Mnoge bolesti se mogu javiti u organima ženskog reproduktivnog sistema. Neki od njih, na primjer, maligni tumori, su fatalni. Drugi dovode do smrti u izoliranim slučajevima, ali bez odgovarajućeg liječenja izazivaju ozbiljne komplikacije koje lišavaju ženu normalnog života i mogućnosti da postane majka. Ove bolesti uključuju endometritis, endometriozu, adneksitis. Njihovi simptomi su različiti. Ali postoji uobičajeni simptom - bol u donjem dijelu trbuha. Endometritis je upala endometrijuma, odnosno unutrašnjeg mukoznog sloja materice, koja se može javiti kako kod žena koje nisu rodile tako i kod onih koje imaju djecu. Štoviše, upalu endometrija često izazivaju porođaj i pobačaj. Endometrioza je bolest u kojoj se endometrijum ne samo upali, već može rasti izvan maternice, ponekad zahvaćajući jajnike, pa čak i crijeva. S ovom patologijom dolazi do neplodnosti. Ovaj članak će detaljno opisati bolest adneksitisa, simptome u različitim fazama njenog toka, principe liječenja, posljedice do kojih može dovesti, kao iznakovi koji ga razlikuju od drugih bolesti ženskih reproduktivnih organa.
Opšti opis
Drugi naziv za adneksitis je salpingooforitis. Ovaj teško izgovorljiv medicinski termin nastao je spajanjem dva jednostavnija - salpingitisa, koji je upalni proces u jajovodima, i ooforitisa - upale jajnika. Dakle, salpingooforitis pokriva probleme i sa jajovodima i sa jajnicima. Ali ovaj izraz se rijetko koristi. Većina autora i medicinskih publikacija preferira kraći naziv bolesti - adneksitis.
Simptomi ove bolesti, koja se javila lijevo i desno od materice, mogu se neznatno razlikovati. Također se mogu smatrati znakovima potpuno različitih bolesti koje nisu povezane s ginekologijom. Tačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar. Bez liječenja, adneksitis je prepun neplodnosti, au nekim slučajevima - razvoj peritonitisa.
Mnoge žene poznaju ovu bolest kao upalu privjesaka. Treba napomenuti da postoje dodaci maternice (jajovodi i jajnici) i jajnici (uključujući rudimentarne ostatke primarnog bubrega i njegovih kanala). Kada se govori o salpingooforitisu, misli se na patološke procese u jajovodima i u jajnicima sa svim njihovim dodacima.
Klasifikacija
U zavisnosti od prirode toka i simptoma, adneksitis može biti:
- Sharp.
- Hronični.
U zavisnosti od lokalizacije razlikuju se ove vrste adneksitisa:
- Desna strana.
- Ljeva strana.
- dvostrano.
- Uglavnom utiče na jajnike.
- Uglavnom utiče na jajovode.
U zavisnosti od prirode upaljenog tkiva, dešava se adneksitis:
- Serozno.
- Gnojno.
Uzroci nastanka
U većini slučajeva do upale u privjescima dolazi zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u njihovu sluzokožu.
Bilo koji mikrob koji se probio iz vagine u jajovode, a zatim u jajnike, može djelovati kao patogen. Vrsta patogena praktički ne utječe na prirodu simptoma adneksitisa, ali određuje izbor terapijskih sredstava. Najčešće, bolest je uzrokovana takvim mikroorganizmima:
- Streptokok.
- Gonococcus.
- Staphylococcus.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Chlamydia.
- Mycoplasmas.
- Pale treponema.
- Gardnerella.
Ovi mikrobi mogu ući u privjesak na sljedeće načine:
- uzlazno, odnosno od grlića materice.
- Silazeći - od upaljenih dijelova gastrointestinalnog trakta, anatomski lociranih u blizini privjesaka.
- Limfogeni (sa protokom limfe).
