Prilično često, nakon posjete ordinaciji ginekologa, žene prvi put čuju za dijagnozu koja se zove "cervikalna ektopija". Osobama bez medicinskog obrazovanja ovaj pojam nije sasvim jasan, te stoga pacijenti pokušavaju pronaći dodatne informacije o ovoj temi.
Pa koja je to patologija? Koliko je opasna? Pod uticajem kojih faktora se bolest razvija i da li je moguće nekako sprečiti njen nastanak? Na koje simptome treba obratiti pažnju? Odgovori na ova pitanja će koristiti mnogim čitaocima.
Ektopija grlića materice i cervikalna endocervikoza: šta je to?
Naravno, prije svega, žene zanima pitanje šta se sastoji od ove bolesti. Zapravo, bolest je u medicini poznata pod različitim terminima - ovo je i pseudoerozija i endocervikoza grlića materice. Šta je to i koliko opasno može biti?
Da biste odgovorili na pitanje, prvo morate razmotriti karakteristike ženske anatomije. Cerviks je donji dio organa koji povezujevagine i maternične šupljine. Cervikalni kanal prolazi unutar cerviksa. Vaginalni dio cerviksa prekriven je vrlo karakterističnim pločastim epitelnim stanicama koje su raspoređene u nekoliko slojeva. Ali cervikalni kanal je obložen jednim slojem cilindričnog epitela. Kod nekih pacijenata, iz ovog ili onog razloga, cilindrične ćelije se šire na vaginalni dio cerviksa, zamjenjujući slojeviti skvamozni epitel. U takvim slučajevima, ženama se dijagnostikuje ektopija grlića materice sa skvamoznom metaplazijom.
Fiziološka ektopija - šta je to?
Vrijedi napomenuti da ova patologija nije uvijek opasna. Posebna terapija se propisuje samo ako postoji rizik od komplikacija.
U nekim slučajevima, zamjena skvamoznog epitela uopće se smatra normom. Na primjer, takve promjene u strukturi grlića materice često se nalaze kod adolescentica i mladih žena. Ova promjena tkiva povezana je s povećanjem nivoa polnih hormona (estrogena), što je sasvim normalno u ovoj dobi.
Fiziološki razlozi uključuju trudnoću, jer tokom ovog perioda života žene i tijelo prolazi kroz značajne hormonalne promjene.
Koji su uzroci patološkog procesa?
Postoje i drugi faktori rizika koji mogu dovesti do abnormalnog širenja stubastog epitela.
- Ako govorimo o vanjskim utjecajima, onda se ektopija grlića materice može razviti u pozadini penetracijeinfekcije u tkivu grlića materice (uključujući venerične bolesti).
- Faktori rizika uključuju rani početak seksualne aktivnosti, traumu grlića materice tokom snošaja, promiskuitet, korištenje barijernih kontraceptiva (npr. spirale), previše korištenje spermicida.
- Povreda grlića materice može nastati tokom porođaja, abortusa, dijagnostičke ili terapijske kiretaže.
- Što se tiče unutrašnjih faktora, oni uključuju hormonsku neravnotežu, na primjer, u slučaju bolesti određenih organa endokrinog sistema.
- Endogeni uzroci uključuju i produžene upalne bolesti reproduktivnog sistema, zbog kojih se može razviti ektopija grlića materice (cervicitis i druge bolesti).
- Postoji pretpostavka da razvoj patologije može dovesti do upotrebe hormonskih kontraceptiva, kao i loših navika (posebno pušenja), rada u opasnim industrijama i nasljedne predispozicije. Međutim, važnost ovih faktora još nije dokazana, pa stoga među istraživačima pitanje ostaje otvoreno.
Koji su simptomi bolesti?
Ektopija grlića materice rijetko dovodi do bilo kakvog pogoršanja dobrobiti. Patologija se u pravilu otkriva slučajno tokom rutinskog pregleda. Vanjski simptomi se javljaju samo ako je ektopija komplikovana upalom.
Znaci uključuju pojavu nekarakteristične leukoreje sa neprijatnim mirisom, kao i svrab i nelagodnost u vulvi. Neke žene se žaleza bol tokom snošaja, kao i pojavu mrlja po njegovom završetku. Može doći do peckanja i bolova tokom mokrenja. Ali opet, ovi simptomi ukazuju na prisustvo upalnog procesa u tkivima vrata.
Ektopija i trudnoća: koliko je opasno?
U ovom slučaju, mnogo zavisi od toga da li je cervikalna ektopija otkrivena pre ili tokom trudnoće. Ako je patologija dijagnosticirana tijekom perioda planiranja djeteta, tada je potrebno liječenje, posebno ako je tijekom studija otkriven upalni proces s infekcijom. U takvim slučajevima neophodna je antibiotska terapija, nakon čega se kauterizira mjesto patologije.
