Infekcija mokraćne bešike je jedna od najčešćih bolesti koja pogađa ljude svih uzrasta. Bolest se manifestuje vrlo neugodno - praćena temperaturom, bolovima u mišićima i općom slabošću tijela. Ponekad se ovim simptomima pridruže i druge tegobe zbog kojih stalno trčite u toalet. Najčešći uzrok bolesti su bakterije, virusi, gljivice ili klamidija. Vrlo često, posebno kod muškaraca, bolest je uzrokovana gonorejom. Pogledajmo bliže simptome i liječenje infekcija mokraćne bešike kod djece i odraslih.
Imp. Incidencija
Infekcija urinarnog sistema nastaje zbog prisustva klica (uglavnom bakterija) u njemu. U normalnim uslovima, kod zdrave osobe, put iznad sfinktera bešike jesterilno. Međutim, u nekim situacijama tamo prodiru mikroorganizmi koji se počinju razmnožavati u za njih povoljnom okruženju. To je ono što uzrokuje upalu, koja se u medicinskoj terminologiji naziva UTI ili infekcija urinarnog trakta. Šta je ovo patologija?
Velika većina slučajeva su infekcije mokraćne bešike, koje se nazivaju i cistitis.
Mnogo ozbiljnija je bolest uzrokovana bakterijama koje uđu u jedan ili oba bubrega kroz ureter, što rezultira pijelonefritisom.
Prema statistici, ova bolest se najčešće javlja kod žena. Ogromna većina ljepšeg spola barem jednom u životu imala je UTI. Infekcija mokraćne bešike kod žena je najčešće povezana sa trudnoćom i postporođajnim periodom. Među muškarcima, većina slučajeva se javlja kod starijih osoba (to je zbog poremećaja odljeva mokraće, na primjer, zbog povećane, upaljene prostate).
Djeca su često pogođena ovim poremećajem u slučajevima postojećih poremećaja u mokraćnoj bešici (reverzni vezikoureteralni refluks). Ovdje je važno napraviti razliku između pojave simptoma kod djece i odraslih.
Uzroci bolesti
Najčešća infekcija mokraćne bešike je bakterijska. Glavni uzročnik je Escherichia coli (skraćeno E. coli), koja je odgovorna za 50-95% slučajeva bolesti. Ima posebne strukture zvane pili koje omogućavaju prianjanje na urinarni trakt. Ova crijevna infekcija u mjehurumože ući iz anusa, au rijetkim slučajevima bakterija može ući u jedan ili oba bubrega. Ako je upalu uzrokovano Escherichia coli i nema drugih faktora koji doprinose razvoju bolesti, dolazi do nekomplikovane UTI. Ova bolest se skoro uvijek javlja kod žena u reproduktivnoj dobi.
Virusi su rjeđi uzročnici bolesti i gotovo uvijek se prenose seksualnim kontaktom. Gljive uzrokuju bolest uglavnom kod ljudi:
- dijabetičari;
- liječeno antibioticima;
- nakon operacije urinarnog trakta;
- nakon uzimanja imunosupresiva.
Bolest češće pogađa žene nego muškarce. To je zbog anatomskih razlika u strukturi urinarnog trakta:
- kraća uretra;
- mala udaljenost uretre od anusa;
- kolonizacija urinarnog trakta klicama iz vagine, itd.
Ovo olakšava mikroorganizmima da se nasele i razmnožavaju.
UTI su čest problem i kod djece. U prvim mjesecima života ova bolest često pogađa dječake. A u starijoj dobi, rizik od razvoja bolesti kod djevojčica je veći. Bakterije poput Escherichia coli, Proteus vrste i Staphylococcus saprophiticus najčešće su odgovorne za razvoj simptoma bolesti.
UTI kod djece gotovo uvijek nastaju invazijom patogena iz donjih dijelova urinarnog sistema. Rijetko je upala rezultat trovanja krvi (npr. sepsa).