- Hematogeni (sa protokom krvi). Najčešće bacili tuberkuloze koji ulaze u krv iz pluća inficiraju jajovode i jajnike. Ali iz drugih organa razne bakterije i virusi (Pseudomonas aeruginosa, herpes virus, enterokoki, pneumokoki, Klabsiella) mogu stići u organe ženskog reproduktivnog sistema.
U pregleduČinjenica da se moraju odabrati specifični preparati kako bi se riješili bolesti (uništavanje različitih oblika mikroorganizama), nemoguće je liječiti adneksitis bez preporuka liječnika. Kod žena simptomi i znaci bolesti mogu smanjiti njihovu manifestaciju, što može značiti prijelaz iz akutnog oblika u kronični, a ne izlječenje. Stoga se kursevi terapije najčešće sprovode u bolnici kako bi se redovno pratilo kako teče oporavak.
Iz kojih razloga može početi akutni adneksitis
Navedena lista mikroorganizama koji mogu izazvati upalu priraslica materice rječito ukazuje da se ova bolest javlja u skoro 100% slučajeva kod osoba koje boluju od polno prenosivih bolesti (gonoreja, trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija i dr.), koje pacijente ili ne liječe uopće, ili se samoliječe po savjetu "iskusnih" ljudi.
Ako bakterije koje izazivaju venerične bolesti uđu u vaginu, prije ili kasnije će sigurno doći do jajovoda, kroz koje će prodrijeti u jajnike. Ovo bi sve žene trebale razumjeti.
Grlić materice, zatvoren donjim ždrelom, inhibira prodiranje bilo kakve infekcije iz vagine u reproduktivne organe. Ali ždrijelo se otvara tokom menstruacije, u određenim danima menstrualnog ciklusa. Doprinijeti infekciji na uzlazni način i takve situacije:
- Intrauterini uložak.
- Rođenje.
- Abortusi.
- Agresivan snošaj.
Uzroci infekcije limfogenim ili hematogenim putem mogu bitiovako:
- Smanjen imunitet.
- Stress.
- Hronični umor.
Drugi način koji doprinosi pojavi adneksitisa su operacije na gastrointestinalnom traktu, pri čemu je zahvaćena velika površina trbušne šupljine.
Patogeneza akutnog adneksitisa
Ovaj oblik bolesti se razvija neposredno nakon infekcije priraslica mikroorganizmima. Manifestacija možda neće početi iznenada, kao kod nekih drugih bolesti (npr. upala slijepog crijeva, šigeloza, gripa). Često akutni oblik traje nekoliko mjeseci. Žena opaža kršenje menstrualnog ciklusa, pojavu znakova cistitisa (često i bolno mokrenje), bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja nakon teškog fizičkog napora, nakon hipotermije. Ako se upala uoči na jednoj strani maternice, to se naziva jednostrani adneksitis. Simptomi na lijevoj i desnoj strani se malo razlikuju. Vrlo često dolazi do obostranog adneksitisa, kada su jajovodi i jajnici zahvaćeni i lijevo i desno. U tom slučaju žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, koji se proteže u anus i vaginu. Pri palpaciji trbušni mišići ispod pupka se naprežu, iscjedak se povećava, a u krvi se otkriva povećana leukocitoza.
Ako je adneksitis na desnoj strani, simptomi se izražavaju u bolnim senzacijama na desnoj strani, što se može zamijeniti s napadima upala slijepog crijeva. Ove dvije bolesti mogu se razlikovati po dodatnim karakteristikama. Dakle, kod upale slijepog crijeva u većini slučajeva se opaža povraćanje i mučnina. Za upaludodaci, to nije tipično, ali kod adneksitisa žene gotovo uvijek osjećaju bol tokom odnosa i primjećuje se iscjedak (obilna leukoreja sa nečistoćama gnoja, a ponekad i krvi). Hirurg mora isključiti upalu slijepog crijeva.
Kod adneksitisa na lijevoj strani, žene doživljavaju vučni bol, odnosno na lijevoj strani pupka. Skoro uvijek se povećavaju sa spolnim odnosom, menstruacijom, ovulacijom.
