Koljena su među najvećim zglobovima kod ljudi i pružaju veoma važnu funkciju, naime, pomažu čovjeku da se kreće normalno. Međutim, istovremeno su podložni značajnom stresu, jer tokom dana moraju izdržati težinu osobe.
Dizajn kolenskog zgloba je prilično složen, a bilo koji njegov dio može povremeno biti ozlijeđen i ozlijeđen. Kada dođe do upale, nastaje sinovitis koljena. Postupno, zglob počinje jako patiti i na kraju prestaje normalno funkcionirati. Zato ako osjetite bol u kolenskom zglobu, odmah se obratite ljekaru radi dijagnoze i liječenja.
Obilježje bolesti
Sinovitis koljena je patološki proces karakteriziran upalom u sinovijumu. Istovremeno, tečnost se postepeno akumulira u zglobnoj vrećici.
Obično, sinovijalna membrana ide u potpunosti dužu cijeloj artikulaciji, a sadrži mnogo kapilara koje obezbjeđuju ishranu ovoj artikulaciji. Sinovijalna membrana je odgovorna za pravilnu ishranu tkiva hrskavice, oslobađajući tečnost.
Kada dođe do upale, proces lučenja zglobne tečnosti se pogoršava, te je postepeno postaje mnogo. Upala se može proširiti na cijelu zglobnu šupljinu ili biti djelomična.
Sinovitis koljena se često dijagnosticira kod sportista. Mnogo je veća vjerovatnoća da će zadobiti povrede. U opasnosti su i osobe sa patologijama zglobova.
Glavne vrste
Sinovitis koljena dijeli se na infektivni i aseptični. Prva vrsta bolesti nastaje kao rezultat prodiranja patogena u sinovijalnu membranu. Bakterije mogu ući u zglob kroz krvotok ili direktno u ranu.
Aseptični sinovitis kolenskog zgloba nastaje kao posledica povreda i raznih poremećaja u organizmu, poput dijabetesa. Osim toga, postoji klasifikacija ovisno o karakteristikama tekućine, i to:
- hemoragična;
- serous;
- serozni hemoragični;
- gnojni izliv.
Sinovitis kolenskog zgloba se deli na:
- primarni;
- sekundarni;
- post-traumatično.
Primarni oblik je povezan s mnogim drugim patologijama, poput artritisa posebno. Sekundarni se javlja uglavnom nakon ozljede.
Ovakva patologija može nastati kod apsolutno svake povrede koljena, kao i nakon operacije. Ovo može uzrokovati aktivnu ljuskuproizvodi tečnost, koja se može akumulirati u zglobnim kapsulama, uzrokujući sinovitis.
Stadiji bolesti
Sinovitis kolenskog zgloba se deli na akutni i hronični stadijum. Akutni karakterizira brz tok, izražena klinička slika. Istovremeno dolazi do značajnog povećanja veličine zahvaćenog zgloba koljena, bolova i hiperemije.
Hronični oblik karakteriše prisustvo akutnog bola, periodičnih egzacerbacija, kao i donekle izbrisanih simptoma.
Uzroci nastanka
Anatomske karakteristike koljena omogućavaju prisustvo određene količine sinovijalnog sadržaja koji djeluje kao lubrikant. Zahvaljujući tome, zglobni dijelovi lako klize bez izlaganja prevelikoj abraziji.
Tečnost proizvode određene ćelije koje čine sinovijalnu membranu. Pod uticajem biološki aktivnih komponenti krše se norme proizvodnje tečnosti.
Prevelika količina takvog eksudata je svojevrsna reakcija na nepovoljan faktor. Kao rezultat, povećava se propusnost zidova krvnih žila, a komponente krvne plazme prodiru kroz njih, ali je obrnuti protok znatno manji. Zbog toga se tečnost nakuplja u zglobnoj šupljini stvarajući infiltrat.