Faktori rizika
Stvari koje povećavaju rizik od infekcija mokraćne bešike i bubrega uključuju:
- urolitijaza;
- vezikoureteralni refluks, odnosno abnormalni mjehur (ovo je kongenitalni poremećaj najčešći kod djece);
- dijabetes melitus;
- trudnoća i porođaj;
- starost;
- kateter za bešiku.
Simptomi bolesti kod odraslih
U slučaju UTI, postoje opći i lokalni simptomi (tj. povezani sa urinarnim traktom).
Lokali uključuju:
- Otežano mokrenje, praćeno bolom, pečenjem (dizurija).
- Često pražnjenje crijeva.
- Urin noću (nokturija).
- Bol u bubrezima. Ovi organi se nalaze u lumbalnoj regiji, odnosno u donjem dijelu leđa, iznad karlice. Na ovom mjestu se javlja bol.
Opšti, češće nespecifični simptomi uključuju:
- visoka temperatura, ponekad sa zimicama;
- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
- glavobolje,
- opća slabost.
Crvena ili tamno smeđa mokraća može biti posljedica prisustva krvi (hematurija), koja je rezultat upale sluznice mokraćne bešike. Ako dođe do infekcije bubrega, gotovo uvijek se javlja visoka temperatura (iznad 38 °C). Može se javiti bol na jednoj ili obje strane, mučnina i povraćanje. Znaci bolesti bubrega mogu se pojaviti nekoliko dana nakon togapojava simptoma upale bešike.
Infekcija bešike: simptomi kod dece
Dijagnoza UTI-a kod djece često je komplikovana zbog odsustva karakterističnih simptoma, tako da se skoro svako dijete s visokom temperaturom može posumnjati na bolest.
Upala urinarnog trakta kod djece može imati nekoliko kliničkih oblika:
- Asimptomatska bakteriurija. Jedini znak bolesti je povećan broj bakterija u bebinom urinu.
- Asimptomatska infekcija urinarnog trakta. Bolest se manifestuje u vidu povećanja broja bakterija i bijelih krvnih zrnaca u urinu.
- Infekcija donjeg urinarnog trakta (cistitis kod djece). Dodatne pretrage otkrivaju bakteriuriju i piuriju. Manji pacijent ima učestalo mokrenje, anksioznost, uznemirenost, bol tokom mokrenja. Ponekad se krv može pojaviti u urinu (hematurija).
- Akutni pijelonefritis. Simptomi bolesti ovise o dobi pacijenta. Starija djeca se žale na bolove u lumbalnoj regiji ili abdomenu. Bolest može biti praćena mučninom, povraćanjem, visokom temperaturom, koja prelazi 38 stepeni. Kod dojenčadi se pijelonefritis manifestira visokom temperaturom, bolom, nadimanjem, povraćanjem i simptomima meningitisa. Kod novorođenčadi se bolest može javiti u vidu hipotermije (niske tjelesne temperature), povraćanja, poremećaja nervnog sistema, cijanoze, produžene žutice, pa čak i sepse i septičkog šoka. Dodatni testovi pokazuju bakteriuriju, piuriju, ubrzani ESR, povećan CRP i povećan broj bijelih krvnih zrnaca.
- Hroničnipijelonefritis kod dece. Bolest se manifestuje ponavljajućom bakteriurijom i piurijom, oštećenom funkcijom bubrega i često hipertenzijom.
Dijagnoza
Da biste dijagnosticirali koje infekcije mokraćnog mjehura uzrokuju bolest, koristite:
- Uobičajena analiza urina. Povećanje broja bijelih krvnih zrnaca potvrđuje prisustvo upale u tijelu. Krv (eritrociti) i proteini također mogu biti prisutni u urinu.