Osim bola i iscjedka, simptomi akutnog adneksitisa su sljedeći:
- Neuspjeh.
- temperatura grijanja.
- Glavobolja.
- Nedostatak apetita.
- Broken.
Ovi znakovi nisu vodeći u definiciji adneksitisa i mogu ukazivati na desetine drugih bolesti. Međutim, oni pogoršavaju opće stanje pacijenta, kompliciraju dijagnozu. Ako žene imaju ove simptome, posebno bol u donjem dijelu potrbušnice sa bilo koje strane i obilan gnojni iscjedak, odmah se obratite ginekologu.
Hronični adneksitis, simptomi kod žena, liječenje
Ako ne izliječite ovu bolest, već je samo utjerate unutra, koristeći lijekove koji blokiraju njene glavne simptome (bol i obilan iscjedak), razvija se hronični oblik adneksitisa. Karakteriše ga usporen tok, zamućeni simptomi i može trajati godinama, tokom kojih se primećuju remisije i egzacerbacije.
Međutim, upala hroničnog adneksitisa, čije ćemo simptome i liječenje razmotriti u nastavku, prepuna je ireverzibilnih patoloških promjena u reproduktivnim organima žene.
Ovaj proces obično počinje sa oblogom jajovoda. Nadalje, čak iu akutnom obliku toka bolesti, upala prelazi na mišićno tkivo. Kao rezultat, jajovodi postaju otečeni. To mogu primijetiti ljekari prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici i prilikom palpacije problematičnog područja donjeg abdomena.
Bez tretmana, mikrobi prodiru dalje u jajnike, a zajedno sa seroznom tečnošću - u tkiva peritoneuma, uzrokujući njihovo gnojenje.
U međuvremenu dolazi do procesa adhezije u jajovodima, formiraju se adhezije. Vrlo su važan simptom kroničnog desnostranog i lijevog adneksitisa, ovisno o tome gdje se nalazi žarište upale. Adhezije u jajovodima su jedan od uzroka neplodnosti, o čemu bi trebale voditi računa i žene koje ne pridaju značaj upali privjesaka.
Drugi znaci hroničnog adneksitisa uključuju:
- Konstantna tjelesna temperatura oko 37 stepeni Celzijusa.
- Tup ili bolan bol na strani gdje se odvija upalni proces (u donjem dijelu trbuha sa bilateralnim adneksitisom). Ove senzacije se pojačavaju tokom menstruacije, tokom fizičke aktivnosti, tokom seksualnog odnosa.
- Mogu biti prisutni, ali njihova količina nije kritična, pa im mnoge žene ne pridaju značaj.
- U testu krvi uvijek postoji povećan ESR.
Relapse mogu izazvati bilo koje stanje koje smanjuje imunitet, hipotermija, kao i razne bolesti (ne ginekološke) koje je žena iskusila.
Kada se ponove simptomi adneksitisau hroničnom obliku isto kao iu akutnom.
Lečenje hroničnog adneksitisa sprovodi se samo u kompleksu. Koriste se i medicinske metode i homeopatija, fizioterapija, liječenje biljem.
Subakutni adneksitis
Prelazni oblik između akutnog i hroničnog oblika je subakutni adneksitis. Simptomi su u ovom slučaju isti kao i tokom pogoršanja bolesti, ali su nešto manje izraženi. Žene mogu doživjeti:
- Groznica.
- Bol u donjem delu stomaka iz upaljene oblasti.
- Opća malaksalost.
- naduvavanje.
- Obilan gnojni iscjedak.
- Neredovna menstruacija.
- Svrbež u vagini.
Dijagnoza i liječenje subakutnog adneksitisa se sprovode po istom principu kao i kod akutnog oblika toka bolesti. Zbog sličnosti simptoma, trenutno mnogi stručnjaci ne razmatraju subakutni oblik, iako se ranije smatrao pretečom hroničnog adneksitisa ili rezultatom nedovoljno liječenog akutnog.