Upala koja je u toku može se zaustaviti samo medicinskim ili hirurškim metodama. U nekim slučajevima, narodni lijekovi daju dobar rezultat. Retropatelarni burzitis ilisinovitis kolenskog zgloba može se pojaviti iz razloga kao što su:
- upalne bolesti mišićno-koštanog sistema;
- endokrina patologija;
- reumatizam;
- dijabetes;
- menopauza;
- giht;
- ekcem;
- povrede;
- modrice;
- burns;
- autoimune bolesti.
Stafilokoki i streptokoki su česti uzročnici infektivnog sinovitisa. Da biste izbjegli infekciju i razvoj opasnih komplikacija, kod prvih znakova bolesti treba se obratiti ljekaru.
Glavni simptomi
Na razvoj simptoma sinovitisa koljena ne utiče osnovni uzrok bolesti, sa izuzetkom samo akutnog infektivnog procesa. Određeni su intenzitetom bolnih manifestacija i trajanjem tijeka. Zato se simptomi bolesti posmatraju strogo odvojeno za akutne i hronične oblike.
Akutni sinovitis karakterizira prilično brz tok i pojačavanje simptoma. Prije svega, tu je bol, koja ima određene karakteristike, i to:
- nije ograničeno na samo jednu tačku;
- kod akutnog sinovitisa, koleno jako boli;
- dolazi do povećanja bolnih manifestacija ujutro i slabljenja uveče;
- blago bledi u mirovanju.
Nakon kratkog vremenskog perioda nakon pojave sindroma intenzivnog bola, u predjelu zahvaćenog zgloba može se pojaviti blagi otok. Nemoguće je potpuno saviti i odvojiti zahvaćeni zglob,budući da takvo djelovanje samo počinje značajno pojačavati bol. Stoga su aktivni pokreti u području zglobova donekle ograničeni.
Ako osoba pati od akutnog infektivnog sinovitisa, tada lokalni simptomi mogu biti praćeni znacima intoksikacije, glavoboljom, gubitkom apetita, groznicom, jakom slabošću. Ako se ne sprovede pravovremeno liječenje, to može izazvati stvaranje flegmona kolenskog zgloba.
U poređenju sa akutnim oblikom bolesti, hronični sinovitis karakterišu periodi remisije i egzacerbacije. U prvih nekoliko godina bolne manifestacije su potpuno iste kao u akutnom toku. Međutim, nakon nekog vremena, zglobna hrskavica počinje postupno da se razgrađuje, a zatim zidovi zglobnih kapsula postaju tanji. Kao rezultat ovoga:
- bolovi počinju da rastu;
- ograničena pokretljivost koljena;
- postoji nestabilnost zglobova.
Za hroničnu formu, febrilni simptom je neobičan. Tokom egzacerbacije, temperatura može blago porasti. Uz pravilan tretman, osoba ima samo znakove umjerene težine, koji praktično ne utiču na kvalitet njegovog života.
Dijagnostika
Sinovitis desnog koljena je najčešći, a ova bolest zahtijeva pažljiv pregled. Liječnik ne može postaviti dijagnozu samo na osnovu pritužbi pacijenta, jer simptomi bolesti nisu specifični. To može ukazivati na prisustvo mnogih bolesti. Dijagnostičke aktivnosti uključuju:
- prikupljanje anamneze;
- pregled od strane specijaliste;
- lab test;
- instrumentalne tehnike.
Prilikom dijagnosticiranja sinovitisa desnog koljena vrši se vizuelni pregled zgloba, palpacija, kao i specijalna pretraga. Laboratorijske studije uključuju imunološku, biohemijsku i bakterijsku analizu. Dodatno se ispituju sinovijalna tečnost i urin.
Od instrumentalnih tehnika prikazane su tomografija, radiografija, ultrazvuk i artroskopija. Ponekad rade punkciju koljena i biopsiju sinovijalne tekućine. Nakon provođenja svih potrebnih dijagnostičkih mjera, pacijentu će biti postavljena dijagnoza i propisano odgovarajuće liječenje. Osim toga, može biti potreban pregled od strane uskih specijalista.
