Dijabetes je strašna bolest povezana sa poremećajem endokrinog sistema. Glavni simptom patologije je visok nivo šećera u krvi. Također, pacijenti imaju metaboličke poremećaje, postoji veliki broj popratnih bolesti i komplikacija čija pojava izaziva dijabetes melitus.
Približno 30% pacijenata sa dijabetesom razvije probleme sa stopalima, a vjerovatnoća takvih komplikacija raste s godinama. Žalosno je to priznati, ali ne postoji jedinstven recept za liječenje bolova u nogama kod dijabetesa. Najvažnije je ne odlagati problem, već se hitno obratiti medicinskoj ustanovi za stručnu pomoć.
Uzroci komplikacija
Zašto me bole noge kod dijabetesa? Danas liječnici identificiraju tri glavna razloga zašto dijabetes uzrokuje takve probleme:
- Neuropathy. Ovo je oštećenje živca koje se javlja upravo u pozadini dijabetesa. Visok nivo šećera u krvi negativno utiče na nervne završetke, što dovodi do gubitka osjeta u stopalima. Mnogi pacijenti prestaju da osjećaju bol i promjene temperature, pritisak na stopala. Ali bol je odlučujući faktor u prevenciji bolesti. Ako osoba ne osjeća bol, onda možda neće primijetiti pojavu čira i rana, odnosno prekasno je da se obrati ljekaru.
- Angiopatija. Ova vrsta patologije povezana je s oštećenjem krvnih žila. Povišen šećer u krvi negativno utječe na sve žile u tijelu, uključujući i najmanje kapilare. Zbog činjenice da su žile nogu dovoljno udaljene od srčanog mišića, podvrgnute su dvostrukom pritisku. Kao rezultat toga, pojavljuje se ne samo suhoća kože na donjim ekstremitetima, s kojom se gotovo nemoguće nositi, već i mikropukotine. Bakterije ulaze u ove pukotine stvarajući rane koje je veoma teško zacijeliti.
- Arthropathy. Ova lezija je povezana sa zglobovima. Zbog činjenice da je kod dijabetesa poremećen metabolizam glukoze i proteina, dolazi do promjena u tkivu hrskavice, što je uzrok razvoja hiperostoze. Iz tog razloga, kod dijabetesa, stopala bole, otiču. U kroničnom obliku dolazi do deformacije prstiju, često dolazi do dislokacija, prijeloma. Samo stopalo postaje kraće i širi se.
sindrom dijabetičkog stopala
Sindrom dijabetičkog stopala može se razviti u pozadini neuropatije. Najčešće se to dešava nakonfrakture i dislokacije. Glavni simptomi razvoja sindroma uključuju:
- gubitak osjetljivosti na toplo i hladno;
- gubitak osjetljivosti na pritisak i dodir;
- stalna bol.
Opasnost od sindroma je u tome što mnogi pacijenti ne poštuju preporuke doktora, ne prate rane koje su se pojavile, kao rezultat - aktivna reprodukcija patogenih mikroorganizama, gangrena i amputacija.
Najkarakterističniji znakovi komplikacija
Ako vas noge jako bole kod dijabetesa, obratite pažnju na druge simptome:
- pojavljuje se ljuštenje kože, suhoća;
- oticanje i bljedilo donjih ekstremiteta;
- slab puls u perifernim arterijama;
- pojava pigmentacije na određenim dijelovima kože;
- plavkasta boja kože;
- stopala hladna na dodir.
Naravno, ovo nisu jedini simptomi koji mogu pratiti razvoj komplikacija kod dijabetesa. Stoga se svim pacijentima koji boluju od ove bolesti savjetuje da svakodnevno pregledavaju svoje udove, posebno u starijoj životnoj dobi.
Dijagnostičke mjere
Za utvrđivanje stepena oštećenja donjih ekstremiteta potreban je sveobuhvatan i kompletan pregled pacijenta. Pored prikupljanja anamneze, radi utvrđivanja kliničkog oblika bolesti, radi se i pregled nogu, procjena neurološkog statusa, odnosno temperature, vibracija i taktilnosti.osjetljivost.
Uz pomoć vaskularne doplerografije procjenjuje se stanje arterijskog krvotoka. Po potrebi pregled se može dopuniti funkcionalnim testovima za utvrđivanje stanja distalnog ležišta i sl. Često se koriste i reovazografija, angiografija i druge metode za proučavanje krvotoka donjih ekstremiteta, koje se biraju u zavisnosti od stepena komplikacija i navodnih uzroka njihovog razvoja.
Šta učiniti: bole noge kod dijabetesa?
Glavna taktika u terapiji je stabilizacija nivoa glukoze u krvi. Ako je šećer u granicama normale, onda nema negativnog utjecaja na krvne žile. U zavisnosti od vrste bolesti, koriste se različite metode:
- 1 dijabetes tipa 1 uključuje doživotnu upotrebu inzulina;
- 2 dijabetes tipa 2, ili "slatka bolest", uključuje jedenje hrane sa niskim sadržajem šećera.
Druga pravila koja će olakšati proces liječenja bolova u nogama kod dijabetesa, doktori uključuju:
- Kontrola tjelesne težine. Što je osoba veća, to se krvne žile "osjećaju" lošije, prag izdržljivosti se smanjuje.
- Treba da date prednost udobnim cipelama, nemojte juriti za modom. Prema statistikama, većina povreda donjih ekstremiteta nastaje upravo zbog nošenja neudobnih cipela.
- Sport mora biti uključen. Za poboljšanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima nije potrebno trčati, dovoljna su čak i opterećenja od svakodnevnog hodanja na udaljenosti od 3 kilometra.
