U posljednje vrijeme dijagnoza "neplodnosti" je prilično česta. Jedan od glavnih uzroka bolesti je endometritis. Žene svih uzrasta pate od njegovih manifestacija. Međutim, u posljednje vrijeme, prema ljekarima, bolest se "podmladila". To je zbog pogoršanja sanitarnog životnog standarda stanovništva, porasta slučajeva nezaštićenih spolnih odnosa i redovnih epizoda hipotermije u pozadini pada imuniteta.
Šta je endometritis kod žena?
Prije odgovora na pitanje potrebno je razumjeti anatomiju ženskog reproduktivnog organa. Uterus ima 3 sloja: endometrijum, miometrijum i perimetrij. Patologija se razvija u prvom ili unutrašnjem sloju. Također ima dva dijela. Njegov funkcionalni ili površinski sloj ima tendenciju da se otkine sa svakim menstrualnim ciklusom, a iz bazalnog (klica) sazrijenova površina.
Materica je prirodnim mehanizmima pouzdano zaštićena od efekata infekcija. Riječ je o anatomskim karakteristikama strukture sluzi koja sadrži imunoglobuline u šupljini organa i cervikalnog kanala, kiseloj sredini vagine i lokalnoj imunološkoj odbrani. Kada se ova prirodna ravnoteža poremeti, razvija se bolest.
Šta je endometritis kod žena? To je upalni proces u sluznom sloju maternice, koji nastaje uslijed septičke infekcije ili izlaganja drugim patogenim mikroorganizmima. U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije vrste bolesti: akutnu i kroničnu. Prvi se manifestira 2-3 dana nakon infekcije, a drugi je često asimptomatičan. Hronični endometritis se uglavnom razvija u pozadini izostanka ili neblagovremenog liječenja akutnog oblika bolesti.
Glavni razlozi
U većini slučajeva, uzroci endometritisa su gljivične, bakterijske ili virusne. Patogeni ulaze u reproduktivni organ kroz vaginu, cerviks ili zajedno s krvotokom. Rijetko se bolest razvija u pozadini izlaganja samo jednoj vrsti mikroba, češće postoji nekoliko bakterija (gonokoki, klamidija, E. coli itd.). Što se tiče virusnih patogena, najčešći su HPV, herpes simplex virus, citomegalovirus.
Samo inficiranje sluznice nije dovoljno. Lekari identifikuju grupu faktora čije prisustvo povećava verovatnoću dobijanja endometritisa:
- kiretaža i abortus;
- Historija histeroskopije;
- prisustvo intrauterinog uloška;
- produženi porođaj (više od 12 sati);
- redovno ispiranje;
- seks tokom menstruacije.
Ulazeći u šupljinu materice, patogena mikroflora izaziva pokretanje složenih reakcija koje dovode do razvoja upale. U takvim uslovima, genitalni organ gubi sposobnost da potpuno funkcioniše. Kao rezultat toga, žena ima znakove endometritisa, zbog čega je prisiljena posjetiti liječnika. Akutni oblik bolesti koji se ne izliječi odmah može prerasti u hroničnu i uzrokovati neplodnost.
Simptomi akutnog oblika bolesti
Prve manifestacije bolesti javljaju se 3-7 dana nakon infekcije. Na primjer, nakon porođaja ili pobačaja, drugih intervencija. Tipični simptomi endometritisa kod žena u akutnoj fazi su sljedeći:
- groznica;
- bol u donjem dijelu abdomena;
- gnojni vaginalni iscjedak;
- krvarenje.
Patoloski proces pocinje naglim porastom temperature na 38-40 stepeni. Pojavljuje se drhtavica i opća slabost, pogoršava se apetit. U ingvinalnoj zoni moguće je povećanje limfnih čvorova. U pozadini visoke temperature javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha vučne prirode. Mogu se dati na trtičnu kost ili donji dio leđa. Dobro se zaustavljaju uzimanjem analgetika.