Obilježje tretmana
Liječenje sinovitisa koljena provodi se ovisno o težini patologije. Uzrok bolesti je od velike važnosti. U početnoj fazi liječnici uglavnom propisuju konzervativnu terapiju, posebno imobilizaciju koljena ortozom ili gipsom i uzimanje lijekova. Ako ima puno zglobne tekućine, krvi ili gnoja, onda je potrebna terapijska punkcija. Hronični, hronični sinovitis kolena (4 godine, na primer), koji periodično brine, leči se hirurškom intervencijom.
Punkcija se radi kako bi se zglobna šupljina očistila od eksudata i odvela na histološku analizu, azatim utvrditi uzrok bolesti i prirodu upale. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent uopće ne osjeća nelagodu.
Doktor tankom dugom iglom probuši zglob kolena i iz njega ispumpa sadržaj. Zatim se zahvaćeni zglob ispere dezinficijensima. Osim toga, ako je potrebno, uvodi se antibakterijski agens. Za postizanje najboljeg rezultata potrebno je ponoviti postupak 3-4 puta.
Da bi se otklonili neugodni simptomi sinovitisa koljena, liječenje se provodi upotrebom lijekova. Oni će pomoći u uklanjanju upale, otoka i bolova. Ovisno o vrsti bolesti, lijekovi kao što su:
- lijekovi protiv bolova;
- protuupalno;
- antibiotici;
- kortikosteroidi;
- lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi;
- lijekovi za smanjenje aktivnosti enzima.
Takođe je prikazana imobilizacija ekstremiteta kako bi se spriječilo uništavanje zgloba tokom kretanja. Za to se koristi gipsani zavoj i razne vrste uređaja. Zavoj treba odabrati kvalifikovani ljekar, uzimajući u obzir težinu toka bolesti.
Pacijentu se može pokazati posjeta fizioterapiji koja pomaže u otklanjanju bolova i upale u sinovijalnoj membrani, kao i normalizaciji procesa cirkulacije krvi. Kod sinovitisa se često propisuju elektroforeza s lijekovima, magnetoterapija i laserska terapija.tretman.
Topli oblozi mogu se koristiti kod sinovitisa koljena, ali ako je bolest neinfektivne prirode. U prisustvu infekcije, zagrijavanje je strogo zabranjeno. Nakon otklanjanja upale i bola, pacijent se odabire za tehnike vježbanja i propisuje terapijska masaža za vraćanje normalne funkcije zgloba.
Vježbanje pomaže u normalizaciji procesa cirkulacije krvi, poboljšanju motoričke aktivnosti i daljem jačanju mišića. Vrijedi zapamtiti da je nakon imobilizacije zglob jako oslabljen, tako da ga ne treba previše opterećivati.
Liječenje lijekovima
Liječenje sinovitisa koljena lijekovima omogućava vam da se riješite provocirajućih faktora. Postoji niz bolesti kod kojih nije moguće potpuno izliječiti bolest. Oni bi trebali uključivati kao što su:
- artritis;
- giht;
- osteoartritis.
Za svaki pojedinačni oblik bolesti razvijeni su sopstveni režimi terapije koji vam omogućavaju da vratite potpuno funkcionisanje zgloba.
Za liječenje akutnog traumatskog sinovitisa, lijekovi kao što su:
- protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, nimesulid);
- inhibitori protonskog ulkusa (omeprazol, rabeprazol);
- antibakterije.
Lijekovi se koriste u obliku tableta ili kao injekcije. Kod vrlo jakih bolova, injekcije se ubrizgavaju direktno u zahvaćeni zglob, jer to omogućava mnogo bržeeliminirati bol i upalu. Uz pravilnu terapiju, neugodni simptomi nestaju za oko 5-11 dana. Osim toga, teška ozljeda može zahtijevati operaciju i naknadnu trakciju noge.
