Heboidni sindrom se uslovno može pripisati sindromima iskrivljenog (disharmoničnog) razvoja. Ovo se može objasniti relativno kasnom manifestacijom patologije - najčešće u pubertetu.
Sindrom karakteriziraju izražene manifestacije distorzije, destrukcije ili gubitka pojedinih komponenti ličnosti, što je približava psihopatskim stanjima i razlikuje od psihopatskih sindroma. Pojava ove bolesti i uloga mentalnog razvoja u njenom nastanku nisu dobro shvaćeni.
Tako, prema BiB.social, heboidni sindrom je sistem simptoma koji karakteriše bolno izoštravanje i izobličenje emocionalno-voljnih ličnih kvaliteta, koji su uglavnom karakteristični za adolescenciju. Sindrom je prvi opisao 1890. godine K. Kahlbaum, koji ga je označio terminom "heboidofrenija" u vezi sa simptomima sličnim hebofreniji.
Šta je sindrom?
Izraženopsihopatološke karakteristike heboidnog sindroma:
- dezinhibirano stanje, perverzija primitivnih nagona, posebno seksualnih;
- nestanak ili izobličenje moralnih stavova (koncept dobra i zla, pravnih i bihevioralnih) i sklonost u tom pogledu asocijalnim i nezakonitim radnjama;
- otupljivanje emocija sa odsustvom ili opadanjem takvih viših emocionalnih manifestacija kao što su osjećaj sažaljenja, simpatije, suosjećanja;
- povećana emocionalna uzbuđenost sa tendencijom agresivnog ponašanja;
- izraženi egocentrizam i želja za zadovoljenjem najnižih potreba, kritika sa posebnom željom da se odupre prihvaćenim društvenim stavovima i normama ponašanja;
- gubitak interesa za bilo koju radnu aktivnost, posebno za učenje.
Mnogi naučnici proučavali su heboidni sindrom, njegovu psihopatologiju i njegove manifestacije u raznim bolestima. Malo je opisano o dinamici razvoja, uglavnom kod šizofrenije kod adolescenata i mladih odraslih osoba.
Dječja dob i sindrom
Kako se heboidni sindrom manifestuje kod djece?
Istraživanja pokazuju da sindromu često prethode poremećaji ponašanja u djetinjstvu, posebno sadistička perverzija seksualne želje, žudnja za ruganjem voljenim osobama, za nanošenjem štete drugim odraslima i djeci, za ruganjem životinjama, doživljavanje zadovoljstva, želja za bilo čim što može izazvati gađenje ili gađenje kod mnogih ljudi. Djeca uživaju u igri sa crvima, gusjenicama, paucima, satima preturajući po kantama za smeće ideponije.
Imaju poseban stav prema različitim emocijama, negativnim događajima i incidentima (saobraćajne nezgode, svađe, tuča, ubistvo, požar). Psihopatologija se može izraziti i u sklonosti krađi, izlasku iz kuće, okrutnim djelima, proždrljivosti. Poremećajima privlačnosti kod djece često se dodaju i druge komponente ovog sindroma: neshvatljiva tvrdoglavost, sklonost protivrečenju odraslima, nedostatak sažaljenja prema drugima.
Kada se takva bolest prvi put može pojaviti?
Heboidne manifestacije se mogu javiti mnogo prije adolescencije, ponekad već na kraju predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Međutim, češće se heboidni sindrom kod djece prvi put otkriva u adolescenciji. To se, u pravilu, događa s disharmoničnim razvojem seksualne želje. Zapažanja pokazuju da se heboidni poremećaji koji su nastali u djetinjstvu značajno pogoršavaju i aktivno formiraju pod utjecajem ubrzanog puberteta.
Najčešće manifestacije sindroma
Sa ispoljavanjem heboidnog sindroma u adolescenciji, kao iu slučajevima ranije pojave ovakvih poremećaja, dolazi do izražaja patologija nagona u vidu njihovog jačanja i perverzije. Adolescenti postaju seksualniji, energično masturbiraju, često i ne krijući to, rado pričaju o seksu, postaju cinični, često koriste nepristojan jezik, traže seks, ponekad pokazuju razne seksualne perverzije..