Kako endometritis kod žena napreduje, simptomi se mijenjaju. Postoji iscjedak iz vagine s nečistoćama gnoja ili krvi. Imaju neprijatan miris i dosta ih je.
Nakonpobačaj ili pobačaj, bolest ima svoje karakteristike. 5-7 dana nakon manipulacije, stanje žene se naglo pogoršava. Temperatura raste, razvija se krvarenje. U posebno teškim slučajevima, piometra nastaje kada dođe do nakupljanja gnojnog sekreta u šupljini materice.
Simptomi hroničnog endometritisa
Šta je hronični endometritis kod žena, većina će znati tek nakon odlaska kod ginekologa. U početnoj fazi bolest je asimptomatska. Vremenom se pojavljuju sljedeći zdravstveni problemi:
- konstantni vučni bol u donjem dijelu abdomena;
- menstrualne nepravilnosti.
Nepravilan menstrualni ciklus se manifestuje u obliku nepravilnog krvarenja iz materice. Mogu biti različitog intenziteta. Nekoliko dana prije datuma očekivane menstruacije obično se javljaju mrlje. Sama menstruacija u slučaju hroničnog endometritisa postaje bolna uz obilan iscjedak.
Dugotrajni patološki proces onemogućava začeće i rađanje djeteta. Upaljena sluznica materice ne prihvata oplođeno jaje, što uzrokuje pobačaj u ranim fazama. Na pozadini bolesti često se javlja i vanmaternična trudnoća.
Endometritis i trudnoća
Osetljivost endometrijuma i reproduktivne funkcije u početnoj fazi razvoja bolesti ostaju na zadovoljavajućem nivou. Njihova efikasnost je određena stanjem imuniteta, prisustvom pratećih zdravstvenih problema iaktivnost infektivnih agenasa. Stoga je u početnoj fazi razvoja endometritisa moguća trudnoća.
Međutim, u slučaju hronične bolesti, fetalnom jajetu je teško da se pričvrsti za upaljeno područje materice. Ako se ovaj proces uspješno završi, trudnoća može nastaviti s komplikacijama. Infekcija u ženskom tijelu može izazvati uništavanje placentne zaštite i oštećenje fetalnih tkiva. Ovo je opasno zbog nepravilnog polaganja tkiva. Osim toga, upaljeno i gnojno područje sluznice reproduktivnog organa oslobađa posebne tvari koje mogu promijeniti normalan razvoj trudnoće i izazvati sljedeće komplikacije:
- pobačaj;
- pojava fetoplacentalne insuficijencije;
- razvoj ponavljanih pobačaja;
- postporođajno krvarenje.
Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, liječnici preporučuju da se žene podvrgnu sveobuhvatnom pregledu tijela čak iu fazi planiranja trudnoće. Ako je potrebno, bit će potrebno liječiti sve utvrđene bolesti.
Postporođajni endometritis
Postporođajni endometritis kod žena javlja se u prvoj sedmici nakon rođenja bebe. Najverovatnije će se pojaviti tokom ručnog pregleda materice, dužeg bezvodnog perioda ili nakon carskog reza. Težina bolesti može biti:
- Blaga kada se simptomi pojave 5 do 12 dana nakon porođaja. Opće stanje žene se praktički ne pogoršava. Može doći do blagog povećanja temperature, bolovamaterica na palpaciju.
- Srednji. Prema recenzijama, simptomi endometritisa kod žena pojavljuju se 2-7 dana nakon porođaja. Temperatura raste na 38-39 stepeni, javlja se bol u mišićima, bolovi u donjem delu stomaka su uznemirujući. Lohije sa nečistoćama gnoja, praćene neprijatnim mirisom.
- Teška. Simptomi bolesti se javljaju sljedećeg dana nakon porođaja. Temperatura raste do 40 stepeni. Opće stanje se brzo pogoršava: nema apetita, javljaju se glavobolja i poremećaj sna. Urin poprima nijansu tamnog piva, njegovo izlučivanje je smanjeno. Lochias imaju truo miris.
