U ovom članku ćemo razmotriti simptome anoreksije kod djevojčica. Šta je ovo bolest? Kako se manifestuje?
Anoreksija je specifičan sindrom u različitim oblicima koji se javlja pod uticajem poznatog broja uzroka i manifestuje se potpunim nedostatkom apetita kod osobe, uprkos činjenici da postoji specifična potreba za ishranom samog organizma. O simptomima anoreksije, koji se manifestuju u stvarnim metaboličkim bolestima, gastrointestinalnim bolestima, infektivnim i virusnim bolestima, kao iu očiglednim psihičkim poremećajima, biće reči u ovom članku.
Opis bolesti
Pre razmatranja karakteristika anoreksije, potrebno je da se zadržimo na tome šta to stanje znači, koje dovodi do anoreksije, odnosno do proteinsko-energetskog deficita. Nedostatak proteina je rezultat ishrane, povezan je sa energetskim disbalansom, kao i disbalansom proteina i manjkom drugih vrsta nutrijenata,što dovodi do neželjenog efekta koji utiče na tkiva i funkcije.
Kod anoreksije, proteinsko-energetski nedostatak se javlja u pozadini nedovoljnog unosa hrane. Istovremeno, takvo stanje organizma može se otkriti i zbog disfagije, dijareje, kemoterapije, srčane insuficijencije, terapije zračenjem, povišene temperature, liječenja lijekovima i drugih utjecaja koji dovode do manjka proteina. Anoreksija nervoza je vrlo česta.
Simptomi takve proteinsko-energetske pothranjenosti uočeni su iz više razloga. Kod odraslih dolazi do smanjenja tjelesne težine (što nije jako primjetno u slučajevima gojaznosti ili općih otoka), kod djece nema nužne promjene u smislu povećanja tjelesne težine i visine.
Prepoznatljive karakteristike
Obratimo pažnju na završno razmatranje opštih simptoma bolesti, koji su nas prethodno zanimali. Kod anoreksije (tzv. nedostatak apetita) pacijenti gube na težini, pored svega, ova bolest se može razviti paralelno sa drugom vrstom bolesti (mentalni, neurotični, somatski poremećaji). Nedostatak apetita ima uporni karakter, koji se istovremeno manifestira uz mučninu, au nekim slučajevima i povraćanje pri pokušaju jela. Uz to dolazi i do visoke "zasićenosti", kada postoji osjećaj punoće u želucu čak i uz malu količinu pojedene hrane. Ova se simptomatologija može manifestirati kao nedvosmisleno izražena anoreksija, ali može biti vodeći simptomi anoreksije kod žena i znaci općestanje pacijenta ili koegzistiraju s nizom drugih tegoba. Dijagnoza u ovom slučaju direktno zavisi od toga koji su znaci anoreksije prisutni.
Šta dolazi s tim?
Anoreksija se može manifestirati tokom sljedećih stanja:
- Bolesti endokrinog sistema - dijabetes melitus, tireotoksikoza, Addisonova bolest, hipopituitarizam i druge.
- Maligne neoplazme koje imaju različite oblike ispoljavanja i svoja različita svojstva lokalizacije.
- Helminthiasis.
- Alkoholizam, ovisnost o drogama.
- Opijanje.
- Depresija.
Imajte na umu da se sama definicija "anoreksije" koristi ne samo u značenju simptoma koji predstavlja ovu bolest (nedostatak apetita), već se ovaj simptom manifestuje i u obliku bolesti, koja se u zapravo je anoreksija nervoza. Simptomi i liječenje su međusobno povezani.
Visoka smrtnost
Patologiju karakteriše veoma visoka stopa mortaliteta među pacijentima. Naime, na osnovu nekih studija moguće je tačno naznačiti njen pokazatelj - 20%. Treba napomenuti da otprilike polovina ovog procenta ovakvih slučajeva otpada upravo na samoubistvo pacijenata. A ako analiziramo prirodnu smrtnost na pozadini anoreksije, onda je to zbog uzroka zatajenja srca, što je, pak, posljedica opće iscrpljenosti koju je tijelo bolesne osobe doseglo. Oko 15% su žene koje, ponesene dijetama i opsesijama mršavljenja, dođu do togastanje tokom kojeg ispoljavaju patološke mentalne pojave u kombinaciji sa anoreksijom. U mnogim slučajevima, anoreksija se otkriva kod mladih djevojaka ili tinejdžera. Na tragu žrtava narkomanije i alkoholizma, anoreksičari ne uočavaju prisustvo bilo kakvih devijacija u sebi, kao što ne prihvataju ni stepen težine ove bolesti. Takva bolest ima tendenciju da se manifestuje u brojnim varijantama.
