Savremenu medicinu je veoma teško zamisliti bez antibiotika, koji se aktivno propisuju za različite bolesti. Do danas su podijeljeni u različite podgrupe i propisani su ovisno o težini bolesti i kategoriji njegovog patogena. Među antibioticima širokog spektra, ističe se Rifampicin, čije upute za upotrebu pružaju potpune informacije o lijeku. Doktori dosta često prepisuju ovaj lijek svojim pacijentima, pa danas radimo detaljan pregled. U njemu ćemo razmotriti "Rifampicin", upute za upotrebu, analoge i listu kontraindikacija.
Sažetak lijeka
Iz uputstva za upotrebu za "Rifampicin" možete dobiti prilično opsežne informacije o ovom antibiotiku. Spada u grupu polusintetičkih lijekova širokog spektraspektar djelovanja na koji bakterije brzo razvijaju otpornost. Stoga ga liječnici ne propisuju dugo vremena, nakon čega se lijek zamjenjuje analozima. "Rifampicin" (uputstvo za njegovu upotrebu je uključeno u svaku kutiju bez greške) ima ih u velikim količinama. Istovremeno ih proizvode i domaći i strani farmaceuti.
Ljek u malim količinama aktivno djeluje na Kochov bacil, stafilokoke, klamidiju, streptokoke i druge vrste bakterija. Sa povećanjem koncentracije lijeka neutralizira E. coli, uzročnika velikog kašlja, antraksa i sličnih mikroorganizama. Kao rezultat istraživanja, otkriveno je da je jedina bakterija koja ostaje neosjetljiva, sudeći po uputama za upotrebu, na rifampicin Pseudomonas aeruginosa.
Vrijedi napomenuti da je lijek podjednako aktivan unutar ćelije i izvan nje. Posebno je efikasan u procesu suzbijanja razmnožavanja bakterija. "Rifampicin" zaustavlja njihovu podjelu i ne dozvoljava im da nastave svoju vitalnu aktivnost u ljudskom tijelu.
Nakon gutanja jedne tablete "Rifampicina" (nisu svi oblici oslobađanja ovog lijeka navedeni u uputama za upotrebu), maksimalna koncentracija aktivne supstance se postiže nakon dva sata. U probavnom traktu, kapsule se savršeno apsorbiraju i izlučuju iz tijela zajedno sa urinom, znojem, pa čak i suzama.
Vrijedi uzeti u obzir da pohranjivanje tableta Rifampicin (u uputama za upotrebu lijeka, ova činjenica je obaveznareflektovani red) moraju se držati podalje od sunčeve svetlosti. Lijek je posebno osjetljiv na njih i na vlažnu sredinu. Takođe se ne preporučuje ostavljati lek otvoren duže vreme, on brzo stupa u interakciju sa kiseonikom, što odmah isključuje njegovu dalju upotrebu prema kursu koji je propisao lekar.
Obrazac za izdavanje
Pošto je "Rifampicin" prilično čest, proizvođač ga proizvodi u nekoliko oblika koji su pogodni za pacijente različite dobi. Ovisno o dijagnosticiranoj bolesti, liječnik ne samo da propisuje dozu, već i odabire određeni oblik lijeka. Navest ćemo sve vrste lijekova koje proizvode farmaceuti u našoj zemlji:
- Kapsule "Rifampicin" (uputstva za upotrebu ovog oblika lijeka su identična njegovim drugim vrstama). Imaju crvenkastu nijansu i sadrže smeđe-narandžasti prah unutar želatinozne ljuske. Bijele mrlje su dozvoljene unutra. Doziranje kapsula može biti različito, ovisno o tome, proizvođač odabire odgovarajuće pakiranje. Na primjer, "Rifampicin" sa sadržajem aktivne tvari od 150 miligrama pakuje se u staklene boce od dvadeset do trideset komada. Kapsule sa oznakom tri stotine miligrama pakuju se u vrećice od jedne, dve i pet hiljada komada. U apotekama možete pronaći i dozu od 150 miligrama u blisterima. Svaka sadrži deset kapsula.
