U našem tijelu postoji jedinstveni organ sposoban za oporavak - to je jetra. Pod uticajem različitih nepovoljnih faktora, ova žlezda doživljava ogroman stres, a njene ćelije umiru ili se ponovo rađaju u masno tkivo. U liječenju jetre koriste se brojni lijekovi, od kojih je jedan Exhol. Uputstva za upotrebu ovog lijeka, indikacije, kontraindikacije, karakteristike terapije i druge korisne informacije predstavljene su u ovom članku.
Forma i sastav
Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula, od kojih svaka sadrži aktivnu supstancu - ursodeoksiholnu kiselinu u količini od 250 mg, kao i pomoćne komponente: silicijum dioksid, magnezijum stearat, kalcijum hidrogen fosfat dehidrat, povidon, laktoza monohidrat i drugi.
Kako lijek djeluje?
Osobine farmakoloških efekata leka "Exhol" uputstva za upotrebu opisuju na sledeći način: to je hepatoprotektivni lek sa koleretskim dejstvom.
Aktivna supstanca ima sledeće dejstvo:
- smanjuje sintezu kolesterola u jetri, smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima i sadržaj u žuči;
- povećava kvalitetu rastvaranja holesterola u sistemu za izlučivanje žuči, stimulišući stvaranje ove tajne i smanjujući njenu litogenost;
- stimuliše nivo žučne kiseline;
- povećava lučenje sekreta želuca i pankreasa;
- povećava aktivnost lipolitičkih enzima;
- ima hipoglikemijski efekat;
- stimuliše djelomičnu ili potpunu resorpciju kamenaca kolesterolskog tipa;
- smanjuje zasićenost žuči kolesterolom, mobilizirajući je iz kamenja;
- ima svojstva imunomodulatora, regulišući mehanizme odgovora u jetri;
- smanjuje ekspresiju antigena koncentrisanih na membranskom sistemu hepatocita;
- reguliše broj T-limfocita, interleukina-2;
- smanjuje broj elsinofila.
Koja je farmakokinetika lijeka?
Ljek "Exhol", čije su upute za upotrebu opisane u ovom članku, odlikuje se visokim stupnjem apsorpcije u tankom crijevu i sposobnošću prolaska kroz placentu. Pokazatelj maksimalne koncentracije ljekovite tvari u krvi postiže se nakon 1-3 sata i iznosi 5,5 mmol / l. Ursodeoksiholna kiselina je visoko vezana za proteine i metabolizira se u ćelijama jetre u konjugate taurina i glicina, koji se izlučuju u žuč. Metabolički produkti se izlučuju izmetom za 50-70%. Mala količina nepromijenjene aktivne tvari ulazi u crijevo, gdjese bakterijama transformiše u litoholnu kiselinu, koja se sulfatira u jetri i potpuno se izlučuje iz organizma kroz crijeva.
Za koga je lijek indiciran?
Direktne indikacije za uzimanje lijeka "Exhol", uputstvo za upotrebu naziva sljedeće uslove:
- primarna bilijarna ciroza bez znakova dekompenzacije;
- potreba za rastvaranjem malih i srednjih holesterolskih kamenaca, u zavisnosti od funkcionisanja žučne kese;
- gastritis (bilijarni refluks);
- aktivni hronični hepatitis;
- bolest jetre kod alkoholizma;
- primarni sklerozirajući holangitis;
- cistična fibroza jetre;
- nealkoholni steatohepatitis;
- bilijarna diskinezija.
Sa ovim indikacijama, Exhol kapsule i tablete često prepisuje lekar i pokazuju visoku efikasnost.