Dijagnoza
Bez konsultacije sa lekarom, ne možete sami da lečite adneksitis kod kuće. I simptomi (uglavnom) i svijest o tome da zbog okolnosti (npr. nezaštićeni seks sa nepoznatim muškarcem) može doći do oboljenja genitalnih organa, treba da navede ženu na pregled kod ginekologa. Ovo je neophodno barem da bi se utvrdio uzrok pojave gnojnog iscjetka i bola.
U akutnom i subakutnomoblika adneksitisa, liječnik prije svega provodi diferencijalnu dijagnozu, koja vam omogućava da isključite iz anamneze:
- Akutni apendicitis.
- Ektopična trudnoća.
- Peritonitis.
- Ruptura jajnika.
Žena se testira:
- Obični urin i krv.
- Biohemijska krv.
- Vaginalni bris.
- Ultrazvuk karličnih organa.
- Laparoskopija.
- Tuberkulinski test.
- Ehografija (određuje zadebljanja u jajovodima).
- Histeroskalpinografija (odredite prohodnost u cijevima).
- Vaginalni ultrazvuk.
- MRI.
Akutni tretman
Lekar propisuje lečenje adneksitisa na osnovu rezultata testova i simptoma. Kod kuće će žena morati slijediti sve preporuke svog ginekologa. Često, tijek terapije uključuje intramuskularne i intravenske injekcije, za koje će pacijent morati posjetiti manipulacionu sobu u klinici. U mnogim slučajevima adneksitis se liječi u bolnici. Ovo se prvenstveno odnosi na trudnice koje se podvrgavaju terapiji samo u bolnici.
Budući da je bolest uzrokovana prodiranjem mikroba u privjeske, glavni smjer liječenja je antimikrobna terapija. Za prepisivanje efikasnog lijeka potrebno je testirati otpornost bakterija na antibiotike, ali u praksi se to ne radi uvijek. U osnovi, liječenje se provodi prema utvrđenoj shemi. Koristi se za antibiotsku terapijupripreme:
- Penicilini (oksacilin, ampicilin).
- Tetraciklini ("doksiciklin", "tetraciklin").
- Fluorokinoloni ("Oflaksacin" i analozi).
- Makrolidi ("eritromicin", "azitromicin").
Također propisani protuupalni lijekovi i biogeni stimulansi:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitreous".
Homeopatsko liječenje adneksitisa čiji simptomi i tok ukazuju na akutni oblik se ne izvodi, jer sam pojam "homeopatija" podrazumijeva terapiju u malim dozama, odnosno vrlo umjerenim.
Kao integrirani pristup liječenju, pacijentima se propisuju fizioterapijski postupci (elektroforeza, UHF, terapija blatom).
Liječenje hroničnog oblika
Prema ljekarima, mnogo je lakše liječiti akutni oblik kada su mikrobi aktivni nego kada "spavaju".
U liječenju egzacerbacija hroničnog adneksitisa koriste se isti antibiotici, čija je lista data gore. U periodu remisije, održavajuća i restorativna terapija se izvodi bez upotrebe antimikrobnih sredstava. U kroničnom obliku homeopatija se također uspješno koristi za liječenje adneksitisa. Simptomi bolesti sa sporim tokom su snažno podmazani, traju dugo vremena. Mnoge žene se naviknu na njih i više ne obraćaju pažnju na njih. Homeopatski lijekovi napravljeni od prirodnih sastojaka mogu imati iscjeljujuće djelovanje ako se uzimaju proizvoljno dugo bez štetnog utjecaja na tijelo pacijenta.
U hroničnom oblikukod upale privjesaka su vrlo korisne fizioterapije, kao i posjete odmaralištima i sanatorijumima.
Simptomi adneksitisa kod žena i liječenje svijećama
Kod svih oblika bolesti, terapija svijećama donosi vrlo opipljiv učinak. Njihovo djelovanje je usmjereno na uništavanje mikroba i uklanjanje upala.
