Mala štitna žlijezda uvijek ukazuje na endokrinu patologiju. U medicini se takvo kršenje naziva hipoplazija organa. Češće je kod žena nego kod muškaraca. Mala veličina žlezde uvek dovodi do smanjenja proizvodnje hormona. Takvo odstupanje zahtijeva hitno liječenje, inače endokrini poremećaji postaju kronični. Štitna žlijezda je važan organ, od njenog pravilnog funkcionisanja zavisi stanje ćelija i metabolizam. Stoga svako odstupanje u njegovoj funkciji utiče na cijeli organizam u cjelini.
Normalne veličine žlijezda
Normalna veličina štitne žlezde kod žena zavisi od telesne težine. Što je pacijent veća, to su veće dopuštene dimenzije ovog organa. Veličina žlijezde se mjeri u kubnim centimetrima. Može se utvrditi ultrazvukom.
Norme zapremine štitne žlezde kod žena u zavisnosti od težine prikazane su u tabeli:
| Težina pacijenta (u kg) | do 55 | do 65 | do 75 | do 85 | do 95 | do 105 i više |
| Zapremina žlijezde (u cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Ovo su maksimalne dimenzije organa. Prilikom pregleda ljekar mora obratiti pažnju na težinu pacijenta.
Zapremina štitne žlijezde kod žena je normalno manja od oko 2 cm3 nego kod muškaraca iste tjelesne težine.
Kod dece, normalna veličina organa ne zavisi od težine, već od starosti. Što je dijete starije, to mu je žlijezda veća. Normalne veličine štitne žlijezde za djecu prikazane su u tabeli:
| Starost | 6 godina | 8 godina | 10 godina | 11 godina | 12 godina | 13 godina | 14 godina | 15 godina |
| Zapremina organa (u cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Uz ultrazvuk je također važno odrediti dimenzije lijevog i desnog režnja žlijezde. Normalna veličina štitne žlezde kod žena je:
- lijevi režanj: 4x2x2 cm;
- desni dio: 4x2x2 cm.
Prilikom pregleda pažnja se obraća i na strukturu i ujednačenost kontura organa. Dijagnoza hipoplazije ili atrofije postavlja se ako je veličina žlijezde ispod starosne ili tjelesne norme.
Uzroci hipoplazije
ZaštoUltrazvučni pregled otkriva smanjenu štitnu žlijezdu? Može biti mnogo razloga za hipoplaziju organa. Kod odraslih, štitna žlijezda se može smanjiti zbog sljedećih faktora:
- Poremećaji hipofize. Ovo je centralna žlezda ljudskog tela, koja reguliše rad svih drugih endokrinih organa. Ako hipofiza proizvodi prekomjernu količinu hormona koji stimulira štitnjaču, dolazi do degenerativnih promjena u stanicama štitne žlijezde i ona se smanjuje u veličini.
- Autoimuni tiroiditis. Ovo je kronična upalna patologija povezana s agresivnim djelovanjem imunološkog sistema na stanice žlijezde. Kao rezultat, organ se može smanjiti.
- Nedostatak joda u ishrani. Ovaj element je neophodan za štitnu žlijezdu. Njegovim nedostatkom narušava se normalno funkcionisanje organa.
- Promjene vezane za dob. Kod starijih ljudi, veličina organa postaje manja zbog promjena u ćelijama.
- Uzimanje hormonalnih lijekova. Neki lijekovi potiskuju funkciju štitne žlijezde, uzrokujući smanjenje organa.
- Efekti radijacije. Jonizujuće zračenje štetno djeluje na žlijezdu i uzrokuje upalu u organu.
Utvrđeno je da se mala štitna žlijezda kod žena primjećuje češće nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da estrogenski hormoni prevladavaju u ženskom tijelu. Ako se formiraju u višku, to može izazvati autoimuni tiroiditis.
Mala štitna žlijezda kod djece češćesve povezano s kongenitalnom patologijom. Hipoplazija organa se formira čak iu prenatalnom periodu. Sljedeći faktori mogu dovesti do toga:
- unos hormona majke tokom trudnoće;
- štetno dejstvo toksina i zračenja na organizam buduće majke;
- nedostatak joda u ishrani trudnice.
Sve ove okolnosti mogu dovesti do rođenja bebe sa hipoplazijom organa. Ponekad mala štitna žlijezda kod djeteta može biti posljedica nasljednog faktora. U ovom slučaju, hipoplazija je zabilježena kod roditelja i drugih bliskih rođaka bebe.
Stepeni patologije
Koncept "male štitne žlijezde" podrazumijeva 2 vrste patologije:
- smanjenje volumena cijelog organa;
- smanjenje veličine jednog od režnja žlijezde.
U endokrinologiji postoji nekoliko stupnjeva hipoplazije:
- 1 stepen. U ovoj fazi, smanjenje volumena organa vidljivo je samo ultrazvukom. Nema izraženih simptoma. Međutim, ako se liječenje ne započne, patologija će napredovati.
- 2 stepena. Normalan rad organa je poremećen. Postoje znakovi nedostatka hormona štitnjače.
- 3 stepena. U uznapredovalim slučajevima pacijent ima teške komplikacije. Kod odraslih se primjećuje edem, a kod djece mentalna retardacija.
Simptomatika
Smanjenje štitne žlijezde uvijek je povezano sa smanjenjem proizvodnje hormona. To utiče na stanje cijelog organizma. Moguće je identificirati uobičajene znakove patologije štitnjačežlijezde zajedničke za sve grupe pacijenata:
- Osoba osjeća stalnu slabost, brzo se umara, performanse su mu naglo narušene.
- Pamćenje pacijenta se pogoršava i ima problema sa koncentracijom.
