Planiranje trudnoće je važan i ključan trenutak koji zahtijeva sve vrste pregleda kako bi se smanjio rizik od komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Test krvi na antitela tokom trudnoće je upravo takva dijagnostička metoda. Prije začeća važno je utvrditi prisustvo antitijela na virus rubeole i druge TORCH infekcije, razjasniti krvne grupe i Rh faktore supružnika. Rezultati će utvrditi potrebu za aktivnostima usmjerenim na normalan rast i razvoj bebe.
Antitela na TORCH infekcije
Ova grupa bolesti uključuje:
- rubela;
- citomegalovirus;
- herpetična infekcija;
- toksoplazmoza.
Ove infekcije su posebno opasne tokom perioda rađanja bebe. Infekcija žene u prvom trimestru dovodi do urođenih deformiteta,razvojne anomalije i spontani pobačaji. Stručnjaci preporučuju uzimanje krvi na antitela tokom trudnoće tokom prvih 12 nedelja, a po mogućnosti čak i tokom perioda planiranja.
Infekcija herpes simpleksom može dovesti do polihidramnija, pobačaja, pobačaja, intrauterine infekcije, nedonoščadi. Ako se žena prvi put zarazi, tada rizik da će se beba zaraziti dostiže 50%.
Infekcija toksoplazmozom je najopasnija za bebu u trećem trimestru. Ako se majka razboljela u prvom i drugom, rizik od bolesti kod djeteta dostiže 25%, u trećem - do 90%. Infekcija rubeolom tokom prva 4 mjeseca intrauterinog života dovodi do smrti fetusa, razvoja makro- ili mikrocefalije, pojave Greggove trijade.
Citomegalovirus je opasan oštećenjem mozga djeteta, razvojem cerebralne paralize, patologijama slušnog i vizualnog analizatora.
Krvni test na antitela u trudnoći procenjuje nivoe imunoglobulina G i M. Ovo su najvažniji dijagnostički kriterijumi.
Transkript
Tokom perioda rađanja, rezultati studije mogu biti u obliku sljedećih opcija:
- IgG i IgM nisu otkriveni. To znači da se majka nikada nije susrela sa ovakvim infekcijama, što znači da do infekcije može doći i u periodu rađanja. Istraživanje se ponavlja svakog mjeseca.
- Otkriveni IgG i IgM. Rezultat ukazuje na nedavni slučaj infekcije. Potrebno je uraditi dodatni test krvi na titar antitela tokom trudnoće.
- IgG otkriven, IgM nije otkriven. Ovo je dobra opcija i za majku i za dijete. Govori o dugotrajnoj infekciji.
- IgG nije otkriven, IgM otkriven. Ukazuje na nedavnu infekciju i zahtijeva dodatne dijagnostičke manipulacije.
Dešifrovanje rezultata ne radi laboratorijski asistent, već specijalista koji je poslao ženu na pregled. Na osnovu indikatora utvrđuje se dalja šema za vođenje trudnoće.
Alogenska antitela
Ova vrsta antitijela se pojavljuje kod majke i djeteta u Rh-konfliktu. Specifični antigen, Rh faktor, može se naći na ljudskim eritrocitima. Ako postoji, takva krv se naziva Rh-pozitivna, u odsustvu - Rh-negativna.
Ako žena nema Rh faktor, a dijete ga je naslijedilo od oca, majčino tijelo percipira bebin Rh faktor kao strano tijelo i proizvodi antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca djeteta. U prvoj trudnoći takav proces tek počinje i najčešće nema ozbiljnih posljedica, ali se tijekom kasnijih trudnoća manifestira agresivnije. Tako se razvija rezus konflikt.
Primarni odgovor majčinog organizma manifestuje se proizvodnjom IgM. Imaju veliku molekularnu težinu, što znači da ne mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru. Sekundarna senzibilizacija se odvija u obliku razvoja značajnogkoličina IgG niske molekularne težine koja može ući u fetus.
Dijagnoza rezus konflikta
Krvni test na Rh antitela tokom trudnoće ima sledeće karakteristike:
- Ako su supružnici Rh negativni, nije potrebno testiranje.
- Ako je majka Rh negativna, a otac ima Rh pozitivnu krv, određivanje titra Rh antitijela treba se odvijati u dinamici tokom cijele trudnoće (mjesečno).
- Poznavanje prethodnih titara antitela će odrediti prisustvo senzibilizacije tela.
