Ovakva bolest kao što je rahitis je prilično česta. Od toga posebno često pate djeca rođena na sjeveru, jer upravo tamo vlada veliki nedostatak vitamina i sunčeve energije. Po pravilu, bolest se javlja kod male djece već u ranom djetinjstvu, ali ne mogu svi roditelji tome posvetiti dužnu pažnju, jer prvi znaci možda nisu toliko izraženi.
Treba napomenuti da bolest pogađa ne samo bebin skelet, već i funkcionisanje unutrašnjih organa. Mnogi lekari ističu da je rahitis bolest celog organizma, od koje pre svega pati skelet i sve kosti, nakon čega se javljaju komplikacije na nervni i endokrini sistem.
Klinička slika
Rahitis je složena bolest koja se može manifestirati postepeno. Razmotrite glavne faze ove bolesti:
- Početni stadijum počinje sa 2 meseca starosti, i ne traje predugo - samo tri nedelje. Dijagnoza rahitisa u ovoj fazi je gotovo nemoguća, ali se može primijetiti kod djetetauobičajeni znakovi koje roditelji mogu. Beba postaje nemirna, stidljiva, razdražljiva, može se pojaviti pretjerano znojenje. Koža malog djeteta postaje mokra, a potiljak može početi ćelaviti.
- Pak period počinje nešto kasnije, kada dijete već ima šest mjeseci. Ovaj period je dug - može trajati i do godinu dana. U ovom trenutku dijagnoza rahitisa kod djece je vrlo vjerojatna, jer sama klinička slika postaje izražena. Klinac se brzo umara i zaostaje u psihomotornom razvoju, zglobovi izgledaju labavi, pojavljuje se žablji trbuh, povećavaju se jetra i slezena. Posebnu pažnju treba obratiti na lobanju, ona postaje četvrtasta, pojavljuje se "olimpijsko čelo", zubi se režu mnogo kasnije nego kod vršnjaka, primetna je zakrivljenost kičme.
- Posebno se izdvaja period oporavka, koji po pravilu počinje u drugoj godini života djeteta. U tom periodu svi simptomi koji su se ranije javili mogu postepeno nestati, a opće stanje djeteta se popravlja.
- Posljednji period bolesti povezan je sa rezidualnim efektima, počinje u dobi od tri godine i manifestuje se na ovaj način: djetetova psiha može biti nestabilna na stres, razvija se skolioza, usporavanje rasta, može se postepeno pojaviti osteoporoza. Takva djeca često obolijevaju i razvijaju bolesti ne samo imunološke prirode, već i bolesti unutrašnjih organa.
Roditelji bi trebali razumjeti važnost dijagnosticiranja rahitisa kod novorođenčadi jer se bolest liječi rano.
Zašto se javlja rahitis?
Glavni uzrok rahitisa leži u nedostatku vitamina D. Prije svega, vitamin D izostaje, jer dijete nema dovoljno sunčeve energije, a poremećen je i rad organa odgovornih za njegovu proizvodnju, na primjer, u organizmu se mogu javiti nasljedni poremećaji u metabolizmu ovog vitamina, ponekad dijagnoza rahitisa ukazuje da dijete ima kroničnu bolest jetre ili bubrega. Drugi razlog je povezan s nedostatkom u unosu vitamina D uz hranu, jer je poremećena njegova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu. Beba skoro od rođenja može razviti bolesti kao što su:
- Celijakija je bolest tankog crijeva u kojoj odumiru resice koje su odgovorne za apsorpciju hrane.
- Cistična fibroza se može razviti zbog naslijeđa. Kao rezultat ove bolesti, zahvaćeni su bronho-pulmonalni sistem i gastrointestinalni trakt. Probavne žlijezde ne proizvode dovoljno enzima koji su potrebni da bi se hrana probavila u crijevima.
- Također, razlog se možda krije u produženoj disbakteriozi, koju je pratila jaka dijareja. Ako je dijete pogrešno primalo hranu, a pravila higijene su prekršena, onda je vjerovatno da će rahitis postati posljedica ovoga.
