Mnogi ljudi pate od raznih patologija respiratornog trakta, koje ponekad pređu u hroničnu formu. Intermitentna astma, koja se naziva i epizodična astma, jedna je od ovih patologija. Glavni razlog nastanka bolesti je taj što osoba može imati previsoku osjetljivost bronha na različite podražaje. Na toj pozadini nastaju upalni procesi zbog kojih pacijenti pate od napada astme.
Ako ovu patologiju ne liječite na vrijeme, može doći do ozbiljnog edema, zbog čega će se bronhi značajno povećati u veličini. Osim toga, ljudi imaju i druge probleme s disanjem koji zahtijevaju pažnju stručnjaka.
Procjena težine bolesti
Kako bi shvatili koliko je ozbiljan stepen ove patologije, stručnjaci obraćaju pažnju na nekoliko pokazatelja. Prije svega, uzima se u obzir koliko se često simptomi manifestiraju kod osobe tokom sedmice noću. Dobijeni podaci moraju biti u korelaciji sa manifestacijama bolesti tokom dana.
Takođe uzima u obzir prisustvo letargije i moguće povredesa snom. Osim toga, stručnjaci uzimaju u obzir apsolutne pokazatelje takozvane vršne stope izlaska i relativne parametre simptoma.
Klasifikacija
Ako govorimo o vrstama ove patologije, onda postoji infekcijski ovisan i atopijski oblik bronhijalne astme. Ako govorimo o prvoj vrsti, onda je najčešće uzrok ove bolesti virusna infekcija. Dolazi do oštećenja sluzokože koja se nalazi u bronhima. To dovodi do povećane osjetljivosti receptora. Zbog aktivnosti nadražujućih tvari koje osoba prima zajedno sa udahnutim zrakom dolazi do jakih kontrakcija mišićnih zidova bronha. Ovo uzrokuje bronhospazam.
Kod atopijskog oblika patologije, govorimo o specifičnom alergenu koji utiče na organizam, što dovodi do težeg stadijuma bolesti. Na osnovu toga, postoji nekoliko tipova težine bolesti.
U početnoj fazi razvija se intermitentni oblik bronhijalne astme, koji je epizodičan. To znači da simptomi bolesti muče osobu manje od 1 puta u 7 dana. Obično se pacijenti žale na kratke egzacerbacije koje uzrokuju probleme sa spavanjem. U intervalima kada napad prestane, osoba doživljava olakšanje, a pluća počinju normalno funkcionisati.
Tokom blage bronhijalne astme intermitentnog tipa, vršna izlazna stopa retko prelazi 80% norme. U ovom slučaju dnevne fluktuacije su reda veličine 20% ili manje. To znači da će u ovoj fazi bolestpojavljuju se samo ako je pacijent u direktnom kontaktu sa alergenom ili izaziva napade jakim fizičkim naporom.
U ovoj fazi razvoja blage intermitentne bronhijalne astme, malo ljudi obraća pažnju na neprijatne simptome. Ako u ovom periodu osoba zatraži pomoć, tada će biti mnogo lakše zaustaviti napade. Ako se bolest nastavi razvijati, to će dovesti do nove faze.
Bronhijalnu intermitentnu astmu perzistentnog toka karakteriše činjenica da se simptomi počinju pojavljivati više od dva puta sedmično. U tom slučaju osoba počinje da pati od napadaja noću. Dalje, razvoj patologije se nastavlja.
U trećoj fazi javlja se perzistentna bronhijalna astma umjerene težine. U ovom slučaju pacijent se žali na teške napade gušenja, koji se uglavnom javljaju tokom dana. Postoje problemi sa spavanjem i nemogućnost obavljanja ranije poznatih fizičkih aktivnosti. Ponekad se napadi javljaju noću, više od jednom sedmično.
U ovom slučaju, pacijenti moraju uzimati lijekove koji mogu zaustaviti napade. Ako su takvi lijekovi neučinkoviti, tada bolesti prelaze u upornu tešku fazu. U ovom slučaju, egzacerbacije se počinju javljati tijekom dana. Osoba pati od simptoma teške respiratorne insuficijencije. Jedan ili više napada se dešavaju noću.
