Ptoza gornjeg kapka je vrlo čest problem sa kojim se suočavaju i odrasli i djeca. Patologiju prati izostavljanje tkiva gornjeg kapka - u posljednjim fazama, kapak potpuno zatvara oko. Unatoč činjenici da se u većini slučajeva ptoza percipira isključivo kao kozmetički nedostatak, ponekad patologija dovodi do komplikacija.
Zato toliko ljudi traži više podataka. Zašto se patologija razvija? Na koje simptome treba obratiti pažnju? Kako se liječi ptoza gornjeg kapka? Operacija i karakteristike postoperativnog perioda, masaža, konzervativno liječenje, recepti tradicionalne medicine - ovo su važne informacije koje ne treba zanemariti.
Kratak opis patologije
Ptoza je patološko stanje koje je praćeno spuštanjem gornjeg kapka tako da prekriva šarenicu za 2 mm ili više. Osim toga, o ovoj bolesti se govori ako je jedan kapak niži od drugog.
Bolest možebiti i urođeni i stečeni. U svakom slučaju, treba shvatiti da ovo nije samo kozmetički nedostatak. Na primjer, kod odraslih ova patologija dovodi do razvoja sindroma suhog oka, izaziva razvoj različitih upalnih bolesti. Ako govorimo o spuštenom kapku kod djeteta, onda treba shvatiti da ptoza može ometati normalan razvoj vizualnog analizatora.
Ptoza gornjeg kapka: uzroci pojave
Takva patologija se može pojaviti u različitim godinama. Uzroci ptoze gornjeg kapka svakako su vrijedni razmatranja. Ako govorimo o kongenitalnim oblicima bolesti, onda se često pojavljuje na pozadini:
- razne anomalije u razvoju mišića koji podižu gornji kapak (često je takva bolest u kombinaciji sa ambliopijom i strabizmom);
- oštećenje nervnih centara koji kontrolišu funkcionisanje facijalnih ili okulomotornih nerava.
Stečeni oblici bolesti mogu se razviti u pozadini izloženosti određenim faktorima rizika. U zavisnosti od etiologije, ptoza se deli na sledeće tipove.
- Neurogena ptoza je rezultat neuroloških bolesti. Na primjer, patologija se može razviti u pozadini prolaznog ishemijskog napada, multiple skleroze. Uzroci su i stvaranje tumora u predjelu mozga, kao i meningitis, neuritis facijalnog živca. Ptoza u takvim slučajevima može biti dopunjena povlačenjem očne jabučice, paralizom, proširenjem ili sužavanjem zjenice (obično jednostrano).
- Aponeurotska ptoza se razvija zbog slabljenja ili preopterećenjamišići koji su odgovorni za podizanje gornjeg kapka. U većini slučajeva ovakva patologija je rezultat pogrešno izvedenih operacija estetskog zatezanja lica.
- Mehanička ptoza je rezultat traume očnog kapka ili oka. Izostavljanje očnog kapka može biti posljedica prodiranja stranog tijela u konjuktivnu šupljinu. Rizična grupa u ovom slučaju uključuje sportiste, kao i predstavnike nekih drugih profesija, posebno zavarivače, rudare itd.
- Neki ljudi imaju lažnu ptozu. U ovom slučaju nema spuštanja kapka – utisak se stvara pojavom kožnih nabora na kapku. Po pravilu se stariji pacijenti suočavaju sa sličnim problemom.
Ptoza gornjeg kapka: fotografije i simptomi
Klinička slika umnogome zavisi od uzroka patologije, kao i od stepena njenog razvoja. Ptoza gornjeg kapka je praćena spuštanjem kapka, što dovodi do potpunog ili djelomičnog zatvaranja očnog proreza.
Bolest se obično razvija postepeno. Podsvjesno, pacijent napreže mišiće čela i podiže obrve, pokušavajući povući kapak prema gore. Budući da je kapak spušten, treptajući pokreti su poremećeni - oči se brzo preopterećuju. Osoba se žali na stalnu bol i peckanje u očima.
Učestalost treptanja se smanjuje, što postepeno dovodi do oštećenja suznog filma - tako se razvija sindrom suhog oka, koji samo pogoršava situaciju. Pacijenti pate od nelagode u očima. Takođe povećava rizik od razvoja upalei zarazne bolesti oka.
Djeca takođe često pate od ptoze gornjeg kapka. Komentari liječnika ukazuju na to da je teško identificirati takvu bolest u dojenačkoj dobi, jer beba gotovo stalno zauzima horizontalni položaj - spuštanje kapaka nije toliko primjetno. Simptomi se mogu pripisati samo brzom treptanju tokom obroka, međutim, takvo kršenje nije uočeno kod svakog malog pacijenta.