Postoje i drugi faktori koji uzrokuju da dijete ima dijagnozu rahitisa:
- Faktori životne sredine nisu isključeni, uključujući zagađenje teškim metalima.
- Specijalisti primjećuju da djeca kojaumjetno hranjen, nedostatak vitamina D.
- Takođe, roditelji često radije uvedu komplementarnu hranu u prehranu malog djeteta kasnije. U ovom slučaju ishrana je neuravnotežena, a to je i uzrok rahitisa.
- Roditelji bi trebali paziti da se dijete aktivno kreće, jer to doprinosi ishrani kostiju. Mišićna aktivnost pomaže u opskrbi krvlju koštanog aparata. Čim dijete napuni tri mjeseca roditelji mogu za njega raditi posebne vježbe.
- Rahitis se može pojaviti kao rezultat dugotrajnog liječenja lijekovima. U medicini postoje lijekovi koji ubrzavaju metabolizam u jetri, ali zbog toga dolazi do nedostatka vitamina D.
Mlade majke treba da imaju na umu da je sam tok trudnoće od velike važnosti. Činjenica je da u tijelu žene i djeteta vitamin D počinje da se taloži u kasnoj trudnoći, pa ako se majka pravilno hrani i prati svoje zdravlje, neće biti opasnosti od prijevremenog porođaja.
Dijagnoza u različitim fazama rahitisa
U osnovi, rahitis se dijagnosticira kod djece mlađe od godinu dana, jer je za to vrijeme gotovo nemoguće ne primijetiti bolest kod djeteta. Rahitis ima nekoliko faza. Vrijedi se detaljnije zadržati na njima:
- Prva faza se smatra ranom, jer se pojavljuje već nakon tri mjeseca. Do tog vremena, rezerve vitamina D dobija od majke u maternicizavršiti i bolest počinje aktivno da se razvija. Osim što dijete ima manjak vitamina, ono gubi i fosfor, a ova supstanca je uključena u mnoge procese. Ako nema dovoljno fosfora, tada prije svega pati djetetov mozak. Ovaj period ne traje dugo, samo dvije sedmice i prolazi sam od sebe.
- Najteže je kada bolest pređe u drugu fazu. U tom slučaju tijelo također postaje nisko u kalcijumu, koji je odgovoran za kontrakciju mišićnih vlakana. Zato djeca koja imaju dijagnozu rahitisa guraju stomak naprijed.
Dijagnoza rahitisa kod djece u drugoj fazi omogućava otkrivanje poremećaja kao što su:
- Pojavljuje se "rahitička brojanica". Prilikom rutinskog pregleda pedijatar neće moći propustiti zadebljanje na onim mjestima gdje se rebra spajaju sa grudne kosti. Ovo ukazuje da demineralizirano koštano tkivo raste.
- Ponekad se primjećuju "rahitične narukvice". Ovaj simptom se smatra prilično čestim. Duge cevaste kosti počinju da se debljaju u podlaktici, tako da koštano tkivo počinje da raste u debljini.
- U dobi od šest mjeseci, kada dijete postane aktivnije, razvija se torakalna kifoza. Ako beba u ovom trenutku razvije rahitis, tada može doživjeti ozbiljnu krivinu kičme.
- S obzirom da rahitis pogađa sve kosti skeleta, noge nisu izuzetak. Mogu dobiti oblik u obliku slova O ili X. Takve promjene se već primjećuju bliže godini, kada dijete počinje stajati na nogama i raditi svoje stvari.prvi koraci.
- Kod djeteta sa rahitisom, miris urina postaje jasan. Pošto organizmu nedostaju fosfor i kalcijum, metabolizam aminokiselina je poremećen.
Ni u kom slučaju nije dozvoljeno samo-liječenje i jednostavno povećanje doze vitamina D. To može dovesti samo do komplikacija. S obzirom na činjenicu da rahitis negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, liječenje treba provoditi u kompleksu i tek nakon postavljanja dijagnoze "rahitis". Dijagnoza i liječenje pomoći će djetetu da se vrati normalnom životu, ali samo ako roditelji vode računa o zdravlju svoje bebe.
