Ako jajnik pukne, posljedice mogu jako zabrinuti ženu. Inače, ovaj fenomen se naziva apopleksija. Prati ga unutrašnje krvarenje, intenzivan bol. Kada jajnik pukne, operacija se započinje odmah, inače može koštati ženu života.
Norma
U tijelu bilo koje odrasle žene stalno rastu folikuli u kojima sazrijevaju jajne stanice. Ovo priprema tijelo za trudnoću. Na početku ciklusa, razvoj dominantnog folikula se odvija kontinuirano. A u sredini ciklusa, povećava se na maksimalnu veličinu od približno 20 mm. Nakon toga slijedi ruptura ljuske folikula. Iz njega se oslobađa jaje - ovo je faza ovulacije. Umjesto folikula pojavljuje se žuto tijelo koje sadrži hormone koji pripremaju tijelo za trudnoću. Ovako se ciklus normalno odvija.
Prekršaji
Ako se u tkivima ženskog reproduktivnog sistema uoči distrofija ili skleroza, ako se ovulacija stimuliše lijekovima, to povećava rizik od poremećaja u tijelu kadaprolazeći kroz različite faze ciklusa. Ako je jajnik puknuo, šta da radim? Doktori, odgovarajući na pitanje, primjećuju da, nakon pucanja, krvni sudovi počinju otežano da se skupljaju. Formira se hematom u žutom telu i ovo stanje je veoma opasno.
U isto vrijeme, pacijent se osjeća užasno: pati od slabosti, mučnine, vrtoglavice. Često se javljaju nesvjestice, povraćanje. A u nedostatku terapije, krvarenje postaje intenzivnije, što ugrožava život pacijenta. Ako je kod žene puknuo jajnik, uzroci i posljedice toga direktno su povezani s činjenicom da je trbušna šupljina ozlijeđena, bilo je previše fizičkog stresa. Ponekad se to desi zbog pregrubog seksualnog kontakta, jahanja i tako dalje.
Oblici
Ako ženi puknu jajnici, uzroci će uticati na to koja će se vrsta bolesti manifestovati. Oko 2,5% svih unutrašnjih krvarenja trbušne šupljine uzrokovano je apopleksijom jajnika. Ukupno postoje tri oblika ove bolesti. Prvo, to je bolna forma, koja se manifestuje u jakoj nelagodi i odsustvu znaka unutrašnjeg krvarenja. Drugo, oblik može biti anemičan. U ovom slučaju, simptomi krvarenja se pojavljuju svjetlije. A u mješovitoj varijanti, oba oblika se spajaju.
Ako jajnik pukne, može biti više simptoma, a savremeni doktori smatraju da je ova klasifikacija inferiorna. Neko tvrdi da apopleksija ne može biti bez krvarenja. Iz tog razloga, u savremenoj klasifikaciji, u zavisnosti od razloga zbog kojih je jajnik puknuo, i posledica, izoluje se pluća,srednje i teške forme. Forma zavisi od obima gubitka krvi.
Simptomi jaza
Ako jajnik pukne, simptomi su povezani sa kašnjenjem menstrualnog ciklusa, bolom. U pravilu se nelagoda nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine. Ponekad daju u rektum, donji dio leđa, pupak.
Krvarenje je ponekad praćeno niskim krvnim pritiskom, ubrzanim otkucajima srca, osjećajem slabosti, vrtoglavicom. Ponekad se nađe previsoka temperatura, suha usta. Pojavljuje se kod nekih pacijenata i povraća. U periodu između ciklusa može doći do oslobađanja krvi. A često, ako je cista jajnika pukla, razlog je isti kao i kod apopleksije: ovo je opterećenje u teretani. Često je to izazvano povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini. Ali ponekad potpuno zdrave žene to pokažu.