Primarna anorexia Nervosa
Simptomi će biti sljedeći. U ovakvim slučajevima postoje situacije kada kod dece i odraslih nema apetita, u zavisnosti od ovih ili onih razloga, kao i gubitak gladi usled hormonalnih poremećaja, neuroloških oboljenja i malignih tumora.
Anorexia nervosa
U ovom slučaju mislimo na smanjen osjećaj gladi ili njegov potpuni gubitak, koji je nastao kao rezultat marljive želje za smršavanjem (najčešće ovakvoj želji nedostaje odgovarajuće psihološko opravdanje) uz pojačano ograničenje od količine uzete hrane. Ova vrsta anoreksije može izazvati niz ozbiljnih posljedica, koje uključuju kaheksiju i metaboličke poremećaje. Tako pacijenti u toku kaheksije potpuno zanemaruju činjenicu da imaju zastrašujući i odbojan izgled, u drugim slučajevima pacijenti doživljavaju osjećaj velikog zadovoljstva kada postignu takve rezultate.
Psychic
Također se razlikuje mentalna anoreksija (drugim riječima, neuropsihijatrijska ilinervna kaheksija). Kod ovog oblika bolesti mentalna anoreksija se posmatra kao stanje gubitka gladi sa potpunim odbijanjem jela zbog opšteg smanjenja apetita kod niza psihijatrijskih bolesti (depresivna i katatonična stanja, deluzije u vezi sa mogućim trovanjem, itd.).
Mentalno bolesna anoreksija
Prve simptome je lako prepoznati. U ovom obliku ljudi doživljavaju vrlo teško stanje potpunog gubitka osjećaja gladi tokom budnog stanja. Ekskluzivnost ovog oblika stanja leži u činjenici da postoje slučajevi kada pacijenti osete jaku glad tokom spavanja.
Lijekovita anoreksija
U ovom obliku se zapažaju situacije u kojima pacijenti gube osjećaj gladi i izazivaju ovaj gubitak bilo nehotice (na primjer, tokom liječenja bolesti) ili svjesno. U potonjem stanju, sve snage su usmjerene na pobjedu u vidu mršavljenja, za to koriste odgovarajuće lijekove, u kojima dolazi do suzbijanja gladi. Osim toga, u ovom slučaju, anoreksija se manifestuje kao nuspojava tokom upotrebe raznih lijekova, antidepresiva.
Stanja psihičke anoreksije i morbidne psihičke anoreksije dovoljno su razmotrena da bi se dao opšti opis ovih stanja. Najčešće se radi o njegovom bolnom obliku, koji karakteriše opšta klinička slika.
Simptomi anoreksije
Simptomi patologije su razdražljivost, tuga, ponekad pretjerana aktivnost, postoji stanje slično euforiji. Njegovi znaci se manifestuju u stalnom socijalnom strahu, pa se potvrđuje i nemogućnošću da sa drugim ljudima podijele svoj stav prema hrani.
Takođe, simptomi anoreksije uključuju fizičke poremećaje kao što su:
- menstrualne nepravilnosti;
- srčana aritmija;
- grčevi mišića;
- hronični umor;
- algodismenoreja.
Najčešće samopoštovanje osobe zavisi od težine, ali procjena težine nije uvijek objektivna. Gubitak težine se uvijek doživljava kao pobjeda, postizanje ciljeva. A debljanje karakteriše nedostatak samokontrole. Ova situacija traje do posljednje faze bolesti. Samoliječenje i propisivanje lijekova i hormonskih lijekova može biti opasno po zdravlje. Takvi slučajevi se više ne mogu liječiti.
Kako se manifestuju trudnički simptomi anoreksije?
