U ovom trenutku, sve više ljudi koji traže medicinsku pomoć imaju dijagnozu bolesti kičmene moždine i kičme. Istovremeno, u pravilu, patologije ovih odjela predstavljaju opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. S tim u vezi, uspjeh liječenja direktno ovisi o blagovremenom javljanju liječniku. Ispod su nazivi bolesti kičmene moždine koje se najčešće otkrivaju. Dodatno su naznačeni njihovi uzroci i simptomi, kao i metode dijagnoze i liječenja.
Spinalna stenoza
Mehanizam razvoja patologije zasniva se na degenerativnim promjenama i prirodnim procesima starenja. Termin "stenoza" odnosi se na suženje kičmenog kanala. Različite vrste mikrotrauma postupno dovode do toga da diskovi kralježnice počinju stršiti, dok ligamentni aparat postaje grublji. Prirodna posljedica je razvoj upalnog procesa i smanjenje veličine kičmenog kanala. ATKao rezultat toga, nervi i sudovi kičmene moždine su komprimirani. Patologija može biti i urođena i stečena.
Uzroci ove bolesti kičmene moždine:
- Mukopolisaharidoze.
- Displazija zglobova.
- Knistova bolest.
- Rahitis.
- Downov sindrom.
- Razne povrede kičme.
- Artroza.
- Forestierova bolest.
- Osteohondroza.
- Spondylosis.
- Osifikacija elemenata ligamentnog aparata.
- Metabolički poremećaji.
- Prisustvo ožiljaka i adhezija nakon hirurškog tretmana.
- Ankilozirajući spondilitis.
- Hematomi.
Stenoza je bolest kičmene moždine koju karakterišu sledeći simptomi:
- Lame.
- Bol u donjim ekstremitetima tokom fizičke aktivnosti.
- Slabost u nogama.
- Djelomični gubitak osjeta.
- Osjećaj "goosebumps".
- Nehotično mokrenje.
- Mišićni grčevi.
- Pareses.
- Česte epizode migrene.
Dijagnoza bolesti kičmene moždine sastoji se od rendgenskih snimaka, MRI, kontrastne mijelografije i CT-a. Na osnovu rezultata istraživanja, doktor izrađuje režim liječenja, koji može uključivati i konzervativne i hirurške metode.
Infarkt kičme
Smatra se jednim od najopasnijih stanja. Ova bolest kičmene moždine može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Osnova patogeneze bolesti je kršenjeopskrba tkiva krvlju. Kao rezultat toga, kičmena moždina ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Posljedica ovoga je nekroza.
Infarkt kičmene moždine je vaskularna bolest čiji su glavni uzroci sljedeće patologije:
- Aneurizma aorte.
- Kršenje procesa zgrušavanja krvi.
- Vaskularna malformacija.
- Povreda integriteta vena i arterija.
- Osteohondroza.
- Prisustvo neoplazmi.
- Hernija diskova.
- Ateroskleroza.
- Thrombosis.
- Proširene vene kičme.
Kliničke manifestacije i njihov intenzitet direktno zavise od zahvaćenog područja. Sljedeći simptomi su uobičajeni za ovu vaskularnu bolest kičmene moždine:
- Bol u leđima.
- Plegii.
- Paraliza.
- Pareses.
- Djelomični ili skoro potpuni gubitak osjeta.
- Nekontrolisano izlučivanje urina i fecesa.
Simptomi se obično javljaju iznenada. Kada se pojave, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Postavljanje dijagnoze nije komplikovano, kompetentan lekar može precizno utvrditi patologiju već u fazi prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta.
Mjere liječenja se obično provode na odjelu intenzivne njege u bolnici. Izbor taktike vođenja pacijenata direktno ovisi o uzroku infarkta kičmene moždine. Cilj liječenja je obnoviti dotok krvi u žarište patologije i zaustavitigladovanje tkiva kiseonikom. Ako je uzrok patologije smanjenje lumena žile zbog hernije ili tumora, indicirana je operacija.
Cauda equine syndrome
Ovo je nervna bolest kičmene moždine, koju karakteriše oštećenje snopa vlakana u terminalnom dijelu organa CNS-a. Upravo ovaj snop ima naziv "konski rep". Snop se sastoji od terminalne niti i nervnih vlakana lumbalnog, kokcigealnog i sakralnog regiona.
Homogeni kompleks simptoma karakterističan je za lezije cauda equina kičmene moždine. Bolest se može razviti zbog sljedećih provocirajućih faktora:
- Hernija diska.
- Traumatske povrede.
- Rast neoplazmi.
- Deformiteti kičme.
