Jedan od uzroka ženske neplodnosti je akutni endometritis. Uzroci ove bolesti su različiti, ali najčešće je posljedica ginekološke ozljede. Napredovanje patološkog procesa u tijelu opasno je razvojem komplikacija. Zato je važno biti u stanju prepoznati bolest u ranim fazama.
Šta je endometritis?
Endometrijum je funkcionalna membrana materice koja menja svoju strukturu tokom menstrualnog ciklusa. Svakog mjeseca iznova raste i sazrijeva, pripremajući se za pričvršćivanje prethodno oplođenog jajeta. Ako ne dođe do trudnoće, funkcionalna membrana se odbacuje. Normalno, šupljina maternice je pouzdano zaštićena od prodora patogene flore. Ali pod određenim uvjetima, infekcija može lako ući u reproduktivni organ, izazivajući upalnu reakciju - endometritis. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do daljeg širenja infekcije.
Acute andhronični endometritis. Svaki oblik bolesti ima karakterističnu kliničku sliku i zahtijeva specifičan tretman. Detaljnije, ovaj članak će govoriti o akutnom endometritisu.
Opis bolesti
Akutni endometritis se odnosi na primarni upalni proces u unutrašnjem sloju materice. Njegov razvoj obično je olakšan raznim ginekološkim manipulacijama. Nakupljanje krvnih ugrušaka, nepotpuno uklanjanje placente ili ostataka jajne ćelije - svi ovi faktori stvaraju povoljne uslove za razvoj infektivnog procesa.
Akutni endometritis se manifestuje jakim bolovima u donjem delu stomaka, vaginalnim iscedkom neprijatnog mirisa. Neki ljudi imaju temperaturu, nelagodnost pri mokrenju. Posebno težak tok bolesti opažen je kod pacijenata koji koriste intrauterine uloške. Prvi simptomi bolesti su razlog za hitan odlazak lekaru. Uz odgovarajuću terapiju, tretman se završava potpunim oporavkom.
Glavni uzroci bolesti
Akutni endometritis se razvija isključivo u funkcionalnom sloju materice. To se događa zbog oštećenja njegovih struktura. Kao rezultat toga, patogena flora može slobodno prodrijeti u dubinu organa. Mehaničko oštećenje unutrašnje sluznice same materice može biti uzrokovano:
- kiretaža nakon abortusa;
- aljkavo ispiranje;
- Uvođenje spirale;
- sondiranje šupljine materice;
- Pregled jajovoda.
Endometritis se odnosi nakategorije polietioloških bolesti. Njegov razvoj olakšava čitava grupa patogena. Ponekad prevlada samo jedan od njegovih predstavnika. Najčešći uzročnici bolesti su: streptokoki grupe B, E. coli, klamidija, proteus, mikoplazma i klebsiela.
Treba napomenuti da u organizmu zdrave žene oštećenje sluznice materice rijetko izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Za nastanak upalnog procesa potreban je određeni mehanizam okidača. Na primjer, smanjen imunitet ili nedostatak osnovne lične higijene. Kao rezultat istovremene interakcije ovih faktora (oštećenje + bakterija + mehanizam okidača), bolest se razvija sa svim svojim simptomima.
Prve manifestacije patologije
Akutni endometritis karakteriše izražena klinička slika. Prvi znaci bolesti obično se javljaju trećeg dana nakon infekcije. Među njima su sljedeće:
- Porast temperature. Slična reakcija organizma često prati akutne infektivne procese.
- Bolovi u donjem delu stomaka. Mogu zračiti u sakrum ili perineum. Upalni proces u organizmu doprinosi aktivnom stvaranju biološki aktivnih supstanci koje izazivaju bol.
- Vaginalni iscjedak. Priroda tajne ovisi o uzročnicima bolesti. Na primjer, kod virusne infekcije razvija se akutni kataralni endometritis. Njegova tipična manifestacija jeserozni eksudat. Kod bakterijske infekcije, gnoj se nalazi u izlučenoj tajni. Liječnici objašnjavaju njegov izgled prisustvom velikog broja leukocita, koji se aktivno bore protiv patogene flore. Međutim, najčešće je bolest praćena serozno-gnojnim (mješovitim) sekretom.
- Materično krvarenje. Ovaj simptom nastaje zbog oštećenja bazalnog sloja endometrija.
Upalni proces koji prati bolest ima tendenciju da se brzo širi na susjedne organe. Stoga liječenje treba započeti odmah.
Klasifikacija akutnog endometritisa
Postoje dva oblika ove bolesti: kataralni i gnojni. Svaki od njih karakteriše specifična klinička slika.
Akutni gnojni endometritis nastaje kao rezultat pobačaja ili nakon porođaja. U rijetkim slučajevima, bolesti prethodi propadanje malignog tumora. Karakterizira ga nakupljanje gnojnog sekreta u maternici, što omogućava infektivnim agensima da slobodno prodiru u njenu šupljinu. Gnojni endometritis se manifestuje groznicom i bolovima u donjem delu stomaka.