U starijoj dobi, dijete može doživjeti nekontrolisanu kontrakciju mišića na zahvaćenom dijelu lica - često se pogrešno smatra nervnim tikom. Ponekad se dijete žali na brzi zamor očiju. Dok čita, piše ili druge aktivnosti, mali pacijent često zabacuje glavu unazad, pokušavajući da vrati kapak u prirodni položaj.
Urođena ptoza gornjeg kapka često je povezana s drugim patologijama. Na primjer, neka djeca mogu primijetiti nabor kože koji visi nad gornjim kapkom (epikantus). Moguća paraliza okulomotornih mišića, strabizam, kao i oštećenje rožnjače, što je ispunjeno smanjenim vidom.
Klasifikacija: oblici i vrste bolesti
Liječenje ptoze gornjeg kapka direktno ovisi o vrsti i stupnju razvoja patologije. Iznad je razmatrana klasifikacija patologije u zavisnosti od uzroka njenog nastanka.
Pored toga, ptoza gornjeg kapka može biti urođena ili stečena. Patologija je najčešće jednostrana, iako nije isključena mogućnost obostrane lezije (postojiizostavljanje dva kapka odjednom).
Prilikom dijagnoze uzima se u obzir i stepen propusta. U zavisnosti od toga razlikuju se tri oblika:
- djelimična ptoza - gornji kapak prekriva ne više od trećine zjenice;
- nepotpuna ptoza - zjenica je otprilike napola zatvorena;
- potpuna ptoza - dolazi do potpunog spuštanja kapka, zjenica je potpuno zatvorena, zbog čega oko ne funkcioniše.
Dijagnostičke mjere
U stvari, dijagnoza je rijetko teška. Već tokom vizuelnog pregleda lekar može primetiti prisustvo ptoze gornjeg kapka. Veoma je važno saznati stepen spuštanja kapaka. Meri se i širina palpebralne pukotine, stepen pokretljivosti obrva i očnih jabučica, simetrija položaja kapaka, itd.
Ako postoji sumnja na oštećenje vida, obavezni su dodatni oftalmološki testovi. Posebno je važno provjeriti vidnu oštrinu, promijeniti ugao strabizma (ako ga ima) i odrediti količinu akomodacije. Takođe se radi perimetrija i egzoftalmometrija, studija binokularnog vida.
U slučaju mehaničke ptoze, pacijent se šalje i na rendgenski snimak orbite - ovo pomaže da se potvrdi ili isključi prisustvo oštećenja koštanih struktura. Ako postoji sumnja na neurogeno porijeklo ptoze, tada se pacijentu pokazuje magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.
Konzervativno liječenje ptoze
Ptoza gornjeg kapka može se liječiti u nekim slučajevimana konzervativan način. Odmah treba napomenuti da je terapija takve bolesti prvenstveno usmjerena na normalizaciju rada vizualnog analizatora, a tek onda na otklanjanje kozmetičkih nedostataka.
Konzervativni tretman uključuje masažu zahvaćenog dijela lica, kao i posebne gimnastičke vježbe. Ponekad se pacijentima propisuju lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi i ishranu nervnog tkiva. Ako je ptoza uzrokovana injekcijom botulinum toksina, tada se pacijentima propisuju kapi za oči koje sadrže fenilefrin, alfagan i lopidin. Takvi lijekovi povećavaju kontrakciju okulomotornih mišića, uzrokujući podizanje očnog kapka.
Ponekad je efikasna fizioterapija, posebno galvanizacija (izlaganje zahvaćenom području električnom strujom) i terapija ultra-visokim frekvencijama (na rožnjaču djeluje elektromagnetsko polje visoke frekvencije).
Masaža
Kako liječiti ptozu gornjeg kapka? Često je u terapijski režim uključena masaža, koja se, inače, može raditi samostalno. Tehnika u ovom slučaju je prilično jednostavna.
- Prvo se morate pripremiti. Ruke se preporučuje oprati i tretirati antibakterijskim sredstvom. Kožu oko očiju je također potrebno očistiti, uklanjajući ostatke dekorativne kozmetike.
- Koža se tretira uljem za masažu, nakon čega se izvode nježni pokreti milovanja od unutrašnjeg kuta oka prema vanjskom.
- Nakon što su tkiva već zagrijana, možete preći na tapkanje, pomicanje po koži unaokolooko. Očne jabučice ne treba dirati.
- Dalje, preporuča se pokriti oči na nekoliko minuta pamučnim jastučićima umočenim u infuziju kamilice.
Gimnastika za oči
Liječenje ptoze gornjeg kapka bez operacije uključuje redovne vježbe lica.
- Sjednite i opustite se, gledajte naprijed. Sada kružite očima pet puta (u smjeru kazaljke na satu). Vježbu treba raditi polako, bez napetosti.