- Bakteriološki pregled urina. Ova analiza vam omogućava da identificirate mikroorganizam koji uzrokuje upalni proces, kao i da odredite koncentraciju (broj) bakterija. Rezultat kulture je obično dostupan za oko 48 sati. Pokazuje da li ima bakterija u testu urina, koje vrste i koliko. Ako broj jedne vrste mikroorganizama prelazi 1000 na 1 mililitar urina, rezultat potvrđuje prisustvo bolesti. U takvim slučajevima se utvrđuje i osjetljivost bakterije na antibiotike (naziva se antibiogram), što pomaže liječniku da odabere odgovarajući tretman.
- Krvni test. Svrha testa je određivanje takozvanog C-reaktivnog proteina, ESR i leukocitoze. Njihovo povećanje ukazuje na upalni proces u tijelu.
- Bakteriološki test krvi. Analiza se radi kod teških oblika UTI, kod kojih mikrobi ulaze u krvotok.
Kada doktor posumnja na abnormalnost mokrenja ili komplikacije, može propisati:
- ultrazvučni pregled bubrega i urinarnog trakta;
- urografija;
- kompjuterska tomografija.
Ako testovi urina ne potvrde infekciju mokraćne bešike, a žene i dalje imaju simptome, trebalo bi da se podvrgnu ginekološkom pregledu (sumnja na vaginitis), uzmite u obzir uretritis (veneričnu bolest). Ponekad je potrebno podvrgnuti se specijaliziranim urološkim pregledima (cistoskopija).
Liječenje žena
Glavni simptomi infekcija mokraćne bešike kod žena mogu biti praćeni dodatnim manifestacijama. To uključuje groznicu, povraćanje itd. U nekim slučajevima, posebno u početnim fazama, bolest može biti asimptomatska. Po pravilu, lekar propisuje antibiotike. Kurs traje od tri do sedam dana. Lijekovi za liječenje infekcija mokraćnog mjehura propisuju se na osnovu rezultata studija. Najefikasniji lijek je trimetoprim. Uzima se samostalno ili u kombinaciji sa sulfametoksazolom, nitrofurantoinom ili ciprofloksacinom. Simptomi bolesti počinju nestajati 1-3 dana nakon početka terapijskog tečaja. U zavisnosti od složenosti toka bolesti, lečenje se sprovodi i u bolnici i kod kuće.
U slučaju upale bubrega, kada se općim simptomima dodaju visoka temperatura i povraćanje, potrebna je hospitalizacija pacijenta. Pacijentu se propisuju intravenozni i intramuskularni lijekovi, koji ne samo da imaju za cilj liječenje osnovne bolesti, već i da ojačaju imunološki sistem. Tok antibiotske terapije obično traje 10-14 dana. Antibioticiza infekcije mokraćne bešike i bubrega su najefikasniji tretman. Sedmicu ili dvije nakon završetka terapije, morate ponovo napraviti analizu urina.
Veoma je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti njeno liječenje. Komplikacije bolesti, kao što je apsces bubrega, mogu biti opasne po život. U ovim slučajevima potrebno je urološko liječenje kako bi se osigurao protok urina i drenaža apscesa.
Trudnice su sklonije oboljenjima urinarnog trakta od ostalih. Neophodno je liječiti bolest. U ovom slučaju ne možete se samoliječiti, lijekove treba odabrati isključivo liječnik. Ponekad možda nema znakova upale, a bolest se može otkriti samo bakteriološkim pregledom urina (asimptomatska bakteriurija).
Liječenje infekcije mjehura kod trudnica je prilično teško, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani u ovom periodu. Najštedljiviji antibiotici smatraju se "amoksicilin" i "cefaleksin". Također se koriste trimetoprim i nitrofurantoin. Međutim, ova sredstva su kontraindicirana u prvom tromjesečju i neposredno prije porođaja. Terapijski tok antibiotika za asimptomatsku bakteriuriju ne smije biti kraći od 7 dana. U periodu lečenja infekcija mokraćne bešike kod žena u trudnoći, periodično je potrebno raditi bakteriološku analizu urina.
