Perianalne bradavice su bradavice u području oko otvora anusa. Osip se može proširiti i na rektum. U ovom slučaju, doktori govore o analnim bradavicama. Takve formacije su virusnog porijekla. Bolest u kojoj nastaju bradavice naziva se papilomatoza. Ovo je jedna od polno prenosivih bolesti. Kako se riješiti bradavica?
Razlozi
Perianalne bradavice su uzrokovane infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Postoji mnogo sojeva ovog mikroorganizma. Bradavice na ovom području najčešće su uzrokovane infekcijom HPV genotipom 6 ili 11.
Papiloma virusi su često onkogeni i bez liječenja mogu dovesti do razvoja malignih tumora. Međutim, HPV tipovi 6 i 11 imaju nisku onkogenost, a vjerovatnoća da se bradavice pretvore u onkološke formacije je izuzetno mala.
Putevi prijenosa
Ovi tipovi HPV-a najčešće se prenose seksualnim putem. Infekcija se širi bilo kojom vrstom nezaštićenog kontakta (analni, vaginalni, oralni). Mnogi ljudi su nosioci ovog virusa. U rijetkim slučajevima, infekcija se javlja kućnim putem. Možete dobiti infekciju koristeći tuđu posteljinu, odjeću i peškire. Virus se prenosi i prilikom posjeta bazenu ili solariju. Vrlo često se analne i perianalne bradavice kombiniraju s osipom u području genitalija. U tom slučaju trudnica može zaraziti dijete tokom porođaja. Zaraženo novorođenče ima bradavice u grlu i larinksu.
Provocirajući faktori
Kondilomi perianalnog područja se ne pojavljuju odmah nakon infekcije. Period inkubacije može biti veoma dug - od nekoliko sedmica do nekoliko godina. Sve ovo vrijeme virus je u ljudskim stanicama u neaktivnom stanju. Perianalni kondilomi nastaju samo kada se imunitet osobe smanji. Ovo se može desiti pod uticajem sledećih štetnih faktora:
- hipotermija;
- avitaminoza;
- trudnoća i porođaj;
- stres;
- pušenje i prekomjerno pijenje;
- nakon prehlade;
- nakon egzacerbacije hroničnih bolesti.
Sva ova stanja i bolesti dovode do smanjenja tjelesne odbrane i aktivacije virusa.
Patogeneza
Papiloma virus ulazi u organizam kontaktom sa sluzokožamaljuske zaražene osobe sa kožom pacijenta. Patogen ulazi u dermis kroz male rane i posjekotine. Mikroorganizam može biti u dubokim slojevima kože i ne osjetiti se. Sa smanjenjem imuniteta, HPV se počinje aktivno razmnožavati i izlazi na površinu kože. Erupcije se pojavljuju na epidermi u obliku bradavica. Najčešće se primarni osip formira na sluznici genitalija. Zatim rastu i prelaze u anus. Ovako nastaju perianalne bradavice.
Važno je zapamtiti da je osoba zarazna od trenutka kada se pojavi osip. Međutim, pacijent nije uvijek svjestan svoje bolesti. Bradavice se mogu nalaziti ne samo na koži oko anusa, već i unutar anusa. U ovom slučaju nisu vidljivi, mogu se otkriti samo tokom ljekarskog pregleda.
Pojava osipa
Kada je HPV inficiran, na koži i sluzokoži se pojavljuju 2 vrste osipa. Razlikuju se jedni od drugih po izgledu:
Genitalne bradavice perianalne regije. Izgledaju kao bradavice u obliku papile koje se uzdižu iznad kože. Njihova se boja obično malo razlikuje od nijanse glavnog dijela epiderme. Na početku bolesti pojavljuju se kao pojedinačni osip na koži. Ako se ne liječe, bradavice se spajaju. Formacije se pojavljuju u obliku češlja ili glavice karfiola
Platne bradavice. Mnogo su rjeđe od genitalnih perianalnih bradavica. Ovo je opasnija vrsta osipa, jer se bradavice ravnog oblika vrlo teško nalazeotkriti. Obično pacijent sazna za njih tek nakon što kontaktira liječnika. Oni se samo malo uzdižu iznad kože i vrlo često su boje mesa, tako da se često ne otkriju ni tokom ljekarskog pregleda
Fotografije perianalnih bradavica možete vidjeti iznad.
Simptomatika
Osip na koži u obliku oštrih ili ravnih bradavica nisu jedini simptom papilomatoze. Pacijenta uznemiruju i druge neugodne manifestacije:
- Svrbež i peckanje u analnom području.
- Možete osjetiti bol u perineumu.
- Kod velikih unutrašnjih bradavica javlja se nelagodnost i osjećaj stranog tijela u anusu.
- U uznapredovalim slučajevima, krvavi i gnojni iscjedak izlazi iz rektuma.
Bolne senzacije mogu biti pogoršane slučajnom iritacijom i traumom zahvaćenog područja donjim vešom. Važno je zapamtiti da se papilomatoza često uočava kod pacijenta zajedno s drugim seksualnim infekcijama - klamidijom, genitalnim herpesom itd. U ovom slučaju se mnogo češće primjećuju bol u perineumu i patološki iscjedak. Također, zbog traume osipa, HPV-u se može pridružiti sekundarna bakterijska infekcija.
Dijagnoza
Liječenje perianalnih kondiloma obavlja dermatovenerolog zajedno sa proktologom. Dijagnoza bolesti je obično laka:
- Prvo, doktor vrši spoljašnji pregled perianalnog područja. Već u ovoj fazi specijalista može posumnjati na bolest po karakterističnim osipima.
