Herpes je virusna infekcija čiji su nosioci 90% svjetske populacije, a prema nekim izvorima - već 98%. Samo 20% ljudi ima simptome bolesti. Među infekcijama, herpes je na 2. mjestu nakon gripa. Ovako velika rasprostranjenost virusa je zbog činjenice da ima visoku virulentnost i vrlo dobru prilagodljivost svakom staništu. Riječ "herpes" u prijevodu s grčkog znači "puzanje". Ovo ime je zbog činjenice da lokalni poraz od virusa dovodi do njegovog potpunog osvajanja cijelog organizma.
Šta se krije iza herpesnih vezikula?
Infekciju karakterišu plikovi s naknadnim promjenama. U ovoj fazi bolesti, osoba postaje zarazna i za okolinu i za sebe.
Kada mehur pukne, tečnost oslobođena iz njega sadrži milijarde virusa. Dospijevaju u druge dijelove tijela i pojavljuju se nova žarišta infekcije. Osim toga, autoinvazija je moguća i kod češanja.područja koja svrbe, dodirujući ih, a zatim i druge dijelove tijela. Od virusa ne pati samo koža, već i cijelo tijelo: gastrointestinalni trakt, jetra, bubrezi, genitalije, pluća, limfni čvorovi, itd.
Uzroci razvoja herpesa na koži
Kod bilo koje vrste herpes virusa, glavni uzrok infekcije je njegov prodor u organizam. Zaraza je moguća direktnim kontaktom sa pacijentom, preko kućnih potrepština, aerogenim putem, kao i sa majke na fetus (vertikalni put).
Oralno-genitalni kontakti proširuju granice HSV-1 i HSV-2, a mogu se javiti na genitalijama i na usnama, oralnoj sluznici. Izvan tijela virus je održiv još jedan dan. Najopasniji je uvijek prvi kontakt sa virusom (primarna infekcija), jer u ovom slučaju zaražena osoba još nema antitijela.
Izvor infekcije su pacijent i nosilac. Virus ulazi u ćelije i godinama postoji u neaktivnom stanju. Osoba možda ništa ne zna, ali čim se imunitet smanji, herpes se odmah aktivira. Za njegovo ispoljavanje potrebni su faktori-provokatori. Ovo uključuje:
- trudnoća i dojenje;
- menstruacija;
- stres ili umor;
- pregrijavanje ili hipotermija tijela;
- pušenje i piće;
- nedavne infekcije;
- uzmite AGP zbog alergija.
Rizik od razvoja bolesti se povećava u sljedećim slučajevima:
- HIV, pacijenti sa AIDS-om, sa urođenim imunodeficijencijama;
- recepcijacitostatici, kortikosteroidi, antibiotici, zračenje i kemoterapija;
- rak;
- starost;
- teška somatika.
Vrste herpesa
Danas je poznato više od 100 tipova herpes virusa, ali najčešće osobu napada 8 tipova koji su bolji i proučeni. Od njih su prve 3 vrste najpoznatije, 7 i 8 su u fazi istraživanja. Kod herpesa nema smrtnog ishoda, ali se on nakon prodiranja zauvijek nataloži u tijelu.
Nikakvi antivirusni agensi ne mogu izliječiti patologiju. Njegov razvoj se može samo usporiti.
- Herpes simplex tip 1 (HSV-1) ili labijalni tip - ljudi to nazivaju prehladom na usnama ili manifestacijom straha. Mogu se zaraziti putem zajedničkih predmeta, ljubljenja i kontakta sa bolesnicima.
- Herpes simplex tip 2 (HSV-2) - genitalni. Put zaraze je seksualni.
- Virus tip 3 - kod djece se zove vodene kozice, nakon čega se razvija doživotni imunitet. Infekcija vazdušnim putem. Kod odraslih, ovaj virus ima izgled šindre.
- Virus tip 4 (Epstein-Barr virus) - izaziva infektivnu mononukleozu, kod koje je napadnut, prije svega, limfni sistem, krajnici, hepato-lienalni sistem i osip po tijelu takođe javlja. Rizik od raka se povećava.
- Herpes tip 5 (citomegalovirus) - nema simptoma. Lezija podsjeća na sindrom sličan mononukleozi; zahvaćeno je i limfoidno tkivo i unutrašnji organi. Promoviše onkologiju.