- Telesna temperatura pada.
- Pacijent počinje da dobija višak telesne težine.
- Odloženo pražnjenje crijeva i povećana proizvodnja plinova.
- Pacijent osjeća veliku žeđ, pojavljuje se otok na licu.
- I žene i muškarci imaju smanjen libido.
Ovo stanje endokrinolozi nazivaju hipotireoza. Povezan je sa nedostatkom hormona štitnjače.
Obilježja patologije ovisno o spolu i dobi
Pored gore navedenih simptoma, hipotireoza ima specifične manifestacije kod pacijenata različitog pola i starosti.
Kod žena, manifestacije patologije štitnjače zavise od starosti u kojoj je hipoplazija nastala. Ako pacijent boluje od ove bolesti od djetinjstva, tipični su sljedeći simptomi:
- malog rasta;
- prekomerna mršavost udova sa velikim veličinama glave;
- povećanje abdomena;
- promukao glas;
- nerazvijenost sekundarnih polnih karakteristika;
- neplodnost;
- loša koordinacija.
Ako se hipoplazija javi kod pacijenta u odrasloj dobi, tada se primjećuju sljedeće manifestacije:
- taloženje masti u abdomenu;
- loše stanje kože, kose inokti;
- oticanje usana i očiju;
- bleda boja kože;
- promjene raspoloženja;
- smanjenje krvnog pritiska;
- nizak nivo hemoglobina.
Ne povezuju uvijek žene takve simptome sa bolešću štitne žlijezde. Međutim, ako osjetite uporan umor, debljanje i otekline, trebate biti na pregledu kod endokrinologa.
Ako se mala štitna žlijezda primijeti kod djeteta mlađeg od 7 godina, to može imati izuzetno negativan utjecaj na mentalni razvoj. Roditelji bi trebali biti oprezni zbog sljedećih simptoma:
- zakržljali;
- nerazuman gubitak težine;
- letargija i slabost;
- stalna konstipacija;
- promukao glas;
- odsutnost, letargija;
- žućkasta boja kože.
Ukoliko se pojavi ovakva klinička slika, potrebno je hitno kontaktirati pedijatrijskog endokrinologa i obaviti dijagnostički pregled. Pravovremeni tretman će pomoći normalizaciji razvoja i rasta djeteta.
Komplikacije
Neliječena, hipoplastična štitnjača dovodi do opasnih posljedica. Bolest prelazi u treću fazu, koju prate teški poremećaji.
Kod odraslih, komplikacija hipotireoze je miksedem. Kod ove bolesti svi organi i tkiva pate od nedostatka hormona štitnjače. Javljaju se jaki otoki po cijelom tijelu, gojaznost, jak umor. U težim slučajevima bolest dovodi do miksedemske kome, što u većini slučajevazavršava fatalno.
Kod djece, smanjenje štitnjače i hipotireoza mogu dovesti do kretenizma. Bolest karakterizira teška mentalna retardacija, nizak rast i edem. Kod kongenitalnog kretenizma, liječenje treba provoditi u prvom mjesecu bebinog života. Ako se terapija odgodi, mentalna retardacija može ostati zauvijek.
Dijagnoza
Hipoplaziju možete dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom. Ova metoda vam omogućava da identificirate veličinu tijela, kao i znakove promjena u štitnoj žlijezdi. Dodatno, propisane su sljedeće studije:
- test krvi na hormone hipofize i štitnjače;
- test na tireoglobulin i antitijela;
- biohemijski test krvi za metabolizam ugljikohidrata;
- MRI štitne žlijezde.
Krvni test na hormone omogućava vam da identifikujete bolest u ranoj fazi. Kod hipoplazije prvog stepena kod osobe, sinteza hormona štitnjače možda neće biti poremećena. Međutim, povišeno lučenje TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) u hipofizi ukazuje na prisustvo patologije.
Liječenje
Ukoliko je gvožđe kod pacijenta blago smanjeno i nema hormonalnih poremećaja, tada lekar preporučuje dinamičko praćenje. Pacijent treba redovno posjećivati endokrinologa i uzimati krv na hormone. Pacijentu se propisuje i dijeta bogata jodom. Preporučuju se sljedeće namirnice:
- morska trava;
- lignje;
- riba;
- posude od jaja u prahu i mlijeka u prahu.
Hormonski lijekovi se prepisuju za smanjenje funkcije štitne žlijezde:
- "L-tiroksin".
- "trijodotironin".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Tyrotom".
Doziranje lekova bira lekar pojedinačno, u zavisnosti od rezultata analize na hormone.
Ako se kod novorođenčeta otkrije hipoplazija žlezde, hormonsku terapiju treba započeti što je ranije moguće. Inače, u dobi od 3-4 godine mogu se pojaviti manifestacije mentalne retardacije. Urođeno smanjenje organa često zahtijeva doživotne lijekove.
Za odrasle, liječenje se propisuje tek nakon što se utvrdi uzrok smanjenja žlijezde. Ako je hipoplazija uzrokovana drugim patologijama (bolesti hipofize, autoimuni tireoiditis), tada je potrebno liječiti osnovnu bolest.
Prevencija
Kako spriječiti hipoplaziju žlijezda? Ako govorimo o kongenitalnoj patologiji, onda svaka trudnica mora proći prenatalnu dijagnostiku fetusa. U periodu rađanja treba izbegavati štetne efekte i konzumirati hranu bogatu jodom.
Odrasle osobe moraju redovno ići na preventivne preglede kod endokrinologa, raditi ultrazvuk žlijezde i uzimati analizu na hormone. Također je potrebno na vrijeme izliječiti endokrine patologije, poput autoimunetiroiditis i poremećaji hipofize.