Kod kataralnog oblika dolazi do stalnog ispuštanja seroznog eksudata iz vagine. Međutim, pacijenti se rijetko žale na bol u trbuhu ili temperaturu. Bolest je najčešće uzrok neplodnosti. Međutim, pravovremenim liječenjem se izbjegava ova patologija.
Odvojeno, treba razmotriti akutni postporođajni gnojno-kataralni endometritis. U 20U % slučajeva bolest se dijagnosticira nakon carskog reza, au 5% je rezultat spontanog porođaja. Njegov prvi simptom je jak bol u donjem dijelu trbuha koji ne nestaje s vremenom. Takođe, žene se žale na visoku temperaturu, drhtavicu, pojavu nekarakterističnog vaginalnog iscjetka sa nečistoćama gnoja.
Dijagnostičke metode
Na prvoj konsultaciji sa ginekologom važno je reći o svim uznemirujućim simptomima, operacijama, slučajevima pobačaja. Ako se sumnja na endometritis, pregled se obavlja na ginekološkoj stolici uz obaveznu palpaciju. Prilikom dijagnoze specijalista posebnu pažnju obraća na veličinu materice. Ne bi trebalo da bude uvećan i da bolno reaguje na dodir.
U suprotnom će biti potreban detaljniji pregled. Podrazumijeva uzimanje razmaza i materijala za sjetvu kako bi se utvrdila vrsta patogena, njegova reakcija na lijekove. Također mogu biti potrebne biohemijske i kliničke pretrage krvi. Detekcija leukocitoze i ubrzanje ESR obično ukazuju na akutni endometritis.
Još jedna informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Identifikacija tokom proučavanja krvnih ugrušaka i gnoja u maternici, zadebljanja njenih zidova, promjena u ehogenosti tkiva omogućava potvrđivanje preliminarne dijagnoze. Često se upala proteže izvan organa, dosežući jajnike i jajovode. Širenje patološkog procesa može se pratiti i ultrazvukom.
Terapija lijekovima
Liječenje bolesti se provodi trajno, jer postoji rizik od razvoja septičkih komplikacija. Pacijent je dužan da se pridržava kreveta. Potreban joj je fizički i psihički odmor.
Koji se lijekovi prepisuju za dijagnozu "akutnog endometritisa"? Liječenje uključuje uzimanje antibiotika. Čak iu fazi dijagnostike, liječnik provodi bakteriološku analizu brisa kako bi utvrdio vrstu uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Rezultati se mogu dobiti najkasnije nedelju dana kasnije. Stoga se u početnoj fazi liječenja pacijentu propisuju antibiotici širokog spektra. Najvećom efikasnošću odlikuju se sljedeći lijekovi: "Ampicilin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Uz mješovitu mikrobnu floru preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova. Zbog čestog dodavanja anaerobne flore patološkom procesu, režim liječenja se dopunjava metronidazolom. Za uklanjanje posljedica intoksikacije tijela indicirana je intravenska primjena fizioloških i proteinskih otopina. Također, režim liječenja obično uključuje imunomodulatorne, antifungalne i antihistaminike. Nakon uklanjanja akutne faze bolesti, propisuju se fizioterapeutski postupci i hirudoterapija.
Liječenje narodnim lijekovima
U posljednje vrijeme, za borbu protiv mnogih bolesti, pacijenti radije koriste recepte narodnih iscjelitelja. Endometritis se smatra teškimbolest koja, ako se zanemari, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Stoga bi se liječenjem patološkog procesa trebao baviti kvalificirani liječnik. Za postizanje stabilnog terapijskog efekta potrebno je prepisivanje određenih lijekova.
Nakon trudnoće, doktori često dijagnostikuju akutni gnojni kataralni endometritis. Još u 17. veku ova bolest je bila poznata. Štaviše, smatralo se pošasti svih porodilišta. Bolest, koja je postepeno prerasla u sepsu, odnijela je živote svake druge novopečene majke. Ovaj primjer još jednom dokazuje da se ne treba samoliječiti.
Moguće komplikacije
Nedostatak pravilnog liječenja bolesti može dovesti do razvoja komplikacija. Među njima je najčešće dalje širenje infektivnog procesa na susjedne organe. Kao rezultat toga, prije ili kasnije, dolazi do trovanja krvi - sepse.
Nezdravljeni endometritis na vreme takođe doprinosi razvoju sledećih stanja:
- hronizacija patološkog procesa;
- piometra (nakupljanje gnoja u materici);
- salpingitis i ooforitis (upala jajovoda, privjesaka).
Kasne komplikacije bolesti uključuju menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Zato je važno kod prvih simptoma bolesti potražiti kvalificiranu pomoć. Adekvatan tretman igra značajnu ulogu u prevenciji teških komplikacija.