Osim toga, imajuobeležja perverzije seksualne želje, često sadističke, koja je u početku uglavnom usmerena protiv rođaka, posebno protiv majke. Tinejdžeri sve vrijeme pokušavaju učiniti sve da pokažu ljutnju, ismijavaju, terorišu i tuku svoje članove porodice. Perverzija instinkta uključuje povećanu agresivnost, nedostatak gađenja, odbijanje higijene, neurednost.
Razlike od drugih oblika patologije
Uporedna dobna analiza heboidnih poremećaja kod djece, urađena u različitim periodima adolescencije, ukazuje da su glavna komponenta opisanog sindroma poremećaji ponašanja koji se povećavaju s godinama..
Dinamika heboidnog sindroma varira u zavisnosti od oblika u kojem se javlja. Kod graničnih poremećaja, posebno psihopatija i organskih psihopatskih stanja, takve manifestacije se često mogu izgladiti do kraja adolescencije ili tokom adolescencije. Kod šizofrenije, heboidni simptomi traju 15-20 godina.
Heboidni sindrom posebno je karakterističan u svom najčešćem obliku u kontinuiranom tromom toku šizofrenije i inicijaciji drugih oblika sa ispoljavanjem u adolescenciji. Također se sugerira da su neka produžena heboidna stanja atipična manifestacija šizofrenije. Prema nekim autorima, sindrom može biti uočljiv iu početnoj fazi paranoidne i retrogradne šizofrenije.
Koji su uzroci patologije?
Uzroci heboidnog sindroma nisu u potpunosti shvaćeni. Opisuje se kod psihopatija i psihopatskih stanja uzrokovanih moždanim infekcijama i traumama. Međutim, često se psihopatske osobe s manifestacijama heboida ubrajaju u grupu takozvanih asocijalnih ili emocionalno glupih. Zbog starosnih promjena, odvajanje geboidnih stanja različitim oblicima klasifikacije je vrlo teško. U diferenciranoj dijagnozi, u većini slučajeva, treba gledati ne toliko na klasifikacijske razlike sindroma, koliko na povezane simptome i kliničku sliku bolesti u cjelini, uključujući gore opisanu dinamiku.
Shizofrenija i heboidni sindrom
Često idu rame uz rame. Kod šizofrenije se sindrom manifestuje u posebno izraženom izopačenju seksualne želje sa snažnim sadističkim akcijama sa emocionalnom hladnoćom. Autističko ponašanje, različiti poremećaji mišljenja, nerazumne promjene raspoloženja s napadima straha i anksioznosti, izmjena ljutnje i iritacije sa čudnim šalama, manirizam, grimase (slično manifestacijama heboidofrenije), komponente autistične fantazije, rudimentarni produktivni simptomi (deluzije, epizodne ideje odnosi) su takođe zabeleženi. U slučaju stadijuma adolescentne retrogradne šizofrenije, nastanku heboidnih poremećaja prethode teški negativni simptomi.
Poznavanje sindroma
Osobine heboidnog sindroma u psihopatiji su malo proučavane. Manifestacije heboida povezane su s godinama i, prema statistikama, najčešćetakva odstupanja se uočavaju kod muškaraca. Istovremeno, literaturni podaci ukazuju na mogućnost manje ili više izraženih heboidnih stanja kao metoda seksualne dekompenzacije kod nekih psihopatija u razvoju (uglavnom u grupi ekscitabilnih i hipertimičnih). U takvim slučajevima uglavnom se javljaju patologije egzacerbacije i neoštre distorzije promjena ličnosti adolescenata, uglavnom emocionalno-voljnih, koje su ranije opisane.