- Prvo pogledajte gore, zatim otvorite usta i počnite često treptati. U početku bi vježba trebala trajati 30 sekundi, ali se postepeno ovo vrijeme može povećavati.
- Zatvorite oči, brojite do pet, a zatim širom otvorite oči i pogledajte naprijed. Vježba se mora ponoviti šest puta.
- Nagnite glavu unazad, zatim zatvorite oči i ostanite mirni nekoliko sekundi.
Naravno, sličan set vježbi treba izvoditi svakodnevno (po mogućnosti 2-3 puta dnevno). Vjeruje se da takva popravna gimnastika pomaže ne samo u rješavanju spuštenih kapaka - ona također ima pozitivan učinak na vid. Takve aktivnosti pomažu u jačanju mišića, poboljšanju cirkulacije krvi i zatezanju kože.
Narodni lijekovi
Mnogi ljudi se pitaju može li se ptoza liječiti kod kuće. Naravno, neki recepti tradicionalne medicine pomoći će zategnuti i osvježiti kožu. Međutim, takvi lijekovi se mogu koristiti samo uz dozvolu liječnika i samokao pomoćni.
- Led je odličan pomoćnik u borbi protiv opuštene kože. Za postupak je prikladan uvarak gotovo bilo koje ljekovite biljke, na primjer, cvjetovi kamilice, kao i kadulja, peršun itd. Uvarak sipajte u kalupe i zamrznite. Svakodnevno tretirajte kožu kapaka i oko očiju kockom leda (postupak je najbolje uraditi nakon umivanja toplom vodom).
- Odvari ljekovitog bilja mogu se koristiti i za obloge. U tu svrhu prikladni su listovi breze, peršun. U ohlađenu juhu umočite gazu ili pamučni jastučić, koji zatim nanesite na kapke. Kompresija treba da stoji otprilike 10 minuta.
- Savršeno tonizira, hrani i zateže kožu maskom od jaja. Za njegovu pripremu koristi se samo žumance koje se mora pomiješati s malom količinom maslinovog ili susamovog ulja. Pomutite sastojke dok se ne dobije homogena masa - dobivenom smjesom treba tretirati kožu gornjeg kapka i ostaviti 20 minuta. Ostaci proizvoda se isperu toplom vodom.
- Za maske možete koristiti eterična ulja ruzmarina, lavande i timijana (pomiješana su s hranjivim biljnim uljem). Imaju protuupalna svojstva i smiruju kožu.
Ovakvi postupci značajno poboljšavaju stanje kože, povećavaju njen tonus, a to pozitivno utiče na stanje očnih kapaka.
Operacija
Nažalost, mnogim pacijentima je na kraju potrebna operacija ptoze gornjeg kapka. Recenzije stručnjaka potvrđuju da je to, možda,jedina zaista efikasna terapija. Do danas je razvijeno nekoliko metoda.
- Ponekad se očni kapak fiksira šivanjem za prednji mišić. Postupak se u pravilu provodi s nedovoljnom pokretljivošću kapka. Treba napomenuti da kozmetički učinak takvog postupka nije toliko izražen. Međutim, operacija rijetko uzrokuje komplikacije.
- Ako pacijent ima pokretljivost očnih kapaka, liječnik može odlučiti da djelimično resekuje mišić koji podiže kapke. Skraćeni mišić neće dozvoliti da se kapak previše spusti. Procedura je relativno jednostavna: kroz mali rez na koži gornjeg kapka, hirurg stvara pristup mišiću, njegov izrezani dio, nakon čega se uklanja mali dio kožnog nabora.
- Uz dobru pokretljivost gornjeg kapka, lekar može odlučiti da primeni duplikat mišićne aponeuroze. Na mišić koji podiže kapke postavlja se šav u obliku slova U. Zbog toga se dužina mišića smanjuje - kapak se podiže i zauzima svoj prirodni položaj.
Rehabilitacija nakon zahvata traje samo nekoliko dana.
Prognoza za pacijente
Ptoza gornjeg kapka je izuzetno neprijatna bolest koju nikada ne treba zanemariti. Odmah treba reći da konzervativne metode terapije rijetko mogu dati trajni rezultat, iako redovne vježbe, samomasaža i drugi postupci pomažu u usporavanju procesa spuštanja kapaka.
Međutim, u većini slučajeva, jedini zaista efikasan tretman za ptozu gornjeg kapka je operacija. Prognoza za pacijente je povoljna. Ali ako se ne liječi, bolest može dovesti do smanjenja vidne oštrine. Štoviše, ponekad pacijenti razvijaju takozvani sindrom lijenog oka. Ambliopija je patologija, zbog koje jedno oko jednostavno prestaje da radi, a u nedostatku terapije, strukture vizualnog analizatora postepeno atrofiraju.
