Kiseonik je neophodan za normalno funkcionisanje organizma. Predugo stanje nedostatka kisika (hipoksija) vrlo je opasno za mozak i druge organe - na primjer, srce. Mogu dovesti do trajnog invaliditeta ili čak smrti.
Cerebralna hipoksija može imati mnogo različitih uzroka i nastaje zbog disfunkcije različitih sistema u tijelu. Posljedice ovog stanja su direktna prijetnja životu. Nedostatak cerebralnog kiseonika zahteva brz transport pacijenta u bolnicu i odgovarajuću terapiju. Samo se njime mogu spriječiti ozbiljne posljedice.
Cerebralna hipoksija
Mozak je organ kojem je potrebna ogromna količina kiseonika. Iako je relativno mali, troši 20% gasa koji uđe u organizam. Takođe veoma slabo reaguje na smanjenu opskrbu kiseonikom. Minimalni prag je oko 3,3 ml oksigenirane krvi na 100 g moždanog tkiva. Ako se ovaj indikator smanji, može doći do nepovratnog oštećenja u roku od nekoliko minuta.promena ili čak smrt. Moždano tkivo je izuzetno osjetljivo na hipoksiju – već 3-4 minuta nedostatka kisika može trajno narušiti rad nekih njegovih područja. Posljedice nedostatka kisika u mozgu su ozbiljne. Duga, zamorna rehabilitacija je često neophodna za povratak u puno zdravlje.
Simptomi cerebralne hipoksije
Tijelo brzo reaguje na smanjenu opskrbu kiseonikom. Simptomi nedostatka kiseonika su prvenstveno glavobolja, mučnina, povraćanje, problemi sa kratkoročnim pamćenjem, kognitivni poremećaji. Zatim dolazi do nesvjestice i gubitka svijesti. Ako pacijent ne dobije odgovarajuću njegu, može doći do smrti. Postoji više od jednog uzroka cerebralne hipoksije, a specifični simptomi mogu pomoći u identifikaciji. Njihova nasilna pojava ukazuje na kvar cirkulacijskog sistema, koji ne daje dovoljno oksigenirane krvi u mozak.
Nedostatak kiseonika u mozgu može se pojaviti i kod ljubitelja ekstremnih sportova. Visinska bolest pogađa ljude koji nisu prilagodili organizam na duži boravak na nadmorskoj visini iznad 2500 m. Razrijeđeni zrak sadrži malo kisika, što može dovesti do respiratorne i srčane slabosti. Ljubitelji ronjenja također bi trebali biti posebno oprezni. Pritisak koji se brzo mijenja ima direktan učinak na ljudski organizam – pod utjecajem prebrzog porasta, dušik nakupljen u krvi poprima oblik mjehurića i uzrokujeblokade koje dovode do cerebralne ishemije. Hipoksija može imati i hroničan tok - praćena je dugotrajnim umorom, problemima s pamćenjem, koncentracijom i pospanošću.
Nedostatak kiseonika u mozgu: uzroci
Hipoksija mozga može biti uzrokovana kvarovima mnogih sistema i organa u tijelu. Ovo uključuje:
- srčani zastoj - na primjer kao rezultat srčanog udara;
- poremećena normalna cirkulacijska funkcija, arterijska okluzija povezana s aterosklerozom, embolijom, trombozom;
- nagli pad krvnog pritiska zbog anafilaktičkog, hemoragičnog šoka;
- razvijena anemija;
- respiratorni poremećaj povezan s upalom pluća, astmom, emfizemom, pneumotoraksom, apnejom u snu.
Često je uzrok hipoksije srčani zastoj. Ozbiljan faktor rizika je i dijabetes – u uznapredovalom toku ove bolesti dolazi do promjena na krvnim sudovima, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju cijelog organizma. Ovo može biti slučaj i sa starijim osobama koje pate od ateroskleroze i drugih bolesti povezanih sa cirkulacijskim i respiratornim sistemom.
Vrste cerebralne hipoksije
U zavisnosti od stepena ishemije, postoji nekoliko tipova ishemije.
- Potpuna cerebralna ishemija (cerebralni infarkt) dovodi do cerebralne hipoksije i povezana je sa prestankom opskrbe krvlju cijelog organa ili područja. Već posle 2minuta, zalihe kiseonika u ćelijama su iscrpljene, a procesi koji dovode do njihove smrti se brzo razvijaju.
- Parcijalna cerebralna hipoksija - povezana sa smanjenim protokom krvi.
- Anoxia - nedovoljna oksigenacija krvi.
- Anemija - uzrokovana nedostatkom hemoglobina.
- Hipoksemični tip - smanjenje parcijalnog pritiska kiseonika u arterijskoj krvi.
- Histotoksični tip - povezan sa enzimskim defektom.