Kada su u pitanju manifestacije astme u detinjstvu, u ovom slučaju bebe najčešće zvižde tokomvrijeme disanja. U pravilu, bronhijalna astma kod vrlo mladih pacijenata najčešće je uzrokovana pojavom virusnih infekcija u donjim respiratornim putevima. Ako se ovaj problem zanemari, može izazvati pogoršanje bolesti, zbog čega postoji rizik od razvoja novih patologija.
Klinička slika
U pravilu među glavnim simptomima stručnjaci izdvajaju jaku otežano disanje, suhi i neproduktivni kašalj. U nekim situacijama osoba čak i povraća. Ovo pojačava zvuk disanja. Simptomi se mogu javiti pretežno noću ili tokom dana.
Kod intermitentne bronhijalne astme, stanje osobe se može promijeniti tokom dana. Veoma je važno blagovremeno kontaktirati specijaliste. Ako pacijent ima atopijski oblik astme, tada će se u ovom slučaju, uz standardne simptome, dodati i alergijske reakcije. U pravilu nestaju nakon što se isključi kontakt sa iritantom.
Simptomi u trudnoći
Ako je riječ o trudnicama, onda će u ovom slučaju klinička slika biti dosta drugačija. Trudnice se također žale na napade gušenja, ali u isto vrijeme primjećuju da im postaje teže duboko udahnuti, a izdisaj otežan i dug.
Kod nekih žena, prije razvoja klasičnih simptoma intermitentne bronhijalne astme, javljaju se jak kašalj, često kijanje i osip na koži. Kako bi olakšali disanje, ljepši spol treba da zauzme položaj ortopneje. To znači,da dama sjedne, nagne se naprijed i podigne ramena.
Govor postaje nejasan tokom napadaja. Kašljanje može proizvesti sluz, što ponekad dovodi do povraćanja. Postoji i ubrzan rad srca, au nekim situacijama i cijanoza kože.
Po pravilu, prilikom disanja kod osobe koja boluje od bronhijalne astme dolazi do zahvatanja pomoćnih mišića. To znači da podiže i rameni pojas i trbušne mišiće. Pri udisanju, krila nosa počinju snažno da otiču. Stoga otežano disanje može izazvati čak i stvari koje nisu alergeni. Na primjer, astmatični napad može biti izazvan mirisom duhanskog dima, jakog parfema ili udisanjem izduvnih gasova.
Ako je bolest teška, onda se u ovom slučaju pacijent žali na bolove u donjim dijelovima grudne kosti. To je zbog činjenice da je zbog stalnog kašljanja koji guši, dijafragma je prisiljena iskusiti stalni prenapon. Takvi napadi završavaju spontano ili nakon uzimanja lijekova.
Dijagnoza
U toku blage bronhijalne astme atopijskog oblika intermitentnog tipa prvenstveno se sprovode standardne mere za utvrđivanje ove bolesti. U prvoj fazi pacijent mora dati krv za testove. Urin i sputum se također proučavaju.
Nakon toga se radi rendgenski snimak grudnog koša. Ispituje se spoljašnje disanje. Osim toga, preporučljivo je posjetiti alergologa. Mora uzeti uzorke kože i utvrditi da li ih ima u krvihumani specifični imunoglobulin. Ako bolest ne zahtijeva hitno liječenje, tada postoji vrijeme za provođenje posebnih provokativnih događaja kako bi se testirale različite tvari koje mogu izazvati alergijske reakcije. Međutim, morate shvatiti da se takve studije ne mogu nazvati sigurnima, pa ih treba izvoditi isključivo u stacionarnim uvjetima.
Također, kada se javi atopijska bronhijalna astma intermitentnog tipa, veoma je važno u komunikaciji sa lekarom detaljno razgovarati o simptomima. Ponekad dijagnostičke studije postanu nemoćne ako osoba zaboravi da razjasni da se tokom dana ili noći karakteristike njegovog disanja mijenjaju.
