Ospice su akutna, visoko zarazna virusna bolest koja se javlja uglavnom kod djece. Antroponotsku infekciju karakteriziraju groznica, makulopapulozni osip po cijelom tijelu, hiperemija konjunktive i upala gornjih disajnih puteva. Kako se virus akumulira u ćelijama retikuloendotelnog sistema, simptomi morbila kod djeteta se povećavaju. Ubrzo nakon prirodne infekcije ili uvođenja žive vakcine, pokreće se proizvodnja antitela koja će cirkulisati krvnom plazmom dugi niz decenija. Posljedično, prenesena infekcija ostavlja za sobom stabilan doživotni imunitet.
Patogeneza
Uzročnik morbila, odnosno veliki (120-250 nm u prečniku) sferni RNA virus, ne sadrži enzim neuraminidazu, što ga razlikuje od ostalih članova porodice paramiksovirusa. Infekcija se javlja kapljicama u zrakuinfekcija morbila je bolesna osoba. Prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora, patogen ulazi u spoljašnju sredinu, a zatim se fina suspenzija sa strujom vazduha prenosi na znatnu udaljenost.
U početku se virus umnožava u submukozi i regionalnim limfnim čvorovima, da bi na kraju prodirao u krvotok djeteta. Prvi simptomi morbila kod djece javljaju se 1-2 sedmice nakon infekcije (period inkubacije). Kao odgovor na unošenje stranog agensa, stvaraju se imunoglobulini klase M („antitijela anksioznosti“), a tek nakon 5 dana počinje sinteza IgG, koji štiti mladi organizam od ponovne infekcije.
Indeks zaraznosti
Ospice spadaju u kategoriju "promenljivih" dečijih infekcija sa visokim stepenom zaraznosti (98%). Virus se osjeća ugodno u slabo ventiliranim, vlažnim prostorijama, lako se kreće s gornjeg sprata na donji kroz stepenice, hodnike, pa čak i ventilacijske šahte. Tako sve osobe koje žive ne samo u istom stanu sa bolesnim djetetom, već i komšije u ulazu ulaze u kontakt zonu.
Dijagnostičke karakteristike
Neiskusni doktor lako može pomešati prve simptome morbila kod dece sa običnom respiratornom infekcijom. Serološke studije (RSK, RTGA, RIF) i metoda enzimskog imunoeseja koriste se za potvrđivanje ili opovrgavanje prisustva virusa u tijelu. Prilikom fizikalnog pregleda djeteta pedijatar konstatuje otok i otok očnih kapaka, natečenost lica, hrapavost oralne sluzokožesa bjelkastim mrljama nasuprot malih kutnjaka.
U općoj analizi krvi sa infekcijom ospicama, postoji smanjenje nivoa limfocita, eozinofila, povećanje ESR na pozadini umjerene leukocitopenije, kao i plazmacitoza. Ako sumnjate na razvoj upale pluća, ne možete bez rendgenskog snimanja pluća. Za razlikovanje akutnih respiratornih infekcija ili alergijskih osipa od simptoma morbila kod djece i odabir odgovarajućeg liječenja koriste se diferencijalne dijagnostičke metode. Alergija je obično praćena svrabom kože, ali je ne karakteriše akutna intoksikacija organizma i pojava enantema.
Ospice kod djece: simptomi bolesti
Kliničku sliku morbila karakteriše niz perioda bolesti - inkubacije, katara, osipa i pigmentacije (rekonvalescencije). Latentni period traje otprilike 7-14 dana, u slučaju uvođenja imunoglobulina uoči infekcije, infekcija se ni na koji način ne manifestira 3-4 tjedna. Dijete može "podijeliti" virus sa drugima samo u zadnja dva dana faze inkubacije i do 4. dana osipa.
Kataralni ili prodromalni period ospica manifestuje se simptomima nalik gripi:
- Patološka slabost.
- curenje ili začepljen nos.
- Suhi, "lajavi" kašalj.
- Crvenilo i oticanje očnih kapaka, konjuktivitis.
- Povećanje tjelesne temperature na 38-40°C.
- Mučnina, želudac.
- Enatema ospica (mršava hiperemija mekog i tvrdog nepca).
Uskoro je sluznica obraza u predjelu drugih donjih kutnjaka prekrivena bjelkastim formacijama sa crvenkastim rubom oko periferije. Filatov-Koplik-Belsky pege su glavni patognomonični znak morbila. Sivkasto-bijele tačke veličine makovog zrna (1-2 mm u prečniku) nastaju destrukcijom i deskvamacijom epitelnih ćelija. Istovremeno, dijete postaje letargično, žali se na glavobolju i pospanost, stalno žmiri, jezik je obložen. Bebe su nestašne, apetit im je slab ili potpuno odsutan, ponekad postoji fotofobija i pojačano suzenje. Simptomi ospica kod vakcinisane dece (atipični oblik bolesti) su retki, znaci intoksikacije organizma su blagi.
