Prema WHO-u, širenje ciroze jetre u modernom svijetu dostiglo je ogroman broj: oko četrdeset slučajeva na sto hiljada ljudi. Muškarci starosti od trideset pet do pedeset godina češće pate. Smrtonosni ishod se najčešće opaža kada pacijent navrši 45-50 godina. U ovom članku ćete naučiti o uzrocima ireverzibilnog oštećenja jetre, vrstama ciroze jetre i liječenju.
Funkcije jetre u ljudskom tijelu
Ovo je prilično veliki organ. Masa zdrave jetre kod muškarca visine 180 cm je oko jedan i pol kilograma. Nalazi se u predelu desnog hipohondrija. Ima dva režnja: desni i lijevi. Jetra ima ćelijsku strukturu. Takav uređaj određuje nevjerovatnu sposobnost ovog tijela da se samoizliječi. Broj ćelija je oko pola miliona. One su međusobno odvojene tankim membranama vezivnog tkiva kroz koje prolaze žučni kanali i arterije. Oni igraju važnu ulogu uformiranje ciroze.
Jetra pumpa ogromnu količinu krvi. U jednoj minuti - u prosjeku oko litra.
Ljudska jetra je, u stvari, "fabrika" za održavanje života tela. Sa njenim bolestima pate svi sistemi.
Uloga jetre u metabolizmu
Zbog funkcije jetre, u ljudskom tijelu se odvijaju sljedeći procesi:
- Sinteza tri najvažnija hranljiva sastojka - proteina, masti, ugljenih hidrata.
- Jetra je jedna od faza u proizvodnji tiroidnih i polnih hormona i kod muškaraca i kod žena.
- Energija se sintetiše iz ulazne glukoze.
- Otrovne i otrovne supstance se neutrališu (uključujući produkte raspadanja etanola od zloupotrebe alkoholnih pića).
- Krv formirana.
- Imune ćelije se rađaju.
- Sintetiše žuč i neke esencijalne enzime za promicanje zdrave probave.
Koji se procesi javljaju kod ciroze
Zadebljanje, okoštavanje i proliferacija vezivnog tkiva između ćelija organa - to je proces ciroze. Ove brtve počinju snažno da stisnu krvne sudove tokom vremena, uzrokujući poremećaj normalne cirkulacije krvi u organu.
S vremenom, ćelije jetre postaju kvrgave, guste neoplazme, nesposobne da obavljaju sve zadatke zdrave jetre. U stvari, dolazi do ponovnog rođenja i smrti organa u dijelovima. Kasnije, u kasnijim fazama, počinjuformiraju se takozvani lažni lobuli koje neiskusni specijalisti na ultrazvuku mogu pobrkati sa hemangiomima i drugim neoplazmama.
Prognoza za cirotičnu bolest
Ako se ciroza pojavila, moguće je samo zaustaviti njen razvoj. Nemoguće ga je potpuno izliječiti. U rijetkim slučajevima takozvanog izlječenja od ciroze, napravljene su greške u dijagnozi. Tipovi ciroze jetre i liječenje su usko povezani: bez tačne dijagnoze, uspješan ishod je malo vjerojatan.
Često pacijenti olako shvataju dijagnozu i nastavljaju da piju i vode opasan način života. Ovo će neminovno dovesti do smrti.
Iz kojih razloga se ova bolest pojavljuje
Uzroci ove ozbiljne smrtonosne bolesti su dobro poznati. Vrlo često sami pacijenti dugi niz godina izazivaju pojavu ove bolesti pothranjenošću i sklonošću zloupotrebi alkohola. O vrstama ciroze jetre i patološkoj anatomiji organa biće reči kasnije.
- Hronični alkoholizam je provocirajući faktor u 68% slučajeva kod muškaraca i 76% kod žena. Cirotične promjene na jetri, karakteristične za prvi stadijum, počinju da se formiraju dnevnom upotrebom 50 i više mililitara alkohola nakon pet godina. Nije važno šta pacijent pije - bilo pivo, skupa vina, fini konjak. Sva ova pića sadrže etanol, koji uvijek dovodi do nepovratnih promjena u jetri.
