Činjenicu da je štitna žlijezda od velike važnosti za život znaju gotovo svi. Uostalom, patologija ovog organa endokrinog sistema je vrlo česta. Ponekad je operacija uklanjanja štitne žlijezde jedini način liječenja. Dugo vremena je takva hirurška intervencija bila nepotrebno radikalna, što je dovelo do teških komplikacija. Činjenica je da je organ uklonjen zajedno s drugim važnim anatomskim strukturama, odnosno s paratiroidnim žlijezdama. Relativno nedavno, naučnici su počeli pridavati veći značaj ovim endokrinim organima i razumjeti koje važne funkcije imaju. Bolesti paratireoidne žlijezde dovode do ozbiljnih poremećaja metabolizma kalcija i fosfora. Ovo utiče na funkcionisanje kostiju, mišića i nervnog sistema.
Karakteristike paratiroidnih bolesti: simptomi, uzroci
Partireoidne (paratireoidne) žlezde su odgovorne za važne funkcije u telu. Oni luče poseban hormon, bez kojeg je nemoguća regulacija metabolizma fosfora i kalcijuma. Prosječna osoba ima 4 paratireoidne žlijezde. U nekima njihov broj doseže 8-10 komada. Za razliku od drugih endokrinih žlijezda, ove anatomske strukture nemaju lobularnu strukturu. Izvana su prekrivene kapsulom, a iznutra se sastoje od žljezdanog parenhima. Ovi organi luče paratiroidni hormon. Ova biološka supstanca je neophodna za uticaj na nervni i mišićno-koštani sistem. Paratiroidni hormon se smatra antagonistom kalcitonina. Njegova funkcija je da proizvodi osteoklaste. Ove ćelije pomažu pomeranju kalcijuma iz kostiju u krvotok.
Uzroci paratiroidnih bolesti uključuju endo- i egzogene faktore. Među njima su kronične bubrežne i endokrine patologije, malapsorpcija u gastrointestinalnom traktu, neoplazme, štetni kemijski i fizički učinci. Kako nastaje paratiroidna disfunkcija? Simptomi bolesti kod muškaraca i žena imaju određene razlike. Međutim, glavne manifestacije patologija kod oba spola su oštećenje koštanog sistema, poremećaji srca i mišićnog tkiva. U nekim slučajevima se primjećuju neurološke promjene.
Etiologija i faktori rizika
Glavni uzrok bolesti paratireoidne žlijezde je prekomjerna proizvodnja hormona ili, obrnuto, njegovaneuspjeh. U prvom slučaju se u krvotoku nakuplja prekomjerna količina kalcija, što dovodi do poremećaja u tijelu. Ovo stanje se naziva hiperparatireoza. Razlikuju se sljedeći uzroci ove patologije:
- Genetski poremećaji.
- rak paratiroidne žlezde.
- Benigne formacije: adenom ili cista.
- Nedostatak vitamina D i kalcijuma u organizmu.
- Mapsorpcija nutrijenata u crijevima.
Uz nedovoljnu proizvodnju hormona razvija se hipoparatireoza. Ova bolest se razvija u pozadini kroničnog zatajenja bubrega ili visokog sadržaja fosfora. Također, autoimuni poremećaj u tijelu može dovesti do nedostatka paratiroidnog hormona. Manje često, uzrok patologije je hirurška intervencija, odnosno tireoidektomija.
Postoji niz faktora rizika koji mogu dovesti do bolesti paratiroidne žlijezde. Ovo uključuje:
- Infektivni procesi koji dovode do nekroze tkiva.
- Rahitis.
- Endokrini poremećaji, posebno - bolesti štitne žlijezde.
- Patologije bubrega i gastrointestinalnog trakta.
Osim toga, bolest može izazvati pothranjenost. Ovo posebno važi za malu decu kojoj je potrebna dnevna doza vitamina D i kalcijuma.
Mehanizam razvoja paratiroidnih patologija
Patogeneza hiperparatireoze zavisi od etiologije bolesti. Povećanje proizvodnje hormona može bitipovezane s benignim i malignim tumorima. U oba slučaja raste paratiroidno tkivo i ima više endokrinih ćelija. Svi oni proizvode hormon, zbog čega se njegova koncentracija u tijelu dramatično povećava. Sekundarni hiperparatireoidizam nastaje zbog nedostatka kalcijuma. Budući da endokrini organi funkcionišu po pravilima povratne sprege, nedostatak ovog hemijskog elementa dovodi do kompenzacijskog povećanja rada paratireoidnih žlijezda.
