Eustahijeva cijev je normalno zatvorena. U trenutku gutanja hrane, zbog funkcije određenih mišića koji se nalaze na mekom nepcu, Eustahijeva cijev se otvara i propušta zrak da uđe u srednje uho. Ovako se prostor stalno prozrači.
Ako je aeracija iz nekog razloga poremećena, tada atmosferski pritisak prelazi pritisak unutar bubne opne. Kao rezultat toga, njegov položaj se mijenja, postaje uvučen, približava se zidu promontorijuma. Javlja se upala Eustahijeve tube, simptomi čije je liječenje opisano u ovom članku.
Uzrok bolesti
Sve bolesti koje su praćene oticanjem sluzokože i kataralnim promjenama u nosu i nazofarinksu mogu izazvati istovremenu upalu Eustahijeve cijevi, čije liječenje treba započeti na vrijeme.
Patologiju izazivaju sljedeći razlozi:
- curenje iz nosa, koje se javlja u akutnom ili hroničnom obliku;
- hipertrofični proces na zadnjim krajevima donjih školjki;
- prisustvo adenoida;
- neoplazme u nazofarinksu;
- često ponavljajuća upala grla;
- hipertrofični proces u krajnicima koji može uzrokovati sekundarne patološke promjene;
- defekti u anatomiji uha;
- prisustvo prednje ili zadnje tamponade za krvarenje iz nosa nakon operacije.
Obično tubootitis izazivaju stafilokoki ili streptokoki. Kod djece bolest češće izazivaju pneumokoke, kao i bolesti virusne prirode.
Infekcija nazofarinksa proteže se na Eustahijevu cijev, kao i na srednje uho. Kao rezultat toga, njegova propusnost je naglo smanjena.
Ako pacijent ima predispoziciju za alergije, oticanje srednjeg uha i pojačanu sekreciju, tada se rizik od bolesti značajno povećava. Sve manifestacije patološkog procesa ovise o obliku koji je poprimio. Upala Eustahijeve cijevi, koju liječi laringolog, može biti akutna ili kronična.
Kako se pojavljuje akutni oblik
Akutni oblik se u pravilu razvija u pozadini virusne infekcije tijela, prehlade koja zapaljuje nazofarinks. Tokom procesa, koji teče u akutnom obliku, pacijent bilježi stabilno opće zdravstveno stanje. Indikator temperature obično ne prelazi 38 ºS. Intenzivan bol se ne osjeća. Pacijent se može žaliti na gubitak sluha, začepljenost nosa, povećanu čujnost vlastitog glasa (osjećaj kao da se čuje eho), prividnu transfuziju vode u uhu, stalnu buku.
Pregledom uočeno oticanje slušne cijevi, suženje njenog lumena, iritirana sluznica. Zatvorena bubna opna izaziva smanjenje tlaka i širenje krvnih žila, čiji zidovi postaju tanji. Ovo uzrokuje curenje krvi kroz kapilare.
Kako se manifestuje hronični tok bolesti
Ako su u akutnom obliku svi simptomi privremeni i nakon nekog vremena prestanu smetati, onda su u hroničnom toku uporni. Kroničnu bolest karakterizira atrofija u području sluznice bubne opne i opne. Membrana postaje zamućena, može doći do nekroze.
U hroničnom toku bubna opna se povlači i deformiše, lumen cijevi se sužava, sluh je značajno oštećen, neka lokalna područja postaju crvene. Primjećuje se skleroza bubne opne. Upala se može iskomplikovati adhezivnim otitisom, koji izaziva pojavu adhezija koje remete prohodnost Eustahijeve cijevi i kostiju u uhu.
Kako se bolest manifestuje kod dece
Anatomija ušnog kanala djeteta se veoma razlikuje od strukture odrasle osobe. Zbog toga je dijete sklonije oboljenjima uha. Znakovi eustahitisa kod djece potpuno su isti kao i kod odraslih. Simptomi uključuju:
- prisustvo buke;
- nazalna kongestija;
- gubitak sluha.
Šta učiniti ako se upala pojavi u području kao što je Eustahijeva cijev? Liječenje kod kuće se ne preporučuje. Treba konsultovati specijaliste.
Dijagnoza bolesti
Samo laringolog može otkriti bolest. Dijagnoza se zasniva na kliničkim manifestacijama i otoskopiji. Manipulacijom se može otkriti stepen retrakcije bubne opne, skraćivanje drške malleusa, oštro izbočenje malog nastavka prema ušnom kanalu.
Da bi se utvrdio gubitak sluha, izvodi se audiometrija čistog tona. Osim toga, vrši se regent paranazalnih sinusa, ispituje se funkcija slušnih cijevi pomoću Toynbee testa praznog gutljaja, Polticerovog testa i tzv. Valsalva manevra.
Principi tretmana
Kako se zaustavlja upala Eustahijeve cijevi? Liječenje počinje nakon detaljne dijagnoze i razjašnjenja uzroka upalnog procesa. Nakon što ga utvrdite, potrebno je eliminisati uzročnika kako bi oporavak bio što brži.
Bolest zahtijeva hitnu terapiju, jer akutni oblik može brzo poprimiti hronični tok i dovesti do trajnog gubitka sluha. A to značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.
Liječenje lijekovima
Liječenje eustahitisa ovisi o osnovnom uzroku. U slučaju patologije nazofarinksa, terapija je usmjerena na njegovo uklanjanje. Kada atmosferski pritisak skoči prilikom letenja avionom ili podizanja i spuštanja u voduispuhivanje ušiju se koristi uz pomoć normalnog gutanja i oštrog izdisaja sa stisnutim nozdrvama i zatvorenim ustima.