- Kontinuirano praćenje i prevencija komorbiditeta.
Obavezno odmah potražite medicinsku pomoć pri prvom pojavljivanju znakova vaskularne disfunkcije.
Kako se nositi sa otokom?
Liječenje bolova u nogama kod dijabetesa treba započeti uklanjanjem otoka, jer ovaj simptom najčešće prati komplikacije kod dijabetesa.
Otok može nastati ne samo u pozadini vaskularnog oštećenja, već i zbog problema s bubrezima, perifernim nervnim sistemom i zglobovima. Vrlo je važno u ovoj fazi dati prednost samo udobnim cipelama kako se tečnost ne bi nakupljala u određenim područjima potkoljenice i ne bi povećala otok.
Lekar će vam svakako savetovati da preispitate ishranu, regulišete količinu tečnosti i soli koju konzumirate. Iz prehrane je bolje isključiti saharide i lipide, koje tijelo brzo apsorbira. I, naravno, pušenje cigareta i pijenje alkohola je strogo zabranjeno.
U nekim slučajevima, upotreba antihipertenzivnih i vazodilatatornih lijekova smatra se opravdanom, to mogu biti:
- blokatori kalcijumskih kanala, kao što je nifedipin;
- inhibitori fosfodiesteraze – Papaverin;
- ACE i inhibitori prostaglandina.
Kako ublažiti bol?
Kako bole noge kod dijabetesa? Ako, pored bolova, često muče i noćni grčevi, ondaantikonvulzivi, na primjer, "karbamazepin". Za uklanjanje "lošeg" holesterola propisuju se lijekovi s derivatima tioktične kiseline. Oni smanjuju toksične efekte holesterola. Ovi lijekovi uključuju: "Thiogamma", "Berlition" i druge.
Nekim pacijentima se prepisuju antidepresivi, koji se u početku uzimaju u minimalnoj dozi, postepeno je povećavajući. Najčešće korišteni je amitriptilin.
Da biste nastavili sa prenosom nervnih impulsa, koristite vitamine B, koji pomažu u obnavljanju nervnog sistema u celini. Usput, neke od najboljih recenzija o ovoj metodi tretmana.
Anestetičke aplikacije se koriste kao lokalni tretman.
Ali uvijek treba imati na umu da ne možete sami prepisivati lijekove, jer apsolutno svi imaju mnogo nuspojava.
Kako liječiti trofične čireve i rane?
Bole noge kod dijabetesa, kako liječiti ako su se rane već pojavile? Terapija u ovom slučaju već uključuje lokalno liječenje antisepticima i antibakterijskim sredstvima. U prilično uznapredovalim slučajevima može biti indicirana ekscizija kurjih očiju, trofičnih ulkusa i nekrotičnih zona. Ubuduće se rane redovno liječe lijekovima sa sterilnim zavojima.
Obrada i ispiranje se vrši Miramistinom, hlorheksidinom ili fiziološkim rastvorom. Ni u kom slučaju ne dopušta upotrebu otopina joda, mangana ili alkohola. Dobre rezultate daju antimikrobna sredstva u liječenju rana:Curiosin, Betadine, Levomekol.
Operacija
Liječenje bolova u stopalima kod dijabetičara može uključivati operaciju. Najčešće se operacija izvodi ako je potrebno obnoviti cirkulaciju krvi u pozadini aterosklerotskih vaskularnih lezija.
Naročito se može preporučiti postupak premošćavanja. Operacija uključuje ušivanje sintetičke proteze u području blokade arterije. Često se radi i balon angioplastika. U tom slučaju se u oštećenu posudu ubacuje poseban balon, koji se zatim napuhava i u skladu s tim nastaje otvor.
U najnaprednijim slučajevima, operacija se amputira ud kada je gangrena već počela.
Nekonvencionalna terapija
Da li je moguće liječiti bolove u nogama, stopalima kod dijabetesa kod kuće? Da, možete, neke ljekovite biljke i mješavine prilično dobro zaustavljaju bol.
Lanene sjemenke (2 supene kašike) prelijte sa pola litre ključale vode i kuvajte na laganoj vatri 15 minuta. Nakon bujona, potrebno je da se natopi 2 sata, procijedi i konzumira 2 puta dnevno po četvrtinu šolje. Tok tretmana je 5 dana.
Dobre recenzije za tinkturu od gaveza. Zdrobljeni korijen (1 supena kašika) prelije se sa 1 litrom votke i insistira 21 dan. Nakon toga, tinktura se konzumira tri puta dnevno po 1 supena kašika (posle jela).
Lokalni tretman kod kuće
Pre svega, preporučuje se kontrastni tuš za donje ekstremitete. Potrebno je držati stopala pod toplom vodom 10 minuta, a pod hladnom vodom 3 minuta. Ova jednostavna procedura poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi i ublažava bol. Možete koristiti posebne vodene vibrirajuće masažere, koji se prodaju u ljekarnama i specijalizovanim prodavnicama.
Možete napraviti tinkturu Kalanchoea. Kako dijabetičari reagiraju, takav lijek dobro ublažava bol. Za pripremu tinkture, jedan list biljke se sitno izgnječi i stavi u pola litre votke (alkohola). Smjesa se infundira 14 dana. Nakon ovog perioda, vrši se trljanje ili se prave losioni.
Ako vas bole nožni prsti kod dijabetesa, možete koristiti mješavinu eteričnih ulja i soka aloe. Ekstrakt aloe se može kupiti u ljekarni. Od ulja trebate uzeti: mentol, eukaliptus, karanfilić. Sve komponente se pomiješaju i dobijena smjesa se utrlja na prste i stopala.