Dijagnoza po prvim znakovima
Ako pažljivo pogledate svoje dijete sa rahitisom u prvim mjesecima života, može se primijetiti da će se značajno razlikovati od svojih vršnjaka. Zbog činjenice da bolest uzrokuje velika oštećenja nervnog sistema, dijete će se stalno ponašati. Tokom spavanja ili hranjenja, možete primijetiti da se beba jako znoji. U ovom slučaju, znoj će imati kiselkast miris, u stvari, poput urina.
U početnim fazama, malo dijete može izgubiti svoje vještine, na primjer, beba neće moći sama da se prevrne, neće pokušavati da sjedne. Ako dijete ima takve znakove, onda roditelji trebaju jasno razumjeti da je potrebna dijagnoza rahitisa i pravovremeno liječenje. Naravno, ne biste se trebali oslanjati samo na kliničke simptome, jer ćete morati proći biohemijske laboratorijske pretrage.istraživanja. Kada roditelji prvi put posumnjaju da beba može razviti rahitis, morate se ponašati ovako:
- Pre svega, posetite kvalifikovanog lekara.
- Nikada ne samoliječite.
- Pobrinite se da vaše dijete dobije odgovarajuću količinu vitamina D.
- Beba bi trebala biti više na otvorenom.
- Hrana treba da bude redovna i racionalna.
- Beba se mora stalno kretati, za to možete raditi gimnastiku svaki dan.
- Obavezno se pridržavajte režima.
Rahitis se može izliječiti ako se liječi na vrijeme i daje pravi režim.
Posljedice rahitisa
Nije neuobičajeno da se rahitis javi bez ikakvih posljedica, ali ako dijete nije blagovremeno liječeno, mogu nastati nepovratne posljedice u tijelu bebe.
Praktično sva djeca koja su nekada imala rahitis pate od pada imuniteta. Osim toga, kod malog djeteta se formira nenormalan zagriz, stoga dolazi do deformiteta čeljusti, odnosno, uočavaju se govorni nedostaci i poremećaji dikcije.
Naravno, strada i koštani sistem, razvija se nakrivljeno držanje, karlica je savijena, što je posebno opasno za djevojčice, jer u budućnosti može zakomplikovati porođaj. Kao rezultat, kosti postaju lomljive. Da biste se riješili rahitisa, potrebna vam je ljekarska konsultacija i dijagnoza, kao i liječenje lijekovima.
Dijagnoza
Dijagnoza ovogabolesti se mogu odvijati istovremeno u nekoliko pravaca. U pravilu se provodi diferencijalna dijagnoza rahitisa i bolesti sličnih rahitisu. Na samom početku, kada bolest tek počinje da se razvija, u analizama krvi i urina može se primetiti da je nivo kalcijuma i fosfora smanjen, ali alkalna fosfataza raste.
Ali u isto vrijeme, promjene nisu prikazane na rendgenskom snimku. Više informacija možete dobiti već kada je bolest u punom jeku. Ako se u ovom trenutku dijagnosticira rahitis, testovi mogu puno reći. Specijalisti će moći uočiti hipokalcemiju, hipofosfatemiju i acidozu.
Dodatno, može se propisati elektrokardiogram. Njegovi pokazatelji neće biti normalni, kod djeteta s rahitisom dolazi do smanjenja napona zuba, produžava se interval PQ i ventrikularnog kompleksa, a sistolički pokazatelji se također značajno povećavaju. U ovoj fazi, diferencijalna dijagnoza rahitisa kod djece će pokazati promjene na rendgenskom snimku.
Paraklinička studija
Dijagnoza rahitisa nije nimalo teška. Prije svega se skreće pažnja na kliničku sliku ove bolesti. Ponekad se izgovara. Stoga, ako dijete svakog mjeseca bude na pregledu kod pedijatra, kako se očekuje, specijalista će sigurno uočiti odstupanja.
