Stenoza želuca i dvanaestopalačnog creva, poznata i kao pilorična stenoza, je patologija digestivnog trakta, koja nastaje kao rezultat suženja lumena želudačnog pilorusa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja procesa prolaska hrane iz želučane šupljine u crijeva. U uznapredovalom obliku, bolest može uzrokovati teške patologije, kao i promijeniti homeostazu.
Stenoza je stečena bolest, ali u rijetkim slučajevima postoje urođene patologije.
Uzroci ove bolesti
Stenoza želuca je sama po sebi komplikacija peptičkog ulkusa. Zacjeljivanje čireva se u pravilu događa formiranjem ožiljnog tkiva. Ožiljak koji se pojavio na mestu čira zahvata vezivno tkivo, deformišući oštećene zidove želuca.
Postoji nekoliko razloga koji dovode do razvoja želučane stenoze:
- Prisustvo kile na otvoru jednjaka.
- holecistitis,računski tip.
- Gastritis u hroničnom toku.
- Toksemija trudnoće.
- Dobijanje hemijske unutrašnje opekotine.
- Mehaničko oštećenje jednjaka.
- Komplikacija nakon operacije.
Faktori koji provociraju ovu patologiju
Pored toga, doktori identifikuju niz faktora koji mogu izazvati pojavu stenoze želuca i dvanaestopalačnog creva:
- Neuravnoteženi i neredovni obroci.
- Loš kvalitet korištene hrane.
- Zloupotreba alkohola.
- Produžena upotreba lijekova.
- Pratite mono-dijetu dugo vremena.
- Prisustvo malignih tumora.
Pažljiva pažnja na ishranu u slučaju bolesti želuca
Uravnotežena ishrana uključuje ne samo ispravnu i kvalitetnu hranu, već i praćenje redovnosti obroka i količine hrane koja se konzumira. Ako je tok stenoze okarakteriziran kao težak, morate pažljivo pristupiti pitanju prehrane. Ovo će eliminirati mogućnost recidiva.
Faze
Stenoza želuca prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) označena je šifrom K-31.2. Prolazi kroz tri faze razvoja, od kojih svaka ima svoje karakteristike ispoljavanja i tretmana:
- Prva faza patologije. Manifestacije bolesti su beznačajne, imaju nizak stepen ozbiljnosti. rupa izmeđucrijeva i želudac su samo malo zatvoreni. Pacijent se može žaliti na kiselkast ukus pri podrigovanju, kao i osjećaj punoće u želucu nakon uzimanja čak i male količine hrane. U nekim slučajevima, olakšanje dolazi tek nakon čišćenja sadržaja želuca izazivanjem gag refleksa. Općenito, stanje pacijenta je opisano kao zadovoljavajuće.
- Druga faza. Opisuje se kao kompenzacijski i praćen je stalnim osjećajem punoće u želucu, čak i u odsustvu unosa hrane. Osim toga, javlja se bol i podrigivanje. Nakon jela često se otvara povraćanje, što donosi olakšanje, ali kratkotrajno. Pacijenta karakterizira nerazuman gubitak tjelesne težine.
- Treća faza. Naziva se i dekompenzacija i karakterizira je naglo napredovanje stenoze. Dolazi do snažnog istezanja želuca, praćenog iscrpljenošću i dehidracijom. Nerijetko se u trećoj fazi uočava povraćanje, koje ima neprijatan miris, sa ostacima nesvarene hrane nekoliko dana.
Liječenje može dati rezultat u bilo kojoj fazi razvoja patologije, međutim, uz ranu dijagnozu, šanse za izostanak komplikacija su mnogo veće.
Simptomi
Pilorična stenoza, koju karakteriše suženje lumena između dvanaestopalačnog creva i želuca, može se manifestovati na različite načine u zavisnosti od vrste patologije i faze njenog razvoja. Stručnjaci identifikuju sljedeće simptome bolesti:
- Kompenzovanu stenozu karakteriše blago suženje mišića organa. Pacijent se žali na osjećaj punoće u želucu, često ima jaku žgaravicu, koja se mora zaustaviti redovnim uzimanjem antacida. Povremeno pacijent počinje povraćati, što donosi olakšanje i otklanja nelagodu do sljedećeg obroka. Rendgenski pregled vam omogućava da vidite ubrzanje perist altike i usporavanje procesa pražnjenja crijeva. Simptomi želučane stenoze mogu se pojaviti nekoliko godina, ali se ne povećavaju u intenzitetu.