Razlozi
Ako jajnik pukne, doktor pacijentkinji saopštava uzroke i posledice. S takvom bolešću ne biste trebali pokušavati da se sami liječite: to je preplavljeno fatalnim ishodom. U nedostatku medicinske pomoći, žena umire vrlo brzo, ponekad se broji sat. Među glavnim uzrocima ove pojave su vaskularne patologije, upale u jajnicima, ovulacija, 2. i 3. faza ciklusa. Ako jajnik pukne, uzroci (metode liječenja ćemo kasnije opisati) mogu biti u traumi, dizanju tegova, intenzivnom seksualnom odnosu.
Dijagnoza
Odgovarajuća dijagnoza apopleksije jajnika provodi se samo u 5% svih slučajeva. Greške su povezane s nedostatkom jasne kliničke slike bolesti. I njegov razvoj je veomaizgleda kao još jedna patologija trbušne šupljine. I pacijent se dostavlja u medicinsku ustanovu sa dijagnozom "akutni abdomen", a slika se razjašnjava već na licu mjesta.
Važno je odvojiti apopleksiju jajnika od vanmaterične trudnoće, akutnog upala slijepog crijeva. Često su hirurzi i urolozi uključeni u dijagnozu za ovo.
Pošto je ovo akutna hirurška patologija, sat se računa. Sa svakom minutom prije operacije povećava se količina krvi u trbušnoj šupljini. A opasnost po život se stalno povećava. Bez obzira na razloge, tretman se započinje trenutno, bez gubljenja vremena.
Metode istraživanja
Najčešće pregledati patologiju, obraćajući pažnju na pacijentove pritužbe na akutne bolove u abdomenu. Takođe, tokom istraživanja postaje jasno da se bol javlja na mestu zahvaćenog jajnika. Opći test krvi pokazuje činjenicu da je hemoglobin smanjen. Nakon punkcije stražnjeg forniksa, otkriva se činjenica krvarenja. U pravilu se radi ultrazvuk. Laparoskopija se radi i radi dijagnoze i radi direktne korekcije.
Prvi koraci
Ako jajnik pukne, teško će se utvrditi uzroci i posljedice sa fotografije. Teško da je moguće samostalno postaviti dijagnozu. Važno je leći s otkrivanjem prvih simptoma. I tada morate odmah pozvati doktora da izvrši hitnu hospitalizaciju. Ako posuda u jajniku pukne, liječnik utvrđuje uzroke i liječenje.
Terapija
Konzervativni tretmani se koriste samo za blage slučajeve ovogapatologija, koja se manifestira malim krvarenjem. U pravilu, takav pacijent se prvenstveno žali na bol u trbušnoj šupljini. Ako je jajnik pukao, uzroci mogu biti različiti, a studije su pokazale da u pravilu nakon konzervativnog liječenja takve pacijentice pate od adhezija u 85%. Neplodnost se razvija u još 42% slučajeva.
Svaki drugi pacijent nakon takve terapije ubrzo počinje da se vraća. Stvar je u tome da se krvni ugrušci nakupljaju u trbušnoj šupljini. I nema načina da ih operete bez hirurške intervencije - laparoskopije. Kada ostanu u tijelu, počinju adhezije zdjelice.
A konzervativno liječenje može se propisati samo ženi koja već ima djecu i ako ima samo blaži oblik patologije. Ali kada pacijentkinja planira trudnoću u budućnosti, ako je jajnik puknuo, ne razumiju razloge, već propisuju laparoskopiju. Ovo je operacija.
Najčešće se daje prednost hirurškom putu, jer se u ovom slučaju vrši i potpuna dijagnoza i korekcija. Kod bilo kojeg oblika ove bolesti moguća je operacija. Ali postoje kontraindikacije, a to su hemoragični šok. Takozvani intenzivan gubitak krvi uz gubitak svijesti.
Operacija se radi najbenignijim metodama, ako je jajnik pukao, razlozi nisu toliko bitni: doktori pokušavaju da spasu organ. Istovremeno, sjećaju se da se to može dogoditi u potpuno zdravom ženskom tijelu.