Upala Eustahijeve tube (liječenje, lijekove bira samo laringolog!) se zaustavlja raznim lijekovima. Glavni smjer je upotreba lijekova koji doprinose sužavanju žila Eustahijeve cijevi i nazofarinksa. U ovu grupu spadaju "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Izdaju se bez recepta. Kapi se ubrizgavaju u nos 2-3 puta dnevno. Ova sredstva možete koristiti najviše pet dana.
Antibakterijski lijekovi uključuju kapi za uši "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Kao dodatna terapija djeluju antihistaminici - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
U nekim slučajevima se prepisuju lokalni hormonski agensi. Na primjer, koriste se Nasonex, Avamys, Flixonase. Imaju izraženo protuupalno djelovanje.
Ako se nađe u području kao što je Eustahijeva cijev, upala, liječenje uključuje upotrebu protuupalnih lijekova i bakterija. Obično se koriste lijekovi koji se ukapaju u uho (3-4 kapi tri puta dnevno). Ne treba ih koristiti duže od 10 dana.
Kao lokalni protuupalni lijekoviprimijeniti furatsilin i bornu kiselinu 3%. Za oralnu upotrebu mogu se prepisati antibiotici kao što su Amoksiklav, Cefuroksim, Afenoksin. Uzimaju se dva puta dnevno, u dozi od 250-700 mg, striktno prema lekarskom receptu.
Puhanje Eustahijeve tube kroz kateter ima visok stepen efikasnosti. Ubrizgava se hidrokortizon ili adrenalin. Uz pravilnu terapiju, bolest prestaje za nekoliko dana. Ako se mjere preduzmu kasno, bolest može postati kronična i teška za liječenje.
Hirurška intervencija može biti potrebna ako se proces zanemari. U predjelu bubne opne se pravi rez u koji se ubacuje kateter za usisavanje tekućine. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Da bi se pojačao efekat tretmana, sprovodi se fizioterapija, a stavljaju se i oblozi. Od fizioterapije treba istaći UVI, UHF područja nosa, lasersku terapiju.
Kako se inače može eliminisati upala Eustahijeve cijevi? Liječenje nakon ublažavanja akutnog toka sa očuvanim smanjenim sluhom podrazumijeva korištenje metode duvanja u slušne cijevi ili pneumatske masaže. Za duvanje se koristi Politzerova metoda ili kateterizacija.
Politzerova metoda i kateterizacija
Duhanje uha uz Politzer vrši se pomoću balona od gume, koji je gumenom cijevi spojen sa maslinom. Maslina se ubacuje u nozdrvu pacijenta. Krila nosa su stisnuta. Zavazduha koji ulazi u bubnu opnu, pacijent treba da proguta vazduh i da glasno izgovori reč „kukavica“u slogovima. Kada je slog naglašen, nepce se podiže i pritiska na stražnji zid ždrijela. U ovom trenutku, doktor vrši laganu kompresiju balona. Kontrola ulaska vazduha se vrši pomoću otoskopa.
Uspješnim manipulacijama, u pravilu se stanje pacijenta optimizira nakon 1-3 procedure. Sluh se može poboljšati za nekoliko dana. U tom slučaju potrebna su dodatna čišćenja nakon 1-2 dana. Procedure se izvode 2-3 sedmice.
Ako Politzerova metoda nije efikasna, vrši se kateterizacija slušne cijevi. Vazduh se uduvava u bubnu opnu pomoću specijalnog ušnog katetera i gumenog balona. Nakon manipulacije radi se pneumatska masaža bubne opne.
Suština kateterizacije leži u činjenici da se na bubnu opnu primjenjuje promjenjivi pritisak, što pomaže povećanju njene elastičnosti, čini je pokretljivom i sprječava stvaranje ožiljaka, što dovodi do gubitka sluha.
Upotreba narodnih lijekova
Kako se inače može eliminisati upala Eustahijeve cijevi? Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje brojnih recepata:
- Sok aloje pomeša se sa toplom prokuvanom vodom u omjeru 1:1. Ovaj lijek se ukapava u nos svakih 5 sati. Dodatno, njome se navlaži štapić i umetne u uho.
- Sok od luka curi u nosprije spavanja, a topla sijalica se stavlja u predjelu uha.
- Eukaliptus, celandin lavanda, stolisnik uzimaju se u jednakim omjerima. Dvije kašike biljne kolekcije preliju se sa 0,5 litara kipuće vode. Proizvod se infundira u termosici 12 sati. Infuzija se pije tri puta dnevno po ¼ šolje.
Komplikacije bolesti
Upala Eustahijeve tube (simptomi, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima koje smo opisali u ovom članku) uz pravovremenu terapiju, u pravilu se potpuno eliminira i ne izaziva nikakve komplikacije. Ali zbog činjenice da su simptomi bolesti izbrisani, pacijent ne dolazi uvijek na pregled kod laringologa na vrijeme, što izaziva neželjene posljedice. Može postojati stalni pad sluha, gnojni otitis srednjeg uha u akutnom obliku, deformacija membrane, ožiljci tkiva srednjeg uha. Eustahitis također može dovesti do potpunog gubitka sluha.
Prevencija
Kako bi se spriječila upala Eustahijeve cijevi, čije je liječenje prilično teško, potrebno je na vrijeme zaustaviti bolesti koje ga izazivaju. Treba stalno jačati imunološki sistem, ne koristiti veliki broj antibiotika, odreći se loših navika. Ostanite zdravi!
