Upala grlića materice danas se smatra jednom od najčešćih ginekoloških bolesti. Bolest je praćena nelagodom, bolom, nekarakterističnim vaginalnim iscjetkom, a u nedostatku terapije prepuna je opasnih komplikacija sve do stvaranja priraslica između zidova organa u maloj zdjelici.
Danas mnoge žene traže dodatne informacije o ovoj patologiji. Zašto se razvija upala grlića materice? Simptomi i liječenje, dijagnoza i faktori rizika, prevencija i moguće komplikacije su važne informacije. Ove informacije morate pročitati.
Upala cerviksa: uzroci nastanka
Grt maternice je neka vrsta prelazne veze između gornjeg genitalnog trakta i šupljine materice. Unutar cerviksa prolazi cervikalni kanal koji je obložen cilindričnim epitelom. Njegove ćelije luče specifičnu tajnu koja štiti maternicu od prodiranja raznih vrsta patogena. Ovisno o lokacijilučenje upalnog procesa:
- Endocervicitis - cervikalna upala cerviksa.
- Egzocervicitis - upala vaginalnog segmenta cerviksa.
Zašto se razvija upala grlića materice? Razlozi leže u intenzivnoj reprodukciji patogena koji ulaze u genitalno tkivo kako izvana tako i iz drugih organa (zajedno s protokom limfe i krvi). Ovisno o prirodi uzročnika, cervicitis može biti bakterijski, gljivični (najčešće je upala povezana s djelovanjem gljivica roda Candida) ili virusna.
Razvoj patologije često je povezan s prodiranjem određene infekcije u tijelo, na primjer, klamidije i gonokoka. Ali upala može biti i nespecifična - razvija se u pozadini aktivacije stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli i drugih uslovno patogenih mikroorganizama koji su prisutni u tkivima svake osobe.
Postoje li faktori rizika?
Upala grlića materice, naravno, povezana je s djelovanjem patogenih mikroorganizama. Međutim, postoje faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti.
Njihova lista uključuje:
- prisutnost pratećih upalnih bolesti u zdjeličnom području;
- upala cervikalnog kanala cerviksa često se razvija u pozadini traume (ovo može biti povezano s porođajem, abortusom, dijagnostičkom kiretažom, upotrebom intrauterinih kontraceptiva);
- česta promjena seksualnih partnera, posebno kada su u pitanjuradi se o nezaštićenim kontaktima;
- hormonalni poremećaji (smanjenje nivoa estrogena dovodi do stanjivanja sluzokože grlića materice);
- opće ili lokalno smanjenje imunološke aktivnosti;
- prolaps vagine i materice;
- zloupotreba hemijskih spermicida, ispiranje sa potencijalno opasnim rastvorima.
Akutna upala cerviksa: simptomi
Klinička slika takve bolesti u velikoj mjeri zavisi od mnogih faktora, uključujući prirodu uzročnika.
- Prvi simptomi uključuju pojavu nekarakterističnog vaginalnog iscjetka, često s neugodnim mirisom. Kada su zahvaćene klamidijom, obilne su, sluzave, ponekad sa nečistoćama gnoja. Ali infekcija trihomonasom je praćena pojavom žućkastog (ponekad sa zelenkastom nijansom) pjenastog, smrdljivog iscjetka. Kod upale gljivičnog porijekla može se uočiti stvaranje sirastih naslaga na zidovima vagine (imaju karakterističan kiselkast miris).
- Moguće povećanje telesne temperature (obično do 37-38 stepeni). Opijanje je, naravno, praćeno slabošću, pospanošću, bolovima u tijelu, iako nema svaki pacijent takve simptome.
- Mnoge žene se žale na bol u donjem dijelu abdomena, koji je tup, povlačenja (često je nelagodnost lokalizirana u suprapubičnom dijelu).
- Bol se može proširiti na donji dio leđa i sakrum.
- Tokom seksa može se javiti nelagoda, ponekad čak i bol.
Uz ove simptome, vrlo je važno posjetiti specijaliste. Što se prije započne s terapijom, to je manja vjerovatnoća razvoja određenih komplikacija.
Hronični oblici cervicitisa
Klinička slika izgleda sasvim drugačije kod hronične upale grlića materice. Simptomi ove patologije su sljedeći:
- prisustvo stalnih, mada oskudnih, nejasnih, mukoznih sekreta (ponekad se u njima mogu vidjeti male nečistoće gnoja);
- bol, peckanje tokom mokrenja, svrab u uretri;
- bol u donjem dijelu abdomena;
- neki pacijenti primjećuju pojavu iscjetka s nečistoćama krvi tokom ili nakon snošaja;
- tokom pregleda, doktor može primijetiti oticanje sluznice grlića materice i gornjeg dijela vagine;
- ponekad se stanje pacijenta pogorša, ali onda dolazi period relativnog blagostanja.
Vrijedi napomenuti da je kronični oblik bolesti opasan, jer se teško liječi - patogeni mikroorganizmi postepeno razvijaju otpornost na djelovanje određenih antibakterijskih (antivirusnih, antifungalnih) lijekova, pa je vrlo teško izliječiti pronađite efikasan lijek.
Vrste i oblici upale. Karakteristike kliničke slike
Naravno, takva patologija može poprimiti različite oblike. Postoji mnogo sistema klasifikacije za cervicitis. U zavisnosti od karakteristika kliničke slike razlikuje se nekoliko tipova.