Postporođajni oblik bolesti može se javiti i sam i kao komplikacija nakon trudnoće i porođaja.
Dijagnostičke metode
Kada se kod žene pojave simptomi endometritisa materice, odmah se obratite ginekologu. Akutna upala maternice je prilično opasno stanje. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za povoljan ishod.
Dijagnoza bolesti počinje proučavanjem pacijentove istorije. Doktor može postaviti nekoliko pojašnjavajućih pitanja o regularnosti menstruacije, prisutnosti intrauterinih intervencija, ranijih porođaja i pobačaja. Obavezan je pregled na ginekološkoj stolici. U ovom slučaju mogu se otkriti sljedeći znakovi endometritisa kod žena:
- proširenje materice;
- pečat tijela;
- Osetljivost bočnih zidova pri palpaciji.
Dodatno se propisuju analize krvi i urina, bris na mikrofloru izvagina, kultura iz cervikalnog kanala, ultrazvuk karličnih organa. Na osnovu rezultata pregleda ginekolog može proceniti težinu bolesti i propisati lečenje.
Opcije terapije
Liječenje endometritisa kod žena nakon 40 godina starosti i do ove dobi bira se na osnovu mikroorganizama otkrivenih tokom dijagnoze. Njegov glavni zadatak je obnavljanje zahvaćenog sloja materice i reprodukcija.
U prvoj fazi obično se propisuju antibiotici i imunomodulatori. Drugi koristi metaboličku terapiju i razne fizioterapije. U slučaju hroničnog toka bolesti dobro su se dokazali postupci kao što su elektroforeza, impulsivni ultrazvuk, magnetoterapija itd.
Upotreba lijekova
Liječenje akutnog oblika bolesti provodi se u bolnici. Za cijelo vrijeme terapije preporučuje se mirovanje u krevetu, odmor i kvalitetan san. Osim toga, morate uzimati multivitamine, držati se lako probavljive prehrane. Nakon ublažavanja simptoma, pacijentkinja se obično šalje kući pod nadzorom okružnog ginekologa.
Terapija lijekovima uključuje uzimanje antibiotika. Kod endometritisa kod žena, lijekovi se propisuju uzimajući u obzir identificirani patogen. U pravilu se koriste cefalosporini. To su antibiotici širokog spektra koji su efikasni protiv većine poznatih patogena. Cefalosporini se često kombinuju sa makrolidima i drugim lekovima.
Trajanje takve terapije je 7-10 dana. Prema indikacijama, mogu se propisati i antispazmodicianalgetici. Nakon što se antibiotici završe, preporučuju se probiotici za obnavljanje vaginalne mikroflore.
Lečenje hroničnog endometritisa kod žena takođe podrazumeva prepisivanje antibiotika, ali na ambulantnoj osnovi. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje hormonskim sredstvima, na primjer, u slučaju pogoršanja patologije. Obim mjera zavisi od prirode menstrualnih i generativnih poremećaja. Obnavljanje punopravnog dvofaznog ciklusa pokazatelj je efikasnosti terapije.
recept za fizioterapiju
Različiti fizioterapijski tretmani pokazuju dobre rezultate u ublažavanju simptoma i liječenju endometritisa kod žena. Govorimo i o akutnom obliku bolesti i o hroničnom obliku. Sve procedure se izvode u bolničkim uslovima. Sljedeće se priznaje kao najefikasnije:
- Magnetoterapija. Magnetno polje koje djeluje na tijelo poboljšava refleksnu aktivnost u tkivima. Zahvaljujući ovoj proceduri moguće je povećati imunitet, zaustaviti bol i upalu. Sesije traju 10-15 minuta, a cijeli kurs traje od 10 do 20 dana. Tokom izlaganja, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, što je varijanta norme.
- Elektroforeza. Liječenje se zasniva na primjeni struje, koja omogućava lijekovima da brže dođu do lezije. Uz njegovu pomoć moguće je otkloniti natečenost i upale za samo 15 dana redovnih tretmana.