- Subkompenzirani oblik stenoze manifestuje se obilnim i čestim povraćanjem, što pomaže pacijentu da eliminiše tegobe pune želuca. Prelaskom u ovaj oblik, stenoza postaje sve izraženija. Glavni znak subkompenziranog oblika stenoze je podrigivanje pokvarene hrane koja je pojedena dan ranije. Osim toga, pacijent se može žaliti na bol u epigastričnoj regiji. Rendgenski pregled otkriva perist altiku s lijeve strane na desnu. Još jedan karakterističan znak dekompenzirane stenoze je proširenje želuca i kršenje njegove transportne funkcije. Ove promjene mogu se otkriti samo rendgenskim snimkom, kada kontrastno sredstvo dugo ostaje u želucu. Trajanje faze može biti nekoliko godina. Simptomi pilorične stenoze ne bi trebali proći nezapaženo.
- Dekompenzovani oblik stenoze determinisan je teškim kršenjem evakuacionog kapaciteta gastrointestinalnog trakta. Često period dekompenzacije ukazuje na prisustvoulcerozna stenoza želuca. Pacijent se žali na redovnu težinu u želucu, česte nagone za povraćanje. Koža pacijenta postaje opuštena, crte lica su izoštrene. U predjelu ispod trbušne jame pojavljuju se obrisi rastegnutih želučanih tkiva, a na rendgenskom snimku nema znakova perist altike. Prilikom palpacije, doktor može otkriti zvuk prskanja. Rendgen također pokazuje prisustvo velike količine hrane u želucu i smanjenje propulzivnog kapaciteta želuca. Prisustvo čestog povraćanja koje je teško zaustaviti može uzrokovati gubitak elektrolita i tešku dehidraciju, što zauzvrat može uzrokovati hipokloremijsku komu.
Dijagnoza patološkog stanja
Ako nađete gore opisane simptome stenoze želuca i dvanaestopalačnog creva, svakako se obratite lekaru. Nakon pregleda, specijalista će propisati niz studija, uključujući:
- Rentgenski pregled želuca. Na osnovu dobijene slike moguće je utvrditi povećanje veličine organa, kao i stepen smanjenja pokretljivosti želuca i vidjeti prisustvo suženog lumena između dvanaestopalačnog crijeva. Osim toga, rendgenski snimci otkrivaju količinu vremena potrebnog želucu da premjesti hranu u crijeva.
- Ezofagogastroduodenoskopija. Prikazuje fazu razvoja patološkog procesa, kao i stepen deformacije i sužavanja lumena između dvanaesnika i želuca. Osim toga, studija će pružiti informacije o proširenju želuca.
- Proučavanje motoričke funkcije organa. Proizvedeno krozelektrogastroenterografijom i omogućava vam da odredite aktivnost, ton, učestalost i prirodu perist altike tokom obroka i na prazan želudac.
- Ultrazvuk.
Nakon prijema rezultata pregleda i potvrde dijagnoze, ljekar propisuje liječenje želučane stenoze.
Liječenje ove patologije lijekovima
Operacija se smatra najboljom opcijom za liječenje patologije. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, a operacija nije moguća, propisuje se medicinski tretman koji uključuje upotrebu lijekova za ublažavanje simptoma stenoze, uključujući:
- Antibakterijski lijekovi koji štetno djeluju na mikroorganizme koji su izazvali pojavu čira.
- Preparati sa antacidnim svojstvima. Pomaže u borbi protiv podrigivanja i žgaravice.
- Sorbenti koji promovišu uklanjanje toksina iz trulih proizvoda iz tijela.
- Lekovi protiv bolova za ublažavanje bolova.