Glavni simptomi bolesti:
- Bol u križnoj kosti i donjem dijelu leđa. Često zrače u prepone i donje udove.
- Povećan stepen osjetljivosti (s vremenom se mijenja u utrnulost).
- Parestezije.
- Slabost mišića.
- Brzi početak zamora prilikom hodanja.
- Anorgazmija.
- Erektilna disfunkcija.
- Gubitak osjećaja punoće u rektumu i mokraćnoj bešici.
Dijagnoza sindroma cauda equina je komplikovana činjenicom da bolest ima simptome slične onima kod drugih bolesti kičmene moždine. Za otkrivanje patologije propisane su sljedeće studije: CT, MRI, lumbalna punkcija, histološka analiza.
Tretmanuključuje korištenje konzervativnih i operativnih metoda. Kod retencije mokraće vrši se kateterizacija mokraćne bešike. Ako je uzrok sindroma hernija, tumor ili anomalije u razvoju kičme, indikovana je hirurška intervencija.
Onkologija
Trenutno se tumori kičmene moždine dijagnosticiraju rijetko. Ali opasnost od bolesti leži u činjenici da u ranim fazama njenog razvoja kliničke manifestacije, u pravilu, izostaju. Kao rezultat toga, pacijenti već idu kod doktora kada su zahvaćena obližnja tkiva.
Tumori mogu biti benigni ili maligni. Osim toga, mogu biti primarni i sekundarni (metastaze).
Uzroci razvoja patologije u medicini su nepoznati, ali je dokazano da su provokativni faktori:
- Dugi boravak u zoni zračenja.
- Opijanje organizma usled kontakta sa štetnim hemijskim jedinjenjima.
- Pušenje duhana.
- Nasljedna predispozicija.
- Age.
Simptomi bolesti kičmene moždine nisu specifični. Glavne kliničke manifestacije:
- Bolne senzacije. Pojavljuju se naglo i snažno su izraženi. U tom slučaju bol ne nestaje nakon uzimanja lijekova. Intenzitet senzacija se povećava kako tumor raste.
- Trnci i utrnulost u leđima.
- Promjena osjetljivosti kože.
- Prekomerno znojenje.
- Paraliza ipareza.
Dijagnoza bolesti je teška zbog odsustva bilo kakvih simptoma u ranim fazama rasta tumora. Da bi se identifikovala bolest, lekar propisuje sveobuhvatan pregled, uključujući:
- MRI.
- CT.
- Radionuklidna dijagnostika.
- Analiza cerebrospinalne tečnosti.
Tumori su obično veliki i snažno rastu u tkiva. U tom smislu, neoplazme nisu potpuno izrezane. Ako tumora ima puno i imaju metastaze, hirurška intervencija nije preporučljiva. U ovom slučaju je indicirano liječenje lijekovima, usmjereno na obnavljanje cirkulacije krvi u žarištima patologije i ublažavanje simptoma.
tromboza prednje kičmene arterije
Ova bolest se po pravilu otkriva kod starijih osoba. Doktori smatraju da je ateroskleroza najvjerovatniji uzrok bolesti. Faktori rizika uključuju različite vrste trauma, neoplazme i nedavne operacije.
Tromboza prednje kičmene arterije je patologija koju karakterizira začepljenje žile krvnim ugruškom. U većini slučajeva, žarište patologije je lokalizirano u lumbalnoj, cervikalnoj i torakalnoj regiji.
Simptomi tromboze:
- Slabost mišića.
- Malo pogoršanje osjetljivosti.
- Gubitak plantarnog ili Ahilovog refleksa.
- Parestezije.
Dijagnoza bolesti uključuje laboratorijske pretrage, dupleksno skeniranje, MRI iistraživanje radionuklida.
Liječenje tromboze se provodi isključivo u bolničkim uvjetima. Lakši stepen bolesti zahteva terapiju lekovima. U prisustvu teškog oblika bolesti, lekar se odlučuje o hirurškoj intervenciji. Metode kirurškog liječenja: trombektomija, bajpas, stentiranje, šav arterija.
Siringomijelija
Ovaj termin se odnosi na nervnu i degenerativnu bolest kičmene moždine, koja ima hronični tok. Patologija je trenutno neizlječiva. Po pravilu se razvija kod mladih ljudi i prati ih kroz život.
Siringomijelija je bolest u kojoj se formiraju šupljine u materiji kičmene moždine. Mehanizam razvoja bolesti zasniva se na defektu glijalnog tkiva, koji je urođen. Nakon reprodukcije, patološke ćelije umiru, stvarajući šupljine. U ovom slučaju uočavaju se degenerativne promjene u nervnim vlaknima. S vremenom, šupljine postaju sve veće, što otežava ljudsko stanje.