Fizioterapija je indikovana u bilo kojoj fazi bolesti. Sa svojim akutnim oblikomkoristi se samo u fazi oporavka. Glavne kontraindikacije su: period trudnoće, prisustvo malignih neoplazmi u organizmu, pogoršanje patologije.
Osobine hirudoterapije za endometritis
Simptome hroničnog endometritisa kod žena možete zaustaviti uz pomoć hirudoterapije. Ovo je pomoćni tretman koji se koristi u kombinaciji sa tradicionalnim. Pljuvačka pijavica sadrži antibakterijske komponente koje ubijaju infekciju, dobro ublažavaju upalu i stimulišu cirkulaciju krvi.
Hirudoterapija takođe pomaže u prevenciji neplodnosti, jačanju imuniteta i normalizaciji nivoa hormona. Tokom tretmana, pijavice se stavljaju na donji deo stomaka i u vaginu. Za oko 30 minuta imaju vremena da se zasiti, nakon čega sami otpadaju. Mjesta ugriza nakon zahvata prekrivaju se zavojem i sterilnim zavojem. Tok tretmana je obično 15 procedura.
Operacija
Hirurško liječenje endometritisa kod žena, prema riječima ljekara, preporučuje se nakon pobačaja ili komplikovanog porođaja. U takvim slučajevima se radi kiretaža šupljine materice, pri čemu se uklanjaju ostaci fetalnog jajeta ili posteljice. Nakon intervencije ženi se propisuju antibiotici širokog spektra, analgetici. Prikazane su različite fizioterapijske procedure za vraćanje menstrualne funkcije.
Hirurško liječenje se također preporučuje u prisustvu intrauterinih adhezija. To su posebne niti koje se formiraju u šupljini reproduktivnog organa na pozadini kronične bolestiupala. One ometaju prirodno začeće djeteta, normalan tok trudnoće. Često izazivaju stalne bolove u donjem dijelu trbuha. Intrauterine sinehije se odvajaju tokom operacije. Danas se u tu svrhu sve više koriste laparoskopske intervencije.
Pomoć tradicionalne medicine
Liječenje endometritisa kod žena starijih od 40 godina često je ograničeno na recepte alternativne medicine. Međutim, ovaj pristup je pogrešan, jer je bolest moguće pobijediti samo lijekovima ili operacijom. Narodni lijekovi se najbolje koriste kao dodatak glavnom toku terapije. Ispod su najpopularniji recepti:
- Ulje krkavine. Da biste ga koristili, trebate uzeti mali komad zavoja, umotati u njega pamučni jastučić. Dobiveni bris treba umočiti u ulje krkavine. Stavljali su ga cijelu noć. Trajanje primjene nije duže od dvije sedmice. Ulje pasjeg trna pomaže u ublažavanju upale i zacjeljivanju tkiva.
- Paprat. Za pripremu izvarka potrebno je 20 g sirovina, preliti sa 280 ml hladne vode, prokuhati i procijediti. Ovaj lijek se preporučuje uzimati po 70 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje tretmana je 10-15 dana.
- Aloe. Za pripremu ljekovite tinkture pomiješajte 400 g meda, isto toliko soka aloe i 0,5 litara vina. Dobijeni proizvod treba ostaviti na toplom mjestu oko 2 sedmice. Tinkturu treba uzimati po 20 g dva puta dnevno prije jela.
Kako liječiti endometritis kod žena i to učinitiu redu, ginekolog bi trebao reći nakon potvrde dijagnoze i sveobuhvatnog pregleda. Pokušaj samostalnog uklanjanja bolesti narodnim lijekovima je neprihvatljiv. Osim toga, neki recepti za endometritis imaju kontraindikacije.
