Hronični prostatitis se često javlja kao rezultat akutnog prostatitisa uz neadekvatan tretman. Međutim, moguće je razviti primarni kronični prostatitis na pozadini zagušenja u žlijezdi. Simptom kroničnog prostatitisa na histološkoj slici ima sljedeće: formiranje širokih šupljina u folikularnom sistemu, koje nastaju zbog začepljenja kanala žlijezde i stagnacije tajne. Ovaj proces karakterizira spori upalni proces koji dovodi do skleroze i ožiljaka prostate.
Kako se manifestuje hronični prostatitis?
Simptom koji je najkarakterističniji za prostatitis je nelagodnost i peckanje u uretri tokom mokrenja, češće ujutro. Nakon pražnjenja crijeva može se pojaviti iscjedak iz uretre. Prvi simptomi prostatitisa kod muškaraca mogu biti praćeni bolom u perineumu i rektumu, koji zrači u skrotum. Nakon dugog boravka u sjedećem položaju, bol se pojačava, ovaj simptom se objašnjava obiljem krvnih žila zdjeličnih organa, uključujući prostatu. Takvi bolovi se ublažavaju hodanjem. Egzacerbacija hroničnog prostatitisa, čiji su simptomi karakteristični i za akutni prostatitis, manifestuje se izraženijom klinikom uz dodatak znakovaintoksikacija. Pravovremena dijagnoza podrazumijeva intenzivniju antibakterijsku i antiinflamatornu terapiju.
Seksualna funkcija i prostatitis
Simptom povezan sa seksualnom disfunkcijom, koji se manifestuje nedovoljnom erekcijom, ubrzanom ejakulacijom. Erektilna disfunkcija dovodi do pojave neurastenije, nesanice, smanjenja performansi. Digitalni pregled kroz rektum može otkriti povećanje veličine prostate sa zbijenim područjima koja su bolna pri palpaciji.
Dijagnoza prostatitisa
Najveću dijagnostičku vrijednost ima digitalni pregled, koji otkriva umjerenu bol, heterogenu gustu konzistenciju. Jednako je važno proučavanje tajne koju luči prostata. Hronični prostatitis karakterizira povećanje broja leukocita i smanjenje zrna lecitina, prisustvo bakterija. Važno je koristiti test od tri stakla, koji vam omogućava da razjasnite lokalizaciju upale. Ultrazvučni pregled prostate otkriva heterogenost tkiva žlijezde, smanjenje veličine organa kod skleroze. Pregledom mokraćnog mjehura otkriva se rezidualni urin. Vrlo je teško razlikovati kombinaciju "adenoma prostate i prostatitisa", čiji su simptomi vrlo slični tuberkulozi i raku prostate. U ovom slučaju bitni su podaci dobijeni prilikom određivanja onkoloških markera, biopsije prostate.
Liječenje
Terapija prostatitisa je usmjerena na sistemsko antibakterijsko djelovanje i lokalno djelovanje na tkivo žlijezde. U antibakterijske svrhe propisuju se makrolidi, cefalosporini, aminoglikozidi, uroseptici (nitroksolin, furazidin, nalidiksična kiselina). Hijaluronidaza se koristi za eliminaciju sklerotičnih pojava. Lokalno korištena masaža prostate, sjedeće kupke, mikroklistere, terapija blatom. U savremenoj medicini refleksologija se koristi s velikim uspjehom. Što se oporavka tiče, prognoza je nepovoljna. Bolest se karakteriše dugim valovitim tokom.
