupno zdravlje, već i za rađanje i hranjenje djece.
Postoje 3 vrste uzroka povećanja prolaktina:
- Fiziološki.
- Farmakološke - ovo su posljedice uzimanja određenih lijekova.
- Patološki je poremećaj u endokrinom sistemu organizma.
Fiziološki porast prolaktina u krvi
Povišen prolaktin još nije patologija. Na njegove kvantitativne promjene mogu utjecati i sasvim obični fiziološki faktori. Pod uticajem drugog hormona - estrogena - prolaktin raste tokom trudnoće, a sa svakim trimestrom njegov nivo raste. Povećanje estrogena direktno utiče na povećanje prolaktina. Za trudnicu je to neophodno kako bi se dijete kasnije hranilo. U trudnoći, uprkos činjenici da prolaktin raste, proces laktacije još ne može započeti, jer krv sadrži i veliku količinu progesterona, čije će smanjenje početi nakon što se posteljica oslobodi tokom porođaja. Normalno je da nivo prolaktina bude visok i tokom dojenja.
Također povećajte ovaj hormon hipofizeprimećeno tokom menstruacije, vežbanja, seksualnog odnosa, tokom stresa i bola, gladi.
Tokom dana postoje razlike u sadržaju prolaktina u krvi, na primjer, nakon buđenja on je mnogo veći nego nakon 3 sata budnosti.
Patološki i farmakološki uzroci i posljedice povišenog prolaktina kod žena
- Tumor u hipofizi.
- Hepatitis i ciroza jetre.
- Autoimune bolesti.
- Diabetes mellitus.
- Policistični jajnici
- Zatajenje bubrega i jetre.
- Hipotireoza.
- Akromegalija.
- Anoreksija.
- Miomi materice.
- Endometrioza.
- Alkoholizam i ovisnost o drogama.
Postoje lekovi koji mogu povećati nivo prolaktina kao jedan od neželjenih efekata. Ovo su kontraceptivi sa visokim udjelom estrogena, antiemetici, antipsihotici, rezerpin, verapamil.
Jedna od ozbiljnih negativnih posljedica povišenog prolaktina je neplodnost. Kršenje menstruacije, nepravilna ovulacija ili njen izostanak dovode do nemogućnosti začeća. Ovaj uzrok se nalazi kod četvrtine žena koje neuspješno pokušavaju zatrudnjeti.
Posljedice hiperprolaktinemije mogu biti različite. Bolest ponekad utiče na rad centralnog nervnog sistema. To mogu biti ozbiljni depresivni poremećaji, nesanica. Pripadnice ljepšeg spola ponekad osjećaju smanjenje seksualne želje.
Slučajevi u kojima je potrebno uraditi analizu krvi na prolaktin
Kada donirati prolaktin? Razlozi za verifikaciju će biti sljedeći:
- Ženska i muška neplodnost. Primarni ili sekundarni.
- Neredovna menstruacija, amenoreja - izostanak menstruacije duže od šest mjeseci.
- Materično krvarenje.
- Iscjedak iz mliječnih žlijezda - galaktoreja, često u kombinaciji sa mastopatijom.
- Bolest štitnjače.
- Nesmanjivo prekomjerna težina.
- Prekomerni rast dlačica na licu.
- Česte glavobolje, promjene raspoloženja, depresija.
- Nedostatak podmazivanja u vagini.
- Teška menopauza.
- Znakovi osteoporoze zbog ispiranja kalcijuma iz krvi.
- Muška erektilna disfunkcija.
- Povećanje grudi kod muškaraca.
Tabela normi prolaktina
Na njegovu količinu utiče prisustvo trudnoće, dan menstrualnog ciklusa (što je bliže ovulaciji, to je veća koncentracija hormona). Koja bi trebala biti norma prolaktina u krvi? U različitim periodima života žene svoj. Na količinu hormona utječu i vanjski podražaji, pretjerana fizička aktivnost, jake emocije, unos hrane i određeni lijekovi. Najveća proizvodnja se dešava od 1 ujutro do 5 ujutro.
Tabela prikazuje norme prolaktina po godinama i različitim periodima života žene.
| Period | Norm, ng/ml |
| Trudnoća (od 8 sedmica) i dojenje | 35-385 |
| Žene u fertilnoj dobi | 4-22, 8 |
| Djevojke i žene nakon menopauze | 19-20 |
Važnost prolaktina za muškarce
Kod muškaraca, povećan prolaktin utiče na smanjenje sinteze testosterona, što smanjuje potenciju, libido i dovodi do neplodnosti. Žlijezde dojke mogu rasti, pa čak i mlijeko može da se luči. Norma prolaktina kod muškaraca je 3-15 ng/ml.
Šta ukazuje smanjenje prolaktina
Nivo laktotropnog hormona može biti ispod normalnog. To se događa kod bolesti kao što je Sheehanov sindrom, uzrokovan insuficijencijom hipofize. Ako žena odgodi trudnoću, prolaktin će također biti snižen u njenoj krvi.
Kako se testirati na prolaktin
Krv za analizu se uzima iz vene, 2-3 sata nakon spavanja, bez obzira na dan ciklusa (rezultat će se uporediti sa danom ciklusa).
Pripremne mjere su uzdržavanje od seksualnog kontakta, fizičkog napora, prekomjernog izlaganja vrućini ili hladnoći 3 dana prije porođaja. Ograničite unos kafe, slatkiša, eliminišite prejedanje. Ne možete se kupati u vrućoj kupki, idite u kadu.