- Virusi 6, 7 i 8 tipovi otkriveni su poslednjih decenija. Osnovni principi njihovog rada su već poznati: 6tip doprinosi nastanku multiple skleroze, sindroma hroničnog umora, izaziva iznenadni egzantem kod dece. Sedmi tip izaziva leukemiju i onkološke lezije limfnog sistema. 8. - dovodi do razvoja Kaposijevog sarkoma (karcinom kože) i primarnog limfoma.
Mehanizam razvoja virusa u tijelu
Period inkubacije traje od 1 do 26 dana. Za prodor virusa uvijek je potrebna ulazna kapija - mikrotraume kože ili sluzokože.
Izvor postaje bolesna osoba u aktivnoj fazi ili nosilac. Vanjska manifestacija infekcije je osip u obliku cijelog raspršivanja prozirnih vezikula na koži ispunjenih limfnom tekućinom. Ovo je popraćeno svrabom, temperaturom, bolnim osjećajima.
Najsvetlija slika u primarnoj infekciji. Ali čak i ako nema klinike, rizik od virusa se ne smanjuje.
Kao odgovor na prodor virusa, imuni sistem odmah reaguje: počinje proizvodnja specifičnih imunoglobulina M i G - to su IgM i IgG antitela.
IgM se pojavljuju odmah na početku procesa infekcije i ukazuju na akutnu fazu. IgG se proizvode kasnije i postaju marker imunološkog pamćenja.
Oni su već u krvi cijelo vrijeme. Imunoglobulini sadrže virus, tjerajući ga da leži u stanju mirovanja tako da nema aktivnih negativnih manifestacija.
Kada se herpes pogorša, imunoglobulini klase G odmah reaguju, a klinika recidiva omekšava. Nakon oporavka, patogen nastavlja da ostaje u tkivima tijela doživotno.
Simptomi herpes simpleksa
HSV-1može zahvatiti bilo koje područje kože, ali se najčešće javlja na usnama i krilima nosa. 2 dana prije pojave osipa odjednom se javlja svrab na ovim mjestima, opšta slabost i malaksalost. Zatim postoje prozirni mehurići veličine do 3 mm. Ova mjesta postaju crvena, bole i peckaju. Mjehurići se mogu spojiti, temperatura raste. Kasnije postaju zamućene, koža nabrekne i pocrveni. Nakon 3-5 dana, vezikule pucaju sa stvaranjem ulkusa. Koža je prekrivena korom (krasta), koja se 7-9 dana otkine. Nema traga.
Posljedice herpesa na usnama: kod trećine žena i jednog od deset muškaraca, HSV-1 može dovesti do aseptičnog meningitisa.
Simptomi genitalnog herpesa
Može biti uzrokovan HSV-1 i HSV-2. U tipičnom toku, simptomi su slični tipu 1, ali osip se odnosi na genitalije - vezikule (pojedinačne ili konfluentne) pojavljuju se na glavi penisa, skrotumu, kožici; kod žena - na genitalijama. Herpes se može "proširiti" na sluznicu vagine, uretru, grlić materice, zadnjicu, butine, kod muškaraca - i na testise i prostatu. To se manifestuje disuričnim smetnjama, bolovima, gnojnim iscjetkom iz vagine.
Cijeli proces može trajati 3 sedmice, dok se regionalni limfni čvorovi povećavaju. Sa recidivima, osipovi su manji.
Simptomi herpes zoster
Počinje činjenicom da se duž nerava (obično međurebarnih) pojavljuju bol i peckanje, što je upotpunjeno cefalalgijom i malaksalošću. Nakon nekoliko dana na ovim područjima koža postaje edematozna, blago crvenilo ipojavljuje se grupa prozirnih mjehurića.
Tada postaju gnojni ili krvavi. Osip je sličan vodenim kozicama, ali se nalazi u obliku trake, prstena.
Sljedeća slika je tipična. Kod oslabljenih osoba osipovi zauzimaju velike površine i spajaju se (bulozna forma). Šindre mogu zahvatiti samo dijete starije od 10 godina i odraslu osobu.