Dnevne fluktuacije su veoma važne kada se ispituje funkcija disajnih puteva. Tek kada se pruže potpune informacije, lekar će moći da proceni osetljivost ljudskog tela na moguće alergene. Takođe, u procesu dijagnoze procjenjuju se i simptomi bronhijalne astme. Liječenje ovisi o volumenu forsiranog izdisaja i vršnoj brzini.
Pored toga, provode se posebne inhalacije, nakon čega se indikatori ponovo mjere, a specijalista utvrđuje koliko odgovaraju jedni drugima. Morate shvatiti da je nemoguće riješiti se bronhijalne astme. Ova patologija ostaje s osobom doživotno. Međutim, zahvaljujući terapijskim mjerama, napadi se mogu zaustaviti i uvelike olakšati egzistenciju osobe. Osim toga, danas u prodaji možete pronaći posebne uređaje koji pomažupratiti stanje pacijenta kod kuće. Ipak, najbolje je na vrijeme napraviti rendgenske snimke i zabilježiti sve promjene u medicinskoj ustanovi.
Liječenje intermitentne astme
Po pravilu, kada se pojavi ova vrsta bolesti, pacijenti rijetko ostaju u bolnici. To se objašnjava činjenicom da nema smisla držati pacijenta u medicinskoj ustanovi, jer u ovoj fazi razvoja patologije većinu terapijskih mjera on može provesti kod kuće.
Liječenje pacijenata sa intermitentnom bronhijalnom astmom uključuje niz mjera usmjerenih na otkrivanje glavnih uzroka koji su uticali na razvoj upalnih procesa. Kao terapijske mjere u pravilu se najčešće koriste kortikosteroidi. Preparati ove vrste mogu se koristiti duže vreme. Međutim, čak i uprkos tome, treba biti oprezan u vezi sa ovim lekovima. Ako osoba ima epizodnu astmu, uzimanje ovih lijekova nije uvijek preporučljivo.
Ako se grčevi pojave u pozadini izlaganja određenom alergenu, tada će pomoć kod bronhijalne astme pružiti lijekovi kao što su Nedocromil i preparati na bazi natrijum kromglikata. Ovi lijekovi su vrlo efikasni čak i ako su grčevi uzrokovani fizičkim naporom, izlaganjem hladnom zraku i drugim faktorima. Kada se noću javi otežano disanje, ljekar propisuje b2-agoniste.
Intermitentna bronhijalna astma ne zahteva upotrebu ozbiljnih lekova. Međutim, pacijent bi uvijek trebao imati pri ruci kratkodjelujuće b2-agoniste. Ovaj alat je nezamjenjiv u situaciji teškog gušenja, koje je uzrokovano alergenom ili jakim fizičkim naporom. U liječenju ove patologije nužno se uzima u obzir stadijum. Ako govorimo o epizodičnoj manifestaciji, onda je liječenje više profilaktično. To znači da osoba poduzima korake kako bi izbjegla ozbiljne napade.
Prema tome, pacijent može sam sebi pomoći kod bronhijalne astme. Međutim, to ne znači da pacijent može zaboraviti put do zdravstvene ustanove. Obavezno se podvrgnuti pregledima i pratiti razvoj bolesti.
Kontrola bolesti
Veoma je važno pratiti tok razvoja patologije, jer se bronhijalna astma ne može u potpunosti izliječiti. U posljednje vrijeme sve više stručnjaka radije koristi teške lijekove čak i u 1. fazi manifestacije patologije. Međutim, u ovom slučaju, doza lijekova treba biti minimalna.
Vjeruje se da zahvaljujući tome možete dobiti potpunu kontrolu nad razvojem blage atopijske bronhijalne astme povremenog toka. Ovaj pristup zaista ima pravo na postojanje, ali morate shvatiti da agresivniji lijekovi mogu negativno utjecati na rad drugih organa i sistema. Stoga se prvo morate podvrgnuti potpunom pregledu i uvjeriti se da je ova terapija relativno sigurnačovjek.