Ako je ektopija već nastala tokom trudnoće, onda je najvjerovatnije povezana sa fiziološkim promjenama i ne zahtijeva liječenje. U svakom slučaju, buduća majka treba redovno da se podvrgava pregledima i testovima. Kada se zakači infekcija, provodi se štedljivi antibakterijski tretman. Međutim, možete kauterizirati "ranu" samo 6-8 sedmica nakon rođenja.
Hronična bolest
Kronični oblik bolesti se kaže ako se ektopija, uz komplikacije u vidu upalnog procesa, ne dijagnosticira na vrijeme. Produžena upala praćena je približno istim simptomima kao i akutni oblik - pacijenti se žale na bol, neugodan iscjedak, svrab u predjelu genitalija.
Hronični oblik se mnogo teže liječi i zahtijeva dodatnu dijagnostikudogađaji. Ako se upala cervikalnog kanala i ektopija ne liječe, mogu se pojaviti i druge komplikacije, sve do neplodnosti.
Moderne dijagnostičke metode
U stvari, cervikalna ektopija je patologija koju je prilično lako otkriti standardnim ginekološkim pregledom pomoću ogledala. Kada se cilindrične ćelije cerviksa protežu preko dopuštenih granica, tada ova područja postaju crvenija. Čini se da je cerviks prekriven malim ranama.
Naravno, u budućnosti su potrebne druge studije za diferencijalnu dijagnozu (ova patologija se mora razlikovati od, na primjer, prave erozije, onkoloških bolesti):
- Za početak, uzima se struganje ćelija iz cervikalnog kanala. Uzorci se zatim šalju na citološku analizu, koja pomaže da se utvrdi prisustvo maligne transformacije.
- Radi se kolposkopija, a doktor ispituje strukturu i stanje grlića materice posebnim rastvorima na koje zdrave i izmenjene ćelije različito reaguju.
- Biopsija je studija koja se izvodi kada se sumnja na rak. Tokom postupka, doktor reže malu površinu, uzimajući uzorke tkiva za dalja laboratorijska ispitivanja.
- Bakteriološka kultura uzoraka uzetih iz cervikalnog kanala omogućava vam da utvrdite da li postoji bakterijska infekcija, kao i da saznate tačan tip patogena, da saznate njegovu otpornost na određene vrsteantibiotici.
- PCR studija je indicirana za sumnju na virusnu infekciju - ovo je možda jedini način da se tačno odredi patogen prema karakteristikama njegove DNK.
Liječenje lijekovima i njegova efikasnost
Šta učiniti ako imate ektopiju grlića materice? U nekim slučajevima liječenje možda uopće nije potrebno. Na primjer, kod adolescentica patologija često nestaje sama od sebe nakon normalizacije nivoa hormona. Isto vrijedi i za trudnice - ektopija zacjeljuje nakon porođaja i dojenja.
Potrebna je specifična terapija lijekovima ako je patologija komplikovana infekcijom. Ovisno o vrsti patogena, pacijentu se propisuju antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Ako je ektopija povezana s hormonskom neravnotežom, može se provesti odgovarajuće liječenje hormonskim lijekovima.
Druge terapije
Pored liječenja lijekovima, ponekad je potrebno ukloniti i mjesto same patologije kako bi se spriječilo dalje "širenje" cilindričnog epitela. Moderna medicina nudi nekoliko načina:
- Kriodestrukcija - područje sa patološki izmijenjenim tkivima je izloženo ultra niskim temperaturama (u stvari, tekućem dušiku).
- Hemijska destrukcija - postupak u kojem se cilindrični epitel uništava upotrebom hemijski agresivnih otopina (na primjer, Vagotil, Solkovagin).
- Dijatermokoagulacija - kauterizacija pseudoerozijekoristeći električne struje.
- Terapija radio talasima je tehnika koja vam omogućava da eliminišete patološka područja pomoću visokofrekventnih struja, i to bez direktnog kontakta sa tkivima grlića materice.
- Lasersko uništavanje je tehnika koja vam omogućava brzo uklanjanje žarišta bolesti, minimizirajući rizik od infekcije tkiva. Ova tehnologija ne zahtijeva skoro nikakav period oporavka.
Postoje li preventivne metode?
Nažalost, ne postoji vakcina ili bilo koji drugi lijek koji može spriječiti razvoj takve bolesti. Međutim, ako izbjegavate faktore rizika i slijedite neke standardne smjernice, možete minimizirati vjerovatnoću takve patologije kao što je ektopični epitel grlića materice.
Naročito vrijedi odustati od promiskuiteta, au svakom slučaju koristiti zaštitu od polno prenosivih bolesti. Bilo koje zarazne ili upalne bolesti karličnih organa treba na vrijeme liječiti, jer se tada smanjuje vjerovatnoća komplikacija. Ni u kom slučaju ne smijete proizvoljno koristiti hormonske lijekove (uključujući kontraceptive). Važno je pridržavati se pravila lične higijene.