Nakon 3-4 dana, kataralni stadijum bolesti zamjenjuje se periodom osipa. U početku se osip lokalizira na licu, potiljku, ispod linije kose, a zatim se širi na trup, gornje i donje ekstremitete djeteta. Crveno-bordo papule su nepravilnog oblika i blago se uzdižu iznad površine kože, na mjestima se spajaju jedna s drugom, tvoreći opsežna područja crvenila. Počevši od 4. dana pojave osipa, simptomi morbila kod djece (osip, temperatura, kašalj, fotofobija itd.) nestaju, apetit se povećava, san i psihoemocionalno stanje bebe se normalizira. Pigmentacija traje još 1-1,5 sedmicu, elementi osipa se povlače istim redoslijedom pojavljivanja.
Metode službene medicine
Budući da su boginje virusna infekcija, ne postoji poseban lijek za njeno liječenje. Antibiotici su indicirani samo u slučaju upale pluća ili drugih bakterijskih komplikacija. Neće se moći riješiti simptoma morbila kod djece u početnoj fazi bolesti, jer imunoglobulini još nisu razvijeni. Simptomatska terapija uključuje mirovanje u krevetu, pijenje puno tekućine, uzimanje mukolitika i antipiretika.
Spriječiti dehidraciju organizma u slučaju povišene temperature ili povraćanja pomoći će gotova rješenja "Regidron", "Humana Electrolyte". Roditelji mogu sami pripremiti sličan lijek: otopiti 1 žlicu u litru vrele vode. kašika šećera i ½ kašičice. soda bikarbona. Znakovi i simptomi ospica kod djece često su praćeni apatijom, nedostatkom apetita, virus slabi imunološki sistem, izazivajući time rast oportunističke mikroflore. Multivitaminski kompleksi "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" itd. nadoknađuju nedostatak vitamina, mikro- i makroelemenata u organizmu deteta.
Kod konjuktivitisa, oči se ispiru 2% rastvorom borne kiseline, furacilina. "Sulfacyl sodium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" i drugi antihistaminici propisuju se za tešku intoksikaciju tijela, edem, hiperemiju ždrijela i kože. Nesteroidni protuupalni lijekovi ne samo da snižavaju temperaturu, već pomažu i kod glavobolje, bolova u grlu. Doziranje lijekova na bazi paracetamola ili ibuprofena ovisi o dobi i težinskoj kategorijidijete. Napadi suhog kašlja zaustavljaju se tabletama "Ambroxol", "Haliksol", za najmanje je prikladan sirup s okusom bobica "Lazolvan". Odabir režima liječenja simptoma morbila kod djece povjerite kvalifikovanom specijalistu.
Savjet ljudi
Da biste se nosili s bolnim kašljem kod malih boginja, pomoći će vam ekstrakti korijena sladića ili bijelog sljeza. Kao ekspektorans koriste se i infuzije listova podbele, majčine dušice, cvijeta nevena i kamilice. Bobice bazge, odvari elekampana, plućnjaka imaju dijaforetska i protuupalna svojstva, jačaju imuni sistem.
Neki korisni savjeti za ubrzanje oporavka:
- Da bi osip od malih boginja sa sluzokože orofarinksa brže nestao, dijete treba ispirati usta i grlo odvarom kamilice ili žalfije svaka 2 sata (1 supena kašika trave u čaši ključanja voda).
- Efektivno ublažava svrab i otklanja ljuštenje kože toplom kupkom protiv boginja sa dodatkom mekinja. Vodite računa da trajanje vodenog postupka ne prelazi 10 minuta. Optimalna temperatura za plivanje je 34-35 °C
- Čaj od lipe ima antipiretički i sedativni efekat na djetetov organizam. Da biste ga pripremili, potrebno vam je 5 kašika. l. osušenih cvjetova lipe, litar vode. Sirovine prelijte kipućom vodom, dobro zatvorite poklopac i zamotajte kotlić ručnikom. Nakon 30-40 minuta, ljekovito sredstvo je spremno za upotrebu. Napitak od 150-200 ml prije spavanja ublažava početne simptome morbila kod djece.
Režim ishrane i pijenja
Virus malih boginja je razoranutiče na vitamin C i retinol (vitamin A), a samim tim i probleme sa očima, sluznicom desni, usnom dupljom, gornjim disajnim putevima. Askorbinska kiselina, zajedno sa retinolom, podstiče proizvodnju antitela, stimuliše fagocitnu aktivnost leukocita, čime se povećava imuni potencijal deteta.
Obratite posebnu pažnju na režim prehrane i pijenja vašeg djeteta. Hrana treba da bude visokokalorična, ali lako svarljiva, tako da tijelo sve svoje snage ne usmjerava na probavu, već na borbu protiv virusne bolesti. Pri visokim temperaturama ne preopterećujte gastrointestinalni trakt teškom hranom, držite se štedljive ishrane sa mlečnim proizvodima i povrćem i voćem. Prednost dajte ribljim parnim kotletima, dinstanom povrću, mlijeku u prirodnom obliku, kao i svježem siru, kefiru i domaćim jogurtima. Kiselo tijesto "Narine" služi kao odličan detoksikant za infekciju malih boginja.