Kontraindikacije
Ljek koji sadrži ursodeoksiholnu kiselinu je kontraindiciran kod sljedećih bolesti:
- prisustvo preosjetljivosti na komponente lijeka;
- odsustvo normalne funkcije i empijema žučne kese;
- prisustvo kamenja sa visokim udjelom kalcija, detektirano rendgenskim snimkom;
- fistula u gastrointestinalnom traktu;
- hronični hepatitis;
- upalna bolest crijeva;
- holecistitis ili holangitis u akutnoj fazi;
- dekompenzirana ciroza jetre;
- infekcija žučne kese, njenih kanala i crijeva;
- trudnoćai dojenje;
- Djeca ispod 3 godine;
- zatajenje bubrega i jetre;
- obturacija puteva izlučivanja žuči.
U prisustvu ovih kontraindikacija, ne preporučuje se prepisivanje Exhola pacijentima. Uputstvo ukazuje da ovaj lijek nije pokazao negativan učinak na fetus kada je proučavan na životinjama, međutim, nije bilo adekvatnih studija na trudnicama.
Posebna uputstva
Na poseban način ukazuje na neke od nijansi uzimanja "Exhol" načina upotrebe. Komentari ljekara o ovom lijeku su pozitivni, ali skreću pažnju ženama u reproduktivnoj dobi da prilikom liječenja ovim farmaceutskim proizvodom treba voditi računa o dodatnoj kontracepciji. Pored hormonskih kontraceptiva, čija je efikasnost smanjena, treba koristiti barijerne metode zaštite od neželjene trudnoće. Ne preporučuje se bezobzirno propisivanje terapije Exholom trudnicama. Uputstvo ukazuje da bi u ovoj situaciji rizik za majku trebao biti veći od rizika za fetus. Dojenje treba prekinuti ako ovaj lijek uzima žena koja doji.
Ako je dijete navršilo 3 godine, tada mu se, ako je potrebno, može prepisati lijek "Exhol". Upute za upotrebu za djecu pozivaju na oprez pri liječenju beba mlađih od 4 godine, jer mogu imati problema s gutanjem kapsule.
Kako primijeniti lijek?
Najbolji vodič za tretman sa Exholom -uputstva za upotrebu. Fotografija ovog alata će vam pomoći da se zaštitite od kupovine falsifikata.
Ljek se uzima oralno, najbolje uveče. Kapsule se ne preporučuje žvakati, bolje je popiti malu količinu vode. Ako pacijent ima manje od 34 kg, onda je bolje dati prednost suspenziji sa istom ljekovitom tvari.
Doziranje lijeka ovisi o dobi i svrsi terapije.
U svrhu cijepanja kamenca u žučnoj kesi i kanalima, Exhol se uzima u dnevnoj količini od 10 mg/kg tokom 6-12 mjeseci i nekoliko mjeseci nakon postizanja rezultata radi prevencije.
Ako pacijent liječi refluksni gastritis, tada mu se prepisuje jedna kapsula lijeka jednom dnevno u ciklusu od dvije sedmice do šest mjeseci, a po potrebi i do 24 mjeseca..
Liječenje bilijarne ciroze provodi se prema shemi: dnevno - 10-15 mg/kg uz trajanje prema procjeni ljekara.
Za ostale bolesti uključene u listu indikacija za prijem, dozu lijeka i trajanje njegove primjene određuje ljekar na individualnoj osnovi.
Takođe, poseban pristup zahtijeva imenovanje djece i adolescenata sa lijekom "Exhol". Upute za upotrebu kod djece starije od 3 godine ukazuju na potrebu propisivanja doze od 10-20 mg / kg tjelesne težine dnevno. Tačnu dozu lijeka i trajanje terapije određuje ljekar pojedinačno.
Postoje li nuspojave i predoziranje tretmanom?
Za vrijeme uzimanja lijeka "Exhol" moženuspojave kao što su:
- bol u leđima;
- probavni poremećaji;
- povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
- alergija;
- Zasićenje žučnih kamenaca kalcijumom;
- ponavljanje psorijaze;
- alopecija.
Ako se ovi efekti jave, trebali biste prestati uzimati Exhol. Uputstvo za upotrebu, čiji je sastav ukratko predstavljen u ovom članku, ukazuje da nije bilo slučajeva predoziranja ovim lijekom.