Simptomi nervnog oboljenja kičmene moždine:
- Povreda osjetljivosti.
- Parestezije.
- Bolni osjećaji tupe prirode. U pravilu su lokalizirani u vratu, rukama, grudima i između lopatica.
- Cijanoza i zadebljanje kože.
- Čak i za male posjekotine treba dugo da zacijele.
- Deformacija koštanih struktura i zglobova.
- Osteoporoza.
- Slabost mišića.
- Kada je zahvaćena cervikalna regija, očne jabučice tonu, zjenice se šire ispušteni kapci.
Dijagnoza patologije se sastoji u sljedećim studijama: radiografija, mijelografija, MRI.
U početnoj fazi razvoja patologije indicirano je zračenje lezija i tretman radioaktivnim fosforom i jodom. Ako pacijent ima parezu udova, propisana je kirurška intervencija. U procesu njegove implementacije vrši se dreniranje karijesa, uklanjanje adhezija i dekompresija tkiva.
Mijelitis
Ovo je upalna bolest kičmene moždine, koju karakterizira oštećenje njene sive i bijele tvari. Patologija može biti i primarna i sekundarna.
U zavisnosti od uzroka mijelitisa može biti:
- Virusno. Uzrokuje uzročnik gripe, bjesnila i patogena koji pripadaju Coxsackie grupi.
- Infectious. Najčešće se razvija u pozadini gnojnog meningitisa. Provocirajući faktori za nastanak zarazne bolesti kičmene moždine su i sljedeće patologije: sifilis, boginje, trbušni tifus, bruceloza.
- Traumatično.
- Toxic. Razvija se u pozadini dugotrajnog kontakta organizma sa štetnim hemijskim jedinjenjima.
- Poslije odmora.
- Beam. Nastaje tokom lečenja malignih neoplazmi.
- Akutna idiopatska. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o autoimunoj prirodi bolesti.
Kliničke manifestacije mijelitisa:
- Opća slabost.
- Bol u mišićima.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Poremećaj osjeta donjih ekstremiteta, koji prelazi u paralizu.
- Zadržavanje fecesa i urina ili, naprotiv, njihovo spontano izlučivanje.
- Bol u leđima.
- Brzo formiranje rana.
Za otkrivanje bolesti propisana je punkcija cerebrospinalne tečnosti. Likvor se ispituje radi otkrivanja virusa i bakterija.
Liječenje patologije direktno ovisi o uzroku koji ju je izazvao. U svakom slučaju indikovana je konzervativna terapija.
Arahnoiditis
Ovaj termin se odnosi na upalu membrane koja okružuje kičmenu moždinu. Kao rezultat, počinje proces formiranja adhezija i cista.
Glavni uzroci arahnoiditisa:
- Povrede kičme.
- Komplikacije nakon operacije.
- Teški oblici stenoze.
- Kontakt tijela sa kontrastnim sredstvom. Doktori vjeruju da mijelografija može biti okidač za razvoj bolesti.
- Infektivne patologije.
Već duže vrijeme glavni simptom bolesti je povreda osjetljivosti. Vremenom se javljaju sljedeće kliničke manifestacije:
- Slabost u nogama.
- Utrnulost udova.
- Neobične senzacije. Na primjer, čovjeku se čini da insekt puzi po njemu ili mu voda teče niz nogu.
- Grčevi.
- Udarna bol najčešće povezana sa električnim šokovima.
Trenutno ne postoji efikasan tretmanbolest. Sve tekuće aktivnosti usmjerene su isključivo na ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Difuzna diseminirana skleroza
Ovaj termin se odnosi na demijelinizirajuću bolest kičmene moždine, koja predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Karakterizira ga uništavanje nervnih vlakana.
Glavni uzroci razvoja bolesti:
- Virusi (gripa, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, itd.).
- Infektivne patologije (ospice, rubeola, parotitis, vodene kozice, upala pluća, itd.).
Kliničke manifestacije bolesti:
- Paraliza tijela na jednoj strani.
- Dramatičan gubitak težine.
- Sporost svih pokreta.
- Nemogućnost suđenja ponašanja drugih.
- Oštećenje sluha i vida.
Dijagnoza bolesti uključuje CT, MRI, testove krvi i urina.
Liječenje bolesti se sastoji u uvođenju lijekova čije aktivne komponente zaustavljaju tegobe i pomažu u održavanju funkcionalnosti organizma.
Na zatvaranju
Postoje mnoge bolesti kičmene moždine. Istovremeno, većina njih predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenata. S tim u vezi, kada se pojave prvi znaci upozorenja, potrebno je obratiti se neurologu.
