Sposobnost krvi da se zgruša sprečava gubitak krvi. Ovaj proces funkcioniše zahvaljujući ravnoteži sistema koagulacije i antikoagulacije. Međutim, u nekim situacijama tijelo pojedinca ne može da se izbori, tada u pomoć priskaču hemostatici, odnosno hemostatici.
Malo istorije
Drevni iscjelitelji koristili su ljekovite biljne materijale kao hemostatike - stolisnik, pastirska torbica, trputac, kopriva i druge.
Supstanca koja sprečava zgrušavanje krvi, nazvana heparin, opisana je 1918. Godine 1931. otkriven je lijek "Varfarin", a već 1976. - "Protein C", glavni fiziološki antikoagulant. Zahvaljujući otkriću i opisu mehanizma djelovanja ovih supstanci, znanstvenici su započeli aktivnu potragu i razvoj novih hemostatskih sredstava. Trenutno, farmaceutsko tržište nudi veliki izbor ovih lijekova.
Sistematizacija hemostatskih sredstava
Postoji nekoliko klasifikacijahemostatici.
Lijekovi se izoluju djelovanjem:
- Resorptivna - "Vikasol", "Aminokaproična kiselina", "Fibrinogen". Lijek počinje djelovati kada se ubrizga u krv.
- Lokalno - Adrenalin, trombin, vodikov peroksid, hemostatski štapići i sunđer. Efekat se javlja nakon što proizvod dođe u kontakt sa tkivom koje krvari.
Sljedeći lijekovi se razlikuju po svom djelovanju na mehanizam hemostaze:
- Nespecifično - "Epinefrin", vodikov peroksid.
- Specifičan - "eritropoetin", plazma bogata trombocitima.
Prema drugoj sistematizaciji razlikuju se sljedeći hemostatici:
- Direktni koagulanti - "Fibrinogen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - i indirektno djelovanje - "Phytomenadion".
- Inhibitori životinjske fibrinolize - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - i sintetičkog porijekla - "Amben", "Aminokaproična kiselina".
- Stimulatori agregacije trombocita – “Kalcijum hlorid”, “Serotonin adipat”.
- Lijekovi koji smanjuju prohodnost krvnih sudova. Sintetički - "Etamzilat", "Adrokson", vitamini - "Rutin", "Quercetin", kao i biljni proizvodi - kopriva, arnika, vodena paprika.
Lijekovi sistemskog (resorptivnog) djelovanja
Razmotrimo neke hemostatike. Droge u ovoj grupi uključuju:
- "Aminokaproična kiselina" je sistemski delujući inhibitor fibrinolize, koji se primenjuje intravenozno za zaustavljanjekrvarenja kod abrupcije placente i hirurških intervencija. Lijek inhibira fibrinolizu, što dovodi do pomaka u ravnoteži prema zgrušavanju krvi i stvaranju fibrina.
- Menadion natrijum bisulfit je sintetički analog vitamina K koji pomaže u poboljšanju zgrušavanja krvi. Lijek počinje djelovati za dvadeset četiri sata bilo kojim putem.
Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom njegovog imenovanja. Najčešće se preporučuje za kapilarna krvarenja koja nastaju na pozadini hemoroida, ciroze jetre, hepatitisa, kao i krvarenja iz materice.
- "Fibrinogen" je prvi faktor koagulacije. Intravenska primjena u tijelo pojedinca kao hemostatskog lijeka povećava vjerovatnoću njegovog kontakta s trombinom. Kao rezultat kemijskih reakcija nastaje fibrin i krv se zgrušava. "Fibrinogen" je indiciran za veliki gubitak krvi, a osim toga, za hipoafibrinogenemiju.
- Vodikov peroksid - obilno pjenjenje pomaže bržem zaustavljanju krvarenja.
- "Adrenalin hidrohlorid" - koristi se lokalno. Na primjer, za zaustavljanje krvarenja iz nosa. Tampon navlažen lekom se ubacuje u nozdrvu.
- Hemostatski sunđer - koristi se za krvarenje ogrebotina, posjekotina, itd.
Postoje dvije vrste ovog medicinskog uređaja: sunđer koji sadrži kolagen (povećava agregaciju trombocita), a također sadrži trombin, koji poboljšava zgrušavanje.
- "Thrombin" - lokalni hemostatski lijek, je koagulacijski faktor IIa. Krvni ugrušci se stvaraju prilično brzo, samo petnaest do trideset sekundi nakon kontakta s krvlju. Koristi se lokalno kod malih kapilarnih gubitaka krvi iz desni, usne duplje, u slučaju oštećenja i operacija na parenhimskim organima.
- Hemostatska olovka - sadrži supstance koje pomažu u zaustavljanju krvarenja iz posekotina, ogrebotina i malih rana.
Akcije lokalnih hemostatika
U zavisnosti od prirode krvotoka, kao i lokacije rane na tijelu pojedinca, koriste se lokalni hemostatici:
- obnovljena oksidirana celuloza;
- fibrinsko ili sintetičko ljepilo;
- proizvodi na bazi želatina.
Kao što je već jasno, lista hemostatskih lijekova koji se koriste u medicinskoj praksi je prilično široka, jer su to:
- smanjite volumen krvi potreban za razne manipulacije;
- smanjite vrijeme hirurških intervencija;
- su nezamjenjivi za složene procedure.
Lista lijekova s lokalnim hemostatskim djelovanjem
Pogledajmo pobliže neke od njih:
- "Spongostan" - upijajući hemostatski prah i sunđer, koji je na bazi želatina. Koristi se u traumatologiji, ortopediji, pedijatrijskoj, maksilofacijalnoj i nervnoj hirurgiji, uključujući na kičmi ilobanja.
- "Starsil hemostat" - hemostatski prah se koristi tokom operacija.
- "Sergiflo" je sterilna pjenasta matrica napravljena od svinjskog želatina sa trombinom. Prednost ovog alata je mogućnost nanošenja aplikatorom na teško dostupna mjesta krvarenja. Koristi se u neuro-, ORL- i općoj hirurgiji, kao i ginekologiji, urologiji.
- "Omnex" je sintetički hirurški lepak namenjen za zaptivanje hirurških šavova.
- "Surgisel" - proizvodi se u nekoliko oblika: porozni materijal koji može poprimiti bilo koji oblik; gusto tkana tkanina koja omogućava umotavanje i šivanje organa koji krvare, kao i u obliku tanke mrežice koja se koristi u minimalno invazivnim operacijama.
- "Ivisel" - fibrinsko ljepilo se koristi kao dodatna metoda hemostaze i zaptivanja vaskularnog šava.
Lista hemostatskih lijekova za hemoroide
Slijede lijekovi koji imaju različite oblike doziranja i imaju nejednake hemostatske efekte:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Olakšanje.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Supozitorije sa metiluracilom, adrenalinom.
Zaključak
Sa nekim uobičajenim nazivima za hemostatske lijekoveupoznali ste čitajući članak.
Svako krvarenje je opasno po život pojedinca i njihova pojava zahtijeva hitnu pomoć. Važno je zapamtiti da su ovi lijekovi kontraindicirani za ulcerativne lezije i erozije gastrointestinalnog trakta, hipertenziju, trombozu, teške oblike angine pektoris.