Među lijekovima za cistitis, najpopularniji je Fugarin (analog Furazidina). U ljekarni se lijek izdaje bezrecept. Dostupan u obliku tableta od 50 mg ili 100 mg. Ovaj lijek inhibira rast bakterija u urinarnom traktu, brzo i efikasno se bori protiv simptoma upale. Koristi se i za akutne i rekurentne cistitise, ali i kao profilaktičko sredstvo. Treba imati na umu da se upotreba lijeka ne smije prekidati u situaciji poboljšanja ili ublažavanja simptoma. Tok liječenja se mora završiti, inače se bolest može ponovo vratiti. Tokom trudnoće i male djece (mlađe od 2 godine), Furagin se može uzimati samo prema uputama ljekara.
Jedna doza ovog lijeka za UTI je 100 mg (1 ili 2 tablete u zavisnosti od doze lijeka). Prvog dana treba uzeti 4 takve doze (svakih 6 sati), zatim 3 (svakih 8 sati). Lijek morate piti uz hranu, preporučljivo je kombinirati ga s proteinima (na primjer, meso, mliječni proizvodi, jaja). Važno je poštovati jasne intervale između doza. Puni tok tretmana bi trebao trajati 7-8 dana.
Kada se koristi "Furagin" boja urina se mijenja. Postaje intenzivno žut i vraća se u normalu nakon završetka tretmana. Tokom terapije treba izbegavati alkohol, jer čak i mala količina alkohola u kombinaciji sa lekom može dovesti do reakcije slične disulfiramu, koja se manifestuje ubrzanim otkucajima srca, crvenilom lica ili prekomernim znojenjem.
Može li se bolest potpuno izliječiti?
Gotovo svi slučajevi UTI su potpuno izliječeni nakon kompleksne terapije antibakterijskim lijekovima. ATU nekim slučajevima liječenje može biti jako dugo. Međutim, ponekad nije moguće potpuno ukloniti patogenu mikrofloru iz tijela. Uprkos činjenici da je tretman bio uspješan, javljaju se recidivi.
U većini slučajeva, terapija je efikasna u borbi protiv bolesti. Nakon završetka tretmana, nakon 1-2 sedmice potrebno je proći kontrolni test urina na bakteriološku kulturu.
Tretman za muškarce
Infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca često uzrokuju razne bolesti:
- gonoreja;
- hlamidija;
- mycoplasma;
- trichomelas.
Bolest je česta kod mladih seksualno aktivnih muškaraca. Međutim, rizična grupa uključuje i starije pacijente sa hiperplazijom prostate. U pravilu se infekcija mokraćne bešike kod muškaraca liječi antibioticima: azitromicinom i ofloksacinom. Kućne metode kao što su biljne kupke također mogu pomoći:
- tratinčice;
- sage;
- goldenrod;
- kopriva;
- horsetail.
Liječenje upale mjehura kod muškaraca može se provoditi primjenom "Furagina", koji inhibira razmnožavanje bakterija, a djeluje i antiprotozoalno i antifungalno. U apoteci bez recepta možete kupiti lijekove sa ekstraktom brusnice, korijenom peršina, listovima breze, koji imaju diuretičko i adstringentno djelovanje (npr. Urosept, Nefrosept, Urosan).
Samoliječenje, kao i ignorisanje problema, može dovesti do negativnih posljedica. Ako ane eliminišu upalni proces, bolest može prerasti u hroničnu formu, te izazvati komplikacije opasne po život pacijenta.
Antibiotici su veoma efikasni kod ovakvih patologija. Međutim, treba imati na umu da samo liječnik treba propisati tijek terapije. Ako je lijek pravilno odabran, pojava nuspojava je malo vjerojatna.
Nemojte se samoliječiti. Postoji veliki izbor antibakterijskih sredstava, ali svi imaju određene indikacije za upotrebu. Pogrešan lijek ili doza može uzrokovati nepopravljivu štetu.