Obično se uklanja kapsula ciste, a jajnik se šije. Ponekad, ako je gubitak krvi postao previšeznačajno, uklanja se cijeli jajnik. Tokom operacije potrebno je isprati trbušnu šupljinu, uklanjajući krvne ugruške. Time se osigurava prevencija adhezija, neplodnosti.
Rehab
Rehabilitacija ima za cilj podršku reproduktivnim funkcijama tijela. Važno je spriječiti adhezivni proces, normalizirati hormonsku ravnotežu. Još najmanje dva mjeseca žena ne bi trebalo da se bavi intenzivnom fizičkom aktivnošću, posebno vježbama za trbuh.
Dodatni simptomi
Kao što je već pomenuto, simptomi ove bolesti su veoma opsežni. A za neke uključuje i bljedilo kože. To je zbog smanjenja tlaka, tahikardije. Potonje je lupanje srca. Osim toga, hladan znoj se može aktivno oslobađati.
Mučninu ponekad prati povraćanje. Razlog za ovu pojavu leži u iritaciji organa za varenje krvarenjem.
Ne spominju svi da pacijent pati od prečestog mokrenja. Međutim, u praksi, s bilo kojim oblikom patologije, ovaj se fenomen može primijetiti. Ali najčešće su prečesti nagoni povezani s teškim oblikom, kada žena izgubi više od 0,5 litara krvi. Ovo stanje je najopasniji, nepovratni procesi koji mogu započeti. Iz tog razloga, uz otkrivanje barem nekoliko od navedenih simptoma, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. U 95% slučajeva apopleksija jajnika se javlja u 2. fazi ciklusa.
Razvojni mehanizam
U početnoj fazi u tijelu se formira glavni folikul u kojem se odvija formiranje jajeta. Sredinom ciklusa ona napušta folikul, na mjestu potonjeg nalazi se žuto tijelo. A ako je došlo do negativnog utjecaja, pojavljuje se rupa u organu i počinje krvarenje. Hematom u žutom telu je cista, a može i da pukne. A ovo ima opasne posljedice.
Ako je poremećena aktivnost hormonskih žlezda, tečnost se nakuplja u folikulu, tu može da počne i formiranje cista. Ponekad nestanu sami. Ali ako postoje dodatni faktori, počinje njihova deformacija i uvijanje. I tada je jajnik oštećen.
Dodatni okidači
Ako žena pati od bolesti cirkulacijskog sistema, na primjer, ima problema sa zgrušavanjem krvi, ima proširene žile, veća je vjerovatnoća da pati od apopleksije jajnika.
Takođe negativno utiču i bolesti karlice koje je ranije bolovala. Ukoliko ima adhezivne procese, fibrozu, to može biti i stimulativni faktor za rupturu jajnika. Upala u trbušnoj šupljini također treba blagovremeno otkloniti. U suprotnom, žena rizikuje da pati od oštećenja jajnika. Važno je napomenuti da se simptomi nekih pojava ne manifestiraju dugo vremena, a jednog dana žena ima nasilan seks ili fizičku aktivnost, ispiranje, što služi kao okidač za apopleksiju jajnika.
Istovremeno, postoje slučajevi koji su nastali sami od sebe, bez uticaja ikakvihbilo je dodatnih stimulativnih faktora. U slučajevima kada pacijent ima takve smetnje ili je prethodno ozlijedila karlicu, treba je odmah pokazati ljekaru kod prvih simptoma.
Liječenje lijekovima
Metoda terapije se bira uzimajući u obzir stepen gubitka krvi, veličinu zahvaćenih tkiva, stanje unutrašnjih organa. Osim toga, uzimaju u obzir bolesti koje prate pojavu. A ako postoje ciste, prvo se odstranjuju i tek onda se radi operacija. Ljekari brzo dijagnosticiraju puknuću ciste, a posljedice ove pojave su izuzetno opasne.