Kako zaustaviti napad
Ako govorimo o preporukama, bronhijalnu astmu u ovom stadijumu karakteriše lagana malaksalost. Možete ga se riješiti ako uzmete 3-4 puta kratkodjelujuće b2-agoniste. Ove aktivnosti moraju biti završene u roku od sat vremena. Ako je vršna izlazna snaga veća od 80% normalnih vrijednosti, tada se preporučuje korištenje posebnog uređaja koji se zove vršni mjerač protoka.
Zahvaljujući ovom uređaju mnogo je lakše odrediti efikasnost lijeka. Smanjenje napadaja trebalo bi se dogoditi u roku od nekoliko sati. Ako se stanje pacijenta stabilizira, onda se u tom slučaju preporučuje nastavak uzimanja lijekova u intervalima od 1 svaka 4 sata naredna 2 dana.
Komplikacije
Kada se razmatraju simptomi i lečenje bronhijalne astme, vredi obratiti pažnju na njen akutni i hronični stadijum. U prvom slučaju, status astmatike može se razviti u pozadini bolesti. To znači da će napadi kratkog daha biti duži i nemoguće ih je ukloniti uz pomoć inhalacijskih postupaka. Dolazi do teške opstrukcije bronha gustom sluzi, što pogoršava respiratornu insuficijenciju. Postoji čak i rizik da će se osoba ugušiti.
Također, sa razvojem hroničnog stadijuma bolesti, pacijent može iskusiti rezistenciju na beta-agoniste. To često izazivaju sami pacijenti. To je zbog činjenice da nakon jednog udisaja ne čekaju pozitivan učinak,i početi koristiti dodatne lijekove. To dovodi do činjenice da tijelo brzo razvija otpornost na njih. Umjesto da stimuliraju receptore, lijekovi izazivaju povratnu reakciju.
Takođe postoji rizik od razvoja astmatične kome. To je zbog činjenice da zbog činjenice da postoje oštra kršenja sastava plina, stanje se može razviti u teži oblik. Ako govorimo o akutnim komplikacijama, onda njima treba pripisati spontani pneumotoraks. To znači da tokom napada vazduh ne napušta plućno tkivo. Dodatno postoji snažan pritisak, što dovodi do njegovog oslobađanja u pleuralnu regiju. U tom slučaju pacijent osjeća jak sindrom boli u prsnoj kosti. Osim toga, pojavit će se simptomi zatajenja pluća.
Bronhijalna astma. Preporuke i prevencija
Glavni cilj ovih aktivnosti je kontrola bolesti. Vrlo je važno da se pacijent pridržava propisane terapije i da se ne samoliječi. Ne smije se dozvoliti predoziranje lijekovima. Pravovremenim liječenjem i ublažavanjem napadaja, pacijent će moći izbjeći komplikacije.
Ako govorimo o općim preventivnim mjerama, onda da biste spriječili intermitentnu bronhijalnu astmu, trebali biste pokušati izbjeći svaki kontakt sa alergenima. Takođe, pacijent treba da prestane pušiti i piti jaka pića.
Budući da stres ima negativan učinak i uzrokuje ubrzano disanje i rad srca, vrijedi pokušati izbjeći situacije ušto će osoba doživjeti nervnu tenziju.
U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent treba stalno vršiti mokro čišćenje. Prašina ima negativan učinak, posebno kod napada astme. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na životinjsku dlaku, onda ne biste trebali imati kućne ljubimce. Takođe je važno da se prostorija periodično provetrava. Izbjegavajte osvježivače zraka i razne dezodoranse. Ako osoba živi u području sa lošom ekologijom, onda bi trebalo razmisliti o preseljenju na povoljnije mjesto.
Prava ishrana je takođe važna. Vrijedno je izbaciti junk food iz prehrane i dati prednost svježem voću i povrću.
Ne preporučuju se nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Ovo posebno važi za aspirin. Ipak, važno je pratiti svoje zdravlje i na vrijeme liječiti respiratorne virusne infekcije. Pacijente sa sličnom dijagnozom treba povremeno pregledavati. Ako je moguće, preporučuje se da prođete kurs banjskog tretmana.
