Mjesečasta kost je u gornjem redu kostiju u zglobu. Nalazi se između triedralnog i navikularnog vezivnog tkiva. Ova kost je podvrgnuta prilično jakom mehaničkom naprezanju. Zbog toga često pati od nekroze. Frakture i dislokacije ove kosti su rijetke.
Uzroci prijeloma
U pravilu, uzrok prijeloma takve kosti je indirektna trauma. Rijetko je pravo. Prijelomi su nekoliko vrsta. Postoje uzdužni, fragmentirani, poprečni, otkidani.
Simptomi prijeloma
Prelom lunate podseća na probleme sa zglobom ručnog zgloba. Prva stvar koja bi vas trebala upozoriti su problemi s pokretima ručnog zgloba. Prilikom pokušaja da skrene ruku, pacijent će osjetiti jak bol. Pri palpaciji se pojačava i zrači na druge kosti.
Nemoguće je saviti ruku u šaku jer se simptom boli ponovo pojavljuje. Za potvrdu dijagnoze potrebno je napraviti rendgenski snimak.
Liječenje prijeloma
Fraktura se obično liječi konzervativno. U tom slučaju potrebno je staviti gips na ruku. Rok trajanja: do 2 mjeseca. Nakon skidanja zavoja bit će potrebno razviti pokrete u zglobu šake i zglobu šake. Doktor će propisati fizioterapijske vježbe i UHF.
U slučaju da prijelom lunate kosti prati nesrastanje ili fragmenti, potrebno je kontaktirati hirurga. Radit će artrodezu, artroplastiku ili artroplastiku. Koja će procedura biti sprovedena u potpunosti zavisi od težine problema.
Dislokacije
Često je fraktura praćena dislokacijom. Kod muškaraca od 20-40 godina javlja se perilunarni tip problema. U opasnosti su oni koji se bave teškim fizičkim radom.
Osebnost dislokacije lunaste kosti je u tome što su najčešće kosti oko nje u pogrešnom položaju, a samo ona je u pravom. Gore opisani perilunarni problem često je praćen prijelomom navikularne kosti. Tretman će biti prilično težak i dug.
Kako nastaje dislokacija? U pravilu se javlja kod indirektne izloženosti. Na primjer, kada osoba padne na dlan, kosti se snažno savijaju, a zatim se pomjeraju na leđnu stranu. Zbog činjenice da je lunasta kost prilično čvrsto povezana sa radijusom, ostaje na svom mestu ili se pomera prema radiokarpalnom ligamentu.
Simptomi dislokacije
Od karakterističnih vanjskih simptoma, treba napomenuti da se zglob žrtve zadebljao, prsti su usavijeno stanje. Može doći do jakog efekta boli zbog činjenice da su živci jako komprimirani.
Da bi se postavila dijagnoza, važno je uzeti ispravnu anamnezu. Pored toga, potreban je rendgenski snimak sa strane.
Liječenje dislokacije
Da šaku i lunastu kost dovedete u red, potrebno je da je postavite. Glavu treba povući na veliku udaljenost. Zbog toga se opisana kost smanjuje pritiskom. Ova metoda se primjenjuje samo ako je ozljeda nastala prije nekoliko sati. U slučaju da je već prošlo nekoliko dana, onda repozicija neće biti tako efektivna.
Ako je pacijent otišao doktoru tek nakon nekoliko sedmica, onda je ovu metodu besmisleno koristiti. U tom slučaju se izvodi operacija koja omogućava da se kost hirurški umetne na svoje mjesto. Ako se povreda dogodila prije više od 12 sedmica, tada se koriste složenije metode.
U slučaju da se dislokacija ne može ispraviti, pacijent će imati sliku starog problema. To dovodi do činjenice da zglob otiče, pomicanje prstiju i ruke je prilično bolno. U ovom slučaju, samo operacija će pomoći.
Nekroza kosti
Trenutno je poznato pet faza nekroze lunaste kosti. Nažalost, nije u svim slučajevima moguće jasno razlikovati između njih.