- Hronični virusni hepatitis je takođe čestje preteča cirotičnih promjena u organu.
- Uzrok ciroze kod mladih ljudi u nekim slučajevima je upotreba sintetičkih droga.
- Kao rezultat hepatitisa A često se javlja takozvani autoimuni hepatitis. Uzrokuje ga kršenje prepoznavanja stranih agenasa i uništavanje nečijih ćelija jetre. Akutni autoimuni proces postaje kroničan i uzrokuje malu nodularnu cirozu.
- Problemi sa funkcionisanjem žučne kese takođe mogu dovesti do ciroze. Ovdje glavnu ulogu igra ishrana pacijenta (tabela broj 5). Poremećaji lučenja žuči u 7% slučajeva uzrok su ciroze.
- Dešava se da uzrok razvoja bolesti postane lečenje hemoterapijom i drugim visokotoksičnim lekovima. Jetra se ne može nositi s opterećenjem, a vezivno tkivo počinje da se obnavlja.
- Nasljedni poremećaji, metaboličke patologije, problemi sa apsorpcijom željeza, natrijuma, hlora, nedostatak enzima, stvaranje glikogena, cistična fibroza.
- Prenesena ehinokokoza, bruceloza, toksoplazmoza, čak i nakon tretmana, može dovesti do degeneracije tkiva jetre.
Prvi simptomi i manifestacije ciroze
Odmah vrijedi upozoriti ljude koji su neumjereni u upotrebi alkoholnih pića. Oni spadaju u posebnu rizičnu grupu za razvoj ciroze. Ova kategorija pacijenata treba posebnu pažnju obratiti na simptome, liječenje i ishranu kod ciroze jetre.
Trebalo bi da budete upozoreni na sljedeće bolesti:
- crteći bol u desnoj strani, koji se očito pojačava nakon uzimanja masnih i teških obroka, pijenja alkoholnih pića, jakog fizičkog napora;
- brzo mršavljenje uz redovnu dijetu;
- bleda stolica i neprobavljeni komadi hrane;
- uobičajeni gastrointestinalni problemi: zatvor, nadutost;
- stalna žeđ koju je teško utažiti čak i sa puno čiste vode;
- gorak okus u ustima ujutro;
- u kasnim stadijumima ciroze - žutilo kože i bjeloočnice.
Vrste ciroze jetre: kratak opis
Postoji osam vrsta bolesti. Razmotrite vrste ciroze jetre i simptome karakteristične za svaku od njih:
- Primarna bilijarna ciroza - žučni kanali koji se nalaze u interlobularnom prostoru su uništeni. Može se sakriti pod krinkom hroničnog holestatskog hepatitisa. Neiskusni gastroenterolozi često brkaju ove dvije dijagnoze, postavljajući pogrešnu dijagnozu.
- Bilijarna ciroza je upalna bolest unutrašnjih žučnih puteva. U gotovo svim slučajevima postoji ozbiljna stagnacija žuči, stvaranje kamenca. Glavni simptomi su uvećana jetra, česti bolovi u desnom hipohondrijumu, gorak ukus ujutru u ustima.
- Alkoholna ciroza nastaje zbog zloupotrebe pića koja sadrže etanol. Ožiljno tkivo dolazi da zameni zdravo tkivo jetrevlaknaste. Takva degeneracija organa polako ali sigurno vodi pacijenta u smrt.
- Virusna ciroza je posljedica doživljenog hepatitisa. Ne javlja se kod svih pacijenata. Uz dijetu i terapiju, moguć je povoljan ishod za pacijenta. Karakteriziraju ga smetnje u procesu varenja hrane i bol u desnom hipohondrijumu.
- Portalna ciroza je najčešća nakon alkohola. Loša prehrana, stroge dijete i štrajkovi glađu, anoreksija i bulimija dugi niz godina uzrok su razvoja ove bolesti. Na ultrazvuku se uočavaju karakteristični znaci u obliku čvorova male, ali iste veličine.
- Toksična ciroza nastaje nakon prisilne ili dobrovoljne zloupotrebe narkotičkih supstanci ili teških lijekova. Često se razvija kod dizača tegova zbog upotrebe oralnih anaboličkih steroida.