Prednost supozitorija je u tome što djeluju zaobilazeći gastrointestinalni trakt, čime ne iritiraju njegovu sluzokožu.
Za terapeutski efekat, supozitorije se postavljaju u neposrednoj blizini žarišta upale. Unatoč očiglednim prednostima ovih lijekova, ne možete ih koristiti samoinicijativno, jer čak i svijeće imaju svoje kontraindikacije. Prepisuje ih samo ginekolog.
Ovisno o vrsti djelovanja na upaljene sluzokože (uklanjanje upale, bolova, groznice, svraba u genitalijama) i simptomima, liječenje adneksitisa kod žena svijećama propisuje se rektalnim ili vaginalnim davanjem. Korištene droge:
- Voltaren. Rektalne supozitorije. U stanju je eliminirati sistemske patologije u mnogim organima. Štetno za mikrobe, imaju analgetski učinak. Možete ih koristiti ujutro i navečer.
- Movalis. Rektalne supozitorije. Imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Koristite 1 put dnevno.
- "Hexicon". Vaginalne supozitorije. Dozvoljeno ih je koristiti trudnicama. Imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje.
- "Fluomizin". Vaginalne supozitorije. Pomaže da se riješite mnogih vrsta bakterija. Koristi se jednom dnevno.
- "Indometacin". Rektalne supozitorije. Imaju analgetsko, protuupalno djelovanje.
- "Polygynax". Vaginalne supozitorije. Imaju protuupalno, antifungalno djelovanje.
Svaki od ovih lijekova ima kontraindikacije i nuspojave. Dakle, "Hexicon" (prema recenzijama pacijenata) kod trudnica može stvoriti prijetnju pobačaja, "Indometacin" - teška intoksikacija i primjetan osjećaj pečenja u anusu, "Movalis" je nezgodno koristiti, jer istječe. puno.
Tradicionalna medicina
Kod simptoma adneksitisa, liječenje i narodni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju stanja, zbog čega ga mnogi ljekari pozdravljaju. Međutim, ne treba se u potpunosti oslanjati samo na recepte iscjelitelja. Terapija dekocijama i infuzijama treba da se odvija u sklopu sveobuhvatnog tretmana.
Iscjelitelji iz naroda savjetuju:
- Tamponi sa sokom od aloe i kupusom. Stavljaju se preko noći u vaginu.
- Unesite Shilajit unutra. Sada se takav lijek može kupiti u običnim ljekarnama. Proizvodi se u tabletama. Morate ih piti na prazan želudac, piti mlijeko ili sok.
- Kuvajte čajeve od kamilice, kantariona, žalfije, ivan-čaja, svinjca. Ove biljke se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji. Možete kombinovati kamilicu, kantarion, žalfiju.
- Kupati u sjedećem položaju. Da biste to učinili, pripremite izvarak od bijelog sljeza, origana, hrastove kore. Uzmite suvo bilje u omjeru 1:4:6 (kašičice), zakuhajte 1 litar kipuće vode. Topla kupka se radi dva puta dnevno.
Mišljenja pacijenata
Jedimnogo recenzija o adneksitisu kod žena, simptomima i liječenju bolesti. One žene koje su se suočile sa ovim problemom dijele svoja sjećanja na svoja osjećanja tokom bolesti, govore kako je postavljena dijagnoza i izvještavaju o tretmanu koji im je pomogao. Na osnovu ovih recenzija možemo zaključiti da je adneksitis potpuno izliječen ako se poštuju sve preporuke liječnika. Tok terapije nije lak. Uključuje intramuskularne i intravenske injekcije, uzimanje tableta, liječenje biljem, korištenje svijeća, fizioterapijske procedure. Mnoge žene koje su završile kurs mogle su da postanu majke. Svi koji su na vrijeme započeli liječenje vratili su se normalnom sretnom životu bez adneksitisa.