Primarni hipoparatireoidizam najčešće je povezan sa oštećenjem autoimunih ćelija. Razlog za proizvodnju antitijela može biti nedostatak hormona štitnjače, bolesti nadbubrežnih žlijezda, jajnika, jetre. Također, autoimuna agresija može uzrokovati gljivične lezije kože ili sluzokože. Sekundarni nedostatak paratiroidnog hormona nastaje zbog poremećene apsorpcije kalcija u crijevima i bubrežnim tubulima. To dovodi do hiperfosfatemije i metaboličkih poremećaja.
Paratiroidna žlijezda. Koje simptome bolest može imati?
Budući da je paratiroidna žlijezda jedan od regulatora metabolizma kalcijum-fosfora, simptomi patologija su povezani sa poremećajima kostiju, mišića i nervnog sistema. Razmotrite manifestacije hiperparatireoze. Bez obzira na etiologiju bolesti, prekomjerno lučenje hormona je praćeno sljedećim simptomima:
- Omekšavanje kostiju - osteomalacija.
- Bol u leđima i donjem dijelu leđa.
- Gubitak kose i zuba.
- Izgled pijeska ili kamenca u bubregu.
- Pojačana žeđ i česta pojavamokrenje.
- Mučnina i povraćanje.
- Emocionalna nestabilnost.
Ovi simptomi se često primećuju kod žena sa bolešću paratireoidne žlezde. Među muškom populacijom, povećanje proizvodnje hormona je 3 puta manje uobičajeno.
Kako se manifestuje paratiroidna insuficijencija? Simptomi bolesti u početnim fazama, unatoč suprotnom mehanizmu razvoja, uglavnom su slični. Osobe koje pate od hipoparatireoze također doživljavaju gubitak kose, kronični umor i brzo uništavanje zubnog tkiva. Kasnije se pridružuju tahikardija, konvulzivni sindrom (u mišićima lista, stopala) i parastezija. Pacijenti se žale na osjećaje kao što su puzanje, utrnulost kože, osjećaj zimice. Hipoparatireoza je često praćena konjuktivitisom i keratitisom.
Obilježja bolesti kod muškaraca
Simptomi patologija paratireoidnih žlijezda kod muškaraca ne razlikuju se mnogo od znakova bolesti kod žena. Početne manifestacije bolesti su iste kod oba pola. Međutim, žene teže pate od ove bolesti od muškaraca. Ovo se odnosi i na hipo- i hiperparatireozu. Kliničkom slikom kod muškaraca dominiraju mijalgija i simptomi urolitijaze. Emocionalna labilnost među predstavnicima jake polovine izražena je u manjoj mjeri. Muškarci su također manje skloni osteoporozi i omekšavanju kostiju.
Simptomi bolesti užene
Među ženskom populacijom najčešći je sekundarni hiperparatireoidizam. U većini slučajeva razvija se u mladoj i srednjoj dobi - od 20 do 50 godina. Hiperparatireoza je povezana s insuficijencijom štitnjače, koja se javlja u pozadini autoimune upale ili nedostatka joda. Osim toga, patološko stanje može se razviti zbog disfunkcije jajnika, menopauzalnog sindroma ili upotrebe kontraceptiva. Nestabilnost hormonske pozadine dovodi do bolesti paratireoidne žlijezde. Simptomi kod žena počinju podmuklo. U početnim fazama, bolest je praćena samo povećanim umorom. Zatim se pridružuje nervoza i povećana ekscitabilnost mišića. Pacijenti se žale na glavobolju, periodične grčeve mišića, smanjenu memoriju i performanse.
Izraženo povećanje sadržaja paratiroidnog hormona dovodi do razaranja koštanog tkiva. Kod žena je ovaj simptom izraženiji nego kod muškaraca. To nije samo zbog hiperparatireoze, već i zbog insuficijencije polnih hormona koja se javlja tokom menopauze i postmenopauze. Manifestacije bolesti uključuju osteomalaciju, odnosno omekšavanje koštanog tkiva. Kao rezultat ovog poremećaja, pacijenti postaju skloni prijelomima. Osim toga, žene se češće žale na bolove u leđima i slabost mišića. Druga manifestacija je urolitijaza, s dijagnozom hiperparatireoidizma.