Ako je tretman završen i simptomi infekcije bešike ne nestanu, odmah se obratite lekaru. Možda lijek nije bio vrlo efikasan i morate ga zamijeniti drugim lijekom.
Liječenje UTI kod djece
Liječenje infekcije mjehura kod djeteta treba započeti čim se otkriju prvi simptomi. Kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je stvaranje ožiljaka na parenhima bubrega. Grupe visokog rizika za ovu vrstu komplikacija uključuju:
- mlađa djeca;
- pacijenti sa akutnim pijelonefritisom;
- djeca sa vezikoureteralnim refluksom.
Odabir odgovarajuće terapije ovisi o dobi djeteta i vrsti UTI.
- Abiotici koji se preporučuju za neonatalni cistitis i infekcije urinarnog trakta su penicilini, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije.
- Bebe i djeca unutramlađim od 3 godine kod kojih je dijagnosticirana asimptomatska bakteriurija, propisuju se Furagin, Trimetroprim ili Cotrimoxazole. U slučaju simptomatske infekcije urinarnog trakta (npr. groznica, bol u trbuhu, mučnina), treba koristiti penicilinske ili cefalosporinske antibiotike.
- Starijoj djeci sa simptomima cistitisa i asimptomatskom bakteriurijom prepisuju se Furagin, Trimetoprim ili Cotrimoxazole. Akutni pijelonefritis zahtijeva primjenu antibiotika iz grupe penicilina ili cefalosporina. Nakon završetka terapije neophodna je dodatna tronedeljna terapija Trimetorimom ili Furaginom.
Paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se prepisati za ublažavanje bolova u bešici. Prije upotrebe lijeka važno je pažljivo proučiti upute koje ukazuju na dozu, indikacije i kontraindikacije za uzimanje.
Kada se liječi infekcija mokraćne bešike kod djece, antibiotike treba prepisivati samo pedijatar ili dječji nefrolog.
Prijem u zdravstvenu ustanovu treba izvršiti u bilo kojem od sljedećih slučajeva:
- pojava sepse ili prisustvo bakterijskih toksina u krvi;
- infekcije mokraćne bešike praćene opstrukcijom urinarnog trakta;
- postoje dodatne bolesti;
- pacijent je imunokompromitovan;
- imaju netoleranciju na tečnosti ili lekove kada se daju oralno;
- ako dijete mlađe od dva mjeseca ima povišenu vrijednosttemperatura;
- ako se sumnja na UTI kod bebe mlađe od mesec dana (u ovom slučaju, bolničko lečenje je obavezno, čak i ako beba nema visoku temperaturu).
U slučaju bolesti uzrokovane defektima u strukturi urinarnog trakta ili vezikoureteralnim refluksom (stepen IV ili V), indicirana je operacija.
Kod djece sa defektima urinarnog trakta, neurogenom bešikom, urolitijazom i unutar 6 mjeseci nakon operacije preporučuje se profilaktički tretman baziran na primjeni Nitrofurantoina ili Trimethoprota.
UTI kod djece. Kako spriječiti?
S obzirom na rasprostranjenost bolesti kod djece i komplikacije koje mogu nastati nakon infekcije, važno je poznavati principe prevencije:
- Morate paziti na higijenu genitalija i od djetinjstva usađivati djetetu osnovna pravila za brigu o tijelu.
- Pravovremeno liječite upalu međice i vagine kod djevojčica.
- Spriječite zatvor.
- Pratite redovno mokrenje.
Ako dođe do infekcije, odmah se obratite ljekaru koji će vam propisati terapiju antibioticima.
Preporuke
Narodne metode također pomažu da se riješite infekcije u mjehuru. Ali to ne znači da se morate samoliječiti i ne ići doktoru. Dolje navedene preporuke mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom toku terapije.