Akutni infektivni sinovitis karakteriše činjenica da se, pored viška tečnosti, unutar zgloba nakuplja gnojni sadržaj i patogeni. Oni postepeno uništavaju ligamente, zglobnu kapsulu, hrskavično tkivo. Zato je važno pravovremeno probiti zglob koljena uz uvođenje dezinficijensa. Nakon toga se propisuju makrolidi ili penicilinski antibiotici. Imaju visok stepen efikasnosti i pomažu u smanjenju nuspojava. Preporučuje se upotreba lijekova kao što su Eritromicin, Amoksiklav, Azitromicin, Ampicilin.
Za liječenje reumatoidnog ili psorijatičnog sinovitisa lijevog koljena (kao i desnog), potrebno je liječiti osnovnu bolest. Za to se koristi kompleksna terapija uz upotrebu lijekova kao što su:
- protuupalni lijekovi zajedno s omeprazolom;
- chondroprotectors;
- glukokortikoidi.
Da bi se efikasno eliminisali simptomi sinovitisa kolena, lečenje treba sprovoditi pod strogim nadzorom reumatologa. Samoterapija za ovaj oblik bolesti je neprihvatljiva.
Tuberkulozni sinovitis je poseban oblik koji se razvija u pozadini plućne tuberkuloze. Terapija se provodi u specijalizovanom dispanzeru. Nakon 9 mjeseci liječenja možete u potpunostieliminirati znakove bolesti.
Narodne tehnike
Liječenje sinovitisa koljena narodnim lijekovima se često koristi, jer oni zajedno sa terapijom lijekovima pomažu da se brzo i efikasno nosi sa postojećim problemom. Za to, alati kao što su:
- medvjeđa ili jazavčeva mast;
- svježi listovi kupusa premazani medom;
- listovi trputca;
- dekocije ljekovitog bilja;
- mast od češnjaka;
- mast od gaveza.
Liječenje sinovitisa koljena narodnim lijekovima ne može u potpunosti ukloniti bol, pa se koristi u kombinaciji sa drugim metodama. Pravovremena terapija će brzo riješiti postojeće simptome i spriječiti invalidnost.
Mnoge zanima da li je moguće zagrijati koleno kod sinovitisa i kako to tačno učiniti. Da biste to učinili, neophodno je koristiti samo suhu toplinu, a također koristiti obloge s parafinom. Ovo vam omogućava da brzo i efikasno eliminišete bol. Strogo je zabranjeno zagrijavanje koljena kod sinovitisa u slučaju infektivne lezije, jer će to dovesti do njenog napredovanja i razvoja apscesa.
Komprese sa slanim rastvorom pomažu da se nosite sa upalom i bolovima. Za njihovu pripremu koristi se morska sol, koja se mora razrijediti u vodi i navlažiti čistom krpom u pripremljenom rastvoru, zatim je malo ocijediti i nanijeti na zahvaćeno područje. Sve ove tehnike se mogu koristiti kada integritet kože na mjestu lezije nije narušen.
Hirurškismetnje
Neki pacijenti se pitaju zašto sinovitis koljena neće nestati. Može biti da konzervativna sredstva i metode ne donose željeni rezultat. U tom slučaju lekar prepisuje operaciju, koja je neophodna i kod hroničnog oblika bolesti.
Hirurška intervencija se izvodi radi uklanjanja zahvaćenog područja zglobne membrane, a ponekad se potpuno izrezuje. Često se operacija izvodi pomoću artroskopa. Ova vrsta operacije se smatra najnježnijom.
Uklanjanje određenog područja sinovijalne membrane uopće nije opasno, jer se prilično brzo oporavlja od preostalog područja. Kada se cijela membrana izrezuje povećava se rizik od komplikacija, a pacijenti su u opasnosti da dobiju artrozu i artritis.
