Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalna patologija koja je kronična. Posebnost kršenja je u tome što se njegovi simptomi ponavljaju i pojavljuju se s vremena na vrijeme, ovisno o vanjskim faktorima.
Bolni osjećaji i nelagoda u abdomenu, potreba za čestim posjećivanjem toaleta, dijareja i zatvor - svi ovi znakovi ukazuju na to da pacijent razvija sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje bolesti mora biti obavezno. U suprotnom, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica po organizam.
Opće informacije
Sindrom iritabilnog crijeva, koji ima širok spektar uzroka, dijagnosticira se samo ako je osnovna klinička slika prisutna najmanje 12 mjeseci.
Glavni znaci patologije:
- poteškoće pri defekaciji (potrebno je izvršiti nuždu manje od 3 puta u 7 dana);
- teška i česta stolica (pacijent mora ići u toalet 3 ili više puta dnevno)dan);
- napetost sfinktera i trbušnih mišića prilikom odlaska u toalet;
- imperativni nagon koji zahtijeva hitno pražnjenje;
- osjećaj ostataka izmeta u debelom crijevu;
- prisustvo sluzi u izmetu.
Ovo su samo najčešće pritužbe pacijenata kojima je dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva. Simptomi poremećaja se javljaju akutnije ako je osoba pod stresom.
Kao što je gore spomenuto, bolest nije biološka, već funkcionalna. U prilog takvoj izjavi, sljedeće činjenice prate sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom ili proljevom:
- različite prirode pritužbi pacijenata;
- ponavljajuće posjete bolnici;
- neprogresivna patogeneza;
- održavajte tjelesnu težinu.
Dodatne informacije
Dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva može biti teško, jer su njegovi simptomi slični nekim drugim patologijama koje se javljaju u ljudskom gastrointestinalnom traktu. Za razlikovanje opisanih stanja, što je izuzetno neophodno za odabir opcija za rješavanje bolesti, koriste se mnoge dijagnostičke procedure:
- ultrazvučni (US) pregled organa i sistema trbušne duplje;
- gastroduodenoskopija;
- proučavanje biopata crijevnog sistema;
- irigoskopija.
U obzir se uzimaju i rezultati laboratorijskih studija bioloških uzorakastolica, krv i urin i preporuke dobijene nakon kolonoskopije i sigmoidoskopije.
Cijeli ovaj kompleks nam omogućava da sa dovoljnom preciznošću utvrdimo znakove koji prate sindrom iritabilnog crijeva. Kako liječiti opisanu patologiju?
Izbor određenih fizioloških i medicinskih procedura direktno zavisi od simptoma poremećaja. Široko se koriste razne vrste dijeta i psihoterapijskih metoda. Potreba za propisivanjem farmakoloških sredstava određuje se pojedinačno, na osnovu vanjskih manifestacija bolesti. Uglavnom se koristi:
- antispazmodični lijekovi;
- antidijareje;
- laksativne pilule;
- antidepresivi.
Vrste prekršaja
Sindrom iritabilnog crijeva kod žena i muškaraca dijeli se na dva glavna tipa.
1. Patologija praćena zatvorom. Ima sljedeće karakteristike:
- poteškoće u pražnjenju crijeva;
- izmet koji izlazi iz anusa ima tvrdu konzistenciju;
- zadržavanje ostataka otpadnih proizvoda u rektumu.
2. Kršenje povezano s proljevom. Karakterizira ga:
- tečna stolica;
- napetost sfinktera pri odlasku u toalet;
- izlučivanje sluzi iz anusa.
Širenje bolesti
Sindrom iritabilnog crijeva opisan u ovom materijalu kod djece i odraslih uočen je kod otprilike 7-10% stanovništva naše planete. ŠtaŠto se tiče zemalja Starog svijeta, ovdje se patologija javlja kod svakog petog stanovnika.
Osim toga, treba napomenuti da je pripadnica ljepšeg spola otprilike dvostruko češće pogođena patologijom.
Prosječna starost pacijenata koji traže liječenje je 25-40 godina.
Faktori koji utiču na nastanak prekršaja
U nekim slučajevima se češće javlja sindrom iritabilnog crijeva, čiji su simptomi gore opisani. Na to utiču određeni subjektivni i objektivni razlozi navedeni u nastavku.
- Genetska predispozicija. Rizična grupa uključuje osobe čiji su bliski rođaci ranije dijagnosticirali ovu patologiju. Osim toga, pojava poremećaja se često dijagnosticira kod blizanaca koji se razvijaju iz istog fetalnog jajeta. Sve ovo nam omogućava da zaključimo o genetskoj prirodi bolesti.
- Psihološki poremećaji. Depresivno stanje osobe koja stalno prati svoj osjećaj tjeskobe, poremećaji spavanja, histerične i mentalne devijacije mogu izazvati sindrom iritabilnog crijeva. Istraživanja u ovoj oblasti pokazuju da se bolest često razvija kod ljudi koji su prethodno patili od fizičkog ili psihičkog zlostavljanja, seksualnog uznemiravanja i slično.
