Kratko sunčanje smatra se ne samo pozitivnim, već i obaveznim faktorom za ljudsko zdravlje. Umjereno izlaganje ultraljubičastim zracima doprinosi proizvodnji vitamina D. Međutim, prekomjerno izlaganje dovodi do razvoja bolesti. Jedna od najopasnijih tegoba je solarna keratoza.
Suština patološkog procesa
Solarna ili aktinična keratoza je kožna bolest. Razvija se na područjima epiderme koja su izložena prekomjernom izlaganju suncu. To je, prije svega, lice, uši, vrat i usne. Najčešće se patološki proces otkriva kod ljudi koji provode dosta vremena pod užarenim suncem.
Ima benigni tok, ali se može transformisati u karcinom skvamoznih ćelija. Međutim, zbog metaboličkih poremećaja, solarna keratoza se ne razvija. Pojavu neoplazmi (keratoma) nije moguće predvidjeti. Zahvaćena područja kože duže vrijeme moguostati nepromijenjen. U medicinskoj praksi su poznati i slučajevi samoizlječenja, kada keratomi nestaju bez terapijskih učinaka.
Glavni razlozi
Solarna keratoza počinje svoj razvoj u pozadini dugotrajnog i redovnog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Njihova dužina može varirati unutar 280-320 nm. Patološki poremećaji se ne pojavljuju odmah. Stoga među pacijentima preovlađuju starije osobe, čija je starost prešla granicu od 60 godina.
UV zračenje postepeno menja genetski materijal ćelija kože. Kao rezultat toga, pojavljuju se atipični elementi - anaplastični. Oni nemaju određenu funkciju. S vremenom, atipične stanice zamjenjuju zdravu epidermu, kao rezultat toga, poremećen je puni proces keratinizacije kože. Postaje tvrd i grub.
U povoljnim uslovima, anaplastični elementi lako prodiru ispod bazalne membrane koja odvaja epidermu od dermisa. Sa takvom kliničkom slikom, vjerovatnoća transformacije bolesti u karcinom se povećava nekoliko puta.
Faktori rizika
Ljudima svijetle puti najčešće se dijagnosticira solarna keratoza. U riziku su i pacijenti sa HIV infekcijom i oslabljenim imunološkim sistemom. Stručnjaci ne isključuju mogućnost prenošenja bolesti naslijeđem.
Sljedeći faktori samo povećavaju rizik od bolesti:
- život u južnim krajevima i planinama;
- rad pod žaromsunce;
- česti stres;
- liječenje hormonskim lijekovima;
- prisustvo pjega na tijelu;
- plave oči;
- crvena ili plava kosa;
- česte opekotine od sunca.
Solarna keratoza se rijetko dijagnosticira među mladim pacijentima. Prema riječima dr. Komarovsky, liječenje ove bolesti u ovom slučaju se praktično neće razlikovati od onog kod odraslih.
Klinička slika
Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza. Prvo raste rožnati sloj kože. Tada se pojavljuje suha, blago izbočena i ljuskava mrlja. Ne svrbi niti se upali. Nedostatak nelagode sprečava pacijenta da traži medicinsku pomoć.
Postepeno, mrlja raste, a stratum corneum na njoj postaje deblji. Neoplazma mijenja boju. Nijansa kože na ovom području može varirati od tamnocrvene do tamno smeđe boje. Izvana, keratom podsjeća na koru ili bradavicu. Vremenom može otpasti, ali vrlo brzo će se na ovom mjestu formirati nova lezija.
Veličina neoplazme takođe varira. To može biti ravna ploča prečnika oko 2,5 cm ili mala kvrga u obliku suze.
Varieties of pathology
Postoji nekoliko varijanti solarne keratoze. Razlike između njegovih oblika određene su lokalizacijom patologije. Razmotrite samo najčešće od njih.
- Hipertrofična keratoza. Atipični elementi sintetiziraju tamni i svijetli keratin.
- Pigmentirano. Fokus patologije je u bazalnom sloju epiderme. Akumulacija melanina u velikim količinama doprinosi bojenju neoplazme u tamnu boju.
- Lichenoid. Na granici bazalnog sloja kože pojavljuju se limfocitni infiltrati - pseudolimfomi. Oni su ti koji uništavaju gornje slojeve epiderme.
- Proliferativno. Ovaj oblik bolesti karakteriše pojava žarišta hiperkeratoze, što podrazumijeva zadebljanje stratum corneuma kože.
- Atrofično. Lokaliziran isključivo u gornjim slojevima dermisa. Na zahvaćenim područjima formiraju se "praznine" i pukotine.
- Acantholitic. Patologiju prati rast tumorskih formacija koje se nalaze iznad postojećih pukotina.
- Bovenoid. Ovo je početni stadijum raka kože, za koji je tipičan isti broj umirućih i nastajajućih atipičnih elemenata.
Utvrđivanje oblika bolesti vrši se dijagnostičkim pregledom. Proučavanje prirode i lokalizacije žarišta patologije neophodno je za imenovanje efikasnog liječenja.