Period oporavka
Kako liječiti sinovitis koljena, samo liječnik može odrediti, međutim, bez obzira na korištene metode, potreban je period rehabilitacije. Za brzi oporavak propisana je fizioterapija i terapija vježbanjem. Terapeutske vježbe pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i jačanju mišića.
Da biste to učinili, morate izvesti vježbe istezanja i opuštanja. Postepeno povećavajući amplitudu pokreta, praveći zamahe uz sve veći napor i stalnu napetost. Period rehabilitacije može se provesti trećeg ili četvrtog postoperativnog dana uz primjenu fizioterapijskih tehnika. Pacijentima je propisano:
- magnetoterapija;
- elektroforeza;
- fonoforeza;
- toplinska terapija;
- liječenje blatom;
- UHF.
Magnetoterapija pomaže ubrzanju popravke tkiva, smanjenju otoka, djelujući na tijelo statičkim poljem. Tok terapije je 10 dana. Tijekom elektroforeze na patološki proces utječu stalni električni impulsi, koji doprinose brzom prodiranju lijekova u oštećena tkiva. To vam omogućava da otopite fibrinske niti i zaustavite proces degeneracije sinovijalne membrane. Tok terapije je 10 dana.
Fonoforeza uključuje ultrazvučno izlaganje u kombinaciji sa uvođenjem lijekova, što pomaže u smanjenju upale i uklanjanju otoka. Lekar individualno bira trajanje lečenja. Nakon otklanjanja znakova akutne upale, potreban je UHF. Ova tehnika se zasniva na uticaju visokofrekventnog polja na ljudski organizam za brži oporavak zahvaćenih tkiva. Tok terapije je 5-8 dana.
Komplikacije
Neliječeni sinovitis dovodi do hroničnog procesa. U tom slučaju prestaje proizvodnja mazive tekućine, ispire se hrskavično tkivo i formiraju se osteofiti. Ovo izaziva probleme sa kretanjem i izvođenjem funkcije podrške.
Povrede zglobova kolena menjaju držanje i hod. Kada se kreće, osoba se trudi da se ne oslanja previše na zahvaćeni ekstremitet. Zbog spojenih komponenti, noga ne može u potpunosti funkcionirati. Osoba hoda sa štapom ili štakama. Regionkoljeno se mijenja, deblja se.
Komplikacije ove bolesti su veoma ozbiljne, posebno kada se pojavi gnojni oblik. U ovom slučaju, artroza ili artritis počinje se brzo razvijati. Infekcija može prodrijeti u periartikularna tkiva, što dovodi do razvoja fistula i gnojnih apscesa. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u sistemsku cirkulaciju, postepeno prelazeći u sepsu. Septička komplikacija je fatalna.
U hroničnom obliku bolesti može doći do stvaranja sekundarne artroze, kao i mnogih drugih patoloških promjena. Opasne posljedice moguće je izbjeći samo uz pravovremeno liječenje i poštivanje medicinskih preporuka. Kod liječenja sinovitisa koljena kritike su uglavnom pozitivne, jer se blagovremenom terapijom mogu postići vrlo dobri rezultati.
Profilaksa
Sasvim je moguće spriječiti pojavu sinovitisa koljena, najvažnije je paziti na svoje zdravlje i zaštititi se od ozljeda. Da biste izbjegli nastanak upale, morate slijediti sljedeće preporuke:
- tretirajte upalne procese na vrijeme;
- Odmah se obratite lekaru ako imate povredu kolena;
- morate nositi štitnike za koljena kada se bavite sportom;
- treba nositi aparatić kada naporno radite.
Ljudska ishrana je od velike važnosti, jer mora biti uravnotežena i zdrava. Neophodno je sveobuhvatno jačati imuni sistem unosom puno vitamina. Ne preporučuje se prejedanje, pakako je višak kilograma štetan za stanje koljena.
Prognoza bolesti u velikoj meri zavisi od uzroka, karakteristika toka patologije, kao i od terapije. Zato ne odgađajte posetu lekaru, jer pravovremena terapija povećava šanse za uspešan oporavak.