Anoreksija tokom trudnoće
Za žene koje su ranije imale anoreksiju, uključujući bulimiju u obliku poremećaja u ishrani, želja da zatrudne postala je nepremostiva poteškoća. Razlog ovakvoj situaciji je činjenica da upravo takvi pacijenti češće od ostalih preferiraju umjetnu oplodnju, što naravno utiče na daljnju reproduktivnu funkciju. U međuvremenu, trudnoća se najčešće pojavljuje s anoreksijom neplanirano, dakle, ne u svim slučajevimaOvu bolest karakteriše neplodnost. Uz pothranjenost u trudnoći može doći do pobačaja, postoji rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa – patologije koja dolazi nakon porođaja, koja je kronična i koju karakterizira visok nivo glukoze u krvi.
U trudnoći zdrave žene dobiju oko 10-13 kg na težini, što je potrebno za kvalitetan razvoj djetetovog organizma. U velikom broju slučajeva trudnice mogu unositi približno 2000 kcal dnevno, au posljednjem tromjesečju - oko 2200 kcal.
Kada se otkrije anoreksija, vrlo je teško pomiriti se s takvim činjenicama. Kao rezultat značajno smanjenog indeksa tjelesne mase kod trudnice, postoji rizik od rođenja djeteta male težine, što će dodatno pogoršati situaciju ako žena puši. Također u takvim slučajevima postoji opasnost od prijevremenog porođaja.
Simptome i znakove anoreksije treba otkriti na vrijeme.
Dijagnoza
U osnovi, dijagnoza anoreksije se zasniva na poređenju općih simptoma i sljedećih znakova:
- promjene koje prate stanje koje se dogodilo prije 25. godine (uključujući i na osnovu spola);
- gubitak tjelesne težine od 25 posto ili više pokazatelja uzetih kao polazna tačka za dijagnozu;
- odsustvo bilo kakvih bolesti organa koje mogu biti glavni uzrok gubitka težine;
- neprirodni pristupi ishrani i procjeni vlastite težine;
- dostupnost iliodsustvo mentalne bolesti koja prati ovu bolest;
- prisustvo lanuga (izgled vrlo fine dlake na tijelu);
- amenoreja;
- bulimijski incidenti;
- bradikardija (stanje u kojem broj otkucaja srca dostiže 60 otkucaja u minuti ili manje);
- povraćanje (ponekad posebno izazvano).
Kao što je navedeno, uzroci, simptomi anoreksije i liječenje su usko povezani.
Liječenje
Liječenje ove bolesti u pojedinim slučajevima poželjno je započeti bez dostizanja stadijuma pojave ozbiljnih oblika komplikacija, što će dovesti do bržeg oporavka, često čak i na spontanom nivou.
Međutim, u mnogim slučajevima, bolest nije prepoznata od strane pacijenata, pa niko ne traži pomoć. Teški oblici podrazumijevaju potrebu za kompleksnim liječenjem, to može biti i bolničko liječenje i terapija lijekovima i psihoterapija (uključujući i sve članove porodice pacijenta). Između ostalog, liječenje se odvija normalnom ishranom, tokom koje se postepeno povećava kalorijski sadržaj hrane koju uzima pacijent.
Tokom prve faze tretmana dolazi do poboljšanja kada se obnovi somatsko stanje, što zauzvrat obustavlja proces mršavljenja i opasnost po život je eliminisana, pacijent se uklanja iz kaheksije.
Tokom sljedeće, druge faze, pažnja se poklanja liječenju upotrebom lijekova u kombinaciji sa metodom psihoterapije uz jednokratno odvraćanje pacijenta od postojećegfiksacija na težinu i izgled. Rade na pojavljivanju samopouzdanja kod njega, prepoznavanju sebe i okolne stvarnosti.
Relaps
Relaps anoreksije je vrlo česta manifestacija, pa je potrebno proći nekoliko kurseva terapije odjednom. Prilično rijetka nuspojava liječenja je prekomjerna težina ili gojaznost.
Sa simptomima bolesti anoreksije potreban je sistematski pristup dijagnozi i liječenju, a može biti potrebna i istovremena konsultacija nekoliko specijalista: neurologa, psihologa, endokrinologa, gastroenterologa, onkologa.