Obilježja toka patologije kod djece
Pored mogućih genetskih poremećaja i autoimunih patologija, glavni uzrok bolesti je nedostatak kalcija i vitamina Dparatireoidne žlezde kod dece. Nedostatak ovih elemenata dovodi do kršenja razmjene između kalcija i fosfora. Za razliku od odraslih, bolest kod djece je teža i opasnija. Zaista, u ranoj dobi, koštano tkivo nije u potpunosti formirano.
Simptomi hiperparatireoze liče na kliničku sliku rahitisa. Znakovi patologije uključuju plačljivost, poremećaj sna, hipotenziju mišića i gastrointestinalne poremećaje, pojavu kamenca u bubregu. Djeca s hiperparatireoidizmom sporije dobivaju na težini. Uz teške poremećaje mineralnog metabolizma, moguće je kašnjenje u fizičkom razvoju. Nedostatak kalcija u koštanom tkivu dovodi do otežanog hoda i valgus deformiteta kolenskih zglobova. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, hiperparatireoza kod djeteta će dovesti do invaliditeta.
Moguće komplikacije patologija
Glavna komplikacija hiperparatireoze je povišen nivo kalcijuma u krvi. Ako sadržaj ovog elementa dosegne 15 mg, razvija se ozbiljno stanje za tijelo. Hiperkalcemijska kriza dovodi do akutnog zatajenja bubrega i kome. Još jedna opasna komplikacija je krhkost kostiju. Osobe s hiperparatireoidizmom često su sklone ozljedama i invalidnosti.
Suprotno stanje je hipokalcemija. Njegova opasnost leži u konvulzijama. Ako je razina kalcija u krvi malo smanjena, tada je pacijent zabrinut samo zbog nevoljnih kontrakcija mišića udova. Kod teške hipokalcemije, konvulzivni sindrom može pokriti respiratorne ivaskularne muskulature, što dovodi do bronhospazma, laringospazma, bubrežnog kolitisa i srčanih poremećaja.
Dijagnostički kriterijumi za paratireoidne patologije
Kako otkriti bolest paratireoidne žlezde? Dijagnoza se sastoji od ankete, pregleda pacijenta i laboratorijskih pretraga. Kriteriji za patologije uključuju karakteristične tegobe (umor, mučnina, konvulzije, oštećenje zuba), slabost ili, obrnuto, povećanje mišićnog tonusa. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provjeriti nivo paratiroidnog hormona, kao i kalcija i fosfora u venskoj krvi. Da bi se vizualizirale kosti i identificirala kršenja njihove strukture, rade se rendgenski snimci i CT.
Metode liječenja bolesti
Za poboljšanje stanja pacijenta potrebno je normalizovati nivo hormona. Liječenje bolesti paratireoidnih žlijezda teži ovom cilju. Wellness aktivnosti uključuju:
- Pravilna ishrana.
- Supstituciona terapija.
- Hirurško liječenje.
- Pravi način života.
Liječenje treba biti sveobuhvatno i trajno. Operacija je potrebna ako tkivo žlezde proizvodi prekomerne količine hormona.
Zamjenska terapija za hipoparatireozu
Da bi nivoi kalcijuma u telu dostigli normalne nivoe, potrebna je uravnotežena ishrana i nadomjesna terapija. U ishrani treba da dominiraju mliječni proizvodi: tvrdi sirevi, svježi sir, kefir. Takođe, preporučuje se jesti jaja, džigericu i morsku ribu. Kao zamjenska terapijaprepisati lekove "Kalcijum D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" itd. Kod izraženih mišićnih kontrakcija sprovodi se antikonvulzivna terapija.
Da biste poboljšali apsorpciju preparata koji sadrže kalcijum i vitamin D, potrebno je da šetate na svežem vazduhu i boravite na suncu. U zimskoj sezoni propisuju se zahvati, praćeni ultraljubičastim zračenjem u potrebnim dozama.
Preporuke za liječenje hiperparatireoze
Hirurške bolesti paratireoidne žlijezde prvenstveno uključuju ciste, hiperplaziju, adenom i rak. Da bi se normalizirao nivo hormona, potrebno je izvršiti operaciju. Hirurško liječenje se sastoji u djelomičnom uklanjanju paratireoidnih žlijezda. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da budu što manje izloženi sunčevom i drugom zračenju.