- Tablete "Rifampicin" 150 mg (uputstvo za upotrebu sadrži informacije o lijeku ovogvrste u različitim dozama: trista, 450, petsto i šest stotina miligrama). Spolja, tablete se malo razlikuju od kapsula. Imaju istu crvenkasto-narandžastu nijansu i pakuju se u različite vrste pakovanja. Na primjer, upute za upotrebu za "Rifampicin" 150 mg pokazuju da je dostupan u blisterima od dvadeset i trideset komada. Veće doze lijeka mogu se pakovati u tegle od stotinu komada. Evo šta se, sudeći prema uputstvu za upotrebu, dešava sa tabletama Rifampicin 500 mg. Oni kojima je prepisana slična doza radije kupuju veću količinu lijeka odjednom.
- Prah za injekcije. Od njega stručnjaci pripremaju otopinu za intravenoznu injekciju. Prašak se prodaje u apotekama u ampulama i ima crvenkastu nijansu. Svaka ampula je dizajnirana za 150 mililitara, u pakovanju od pet ili deset ampula. Ova vrsta "Rifampicina" se takođe proizvodi u većoj dozi. Ove bočice su upakovane u kartone od pet stotina komada.
- Kapi za uši. Dostupne su u bocama, svaka ima zapreminu od deset mililitara.
Vrijedi napomenuti da ponekad liječnici prepisuju "Rifampicin" u obliku supozitorija. Nemoguće ih je pronaći u prodaji, stoga ne postoji uputstvo za upotrebu za Rifampicin čepiće. Činjenica je da se izrađuju u specijalnim apotekama po receptu koji izdaje ljekar koji prisustvuje.
Sastav lijeka
U uputama za upotrebu za kapsule uvijek je naznačen "Rifampicin" i njegovi drugi oblici oslobađanjasastav agensa. Treba imati na umu da ovaj lijek sadrži mnoge pomoćne komponente, tako da prilikom uzimanja morate pažljivo pratiti svoje stanje uz pomoć redovnih testova i pregleda.
Aktivna tvar u svim oblicima lijeka je rifampicin. Doziranje je uvijek navedeno na pakovanju. Sljedeće supstance se mogu smatrati pomoćnim sastojcima tableta i kapsula:
- magnezijum stearat;
- primogel;
- silicijum dioksid;
- želatin;
- titanijum dioksid;
- voda;
- boje.
Ako je riječ o prahu za injekcije, onda ova verzija sadrži manju količinu pomoćnih tvari. Ovo je obično:
- askorbinska kiselina;
- natrijum sulfit;
- natrijum hidroksid.
U uputstvu za upotrebu ampula Rifampicin, njihov puni sastav je također uvijek naznačen od strane proizvođača.
Indikacije za upotrebu
Pozivajući se na uputstva za upotrebu za "Rifampicin" (150 mg i druge doze), možete saznati koliko je širok spektar upotrebe ovog lijeka. Odlično se pokazao u borbi protiv sasvim drugih bolesti. Prije svega, lijek se propisuje za dijagnostikovanu tuberkulozu bilo kojeg oblika i lokacije. "Rifampicin" je posebno efikasan u početnim fazama infekcije Kochovim bacilom, inhibira razmnožavanje mikroorganizama, što značajno ubrzava proces zarastanja koddio kompleksne terapije.
Takođe se često "Rifampicin" propisuje kao antibiotik za produženi bronhitis, otitis i upalu pluća. U svrhu prevencije, lijek se propisuje osobama koje su u kontaktu sa oboljelima od tuberkuloze, odnosno onima koji su već bili na liječenju od ove bolesti, ali su u opasnosti. Kada ih ugrizu divlje životinje, liječnici često savjetuju uzimanje Rifampicina kako bi se spriječilo bjesnilo. Bolest se ne odvija uvijek otvoreno, a antibiotik će pomoći u uništavanju opasnih mikroorganizama, čak iu latentnom obliku.
Vrlo često se lijek propisuje nakon dijagnosticiranja meningokoknih infekcija, holecistitisa, pijelonefritisa, kao i kod gonoreje i bruceloze. Općenito, stručnjaci radije uključuju "Rifampicin" u kompleksnu terapiju zaraznih bolesti različite prirode. U početnim fazama propisuje se zasebno, u uznapredovalim slučajevima - zajedno s drugim lijekovima.