Međutim, ako pacijent ima simptome intoksikacije, treba provesti simptomatsku terapiju.
Kombinacija sa drugim lijekovima
Zajednički unos sa antacijaninima koji sadrže aluminijum i smolama za izmjenu jona smanjuje efikasnost apsorpcije Exhola. Lijekovi za snižavanje lipida, neomcin, estrogeni ili progestini povećavaju zasićenost žuči kolesterolom i smanjuju otapanje kamenaca.
Karakteristike primanja sredstava
Prvi dokument koji biste trebali pročitati prije uzimanja lijeka "Exhol" - upute za upotrebu. Oblik oslobađanja ovog lijeka u obliku kapsula je najuspješniji u odnosu na potpuno holesterolske kamence, čija veličina ne prelazi 15-20 mm. Istovremeno, žučna kesa treba da bude ispunjena ovim formacijama najviše do polovine, a kanali su zadržali 100% svoje funkcije za uklanjanje žuči.
U procesu terapije koja ima za cilj rastvaranje naslaga holesterola potrebno jekontrolišu aktivnost jetrenih enzima: transaminaza, alkalne fosfataze, GGT i bilirubina. Holecistografiju treba raditi jednom u 4 sedmice svaka 3 mjeseca terapije. Svakih šest meseci pacijent treba da se podvrgne ultrazvuku jetre kako bi se procenila efikasnost lečenja.
Kada je zabilježeno potpuno cijepanje kamenčića, korištenje "Exhola" treba nastaviti još tri mjeseca kako bi se nevidljivo kamenje konačno otopilo i spriječilo stvaranje novog..
Ako se u prvih šest meseci ili godinu dana ne primeti čak ni delimično otapanje kamenaca, to znači da nije preporučljivo nastaviti lečenje zbog njegove neefikasnosti.
Analozi i sinonimi
Ako se pacijentu iz bilo kojeg objektivnog razloga ne može dodijeliti "Exhol", onda se može zamijeniti jednim od sinonima:
- kapsule "Ursodeoxycholic acid";
- Ursoliv kapsule;
- Ursosan kapsule;
- Ursodex filmom obložene tablete;
- Ursorom Rompharm kapsule;
- Urdox kapsule;
- ovjes za internu upotrebu "Ursofalk";
- Ursofalk kapsule;
- Ursolit kapsule;
- Livodex filmom obložene tablete;
- Grinterol kapsule
Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na ursodeoksiholnu kiselinu, ili je pokazala svoju neefikasnost u liječenju, tada se ovaj lijek može zamijeniti analogom, a to je oblik tableta Cholenzym. Ovaj lijek je kombinovani lijek koji se sastojiiz suve žuči, praškastog dihidriranog pankreasa i mukoznog tkiva tankog creva goveda. Prema akciji, "Holenzim" se odnosi na koleretičke agense.
Ovaj lijek je kontraindiciran kod preosjetljivosti, akutnog i pogoršanog kroničnog pankreatitisa. Kao nuspojave nakon uzimanja ovog lijeka, mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku suzenja, crvenila i osipa na koži.
Ocjene troškova i pacijenata
Ovaj lijek proizvodi domaća farmaceutska kompanija CJSC "Kanofarma production", koja se nalazi u Moskovskoj regiji. Cijena pakovanja Exhola u prosjeku u Rusiji iznosi 125 rubalja. Mnogi pacijenti primjećuju efikasnost ovog lijeka, pogodnost uzimanja i pristupačnu cijenu. Osobe sa oboljenjima jetre i žučnih puteva napominju da su tokom tretmana Exholom postignuti dobri rezultati. Uz efikasnost, pacijenti primjećuju dobru podnošljivost ovog lijeka.
Vrijedi napomenuti da je opis ovog lijeka nepotpun. Za detaljne informacije o lijeku "Exhol", trebali biste detaljno pročitati upute koje ste dobili uz lijek. Samo ljekar koji prisustvuje imenovanju ovog lijeka. Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje.