Nedostatak kiseonika kod novorođenčeta
Fetalna hipoksija je nedostatak kiseonika u krvi ili tkivima. Mehanizmi odgovorni za hipoksiju kod djece uključuju:
- nenormalan protok kiseonika kroz placentu;
- nepravilna izmjena plinova kroz placentu;
- druge bolesti kod žena.
Ponekad, tokom ili neposredno nakon rođenja, bebin mozak je hipoksičan. Zatim dolazi do takozvane perinatalne hipoksije. To se može dogoditi, na primjer, kao rezultat pritiska pupčane vrpce, nepravilne oksigenacije fetusa.
Dijagnoza intrauterinog nedostatka kiseonika
Dijagnoza dobrobiti fetusa zasniva se na:
- kardiotokografija;
- test kapilarne krvi;
- gasometrijski test.
Prvi signal hipoksije je abnormalna kardiotokografija djeteta (CTG). Uporno ubrzan rad srca (tahikardija) ukazuje na blagi nedostatak kiseonika, a zatim početak bradikardije tokom kontrakcija mišića materice ukazuje na dugotrajni nedostatak kiseonika. To znači da je dijete u hitnoj situaciji.poziciju i po mogućnosti riješiti trudnoću što je prije moguće.
Test kapilarne krvi je uzimanje mikro uzoraka krvi od djeteta (najčešće glave) za određivanje pH vrijednosti. pH vrijednost krvi ukazuje da je acidoza posljedica hipoksije. Danas se ovaj test često izvodi u kombinaciji sa gasometrijskim testom.
Gazometrijski test vam omogućava da kontrolišete kršenje acido-bazne ravnoteže i razmenu gasova u telu. Kod novorođenčeta, uzorak krvi se može uzeti iz arterije ili pupčane vrpce za testiranje. Određuje se parcijalni pritisak ugljen-dioksida (pCO 2) i parcijalni pritisak kiseonika (pO 2), kao i nivo zasićenosti kiseonikom u krvi.
Što je veći intrauterini nedostatak kiseonika, to je šire područje hipoksije. Kada nedostaje kiseonik, beba može konzumirati mekonijum in utero. Lokalni nedostatak kisika dovodi do pojačane crijevne perist altike i intrauterine potrošnje mekonija. Ovo je dokaz da je dijete bilo u hitnoj situaciji.
Utjecaj perinatalne hipoksije
Perinatalna hipoksija može uzrokovati abnormalnu adaptaciju novorođenčeta na samostalan život. Može doći do aspiracije respiratorne sluznice i respiratornog distres sindroma. Može doći i do oštećenja mozga (ishemija, encefalopatija). Neka djeca imaju manje razvojne disfunkcije koje se lako mogu ispraviti, druga mogu imati neurološke abnormalnosti kao što su cerebralna paraliza iliepilepsija.
Trenutno se mnoge posljedice perinatalne hipoksije mogu spriječiti. Pažljiva procjena fetusa tokom porođaja, rana intervencija i brzi završetak porođaja mogu eliminirati ili smanjiti rizik od oštećenja mozga kod bebe. Napredak u neonatologiji i novi tretmani (kao što je hipotermija glave) pokazuju dobre rezultate.
Cerebralna hipoksija: prva pomoć
Cilj prve pomoći je započeti transport kisika do mozga što je prije moguće. Za to se obično radi umjetno disanje i masaža srca. Izvode se prema kompresiji srca u sredini grudnog koša i disanju metodom usta na usta. Ako je dišni put začepljen stranim tijelom, možete ga pokušati ukloniti. Mnogo je gore ako je začepljenje disajnih puteva rezultat oticanja larinksa (na primjer, kod bolesti respiratornog sistema ili alergijske reakcije). Opstrukcija dišnih puteva tada zahtijeva primjenu posebnih lijekova i, u ekstremnim slučajevima, traheotomiju.
Neophodno je pozvati hitnu pomoć za bolesnu osobu. Prije njenog dolaska, ako je moguće, potrebno je prikupiti podatke o žrtvi, uključujući koje lijekove uzima, da li je alergična na bilo šta, da li ima kroničnu bolest ili je nedavno bila bolesna (npr. srčani udar), ili su imali operacije..
Cerebralna hipoksija: liječenje
Liječenje cerebralne hipoksije uvijek se javlja ubolnica, a njegova svrha je i pokretanje prijenosa kisika do mozga. Detaljan tok terapije zavisi od uzroka nedostatka cerebralnog kiseonika.
Na sreću, mozak je neuroplastični organ, pa odgovarajuće vježbe rehabilitacije i redovna primjena hiperbarične terapije kisikom omogućavaju stvaranje novih neuronskih krugova koji obavljaju funkcije oštećenih neuronskih grupa. U slučaju nedostatka cerebralnog kiseonika, lečenje treba sprovoditi uz učešće specijalista u bolnici ili rehabilitacionim centrima i na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir uzroke hipoksije i njeno trajanje.