- Poremećaji mišićnih funkcija rektuma. Takvo stanje, koje dovodi do pojave opisanih simptoma, javlja se nakon jela u pozadini stresnog stanja zbog supresije mioelektrične aktivnosti vlakana debelog crijeva.
- Visceralna hiperalgezija. Ovaj izraz se odnosi na smanjenje praga boli ispod nivoa koji zahtijeva tijelo ili smanjenje intenziteta percepcije boli. Rezultat je sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje u ovom slučaju je nešto drugačije, zahtijeva eliminaciju faktora koji su izazvali patologiju.
- Traumatski učinak na gastrointestinalni trakt ili njegov poraz raznim infekcijama. Kao rezultat ovakvih vanjskih utjecaja može nastati situacija kada se pojave nelagoda i bol u debelom crijevu. Oni su znak patologije o kojoj smo gore govorili. Sindrom iritabilnog crijeva i Oddijeva disfunkcija sfinktera dijagnosticiraju se kod oko 30% ljudi koji su imali prethodnu crijevnu infekciju.
- Uticaj hormona. Simptomi poremećaja se često javljaju kod žena tokom menstrualnog krvarenja, kada se u tijelu promijeni prirodna ravnoteža normalnog hormonskog nivoa.
Dijagnoza
Kao što je već spomenuto, simptomi koji prate sindrom iritabilnog crijeva vrlo su slični mnogim bolestima želuca i tankog crijeva. Stoga je glavna poteškoća u dijagnosticiranju napraviti razliku između ova dva stanja.
Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir cijeli kompleks vanjskih simptoma koji čine kliničku sliku CPTS-a: bol u abdomenu, učestalost i konzistentnost pražnjenja crijeva i sl. Inače, o prisutnosti ove posebne vrste patologije svjedoče i drugi znakovi koji na prvi pogled nisu povezani s probavom:
- glavobolje;
- knedla u grlu;
- nedostatak ili poremećen san;
- nedostatak kiseonika;
- česti nagon za mokrenjem;
- osjećaj tinitusa;
- opća slabost organizma;
- suha usta.
Metode za otkrivanje znakova bolesti
Dijagnoza SRTS-a se sastoji od dvije glavne faze:
- Utvrđivanje anamneze bolesti (simptomi koji prethode pojavi bola u crijevima).
- Direktan pregled (uključuje mnogo različitih medicinskih tehnika).
Informacije predviđene u prvoj fazi prikupljaju se tokom razgovora sa pacijentom. Potrebno je saznati jačinu i učestalost bolova u debelom crijevu, naziv i količinu konzumirane hrane, psihičko stanje, te prethodno uzimane lijekove.
Kada pacijent ima inkluzije krvi u fecesu, povišenu tjelesnu temperaturu, dolazi do smanjenja tjelesne težine - najvjerovatnije ćemo govoriti o ovoj ili onoj bolesti gastrointestinalnog trakta, a ne o CPTS-u.
Prilikom direktnog pregleda, palpacijom trbušne šupljine pacijenta otkriva se povećan tonus mišića prednjeg zida.
Načini razlikovanja tipova patologija
Sindrom iritabilnog crijeva i poremećaji povezani sa gastrointestinalnim traktom mogu se podijeliti na neke takozvane znakove opasnosti. Uz njihovo prisustvo, o SRTK-u ne treba ni govoriti.
Stanimo naglavni:
- pojava prvih slučajeva nelagode i bola kod pacijenata starijih od 50 godina;
- konstantno povišena tjelesna temperatura;
- prisutnost malignih (kancerogenih) tumora kod bliskih srodnika pacijenta;
- pojava krvi u izmetu;
- disfunkcija gastrointestinalnog trakta noću;
- gubitak težine bez vidljivog razloga;
- promjene otkrivene tokom analize ljudske krvi;
- polifekalna tvar (nenormalno veliko izlučivanje fecesa iz tijela).
Za precizniju dijagnozu provode se mnoge dodatne medicinske procedure: analize krvi, pregled fekalne materije, kolonoskopija. Potonje je posebno relevantno za starije osobe, jer vam omogućava da identifikujete i uklonite formacije različite prirode u debelom crijevu.
Prilikom pregleda žena preporučuje se dodatna konsultacija sa ginekologom.
CPTS i ne-GI poremećaji
Između ostalog, prilikom postavljanja dijagnoze, predmetni poremećaj treba razlikovati od drugih bolesti koje nisu povezane sa disfunkcijama gastrointestinalnog trakta. Ovo uključuje:
1. Hronične bolesti upalne i infektivne prirode. Primjeri uključuju Crohnovu bolest, giardijazu, ulcerozni kolitis, tumore, ishemijski kolitis i kronični pankreatitis.
2. Patologije povezane s normalnim funkcioniranjem endokrinog sistema tijela. Poremećaji endokrinih žlijezda uzrokuju dijabetes melitusrazličitog stepena ozbiljnosti, od kojih neki oblici imaju iste vanjske znakove kao SRTK.