Lista kontraindikacija
U uputstvu za upotrebu tableta "Rifampicin" (150, 300, 450 i 600 mg), kao i kapsula, uvijek se nalazi lista bolesti kod kojih se lijek ne smije koristiti. Za injekcije, brojne kontraindikacije su obično različite.
Ako govorimo o tabletama i kapsulama, onda treba imati na umu da pacijenti treba odmah prestati uzimati lijek u slučaju individualne netolerancije, koja se može manifestirati kao alergijska reakcija. Jasna kontraindikacija su bubrežni izatajenje jetre. Sa takvim problemima, lekar će u početku pokušati da pacijentu prepiše drugačiji lek.
Takođe, Rifampicin ne bi trebalo da uzimaju pacijenti sa žuticom. Neke od kontraindikacija su trudnoća, dojenje i dojenčad. U svim potonjim slučajevima, liječnik može propisati lijek uz određene mjere opreza i kada su koristi liječenja daleko veće od mogućih zdravstvenih rizika.
Ako su vam propisane injekcije "Rifampicina", onda ih je u ovom slučaju potrebno odbiti zbog bolesti vena (lijek se uvijek daje intravenozno), zatajenja srca i djetinjstva. Djeci se gotovo nikada ne daju injekcije lijeka.
Metode lijekova
Najčešće u uputstvima za upotrebu "Rifampicin" 150 mg u tabletama ili drugim oblicima i dozama nisu navedeni svi režimi njegove primjene. Može ih propisati samo ljekar, tako da ne rizikujete svoje zdravlje i sami prepisujete lijek i njegovu dozu, na osnovu maglovitih ideja o njegovoj upotrebi.
Na osnovu svega što smo već pisali o lijeku, postaje jasno da se uglavnom uzima oralno ili intravenozno. Tablete i kapsule se uzimaju otprilike jedan sat prije jela. U ekstremnim slučajevima, između uzimanja lijeka i hrane trebao bi biti razmak od trideset minuta.
To uraditiinjekcije rifampicina, lekar ili medicinska sestra treba da pripreme rastvor za injekciju. Ovaj proces traje dosta vremena. Prije svega, prašak u ampuli se pomiješa sa dva i po miligrama vode za injekcije. Prašak se mora potpuno otopiti, a tek onda se ubrizgava u 125 miligrama glukoze (trebalo bi biti petopostotni rastvor). Prilikom ubrizgavanja lijeka u venu, ljekar uzima u obzir da brzina ne može biti veća od 80 kapi u minuti.
Ako su vam prepisani supozitoriji, onda ih morate davati rektalno noću.
Kapi za uši je bolje zagrijati prije upotrebe, za to ih je dovoljno držati u ruci nekoliko minuta. U procesu instilacije pacijent treba da sjedi, u tom položaju lijek brže ulazi u ušnu školjku.
Izrazita karakteristika lijeka je činjenica da se kada se uzima redovno smanjuje rizik od nuspojava. Ako je planirano da uzmete Rifampicin za dan ili dva, onda je vjerovatno da ćete doživjeti niz neugodnih reakcija tijela na njega.
Ovaj antibiotik ni u kom slučaju ne treba kombinovati sa alkoholom, a ni antacidi se ne preporučuju. Ako je nemoguće bez takvih lijekova, treba sačekati najmanje četiri sata nakon uzimanja antibiotika.
Ako vam je propisano dugotrajno uzimanje "Rifampicina", onda nemojte zanemariti kontrolu stanja jetre i bubrega. U prvom mjesecu testovi se moraju raditi dva puta, ubuduće će biti dovoljno jedno praćenje u periodu od trideset dana.
Određivanje doze
Judgingprema uputama za upotrebu i recenzijama "Rifampicina", možemo zaključiti da u svakom slučaju liječnik propisuje svoju dozu lijeka. Najčešće je vezan za bolest, ali ponekad na to utiče i stanje pacijenta.
Tokom perioda lečenja tuberkuloze, odrasla osoba treba da prima četiri stotine i pedeset miligrama leka dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu na šest stotina miligrama aktivne tvari. Maksimalna dozvoljena doza "Rifampicina" je hiljadu i dvije stotine miligrama dnevno. Međutim, samo ljekar bi trebao kontrolirati proces liječenja i mijenjati dozu. Kod tuberkuloze se period lečenja često produžava za godinu dana ili više.