U opisanom razvojnom sistemu ne preovlađuju samo sadističke i izopačene sklonosti, već i povećane sklonosti. Grubost, oštrina, afektivni izlivi, agresija nastaju pod utjecajem različitih situacija, kao manifestacije patoloških protestnih reakcija, nerazumnih ili beznačajnih, a ne na emocionalno hladnoj pozadini. Protivljenje roditeljima je povezano sa reakcijama nezavisnosti sa bolnom i pojačanom željom za samostalnošću i nema prirodu stalnih radnji, fizičkog i moralnog m altretiranja, karakterističnog za bolesnika sa shizofrenijom i sa ovim sindromom.
Devijantno ponašanje
Oblici antisocijalnog ponašanja - skitnica, seksualni promiskuitet, zloupotreba alkohola, krađa - manifestuju se u vezi sa pojačanim nagonima i posebnom sklonošću oponašanju reakcija. Češći su u asocijalnim grupama adolescenata. Ovo ponašanje se formira pod uticajem negativnog društva, uočeno u nezakonitim ili kriminalnim radnjama adolescenata sa shizofrenijom.
Često heboidni sindrom kod adolescenata saPsihopatija u nastajanju ne podrazumijeva razvoj sklonosti izolaciji, poremećaj mišljenja, složenu patološku fantaziju, rudimentarnu percepciju i delusionalne poremećaje, epizode anksioznosti i straha svojstvene pacijentu sa shizofrenijom s opisanim sindromom. Ovo stanje kod teške psihopatije obično ne ide dalje od adolescencije.
Sa stabilnim antisocijalnim i delikventnim ponašanjem, rezultat ovakvih stanja je obično siguran, ne ostavlja nedostatke u emocionalno-voljnoj sferi.
Visoki defekt ličnosti
Heboidni sindrom karakterizira u situacijama psihopatoloških stanja inicijalno očigledan nedostatak viših ličnih kvaliteta:
- nedostatak kritike,
- bez osjećaja udaljenosti,
- grubo kršenje viših emocija (uključujući moralne i intelektualne),
- oštra dezinhibicija nižih pokreta u obliku neskrivene masturbacije,
- proždrljivost.
Društvene akcije kod ovih pacijenata obično su impulzivne ili vođene vanjskim utjecajima.
Mogu postojati i drugi znakovi: promjene raspoloženja od euforije do razdražljivosti, iscrpljenosti, mentalne inertnosti. Često se mogu javiti vegetativni poremećaji: endokrine patologije (gojaznost, hipertrihoza), hidrocefalus sa hipertenzijom.
Razlika između heboidnog sindroma i šizofrenije je odsustvo akutnog ponašanja, posebnih poremećaja razmišljanja, inferiornih patoloških fantazija ili drugih simptoma.
Odvojene manifestacije heboida, povezane sa dezinhibicijom nagona i pogoršanjem određenih karakteristika tinejdžerske psihe, mogu biti kod djece sa brzim pubertetom organske prirode. Tu spadaju klinički poremećaji, povećana agresivnost, skitnja i neka druga antisocijalna ponašanja (sitne krađe, konzumiranje alkohola) kod dječaka, te emocionalnost u kombinaciji s vrlo visokom seksualnom željom sa seksualnim promiskuitetom kod djevojčica. Međutim, ove manifestacije su samo zasebna komponenta heboidnog sindroma, a nisu povezane s njim specifičnom patološkom slikom.
Patološka terapija
Liječenje heboidnog sindroma je simptomatsko. Ne isključuje upotrebu sredstava za smirenje i sedativa. Prognoza liječenja ovisi o dinamici osnovne bolesti. U teškom, slabo napredujućem obliku shizofrenije, s krajem adolescencije, može se primijetiti primjetno smanjenje sindroma, a može se obnoviti socijalna i radna adaptacija. Heboidni sindrom se obično ne ponavlja, ali kod oboljelih može se uočiti distorzija ličnosti sa očiglednim znacima zaostajanja u razvoju, pojavom najčudnijih individualnih svojstava i emocionalno-voljnih kvaliteta.