- IgM nisu opasni za bebu, a prisustvo IgG ukazuje na potrebu pojašnjenja indikatora titra i stalnog pažljivog praćenja toka trudnoće.
Faktori rizika i moguće komplikacije
Žene sa istorijom kasnih indukovanih pobačaja, transfuzije krvi, ponavljajućih pobačaja, patoloških porođaja i vanmaterične trudnoće su u visokom riziku od razvoja Rh nekompatibilnosti.
Usljed teškog toka sukoba nastaje hemolitička bolest novorođenčeta, koju prate sljedeće komplikacije:
- rođenje mrtve bebe;
- encefalopatija;
- Hipertrofija jetre i slezene;
- nuklearna žutica;
- odgođen normalan razvoj;
- otkazivanje jetre.
Postoje preventivne mjere u razvoju rezus konflikta. U nedostatku Rhfaktor kod žene tokom njene prve trudnoće, ona dobija anti-D gama globulin. Test krvi na antitijela tokom trudnoće provodi se u svakoj narednoj epizodi gestacije, određujući indikatore titra. Norma ne zahtijeva dodatnu primjenu gama globulina; uz povišene doze, primjenjuje se nekoliko puta prema određenoj shemi.
Grupna antitela
Malo ljudi zna da problem može biti ne samo razlika u Rh faktorima, već i različitim krvnim grupama supružnika. Grupni sukob je manje agresivan prema djetetu od Rhesus inkompatibilnosti. Ne postoje preventivne mjere koje bi spriječile razvoj takvog stanja.
Test krvi za grupna antitijela tokom trudnoće je potreban u sljedećim slučajevima:
- Pobačaj;
- patološka anamneza porođaja;
- razvoj abrupcije placente tokom prethodnih trudnoća i porođaja;
- transfuzija krvi;
- istorija abortusa.
Antifosfolipidna antitela
Fosfolipidi se nazivaju masti koje čine membrane tjelesnih ćelija. Čovjek ih ne može proizvesti sam, ali može i bez njih. Ove supstance su strukturalni materijal, učestvuju u zgrušavanju krvi, obnavljaju oštećene ćelijske zidove i podržavaju funkcionisanje nervnog sistema.
Kada se antifosfolipidna antitela pojave tokom trudnoće, dolazi do razaranja masti i razvoja antifosfolipidnog sindroma. Primarni sindrom je asimptomatski,tijelo se brzo oporavlja. Sekundarni je agresivniji i prepun je razvoja tromboze. Kao rezultat, povećava se rizik od srčanog udara, tromboembolije, moždanog udara, oštećenja glavnih krvnih žila.
Za trudnice, razvoj APS-a je praćen visokim rizikom:
- pobačaji;
- mrtvorođeni;
- fetalna hipoksija;
- kongenitalne anomalije;
- preuranjena abrupcija placente.
Dijagnostičke karakteristike
Test krvi na antitela tokom trudnoće, čiju interpretaciju vrši lekar koji vodi ženu, smatra se obaveznim u sledećim slučajevima:
- ponavljajući pobačaj;
- prisustvo bolesti kardiovaskularnog sistema;
- stalna glavobolja;
- trombocitopenija;
- prisustvo bubrežne ili jetrene patologije.
Krv se uzima za određivanje indikatora antitijela na kardiolipin i fosfatidilserin. Značajna količina antitijela nije direktna potvrda razvoja APS-a. Doktor uzima u obzir jačinu kliničkih znakova i podatke iz anamneze. Visok titar ukazuje na potrebu propisivanja antitrombocitnih sredstava (lijekova koji zaustavljaju procese tromboze).
Kako napraviti test krvi na antitela tokom trudnoće
Da bi rezultati dijagnostike bili tačni, potrebno je pravilno pripremiti se za uzimanje materijala. Na 2-3 dana odustanite od pića koje sadrže kofein, sode, začinjene, pržene, kisele hrane. Uzimanje krvi zaantitela tokom trudnoće na prazan želudac.
Ako je moguće, trebate prestati uzimati lijekove. Ako to nije moguće, obavijestiti laboratoriju koja sredstva se koriste. Hipertermija i period nakon većeg fizičkog napora su kontraindikacije za dijagnostiku.
Nakon dobijanja nalaza, njihovim dekodiranjem se bavi akušer-ginekolog koji vodi trudnicu. Evaluacija indikatora utvrđuje potrebu za dodatnim studijama i korekcijama. Bilo kakvo samoliječenje i neprofesionalno tumačenje rezultata nisu dozvoljeni, jer mogu koštati života majke i njene nerođene bebe.