- Zatim proktolog izvodi endoskopski pregledpregled sigmoidoskopom. Uostalom, bradavice su često lokalizirane ne samo izvana, već i na zidovima rektuma.
- Dodatno uradite test krvi za PCR dijagnostiku. Ovo pomaže u identifikaciji HPV soja.
Ljekari preporučuju pacijentima s papilomatozom da se podvrgnu sveobuhvatnoj dijagnozi seksualnih infekcija. Često se uz HPV kod pacijenata nalaze i drugi virusi i bakterije. Ukoliko pacijent ima stalnog seksualnog partnera, onda i njega treba pregledati. Često osoba sama ne sumnja da je zaražena.
Liječenje lijekovima
Liječenje genitalnih bradavica perianalnog područja usmjereno je na suzbijanje osipa i jačanje imuniteta pacijenata. Treba imati na umu da je apsolutno beskorisno boriti se protiv osipa narodnim lijekovima. Bradavice je moguće ukloniti medicinskim metodama samo uz pomoć posebnih rješenja:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- sprej "Epigen Intimacy".
Svako od ovih sredstava ima svoje prednosti i nedostatke:
- Ljek "Solcoderm" efikasno uništava perianalne bradavice. Sadrži kiseline koje kauteriziraju i mumificiraju bradavice. Da biste se riješili osipa, često je dovoljan jedan postupak. Međutim, ovo rješenje se može koristiti samo u medicinskoj ustanovi. Ako dođe u kontakt sa zdravom kožom, može izazvati opekotine.
- Rješenje "Kondilin" kod ekstenzivnih osipa ponekad morakoristiti više puta. U jednoj proceduri mogu obraditi najviše 50 genitalnih bradavica. Može se koristiti kod kuće. Ipak, poželjno je da prvi zahvat obavi ljekar.
Sprej "Epigen Intim" je najnježniji lijek. Ne izaziva opekotine kada dođe u kontakt sa zdravom kožom. Međutim, kod ekstenzivnih osipa, sprej nije dovoljno efikasan
Takođe, za liječenje bradavica koriste se antivirusne rektalne supozitorije "Panavir" i "Genferon". Ovi lijekovi su dobri u borbi protiv uzročnika bolesti, ali njihova upotreba nije dovoljna da se riješi osipa.
Oralni lijekovi su također propisani za borbu protiv virusa:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Izoprinozin".
- "Groprinosin".
Jačanje odbrane organizma igra veliku ulogu u tretmanu. U tu svrhu propisuju se multivitamini i imunomodulatori ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Hirurško uklanjanje bradavica
Uklanjanje perianalnih bradavica hirurškim metodama omogućava vam da se riješite osipa u kratkom vremenu. Takve metode liječenja su mnogo učinkovitije od liječenja osipa otopinama za kauterizaciju. Trenutno se koriste sljedeće metode uklanjanja bradavica:
- Kriodestrukcija. Neoplazma se uklanja tečnim dušikom. Bradavice su zamrznute, a zatim na njimaformira se bijela kora. Otpada nakon nekoliko sedmica. Nakon 4-6 mjeseci pacijentu se vraća normalna boja kože i nema tragova genitalnih bradavica.
- Laserska terapija. Ovo je najbezbolniji način hirurškog lečenja. Laser cauterizira i uništava ćelije bradavica. Nakon tretmana nema ožiljaka.
- Radioknife. Ovo je prilično skupa metoda za uklanjanje genitalnih bradavica. Bradavice se odrežu pod lokalnom anestezijom, a krvni sudovi na mjestu lezije se kauteriziraju. Ovo pomaže u izbjegavanju infekcije i krvarenja.
- Uklanjanje skalpelom. Ovo je najtraumatičnija metoda kirurškog liječenja. Trenutno se rijetko koristi. Tradicionalna ekscizija bradavica indicirana je samo kod opsežnih osipa i sumnje na malignitet formacija. U tom slučaju, uklonjena područja osipa šalju se u laboratoriju na histološki pregled.
Period oporavka nakon uklanjanja bradavica može potrajati drugačije. Izlječenje može trajati od 7 do 30 dana. Kožu treba oprati rastvorom kalijum permanganata ili dekocijama kamilice i nevena. Nakon operacije, lekar propisuje antivirusne lekove i lekove protiv bolova:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Najlakši period oporavka nakon laserske i radiotalasne terapije. Ako su bradavice uklonjene skalpelom, rehabilitacija može trajati do 1 mjesec.
Prognoza
Nemoguće je potpuno se riješiti HPV-a. Ovaj virus, kada se jednom unese u ćelije tela, ostaje u njima zauvek. Možete samo poduzeti mjere za sprječavanje egzacerbacija papilomatoze. Da biste to učinili, prije svega morate ojačati imunitet, pravilno jesti, izbjegavati hipotermiju i prehladu, a također se pridržavati higijene. Ovo će pomoći da virus ostane neaktivan.
Prevencija
Sprečavanje HPV infekcije je prilično teško. Uostalom, više od polovine odraslih su nosioci ovog virusa. Međutim, sljedeće mjere mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije:
- izbjegavajte promiskuitet;
- koristeći kondom;
- odbijanje korištenja tuđih ličnih stvari;
- Redovno testiranje na HPV.
Danas su razvijene vakcine "Gardasil" i "Cervarix" protiv HPV-a. Međutim, vakcina štiti od infekcije samo ako pacijent nije zaražen ovim sojem virusa. Stoga je prije vakcinacije potrebno uraditi HPV test.