Opasnost za fetus i novorođenče
Tokom trudnoće dolazi do drastičnih promjena u organizmu koje utiču i na imunitet (oslabljen je), pa se osjetljivost na infekcije drastično povećava, kao što su vjerovatnije i posljedice herpesa tokom trudnoće. Čak i ako se radi o relapsu virusa, opasnost za majku i fetus je velika.
Intrauterino, dijete se može zaraziti aktivnošću virusa u majci. Ovo je posebno opasno u 1. tromjesečju trudnoće, tokom porođaja i tokom neonatalnog perioda.
Posljedice herpesa mogu biti u obliku:
- mrtvorođeni;
- pobačaji;
- malformacije u fetusu (malformacije srca, jetre i bubrega, hidro- i mikrocefalija, skeletni poremećaji);
- rano rođenje;
- fetalna hipotrofija i hipoksija;
- teška oštećenja fetalnog centralnog nervnog sistema, vida i sluha.
Opasnost za trudnice
U prvom trimestru dolazi do polaganja budućih organa i sistema. Za dijete su posljedice herpesa na usnama tokom trudnoće beznačajne: ako se ponavlja svakih nekoliko mjeseci (ovo je njegov rijedak oblik), majčina antitijela neće dati virusprodrijeti u fetus i oštetiti ga. Ali ako postoji primarna infekcija, onda su pobačaji mogući. U ovom periodu će posledice herpesa po nerođeno dete biti veoma teške čak i kada nosi fetus. U ranim fazama, bolje je riješiti se takve trudnoće. U suprotnom, rođena djeca će imati patologije koje ih mogu učiniti trajno onesposobljenima.
Posljedice herpesa u trudnoći, ako se radi o virusu tipa 3, opasne su jer postoji velika vjerovatnoća vanjskih i unutrašnjih deformiteta kod djeteta.
U drugom trimestru svi unutrašnji organi već aktivno rastu i razvijaju se. U 8. sedmici se formira posteljica. Potpuno je propusna za virus, tako da će infekcija biti najštetnija.
U prisustvu antitela, rizik od infekcije pada na 5-7%. Posljedice herpesa u trudnoći za dijete u ovom periodu su da se ne rodi zdravo, stopa preživljavanja je manja od 10%. Sa primarnom infekcijom, vjerovatnoća zdrave bebe je nula.
U trećem tromjesečju, rizik od deformiteta je također visok, a to se odnosi i na fetalni mozak. Razvija se encefalitis, zahvaćeni su svi dijelovi mozga.
Često se javlja intrauterina smrt fetusa. Ako je dijete živo rođeno, umire prve sedmice. Takođe, beba se može zaraziti tokom porođaja.
Posljedice po djecu
Djeca mnogo teže boluju od herpesa nego odrasli, a posljedice herpesa kod djece su uvijek izražene. Za novorođenčad, virus je općenito fatalan - postojemogu se razviti upala respiratornog sistema, vid, sljepoća i gluvoća. U odrasloj dobi, takvi muškarci i žene su neplodni.
Najopasnije je oštećenje mozga u obliku encefalitisa. Čak ni rano intenzivno liječenje neće vratiti njegovu funkciju, a dijete ostaje invalid.
Djeca mlađa od 1 godine i dalje imaju sljedeće posljedice herpesa:
- gubitak mirisa;
- miokarditis;
- meningitis;
- encefalopatija.
Komplikacije i posljedice kod žena i muškaraca
Iako se bolest manifestuje fokalno, zahvata ceo organizam, zbog čega su posledice herpesa različite. Možete ih podijeliti u grupe i razmotriti odvojeno.
Neurološke komplikacije:
- Alchajmerova bolest - HSV-1 je krivac. Poznato je da su 90% pacijenata sa Alchajmerovom bolešću nosioci herpesa, a obdukcijom je pronađen aktivni virus tipa 1 u mozgu 70% pacijenata.
- Aseptični meningitis se javlja sa primarnom infekcijom sa HSV-2.
- Encefalitis i meningoencefalitis - mogu biti i posljedice herpesa na usnama i genitalnog herpesa. Istovremeno se opaža paraliza i neuropatija.
- Epilepsija.
