Melanom je maligni tumor. Razvija se iz stanica koje stvaraju pigmente zvanih melanociti i sposobne su proizvoditi melanin, štiteći kožu od ultraljubičastog zračenja. U pravilu se melanomi formiraju na otvorenim dijelovima tijela, iako se mogu pojaviti i na sluznicama, mrežnjači očiju ili u anusu. Treba napomenuti da pravovremena dijagnoza i liječenje ove bolesti povećava šanse pacijenata za oporavak.
Hirurško liječenje melanoma
Hirurško uklanjanje ovih formacija je, po pravilu, glavna metoda terapije. Operacija u ranim fazama razvoja bolesti omogućava postizanje dobrih rezultata. U zavisnosti od faze razvoja tumora i njihove veličine, mogu se izvesti sledeće metode lečenja melanoma hirurškom intervencijom:
- jednostavno uklanjanje uključuje eksciziju tumora s malom količinom normalnih stanica kože koje su lokalizirane na rubovima patološke formacije;
- Široka ekscizija se radi kada se potvrdi dijagnoza melanoma (u ovom slučaju veličina odstupanja od ivica melanoma zavisi od njegove debljine).
Ostale operacije
Prilikom lokalizacijeneoplazme na rukama ili nogama su bile široko amputirane u prošlosti. Danas je ova tehnika napuštena, jer i široka ekscizija daje dobre rezultate. Ako je potrebno, uklanjaju se limfni čvorovi uz njihovo daljnje mikroskopsko ispitivanje kako bi se potvrdilo prisustvo ćelija raka. U uznapredovalim stadijumima karcinoma može se izvršiti hirurško uklanjanje metastaza.
Hemoterapija
Hemijsko liječenje melanoma uključuje uzimanje lijekova koji ubijaju ćelije raka. U pravilu se propisuju oralni oblici ili sredstva za intravensku primjenu. Treba napomenuti da lijekovi za kemoterapiju ubijaju stanice koje se brzo dijele, pa se takvim tretmanom mogu oštetiti koštana srž, sluznice usta i crijeva, folikuli dlake. Liječenje melanoma se često provodi takvim lijekovima: Dakarbazin, Cisplatin, Temozolomid, Paclimaxel.
Imunoterapija
Liječenje melanoma mora obavezno uključivati aktivnosti usmjerene na jačanje imuniteta. Treba napomenuti da se imunoterapija u nekim slučajevima može koristiti čak iu kasnijim fazama procesa raka.
Citokini se mogu prepisati pacijentima. To su proteini koji imaju opšti stimulativni efekat na imuni sistem. Najčešće se interferon-alfa ili interleukin-2 koristi u obliku intravenskih ili supkutanih injekcija. Ovakav tretman melanoma može smanjiti veličinu tumora čak i u 3-4 stadijumu raka.
Palijativna nega
U slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor ili zaustaviti proces raka, provodi se simptomatsko liječenje u cilju otklanjanja sindroma boli. Prvo se propisuju neopioidni analgetici - Aspirin, Paracetamol, a po potrebi i opioidni analgetici na bazi morfija. Palijativna njega također može uključivati terapiju zračenjem, koja nije u stanju u potpunosti izliječiti rak, ali pomaže da se zaustavi njegovo brzo napredovanje. Osim toga, zračenje se može dati kao pomoć nakon hirurškog uklanjanja tumora.
U onim tužnim slučajevima kada se dijagnosticira melanom, liječenje, cijena i obim mogućih hirurških intervencija određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike onkološkog procesa, njegovu rasprostranjenost i stepen razvoja.