- Prokinetics. Djelovanje ove grupe lijekova usmjereno je na obnavljanje pokretljivosti želuca i crijeva.
Druge terapijske mjere
Pored toga, konzervativno liječenje stenoze želuca uključuje sljedeće aktivnosti:
- Liječenje metaboličkih poremećaja.
- Smanjenje tjelesne težine.
- Terapija patologija koje mogu izazvati razvoj stenoze.
Da bi se ubrzao proces zarastanja ulceroznih formacija na dvanaestopalačnom crevu i želucu, propisuju se lekovi sa svojstvima zaceljivanja rana, uključujući i biljne lekove i biljna ulja.
Tradicionalna medicina
U nekim slučajevima je dozvoljeno koristiti metode tradicionalne medicine za uklanjanje simptoma želučane stenoze. Ove recepte treba koristiti nakon konsultacije sa lekarom i samo kao dodatno terapeutsko sredstvo. Postoji nekoliko recepata za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta:
- Cvjetovi podbele (5 g) preliju se čašom kipuće vode i daju nekoliko sati. Zatim se dobijena infuzija procijedi i uzima ujutru i uveče po 100 ml. Biljka pomaže da se riješite žgaravice.
- Koren celera (30 g) sitno iseckati i preliti kipućom vodom. Smjesa se infundira pola sata, a zatim se uzima 50 ml prije jela. Celer ubrzava proces zarastanja čira u želucu.
- U jednakim količinama pomešati matičnjak, kantarion i valerijanu, preliti sa pola litra vode. Smjesa se infundira u termosu četiri sata. Uzima se nakon jela. Piće je dozvoljeno zasladiti medom. Ova mješavina djeluje sedativno i normalizuje funkcije probavnog sistema.
Ne preporučuje se upotreba tradicionalnih recepata kao monoterapija za želučanu stenozu, jer to neće dati očekivani rezultat.
Hirurško liječenje
Ponekad su doktori primorani da odluče da izvrše operaciju kadastenoza želuca. Najčešće korištena endoskopska metoda, koja vam omogućuje napuhavanje suženog lumena između organa. Rad pilorusa želuca u isto vrijeme prestaje, međutim, moguće je vratiti prohodnost organa.
Ako nije moguće riješiti se želučane stenoze liječenjem lijekovima, propisuje se operacija abdomena. Postoji dosta metoda izvođenja, ali najčešće se prednost daje gastroskopiji, nakon čega slijedi bužiranje pirolitičkog područja.
Urođena stenoza
Kongenitalna stenoza (koja je prilično rijetka), karakterizira se značajnim sužavanjem lumena i liječi se samo operacijom. Medicinska terapija u ovom slučaju je nemoćna. Pacijent s kongenitalnom stenozom podvrgava se pilomiotomiji pomoću laparoskopa. Ova metoda se smatra minimalno invazivnom. Dijete se oporavlja nakon operacije, a vjerovatnoća recidiva je izuzetno mala.
Prevencija
Veoma važna preventivna metoda za stenozu je pravilna i uravnotežena dijeta, koja uključuje sljedeće preporuke:
- Koristite naribane proizvode. Pomaže u sprečavanju oštećenja zidova želuca ili crijeva.
- Redovni delimični obroci najmanje pet puta dnevno u malim porcijama.
- Ne jedite više od 200 grama odjednom.
- Možete jesti kuvanu, dinstanu ili pečenu hranu, ali ne i prženu hranu.
- Možete piti mineralnu vodu bez plina,čajevi i kompoti.
- Masna hrana je strogo zabranjena.
- Začinjena jela i puno začina nisu dobrodošli.
- Alkoholna pića se ne preporučuju.
Zaključak
Slijedeći ove preporuke o ishrani, pacijent može dugo vremena održavati normalne probavne procese. Važno je pratiti zdravstveno stanje i redovno se podvrgavati preventivnim pregledima kod gastroenterologa. Pravovremeno otkrivanje bolesti ključ je efikasnog liječenja. Ne treba odlagati odlazak ljekaru na prvi znak stenoze.