Da bi se postavila tačna dijagnoza, ljekar može propisati testove. Laboratorijska dijagnostika rahitisa je provjera sadržaja kalcija i fosfora u krvi i urinu. Ovo su važni pokazatelji. Razmotrite glavne kriterije za dijagnosticiranje rahitisa ovom metodom i norme testova koje dijete može imati:
- Za novorođenče, nivo fosfora u krvi bi trebao biti približno 1 do 2,2 mmol/L. Ako se rahitis počne razvijati, tada se ove brojke smanjuju na 0,65 mmol / l.
- Količina kalcija se pažljivo ispituje. Normalno, indikatori bi se trebali održavati na oko 2,5 mmol/l. Ako padne na 2 mmol/l, to znači da postoji veliki nedostatak kalcijuma u organizmu.
- Alkalna fosfataza je poseban enzim uključen u metabolizam. Glavni zadatak ovog enzima je prijenos kalcija i fosfora iz krvi u koštano tkivo i obrnuto. Normalno, indikatori bi se trebali održavati na oko 200 jedinica/l. Ako dijete ima rahitis, onda se pokazatelji povećavaju.
Moramo imati na umu da se laboratorijska dijagnoza rahitisa kod djece provodi tek nakon što bebu pregleda pedijatar.
Promjene na rendgenskim snimcima
U dijagnostici se aktivno koristi rendgenska metoda u kojoj se može utvrditi koliko se koštano tkivo demineraliziralo i kakve su deformacije skeleta. Činjenica je da kada je skelet u normalnom stanju, sve kosti na njemu imaju jasan obris.
Kod rahitisa, velika količina kalcijuma i fosfora se taloži na kostima, tako da koštano tkivo izgleda gusto. Kod rahitisa se soli ispiru - kost zauzvrat ne postaje jaka, pa se lako deformiše.
Dijagnozarahitisa rendgenskim snimkom, moći će pokazati koliko dugo traje ovaj patološki proces. Dodatno, lekar će moći da prepiše kompjuterizovanu tomografiju, a dobijeni podaci biće tačniji od konvencionalnih rendgenskih snimaka.
Metode liječenja
Rahitis se mora liječiti, pogotovo jer se ova bolest liječi, a dijete će u budućnosti moći živjeti punim životom. Ako je djetetu dijagnosticiran rahitis, dijagnoza, liječenje i prevencija su tri važne komponente koje će mu pomoći da se oporavi. Liječenje rahitisa treba uključivati sljedeće korake:
- Primarni faktor koji je izazvao pojavu ove bolesti mora biti eliminisan.
- Pedijatar može izračunati terapijsku dozu vitamina D, koja će pomoći da se popuni nedostatak u tijelu.
- Ako postoje hronične bolesti koje su komplikacija rahitisa, onda se moraju liječiti u kombinaciji.
- Pored toga, detetu se dodeljuju masaža i gimnastika, koja će odgovarati uzrastu bebe.
Kada se kod malog djeteta dijagnosticira rahitis, dijagnoza i liječenje prije svega uključuju ispravan proračun terapijske doze vitamina D. U pravilu doza treba biti 600 hiljada ili 700 hiljada jedinica dnevno.
Mnogo zavisi i od oblika oslobađanja vitamina, jer postoje alkoholni i uljni preparati. Samo ljekar može propisati ovaj lijek - samo će on izračunati tačnu dozu. U suprotnom može doći do predoziranja i neželjenih nuspojava. Nakon diferencijaladijagnoza rahitisa, za liječenje se mogu propisati sljedeće mjere:
- Pre svega se uključuje masaža koju treba da rade odrasle osobe, poželjno je da je radi profesionalac.
- Za dijete treba izvoditi gimnastiku koja uključuje aktivne pokrete. Važno je izazvati spontane pokrete kod djeteta tokom takve gimnastike. Da biste to učinili, koristite prstenje i štapiće. Pasivni gimnastički pokreti su također uključeni zasebno. Izvode ih roditelji, možete uzeti i povući bebine ručice i nožice u stranu, savijati i savijati noge u kolenima, a ruke u laktovima.