- Virus također može uzrokovati nepovratno progresivno uništavanje moždanih stanica. Ovo je moguće u odsustvu tretmana.
Išijas je uzrokovan, između ostalih faktora, HSV-2. Nekroza i ablacija retine, upala oka - posljedice herpes zoster, kao i HSV-1 i 2.
Posljedice za druge organe:
- gnojniupala ždrijela i lezije limfnih čvorova;
- pneumonija - brzo se razvija i vrlo loše se liječi;
- uporni pad imuniteta i česte prehlade.
Posljedice genitalnog herpesa su:
- upala MPS-a;
- upala i destrukcija zdjeličnog koštanog tkiva;
- povećanje rizika od tumora, jer virus izaziva regeneraciju ćelija, posebno grlića materice kod žena i prostate kod muškaraca;
- neplodnost i impotencija.
Gastrointestinalni trakt uočen pankreatitis. Artritis pogađa zglobove, višestruke tromboze iz cirkulatornog sistema.
Metode liječenja
Teški herpes potrebno je liječiti u bolnici antivirusnim, imunomodulatornim, simptomatskim lijekovima. U ostalim slučajevima dozvoljena je kućna terapija pod nadzorom ljekara. Često se u početnoj fazi koristi samo lokalno liječenje antivirusnim lijekovima.
Standardni režim liječenja
Režim uključuje sljedeće lijekove:
- Antivirusna sredstva (većina je pogodna za bilo koju vrstu herpesa): Zovirax, Acyclovir, Valaciclovir i mnogi drugi. itd. U SAD se herpes liječi "Docosanol" (u Rusiji - "Erazaban"). Dostupan je i u obliku krema. Proteflazid (kapi) i Flavozid (sirup) su takođe za lečenje herpes simpleksa.
- Analgetici.
- Imunostimulansi - polioksidonijum i cikloferon.
- Vitamini.
Lokalni tretman
Masti treba nanositi tačkasto, posebnom apotekarskom staklenom lopaticom. Šta to daje? Virus je potisnut, formira se izolaciona ljuska na mestu unošenja virusa, ne dozvoljava virusu da puzi dalje.
Najefikasniji su:
- V altrex;
- "Aciklovir";
- Famvir;
- Zovirax;
- "Panavir-gel";
- Fenistil.
Način primjene za svaki lijek je drugačiji, stoga slijedite upute. Istuširajte se prije nanošenja. Ponovo operite ruke nakon nanošenja masti.
Recenzije tretmana
Najefikasniji u smislu opadanja stepena su priznati: "Viru-Merz"; "Epigen" - ublažavaju simptome za 2-3 dana, a virus nestaje na mnogo mjeseci. Slijede Docosanol, Erazaban, Novirin, efikasan i jeftin Infagel, Allokin alfa u injekcijama, Gerpferon, Lavomax. Aciklovir i Zovirax su prepoznati kao nedjelotvorni.
Šta ne raditi?
Izbjeći potpunu izloženost virusu s njegovom rasprostranjenošću neće uspjeti, ali mjere opreza će smanjiti ovu mogućnost.
Može pomoći:
- Rana posjeta ljekaru.
- Upotreba antivirusnih lijekova, a ne antibiotika.
- Ne češljajte osip.
- Ne dirajte osip i perite ruke nakon svakog kontakta sa zahvaćenim područjem.
- Održavajte imunitet.
- Ne diraj oči! Ovo važi za žene koje koristešminka.
- Ne uzimajte tuđi ruž i ne dajte svoj. Isto važi i za drugu kozmetiku.
- Ne vlažite kontaktna sočiva pljuvačkom.
- Ne dijelite cigaretu s drugima, ne dozvolite drugima da je zapale.
Da biste izbjegli daljnju infekciju, nemojte pucati plikove ili guliti kraste - to nikada nikome nije pomoglo da se oporavi; isključi oralni seks iz svog kruga preferencija.
Imajte samo svoj poseban peškir, ne koristite tuđe posuđe i ne pijte iz tuđih šoljica.
Prevencija
Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života i na bilo koji način jačanja imuniteta. U sezoni egzacerbacije virusa potrebno je uzimati vitaminske komplekse. Potrebno je redovno provetravati prostoriju sa velikim brojem ljudi.