Dijagnostičke metode
Ako sumnjate na solarnu keratozu kože, odmah se obratite ljekaru. Ovu bolest liječi dermatolog. Njegova dijagnoza počinje rutinskim pregledom. Iskusan specijalista već u ovoj fazi može posumnjati na bolest i odrediti njenu fazu razvoja.
Za potvrdu preliminarne dijagnozepacijentu se propisuje biopsija zahvaćenog područja - proučavanje pojedinih elemenata kože u laboratoriju. Tokom zahvata potrebna je lokalna anestezija.
Nakon potvrde dijagnoze, dermatolog bira terapiju. Obično se za borbu protiv bolesti koriste hardverske tehnike i propisuju se lijekovi. Više detalja o svakoj metodi liječenja bit će opisano u nastavku.
Hardverske metode liječenja
Osnova liječenja ove bolesti su hardverske metode izlaganja. Suština liječenja je uklanjanje patoloških žarišta. U tu svrhu, moderna medicina predlaže korištenje jedne od nekoliko procedura predloženih u nastavku.
- Krioterapija (kauterizacija tečnim azotom). Preporučuje se za velika zahvaćena područja. Nakon zamrzavanja, elementi koji se ljuskaju se uklanjaju, a koža ispod postaje čista. Jedna od nuspojava postupka je hiperpigmentacija kože.
- Laserska terapija. Liječenje pigmentnog oblika solarne keratoze najčešće se provodi uz pomoć lasera. Ovo je relativno bezbolan i istovremeno efikasan način uticaja na patologiju. Pod uticajem visokih temperatura, plak bukvalno isparava.
- Dijatermokoagulacija. Tokom postupka, plak se čisti električnom strujom. Obavezna upotreba anestezije.
- Fotodinamička terapija. Doktor nanosi posebnu kremu na keratotična područja, koja povećava osjetljivost dermisa na djelovanje.isporučeni talasi. Zatim se fokus tretira svjetlosnim snopom. Postupak se dobro podnosi i preporučuje starijim osobama.
Ako je tokom dijagnoze doktor potvrdio dobar kvalitet procesa, tretman solarne keratoze je dozvoljen u kozmetičkom salonu. Specijalista može obaviti hemijski piling i dermoabraziju. Tokom ovih zahvata uklanjaju se gornji slojevi epiderme pomoću kemikalija i četkica. Kao rezultat toga, pacijent napušta ordinaciju kozmetologa sa obnovljenom i zdravom kožom.
Upotreba lijekova
Kada liječenje solarne keratoze kože nije moguće operacijom, koriste se lijekovi. U pravilu su to kreme s visokim sadržajem fluorouracila. Ova tvar doslovno ubija pretjerano keratinizirane stanice. Također u terapeutske svrhe koriste se masti s protuupalnim djelovanjem. Na primjer, Imiquimod. Preporučene lekove se preporučuje da se koriste u ponovljenim kursevima.
Nedavno se pojavio novi lijek "Picato". Može se koristiti samo 2-3 dana. Lijek je dostupan u dva oblika:
- koncentracija 0,015% za lice i glavu;
- 0,05% koncentracije za trup i udove.
Ako se pored uklanjanja solarne keratoze pojavi crvenilo ili ljuštenje kože, nema razloga za brigu. "Picato" može izazvati ovu vrstu nuspojava. Međutim, u roku od nedelju dana, sve bolne reakcije se postepeno povlače.
Moguće komplikacije i prognoze za oporavak
Keratoza je opasna jer bez odgovarajućeg lečenja može prerasti u malignu bolest. Međutim, čak i nakon terapije potrebno je stalno pratiti stanje kože, koristiti zaštitnu opremu od sunca. Samo u ovom slučaju možemo se nadati povoljnoj prognozi. Razvoj komplikacija, uključujući i kod starijih pacijenata, izuzetno je rijedak.
Metode prevencije
Solarna keratoza kože, simptomi i znaci bolesti treba da se leče od strane kvalifikovanog specijaliste. Šta običan čovjek može učiniti da spriječi pojavu ovako neugodne bolesti? Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne preporuke:
- Ljekari savjetuju izbjegavanje opekotina i opekotina od sunca. Ljeti je potrebno koristiti posebnu zaštitnu opremu. Prema mišljenju stručnjaka, najopasnije vrijeme za sunčanje je period od 11 do 16 sati.
- Ne zaboravite da čak i zimi možete dobiti opekotine od sunca. Čisti snijeg i led savršeno odbijaju ultraljubičaste zrake. Stoga, tokom dugih zimskih šetnji, treba koristiti i zaštitu kože.
- U garderobi za ljetni period morate imati odjeću dugih rukava i prostrane suknje/pantalone od lana ili pamuka. Možete nositi šešire i kape sa širokim obodom sa vizirom koji će blago zasjeniti lice i uši.
- S godinama, bolje je odbiti posjetu solariju, korištenje široko reklamiranih sredstava za poboljšanjetan.
Svaka osoba treba da prati stanje kože. Ako se pojave bilo kakve promjene (povećanje veličine mladeža ili plaka, varijabilnost njegove boje), trebate se obratiti dermatologu. Što prije doktor otkrije patologiju, veće su šanse za uspješno izlječenje.