- Mikronodularna ciroza jetre je posljedica djelovanja alkohola na jetru. Inače, ova sorta se zove Laenakovsky ciroza. Glavni simptomi su mučnina, lagana stolica, probavne smetnje.
- Dekompenzirane - ćelije jetre se još ne smatraju uništenim, ali su već izgubile svoj funkcionalni potencijal. Simptomi - bol u desnoj strani, gubitak težine, gubitak snage, hipertermija, manifestacije žutice, probavni poremećaji.
Četiri stadijuma ciroze jetre
Prema kliničkom toku mogu se razlikovati četiri stadijuma razvoja bolesti:
- početna fazakompenzacija - promijenjeni biohemijski parametri u krvnim pretragama (bilirubin, AST i ALT);
- subkompenzirani stadij - stalna slabost i astenija kod pacijenta, probavni poremećaji, težina i bol u desnom hipohondrijumu se dodaju promjenama u biohemiji;
- stadij dekompenzacije - "u punom sjaju" razvija se cijela klinička slika ciroze;
- dekompenzirana ciroza je uznapredovala faza, koja na ovaj ili onaj način ubrzo dovodi do smrti.
Sve vrste ciroze jetre, bez obzira na uzroke i simptome, uvijek prolaze kroz ove četiri faze. Što se prije dijagnosticira bolest i započne terapija, veće su šanse pacijenta za povoljan ishod i remisiju.
Najčešće komplikacije ciroze jetre
Uz povećanje krvnog pritiska, kršenje dijete, jak fizički napor, istanjeni zidovi vena jednjaka i crijeva mogu pucati. Takvo krvarenje je opasno po život i praćeno je povraćanjem, gubitkom svijesti, vrtoglavicom i bljedilom. Kod ozbiljnog područja pucanja vena samo hirurzi mogu pomoći: moguća je smrt od gubitka krvi.
Hepatična koma nastaje kada se tkivo jetre gotovo potpuno degenerira. Žutilo kože i bjeloočnice, astenija i pospanost, zablude i halucinacije - ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ako pacijent ostane bolestan kod kuće, moguća je smrt.
Vrste ascitesa kod ciroze jetre
Akumulacija tečnosti u abdomenunastaje kada jetra izgubi svoje funkcije. Ovaj fenomen se u medicini naziva ascites i ima nekoliko faza:
- Prisustvo tečnosti u količini od jednog ili dva litra. U ovoj fazi, doktori preporučuju laparoskopiju: šansa za povoljan ishod je prilično velika.
- Drugi stadijum ascitesa - zapremina tečnosti je veća od 3 litre, naglo povećanje veličine abdomena. Potrebna je hitna hospitalizacija.
- Pokrenuti ascites - nakupljanje tečnosti do petnaest litara. Pacijent osjeća nedostatak zraka, počinje da se guši, jer zakrivljena dijafragma pritiska pluća. Ishod za pacijenta je izuzetno nepovoljan.
Uloga ishrane u zdravlju jetre
Ako pacijent ima sreće i liječnici su uspjeli dijagnosticirati cirozu u ranoj fazi, moramo djelovati. Jednom za svagda morate promijeniti ishranu, odreći se alkohola. To će pomoći da se uđe u fazu remisije i produži život pacijenta za mnogo desetljeća. Simptomi ciroze jetre, liječenje i dijeta su usko povezani. Moderni lijekovi "Geptral", "Karsil", "Hofitol" i mnogi drugi u stanju su podržati funkciju organa, ali bez zdrave prehrane, svi napori i uzimanje tableta bit će uzaludni. Bilo koja vrsta ciroze jetre zahtijeva dijetu i potpuno isključivanje alkohola i droga.
Odbijanje masnog mesa (svinjetina, jagnjetina), gaziranih i alkoholnih pića, pržene hrane i brze hrane neophodan je korak kod bilo koje patologije jetre ili žučne kese. Ako ne promijenite pristup ishrani i nastavite da vodite istim putemživota, prognoza će ostati izuzetno nepovoljna.