- U prvoj fazi, koštana supstanca počinje da se raspada. Međutim, hrskavica ostaje normalna. U ovoj fazi, semilunarno vezivno tkivo već postaje gotovo nefunkcionalno. Ako se na njega izvrši jak fizički udar, doći će do prijeloma.
- Drugu fazu karakteriše činjenica da dolazi do loma kompresijske forme. Gusta koštana masa počinje da se formira.
- U trećoj fazi, komprimirana kost počinje da se otapa. U isto vrijeme, hrskavica postaje manje funkcionalna, jer je narušen njihov integritet.
- Četvrtu fazu karakteriše činjenica da se tkivo podložno nekrozi resorbuje. Nastaje novo koštano tkivo, dok se kosti i hrskavica pretvaraju u spužvastu formaciju. Mogu se pojaviti ciste. Oblik semilunarne kosti ručnog zgloba se mijenja, a svi procesi koji su se desili tokom ove i ranije faze već se smatraju nepovratnim.
- Posljednju - petu - fazu karakterizira činjenica da se formira osteoartritis zgloba ručnog zgloba. Nemoguće je zaustaviti njegovo formiranje.
Važno je posjetiti ljekara barem u prvoj ili drugoj fazi kako bi se nekroza zaustavila uz minimalne posljedice.
Simptomi nekroze
Najčešće se nekroza lunaste kosti razvija prilično brzo. Istovremeno, simptomi i funkcionalni problemi su uočljivi gotovo odmah. Međutim, postoje ljudi kod kojih se problem sporo razvija. Da biste postavili dijagnozu i potvrdili je, važno je napraviti rendgenski snimak.
Ovaj problem je tipičan za ljude koji se bave fizičkim radom. Najčešće se instalateri i pečatari obraćaju doktoru. Njihovi simptomi se dijele na trajne i privremene. 60% svih pacijenata ima otok na mjestu opisane kosti. Slična se manifestacija može javiti i kod pacijenata kod kojih je problem nastao prije nekoliko mjeseci i prije više od 3-4 godine. Palpacija uzrokuje jak bol.
Liječenje nekroze
Konzervativno i hirurško liječenje se može koristiti da se lunate vrati u normalu. Prva vrsta terapije je često efikasna samo u otklanjanju simptoma i smanjenju boli. Mnogi doktori vrše imobilizaciju ručnog zgloba. Međutim, čak i uz činjenicu da je ova metoda učinkovita, njeni rezultati se svode na nulu kada se vratite na posao. Stoga je važno da se na vrijeme javite hirurgu. Iako ni operacija ne dovodi uvijek do željenog rezultata.
Cijeli problem nije čak ni u tome što hirurška intervencija zahtijeva puno iskustva i određene vještine. Često zbog operacije pacijent razvije osteoartritis, a funkcija zgloba ručnog zgloba je i dalje svedena na nulu. U ranim fazama problema, operacija može biti uspješna.
Oporavak nakon operacije
Ako je pacijent imao nekrozu, koja se naziva i osteohondropatija lunaste kosti, onda je nakon operacije važno pridržavati se određenih pravila. Oni će pomoći da se obnovi rad kista:
- Potrebno je ići na terapeutske vježbe, izvoditi fizioterapijske procedure uz pomoć fonoreze, ultrazvuka.
- U nekim slučajevima, lekar savetuje da se odmara u sanatorijumu.
- Lijekovi koji ublažavaju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi će biti propisani bez greške.
Rezultati
Mjesecna kost ima posebnu lokaciju, pa ju je teško ozlijediti. Međutim, ako se to ipak dogodi, biće prilično teško oporaviti se. Nekroza se smatra najtežom patologijom. U većini slučajeva nemoguće ga je riješiti. Pacijentu je moguće pomoći samo u najranijoj fazi. Međutim, vjerovatnoća potpunog izlječenja je još uvijek minimalna.