3. Hronični poremećaji uzrokovani stalnim izlaganjem vanjskim faktorima ishrane: stalna konzumacija masne hrane, zloupotreba alkoholnih pića i kafe, gaziranih pića, nagla promjena uobičajene prehrane.
4. Utjecaj farmakoloških agenasa. Simptomi CPTS-a su često slični nuspojavama koje se javljaju kod dugotrajne upotrebe antibakterijskih lijekova, laksativa, mineralnih kompleksa koji sadrže kalij, gvožđe, kalcijum i druge elemente.
Liječenje
Postoji nekoliko različitih terapija koje se koriste za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Liječenje narodnim lijekovima, dijetologija, terapija lijekovima - specifičan način izlaganja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir patogenezu poremećaja.
Bez obzira na tehniku koja se koristi, liječenje treba imati za cilj postizanje sljedećih ciljeva:
- normalizirajte obrasce ishrane;
- obnavljaju trajni sastav mikroorganizama čije je stanište ljudsko debelo crijevo;
- normaliziraju procese varenja hrane i apsorpcije korisnih elemenata kroz zidove crijeva;
- stabilizuju psihoemocionalno stanje osobe;
- obezbedite unos dovoljno vitamina i elemenata u tragovima potrebnih telu;
- reguliše pražnjenje crijeva.
Izloženost bez droga
Razmislimospecifične terapije za eliminaciju sindroma iritabilnog crijeva. Čini se da je dijeta u ovom slučaju jedan od najpoželjnijih načina.
Prilikom postavljanja dijagnoze CPTS-a treba prestati jesti razno dimljeno meso, alkoholna pića, čokoladu, kafu i hranu koja uzrokuje stvaranje velike količine plinova. Povoljno na crijeva u ovom slučaju utiču voće, povrće i mliječni proizvodi. Takođe se preporučuje jesti meso i ribu kuvanu na pari.
Specifične preporuke za hranu variraju u zavisnosti od tipa IBS-a: sa proljevom ili zatvorom.
Uz rijetku stolicu potrebno je dopuniti ishranu želeom, žitaricama od raznih vrsta žitarica, testeninom, krompirom. Povrće koje se sastoji od grubih biljnih vlakana, voća, graška i pasulja, ljutih začina, svježih peciva, sirovog mlijeka, vina, kvasa, piva i gaziranih slatkih pića je apsolutno kontraindicirano.
Prilikom problema sa pražnjenjem preporučuje se konzumacija heljdine kaše, suvih kajsija, suvih šljiva, pečenih jabuka. Šećer je bolje zamijeniti bilo kojim analozima. Dobro pomaže alge, mekinje, biljno ulje.
Naravno, nije preporučljivo jesti hranu koja se koristi za suzbijanje dijareje.
Osim ishrane, umjereno vježbanje, hodanje i druge fizičke aktivnosti pomažu u normalizaciji rada debelog crijeva.
Pharmaceuticals
U posebno teškim slučajevima ili kadakršenje postaje zanemareno, moguće je nositi se sa simptomima CPTS-a samo uz upotrebu određenih lijekova. U ovom slučaju tretman je podijeljen u nekoliko faza.
1. Oslobađanje od bolova u crevima. Za to se koriste različiti antispazmodični lijekovi ("No-Shpa", "Meverin" itd.).
2. Borba protiv dijareje. Najbolje od svega pomažu lijekovi koji sadrže loperamid (Imodium, Lopedium itd.). Smanjuje pojavu rijetke stolice zbog djelovanja aktivne tvari na crijevnu pokretljivost. To vam omogućava da povećate vrijeme prolaska hrane kroz crijeva, poboljšava apsorpciju tekućine i elektrolita. Osim toga, povećava se aktivnost sfinktera, što pomaže u zadržavanju stolice u crijevima. Dozu lijekova koji sadrže loperamid bira liječnik pojedinačno.
3. Uklanjanje opstipacije. U tom slučaju preporučljivo je odlučiti se za biljne lijekove. Dobro pomažu preparati koji sadrže sjemenke psilijuma u ovom ili onom obliku. Ima i mnogo narodnih savjeta.
4. Odvojeno, poremećaj se liječi kod pacijenata koji pate od CPTS uzrokovanih psihičkim poremećajima. Liječenje se provodi isključivo pod nadzorom specijaliste, koriste se antidepresivi ili razni inhibitori.
Zaključak
Simptomi koji prate sindrom iritabilnog crijeva, liječenje, dijeta preporučena zanjega i druge načine da se riješite bolesti.
Treba, međutim, napomenuti da, kao i svaki drugi prekršaj, SRTK zahtijeva obaveznu konsultaciju sa odgovarajućim specijalistom koji će postaviti dijagnozu i propisati specifične metode liječenja. Samo u ovom slučaju borba protiv bolesti će biti uspješna i neće štetiti tijelu.