Ako se "Rifampicin" prepisuje za razne zarazne bolesti, tada se dnevni unos obično dijeli na dva ili tri puta. Prosječna doza je devetsto miligrama aktivne tvari. Ako govorimo o injekcijama, tada se koncentracija kreće od tristo do devetsto miligrama, koji su podijeljeni u nekoliko infuzija. Tok tretmana u ovom slučaju ne prelazi deset dana.
Akutna gonoreja zahtijeva drugačiju dozu Rifampicina. Lijek se uzima jednom dnevno tokom dva dana. Doza bi trebala biti blizu 900 miligrama supstance.
Kao profilaksa, lijek se propisuje vrlo često. Njegova doza se u ovom slučaju kreće oko 600 miligrama. Može se podijeliti ili popiti odjednom.
Kod upale srednjeg uha, antibiotik se ubrizgava u ušnu školjku pet kapi tri puta dnevno. U nekimslučajevima moguće je smanjiti učestalost uzimanja do dva puta.
Trudnoća i dojenje: isplati li se uzimati Rifampicin
Žene u prvom tromjesečju bi svakako trebale izbjegavati uzimanje ovog antibiotika. U narednom periodu lekar mora pažljivo proceniti rizik za majku i fetus. Beba u maternici može doživjeti brojne razvojne abnormalnosti. U posljednjim mjesecima trudnoće i majka i beba su u opasnosti od obilnog krvarenja. Nakon rođenja, koncentracija antibiotika u bebinoj krvi bit će prilično visoka, obično je to oko trideset tri posto onoga što se nalazi u majčinom tijelu.
Prilikom dojenja, lijek prilično lako prelazi u mlijeko i može naštetiti bebi. Bolje je prestati uzimati Rifampicin dok dojite.
Prepisivanje lijeka djeci
Novorođenčad i bebe sa nedovoljnom telesnom težinom "Rifampicin" se ne prepisuje. U hitnim slučajevima, ljekar može propisati lijek, ali samo u kombinaciji s vitaminom K. Ovo značajno smanjuje rizik od krvarenja.
Ako je bebi ovaj lijek prepisan u vezi sa otkrivanjem infekcije Koch štapom, tada se najčešće doza izračunava na osnovu tjelesne težine. Međutim, djeca mlađa od dvanaest godina ne mogu primiti više od četiri stotine i pedeset miligrama aktivne tvari dnevno. Djetetu starijem od dvanaest godina može se dati doza do 600 miligrama dnevno. Prijem se obično dijeli na dva puta.
Za zarazne bolesti, doktor izračunava dozu, fokusirajući se na osam do deset miligrama po kilogramu težine djeteta. Tok tretmana ne prelazi deset dana.
Analozi lijeka
Analozi "Rifampicina" postoje domaći i iz uvoza. Svi ruski proizvođači koriste isti rifampicin kao aktivnu tvar. Među najpopularnijim sredstvima su sljedeća:
- Rifampicin-Akos.
- Rifampicin-Ferein.
- Farbutin.
Analozi domaće proizvodnje se proizvode u različitim oblicima: tabletama i tečnom obliku. Najčešće se ovi lijekovi propisuju pacijentima s tuberkulozom. Budući da se bolest liječi jako dugo, efekat ovisnosti je sasvim moguć. Stoga, doktori često mijenjaju Rifampicin u slične lijekove tokom liječenja.
Strani proizvođači šalju na naše tržište sljedeće lijekove grupe za koju smo zainteresovani:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Navedeni lijekovi se proizvode u Indiji i klasificirani su kao pristupačni i popularni. Od njemačkih kolega može se nazvati Eremfat. Vrlo često čak imaju i uputstva za upotrebu identična Rifampicinu.
Recenzije ruskih i stranih lijekova ove grupe odlikuju se masom pozitivnih komentara. Pacijenti primjećuju da nakon pojave ovisnosti o izvornom lijeku, alipotrebno je nastaviti liječenje, analozi su najbolja opcija i daju dobar učinak. Za dugotrajno liječenje, ljekar može propisati nekoliko vrsta lijekova, mijenjajući ih svakih šest mjeseci.