Ako je oblik blaga, ženi se mogu prepisati lijekovi. U tom slučaju pacijent se pridržava odmora u krevetu i pije antispazmodične lijekove. Na zahvaćeno područje se stavljaju hladne obloge, pacijent uzima i multivitamine. Čim prestanu akutni simptomi, koriste se postupci iz oblasti fizioterapije.
Operacija
U savremenoj medicini postoje dva glavna tipa hirurške intervencije za ovu patologiju. Prvo, to je laparotomija, a drugo, laparoskopija. Prva metoda je izvođenje kaviteta. Zahvaljujući tome, hirurg ima pun pristup unutrašnjim organima. Ova metoda garantuje 100% pregled hirurgu.
Tjedan dana kasnije, šavovi zacjeljuju i potom se uklanjaju. Nakon još 2-3 sedmice, u nedostatku komplikacija, pacijent se otpušta. I nakon još 2 mjeseca, žena se vraća potpuno aktivnom načinu života.
A mnogo modernija operacija se smatra laparoskopijom. Izvodi se kroz minimalni rez. Njegova prednost je što se pacijent brzo rehabilituje - za samo 4-10 dana. Laparoskopija se ne radi u svakoj zdravstvenoj ustanovi. A postoje i neke varijante apopleksije jajnika kod kojih je kontraindicirana.
Nakon operacije, ako je jajnik puknuo, rano je utvrđen uzrok, operacija je urađena, pacijentkinja ima reproduktivnu funkciju dalje. Čak i ako je izgubila jedan jajnik, drugi nastavlja funkcionirati. Morat ćete proći rehabilitaciju koja se sastoji od hormonske terapije, fizioterapije i drugih metoda. Trudnoća je odgođena. Takođe, ženi se ne preporučuje seksualni odnos još jedan ili dva mjeseca.
Prevencija
Profilaktički zahvati se provode ako je patologija protekla u akutnom obliku. U tom slučaju, pacijentu se propisuje čitava lista lijekova, uključujući oralne kontraceptive, diuretike, nootrope. Važno je zapamtiti da takve lijekove ne smijete uzimati bez savjeta ljekara. A ako ovakvi zahvati pogoršaju stanje pacijentice, treba što prije potražiti liječničku pomoć. Prevencija će se morati napustiti.
Ako je jajnik puknuo, a razlog leži u preintenzivnoj fizičkoj aktivnosti, potrebno je da napravite drugačiji plan treninga kako takve pojave ne biste izostavili u budućnosti. Vjerovatno treba promijeniti sport. Čak i zdrave žene to moraju uzeti u obzirprevencija se prvenstveno sastoji od redovnih posjeta ljekaru.
Posljedice
Ako jajnik pukne, posljedice mogu biti strašne. Pogotovo ako pacijent duže vrijeme ne ide kod ljekara, već pokušava da smiri bol uzimanjem lijekova. Iz tog razloga, vrijedi biti posebno pažljiv prema onima koji su navikli na jake menstrualne bolove: ne primjećujući ništa posebno, osjećajući uobičajenu bol, žena može propustiti trenutak kada treba posjetiti liječnika. I u savremenoj medicini, bol tokom menstruacije počela se liječiti. U američkim klinikama to se već smatra patologijom i može se liječiti.
Ako je došlo do apopleksije jajnika sa krvarenjem u trbušnoj šupljini, može početi peritonitis, trovanje krvi. Nakon toga, takav pacijent može patiti od bolesti genitourinarnog sistema. Vjerovatno će se jajnik zakačiti za crijeva. Ako je slučaj težak, doktori će ukloniti oba jajnika odjednom. Ako je gubitak krvi veliki, može biti fatalan. Iz tog razloga potrebno je kod prvih simptoma konsultovati ljekara.
Trudnoća se planira pet do šest mjeseci nakon pucanja jajnika. Istovremeno, liječnici pokušavaju izvršiti operaciju kako bi se sačuvala reproduktivna funkcija žene. Kako bi se izbjegla pojava adhezija, žena prolazi kroz kompleksnu terapiju.