Nutricionisti preporučuju isključivanje sa jelovnika:
- Pržena hrana i životinjske masti (mast, jestivo ulje).
- Dimljeno meso, marinade.
- Pogodnost i brza hrana.
- Začini (hren, senf, ljuta paprika).
- Namirnice sa izraženom alergenom aktivnošću: jagode, dinje, kokošja jaja, kofeinska pića, agrumi i drugo egzotično voće, orasi (kikiriki, lješnjaci).
Količina tečnosti zavisi od starosti deteta i iznosi 1,5-2,5 litara čiste, negazirane vode dnevno. Nekiseli voćni napici, slatki čaj s limunom, kisli, kompoti, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća su dobro prilagođeni. Sa povlačenjem kataralnih pojava uU dijetu se uvode mliječne kaše (pirinač, heljda, proso), vegetarijanske supe, pečeno voće, salate od povrća, listovi spanaća, kopar ili peršun. Prva jela je poželjno kuhati u nemasnoj mesnoj juhi. Kada se simptomi malih boginja povuku, možete se vratiti svojoj normalnoj prehrani.
Cijepljenje protiv malih boginja
Vakcina protiv malih boginja sadrži oslabljeni (vještački oslabljeni) RNA virus, koji ne može sam izazvati bolest, već samo "upoznaje" djetetov organizam sa sojem malih boginja. Unošenje antigenskog materijala doprinosi formiranju imunološke memorije, čime se sprječava primarna ili ponovna infekcija djeteta. Sličan princip djelovanja ima i trokomponentna vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka (MMR).
Sa 12 meseci se radi prva vakcinacija, planirana revakcinacija se radi sa šest godina. Ako iz nekog razloga nije razvijen zaštitni imunitet, dijagnosticiranje simptoma morbila kod djeteta neće biti lako. Oko 5-10% djece nakon vakcinacije oboli od ublaženih morbila, koje karakterizira produženi period inkubacije i izbrisana klinička slika. Blagi oblik bolesti imaju novorođenčad i novorođenčad koja nisu izgubila antitela protiv malih boginja transplacentno dobijena od majke, kao i oni koji su podvrgnuti aktivnoj (vakcinacija) ili pasivnoj (davanje imunoglobulina) imunizaciji.
Prevencija
Epidemije morbila su ciklične i ponavljaju se svake 2-4 godine. Roditelji uneophodno je znati kako se simptomi ospica manifestiraju kod djece, to će pomoći da se na vrijeme prepozna opasna bolest i spriječi razvoj po život opasnih komplikacija. Pridržavajte se pravila individualne njege (odvojeno posuđe, ručnici, igračke itd.). Dete treba da pije što više tečnosti, poželjno je da napitak bude topao. Obogatite svoju ishranu obogaćenom hranom, gotova jela ne bi trebalo da iritiraju zahvaćenu gastrointestinalnu sluznicu.
U slučaju malih boginja, prostorije se ne dezinfikuju. Sobna temperatura i ultraljubičasto zračenje štetno djeluju na virus, nakon 2-3 sata potpuno gubi svoja patogena svojstva. Ukoliko se kod djeteta otkriju simptomi morbila, podaci o oboljelom i onima koji su bili u kontaktu sa njim se prenose u odgovarajuće dječje ustanove. Stručnjaci savjetuju primjenu imunoglobulina protiv malih boginja u roku od 5 dana od trenutka kontakta.
Moguće komplikacije
Postoji zabluda da su boginje bezopasna bolest koju je najbolje liječiti u ranoj dobi. Naime, teška virusna infekcija prijeti poremećajima respiratornog, centralnog i perifernog nervnog sistema, probavnog trakta (kolitis, enterokolitis). Djeca mlađa od 2 godine mogu dobiti višećelijsku pneumoniju morbila, u periodu pigmentacije javlja se fibrozno-nekrotični ili ulcerozni stomatitis, laringitis, laringotraheitis. Oštećenje centralnog nervnog sistema je ispunjeno upalom membrana mozga i / ili kičmene moždine, razvojem sklerozirajućeg panencefalitisa i meningoencefalitisa. Kad su ozbiljnekomplikacije, dijete treba bolničko liječenje, imenovanje antibakterijskih lijekova. U teškim slučajevima radi se infuziono-detoksikaciona terapija.
Prije masovne imunizacije stanovništva, koja je počela 1967. godine, ospice su nazivane "dječjom kugom". U tim teškim vremenima, virusna infekcija je odnijela živote svakog četvrtog bolesnog djeteta. Izumom atenuiranih vakcina zaustavljeno je epidemijsko širenje smrtonosnog virusa, međutim, vakcinacije ne smanjuju rizik od obolijevanja od malih boginja na nulu. Pridržavajte se osnovnih principa zdrave prehrane i osnovnih sanitarno-higijenskih standarda za brigu o vašoj bebi. Pravilno liječenje prvih simptoma morbila kod djece omogućit će vam da brzo pobijedite podmuklu bolest, vratite dijete u aktivan, ispunjen život!