Komplikacije i posljedice
Koliko dugo traje liječenje endometritisa kod žena? I simptomi i prisutnost popratnih zdravstvenih problema, te težina bolesti određuju ovaj faktor. U pravilu, ovaj period traje od dvije sedmice do nekoliko mjeseci. Teški oblik bolesti zahtijeva upotrebu širokog tijeka lijekova, pa je potrebno dosta vremena. Drugačija je situacija sa blagom varijantom endometritisa.
Upala unutrašnjeg sloja materice je ozbiljna ginekološka bolest. Dakle, rehabilitacija nakon završetka liječenja također traje određeno vrijeme. Patologija je gotovo uvijek popraćena kršenjem menstrualnih i reproduktivnih funkcija. U posebno teškim slučajevima, infekcija se širi na susjedne organe. Ako je propisana kiretaža, oporavak traje oko 2-4 sedmice. Kada se bolest razvija nekoliko godina, rehabilitacija može trajati i do šest mjeseci.
Kada akutni oblik pređe u hronični, razvija se neplodnost, pa čak i gnojna upala. Potonje se može proširiti na jajnike i jajovode, što je vrlo opasno po zdravlje. Ako se ne pozabavite ublažavanjem simptoma i liječenjem endometritisa kod žena, prema riječima ljekara, s vremenom se razvijaju sljedeće komplikacije:
- Pojava adhezija u jajovodima, sprečavajući napredovanje spermatozoida do jajne ćelije.
- Formiranje polipa koji se hrane žilama materice.
- Razvoj piometre - nakupljanje gnojnog sekreta u šupljini materice.
- Pelvioperitonitis je proces karakteriziran prodiranjem gnoja u malu karlicu.
- Hronična neplodnost.
- Prijetni pobačaj, uključujući kasnu trudnoću.
- Sistematsko kršenje menstruacije.
- Uporni bol u donjem dijelu abdomena.
- Pojava adenomioze, kada dođe do klijanja endometrijuma u miometrijum.
Šta je endometritis kod žena, većina pripadnica ljepšeg spola će saznati tek nakon progresije bolesti. U ovoj fazi prilično je teško spriječiti nastanak komplikacija.
Metode prevencije
Šta je endometritis kod žena opisano je malo više u članku. Da li je moguće spriječiti njegovu pojavu? Ljekari daju sljedeće preporuke za prevenciju bolesti:
- Neophodno je pridržavati se osnovnih pravila lične higijene. Tuširati se treba svakodnevno. Za vrijeme menstruacije preporučuje se mijenjanje uložaka i tampona na svaka 4 sata.
- Pravovremeno liječite sve zarazne bolesti, uključujući i reproduktivni sistem. Prisutnost infektivnog agensa u tijelu nekoliko puta povećava vjerovatnoću razvoja hroničnog endometritisa kod žena.
- Svi znaju šta su zaštitna kontraceptivna sredstva. Međutim, samo u nekim slučajevima pribjegavaju njihovoj pomoći. Najbolja prevencija za većinu ginekoloških bolesti je upotreba kondoma tokom intimnosti. Oralni kontraceptivi ne nude takvu garanciju.
- Nakon abortusa, carskog reza i drugih intervencija potrebno je još neko vrijeme biti pod kontrolom ginekologa. Bilo kakve komplikacije tokom faze oporavka mogu izazvati endometritis.
- Stalno se bavite jačanjem imuniteta. U tu svrhu dovoljno je pravilno jesti, izbjegavati hipotermiju, baviti se izvodljivim sportom, odreći se ovisnosti. Po dogovoru sa lekarom možete uzimati multivitaminske komplekse, posebno tokom epidemija.
Kada se pridržavate ovih preporuka, rizik od bolesti se smanjuje na gotovo nulu. Međutim, kada se pojave početni znaci upale reproduktivnog organa (poremećaj menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha), odmah se obratite ginekologu i obavite pregled. Ako je potrebno, ljekar će propisati liječenje. Terapija bilo koje bolesti u ranoj fazi je ključ brzog oporavka i odsustva negativnih zdravstvenih posljedica.