Kada se ponovo uzima prolaktin? Kao što je gore opisano, kvantitativni sadržaj hormona može varirati u zavisnosti od mnogih vanjskih i unutrašnjih faktora. Ako se nakon laboratorijske pretrage otkrije povećanje norme prolaktina u krvi, treba ga ponovo uzimati još najmanje 3 menstrualna ciklusa.
Dodatno, nakon što doktor dešifruje podatke analize, možda će biti potrebno potvrditipregled štitne žlezde, ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, mlečnih žlezda, određivanje nivoa šećera u krvi. Ukoliko pacijent ima oštećenje vida, upućuje se oftalmologu.
Sa značajnim nivoima prolaktina, kompjuterizovana ili magnetna rezonanca je propisana da bi se otkrilo ili isključilo prisustvo tumora. Mali adenom hipofize nalazi se u 15% populacije i ne utiče na zdravlje.
Liječenje hiperprolaktinemije
Samo-liječenje se nikada ne smije provoditi, dozu bira endokrinolog. Glavna metoda liječenja su lijekovi. Obično je ovaj proces prilično dug, neće biti moguće brzo smanjiti nivo hormona, približni period varira do šest mjeseci. Ako je cilj liječenja trudnoća, terapija će se nastaviti oko godinu dana.
Terapija se fokusira na:
- smanjenje hormona na normalu;
- obnavljanje menstruacije i ovulacije;
- normalizirajte plodnost;
- smanjenje tumora.
Glavne droge uključuju 3 generacije:
- "Bromocriptine", "Parodel" (derivati alkaloida ergot).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Ovi lekovi pripadaju grupi agonista dopaminskih receptora (dopaminomimetici), imaju različita selektivna dejstva na prolaktinske receptore, a samim tim i različitu dužinu delovanja i podnošljivost. Njihove doze odabire liječnik pojedinačno, počevši liječenje minimalnim dozama. Jednommjesečno, pod kontrolom krvnog testa, doza se postepeno povećava, dovodeći nivo prolaktina na normalu.
Često se prilikom uzimanja bromokriptina primećuju neželjeni efekti kao što su mučnina (bolje je ne uzimati ga na prazan stomak), pospanost, nizak krvni pritisak, vrtoglavica. Ali budući da je njegov toksični efekat više proučavan, kada se propisuje tokom trudnoće, biće lek izbora. Nuspojave Dostinexa i Norprolaka su manje izražene. U pozadini liječenja, hormonska pozadina se normalizira, sposobnost začeća se vraća, veličina tumora se smanjuje, a simptomi povišenog prolaktina se eliminiraju.
Ako liječenje lijekovima ne smanji neoplazmu, čak ni maksimalne doze i promjena lijeka ne pomognu, pacijentu se mogu prepisati radikalnije metode - operacija ili zračenje.
Hirurška intervencija se odvija uz minimalne rizike i ozljede, budući da se tumor uklanja kroz sinuse endoskopom. Indiciran je za neefikasnost ili netoleranciju lijekova, teška oštećenja vida, rast neoplazme kod trudnice.
Dodatne preporuke
Kao dodatak liječenju lijekovima, možete umirujuće ljekovito bilje, poput nane, matičnjaka, valerijane, šišarki hmelja. Važno je pridržavati se režima spavanja i odmora, pokušati jesti ispravno, izgubiti težinu, baviti se sportom, eliminirati loše navike. Prestanite uzimati lijekove koji izazivaju povećanje prolaktina.
Hrana koja će pomoći da se homon brže vrati u normalu treba da sadrži puno proteina,vitamin B6, folna kiselina, tirozin i folat. Jedite više mahunarki, zelenila, svežeg povrća i voća, hleba od celog zrna, nemasnog mesa, zdrave ribe i morskih plodova, takođe jaja, semenki, lanenih semenki, orašastih plodova.
Važno je ne samo uključiti zdravu hranu u ishranu, već i isključiti namirnice koje povećavaju količinu prolaktina, ovo nije hleb od celog zrna sa kvascem, slatkiši, kobasice, dimljena hrana.
Trudnoća i prolaktin
Opisani uzroci i posljedice povišenog prolaktina kod žena joj uskraćuju mogućnost prirodne trudnoće. Nakon brojnih neuspješnih pokušaja, razlog često leži upravo u hormonskom poremećaju. Kao rezultat toga, žena se upoznaje s takvom dijagnozom kao što je hiperprolaktinemija. Da, snižavanje nivoa hormona nije lako, ali nakon normalizacije, na testu će se pojaviti dugo očekivane dvije pruge.
Nakon početka trudnoće, terapija se prekida i više se ne mjeri nivo prolaktina, pokazatelji će ionako biti visoki. Ovaj hormon je takođe potreban fetusu za razvoj plućnog tkiva.
Tokom dojenja i ovaj hormon dostiže visoke vrijednosti, a ne uzalud mu ime potiče od latinskog lactis - mlijeko, za koje je odgovoran prolaktin. Inače, zbog njega se neka djeca rađaju sa otečenim mliječnim žlijezdama, pošto hormon uđe u organizam u maternici, uskoro će se sve vratiti u normalu.
Na kraju članka
Ovaj članak pokazuje da je prolaktin za nas neprocjenjivorganizam. Pravovremeni poziv ginekologu i endokrinologu, uz poštovanje njihovih preporuka, pomoći će dugo očekivanoj trudnoći, vratiti zdravlje i kvalitetu života.