- Dosta tečnosti,ako se koristi u slučaju bolesti, pomaže da se brzo riješi patogena mikroflora koja živi u urinarnom traktu i uzrokuje upalu. Preporučuje se piti 6-8 čaša tečnosti dnevno.
- Sok od brusnice ima jedinstveno ljekovito svojstvo. Preporučuje se da ga pijete i u liječenju bolesti i za prevenciju. Brusnice sadrže korisna jedinjenja koja sprečavaju da se bakterije zalepe za zid bešike i da se razmnožavaju. Dakle, čak i ako su patogeni mikroorganizmi ušli u tijelo, neće moći izazvati razvoj infekcije, jer se brzo izlučuju iz tijela. Najbolje je piti svježi sok od brusnice bez dodanih konzervansa.
- Osobe koje pate od infekcije mokraćne bešike, a posebno kada se bolest ponovi, treba da uzimaju dodatni vitamin C. To utiče na zakiseljavanje urina i na taj način sprečava razvoj patogenih bakterija. Međutim, morate biti svjesni da ova supstanca nije kompatibilna sa svim antibakterijskim agensima. Stoga, potrebno je da provjerite sa ljekarom da li je moguće piti vitamin C, konkretno u Vašem slučaju.
- Ehinacea je biljka koja stimuliše imunološki sistem organizma. Može se koristiti kao profilaktičko i terapeutsko sredstvo za akutne i kronične bakterijske i virusne bolesti. Prodaje se u apotekama u obliku čaja, tableta i kapi.
- Koristite eterična ulja sandalovine, bergamota, smreke. Jedinjenja sadržana u njima imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje,stoga se koriste u liječenju upale urinarnog trakta. Gore navedena ulja mogu se pomiješati i, nakon razrjeđivanja, utrljati u kožu iznad bešike.
Kako smanjiti bol upaljene bešike?
Da biste smanjili bol uzrokovanu cistitisom, na područje mjehura se mogu staviti topli oblogi. Ne samo da će smanjiti bol, već će pomoći i u zaustavljanju širenja upale. U slučaju visoke temperature ili bola, koristite paracetamol.
Savjeti nefrologa i urologa
Sljedeći savjeti su korisni za žene s hroničnim infekcijama mokraćne bešike:
- Povećajte količinu tečnosti u vašoj ishrani. Popijte jednu dodatnu čašu vode prije svakog seksualnog odnosa.
- Izbjegavajte pjenušave kupke i kemikalije.
- Trebalo bi isprazniti mjehur prije spavanja i odmah nakon seksualnog odnosa.
- Izbjegavajte korištenje intimnih dezodoransa i vaginalnih spermicida.
- Očistite svoje genitalije svaki dan i uvijek prije spolnog odnosa. Obrišite u smjeru od naprijed prema nazad, to će spriječiti crijevne infekcije da uđu u mjehur i druge organe genitourinarnog sistema.
- Ako patite od vaginalne suhoće, koristite hidratantne ili intimne gelove - tako ćete izbjeći iritaciju sluzokože i smanjiti rizik od infekcije. Najbolje je koristiti losione za intimnu higijenu koji sadrže žive bakterijske kulture. Održavaju prirodni pH nivo kože i sluzokože.školjke, imaju jaka antibakterijska, antivirusna i fungicidna svojstva i ne izazivaju iritaciju.
Ponovljene infekcije kod žena su uvijek povezane sa seksualnom aktivnošću. Zbog toga mogu, u dogovoru sa lekarom, uzeti profilaktičku jednokratnu dozu antibiotika nakon snošaja. Kod žena u postmenopauzi, upotreba estrogena koji se daje vaginalno može biti korisna. Pomažu u obnavljanju normalne bakterijske flore, koja inhibira rast bakterija koje izazivaju bolesti.
U članku se razmatraju simptomi i liječenje infekcija mokraćne bešike kod žena, muškaraca i djece.