Uprkos rezultatima dijagnoze rahitisa, u većini slučajeva liječnici propisuju masažu. Dječja masaža se sastoji od tehnika koje se moraju izvoditi u slijedu:
- Započnite sve pokrete masaže milovanjem. Ako je dijete pretjerano nervozno, onda takvi pokreti pomažu da se smiri. Važno je zapamtiti da pokreti trebaju biti klizeći i lagani.
- Nakon milovanja, možete preći na trljanje. Ovakve akcije pomažu u masaži dubljih slojeva kože, što može poboljšati metaboličke procese i povećati elastičnost kože.
- Gnječenje pomaže da se angažuju mnogi mišići. Ovo poboljšava protok krvi. Osim toga, metabolički proizvodi se počinju brže izlučivati, povećava se kontrakcija mišića. Takve tehnike se mogu koristiti za smanjenje mišića.
- Poslednji pokreti u takvoj masaži treba da budu vibracije, odnosno oscilatorni pokreti koji će poboljšati metaboličke procese i regulisati tonusmišići.
Kada postoje sumnje da djeca imaju rahitis, dijagnoza, liječenje - to je prva stvar na koju roditelji treba da se fokusiraju. Ako se mjere preduzmu na vrijeme, mogu se izbjeći ozbiljne posljedice.
Prevencija rahitisa
Prevenciju je potrebno započeti i prije rođenja djeteta, tako da žene koje nose bebu pod srcem treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i jesti svu hranu koja je bogata vitaminom D. To je od majke dijete ovu komponentu prima u naredna tri mjeseca u tijelu, a zatim počinje samo da je akumulira. Ali nemojte se jako uznemiriti ako dijete ima simptome slične rahitisu. Diferencijalna dijagnoza će pomoći ne samo da se utvrdi da li beba zaista ima bolest, već će i pokazati u kojoj je fazi. Kao preventivnu mjeru roditelji mogu učiniti sljedeće:
- U starijoj dobi u ishranu djeteta dodajte hranu koja sadrži vitamin D, kalcijum i fosfor.
- Ako je beba rođena prerano, onda lekari moraju prepisati vitamin D, jer će u ovom slučaju on već nedostajati malom organizmu.
- Poželjno je da dijete vodi aktivniji način života. Ovo će mu pomoći da izgradi svoj skeletni sistem.
- Preporučuje se više sunčanja - u tom slučaju organizam će proizvoditi vitamin D.
- Od djetinjstva možete učiti dijete da očvrsne. Ovo će ojačati imuni sistem i povećati otpornost na štetne efektefaktori.
Vrijedi zapamtiti da ako dijete ima rahitis, dijagnoza, liječenje i prevencija će biti usmjereni samo na otklanjanje uzroka i jačanje malog tijela. Pravilna briga o malom djetetu se smatra jednim od glavnih aspekata, tako da roditelji trebaju slijediti ove korake:
- Stalno pratite ponašanje djeteta.
- Odvedite bebu na rutinski pregled kako bi doktor mogao palpirati fontanelu.
- Do šest mjeseci potrebno je pažljivo pratiti promjene u grudima bebe kako bi se spriječilo patološko zadebljanje.
- Pratite tonus mišića vaše bebe.
- Prilagodite ishranu bebe dodavanjem hrane bogate vitaminom D.
- Provedite više vremena na otvorenom.
Ako roditelji i najmanje sumnjaju da dijete ima rahitis - klinika, dijagnoza, liječenje - to je cijeli put kojim odrasli moraju proći sa svojom bebom. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, jer možete samo zakomplikovati situaciju i ostaviti svoje dijete doživotnim invalidom.
Samo lekar može propisati pravi tretman. Često se uz vitamin D propisuju i drugi lijekovi koji pomažu u poboljšanju metaboličkog procesa. Ponekad pedijatar može propisati dodatni unos kalcijuma i fosfora, ako testovi ukažu na njihov nedostatak. Ovi lijekovi uključuju Complivit i kalcijum glukonat.