- Gnojni cervicitis. Kod ovog oblika bolesti, upalni proces zahvaća ne samo cilindrični sloj epitela, već i dublja tkiva. U ovom slučaju, uvijek postoji rizik od problema sa oplodnjom i rađom.
- Atrofični cervicitis. U ovom slučaju, upalni proces je praćen postupnim stanjivanjem (atrofijom) sluznice cerviksa. Ovo se često primećuje kod žena koje su bile podvrgnute raznim ginekološkim zahvatima, kao i kod pacijenata tokom menopauze (povezano sa smanjenjem količine estrogena).
- Cistični cervicitis. Ako je upalni proces rezultat kombinacije nekoliko sojeva bakterija (na primjer, Trichomonas, Gonococcus, Streptococcus), tada se može primijetiti nekontrolirani rast cilindričnog epitela cerviksa. Ako se ne liječi, takva promjena u strukturi dovodi do stvaranja malih cista.
U zavisnosti od područja lezije dodijelite:
- fokalna upala (patološki proces je lokaliziran u određenim područjima cerviksa);
- difuzni oblik bolesti (upala se širi na sva tkiva grlića materice).
Laboratorijske dijagnostičke metode
Sumnja na prisustvo upale grlića materice javlja se od lekara prilikom prikupljanja anamneze i ginekološkog pregleda. Međutim, potrebne su dodatne pretrage i procedure kako bi se postavila tačna dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti.
- Kompletni testovi krvi i urina pomoći će potvrditi prisutnost upaleproces.
- Radi se analiza na skrivene infekcije, koja uključuje analizu krvi na prisustvo određenih specifičnih antitijela.
- Citološki pregled uzoraka uzetih iz grlića materice je takođe veoma informativan.
- Bakteriološka kultura razmaza je obavezna. Ovaj postupak omogućava precizno određivanje prirode patogena, kao i procjenu njegove osjetljivosti na određeni lijek.
- U nekim slučajevima, lekari prepisuju i PCR. Takva analiza omogućava da se izoluje DNK patogena u sluzi uzetoj iz grlića materice.
Instrumentalna dijagnostika
Ginekološki pregled je dovoljan da se utvrdi prisustvo patološkog procesa. Međutim, dodatni pregledi su obavezni.
- Kolposkopija se pokazuje pacijentima. Ova procedura uključuje pregled grlića materice pomoću posebnog uređaja za uvećanje. Tako će liječnik moći odrediti veličinu zahvaćene površine, odrediti prirodu upale.
- Ultrasonografija karličnih organa je obavezna. Ovo je jednostavan i pristupačan postupak koji omogućava procjenu prirode upalnog procesa, otkrivanje prisutnosti adhezija, polipa, cističnih formacija i drugih pratećih bolesti reproduktivnog sistema.
- Ako se sumnja na rak, doktor može naručiti biopsiju.
Medicinski tretmani
Šta treba da rade žene kojima je dijagnosticirana upala grlića materice? Liječenje u velikoj mjeri zavisi od oblika i faze razvoja patologije.
- Prvo morate eliminisati patogena. Izbor lijekova u ovom slučaju direktno ovisi o vrsti infekcije. Na primjer, kod virusne upale koristi se aciklovir, kod bakterijskih infekcija koriste se antibiotici (najčešće tetraciklini, kinoli i makrolidi), a za djelovanje gljivica flukonazol.
- U budućnosti je važno vratiti normalnu mikrofloru vagine. "Bifikol", "Vagilak" - ove supozitorije se najčešće koriste kod upale grlića materice.
- Prikazana korekcija imunološkog sistema. Pacijentima se propisuju vitaminski kompleksi, a ponekad i imunomodulatori.
- Kada je u pitanju liječenje hroničnih upala, moguće je koristiti supozitorije i kreme hormonskog sastava.
- Ponekad se dodatno preporučuje fizioterapija, posebno magnetoterapija, elektroforeza.
Kada je potrebna operacija
Ako je riječ o akutnim oblicima upalnog procesa, onda oni obično dobro reagiraju na liječenje lijekovima. Ipak, nekim pacijentima je indicirana hirurška intervencija, posebno kada je u pitanju kompleks patologija: hronična upala - erozija grlića materice.
Suština ovakve terapije je uklanjanje oštećenih tkiva. Naravno, za početak, pacijent se podvrgava kompletnom tretmanu antibioticima.
Postoji nekolikoefikasne tehnike za liječenje zahvaćenih područja genitalnih organa. Na primjer, ponekad se erozija cauterizira pomoću posebnih kemikalija. Ljekovita rješenja kao što su Vagotil i Solkovagin smatraju se efikasnim. Krioterapija je takođe popularna - tokom postupka tkiva se zamrzavaju tečnim azotom. Moguć je i elektrohirurški tretman, kao i laserska terapija, koja uključuje isparavanje oštećenih ćelija kada se tretira laserskim snopom.
Ovakvi postupci se smatraju sigurnim. Nakon njih nije potrebna duga rehabilitacija. Ipak, pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi, antibiotici (za prevenciju), imunostimulirajući lijekovi (na primjer Genferon supozitorije).
U prvim danima nakon operacije moguća je pojava zdravog iscjetka - to je sasvim normalan fiziološki proces. U vrijeme rehabilitacije potrebno je pažljivo pratiti intimnu higijenu i suzdržati se od seksualnih odnosa do potpunog oporavka.
Tradicionalni lijekovi
Kako liječiti upalu grlića materice? Ovo pitanje postavljaju mnoge žene. Naravno, tradicionalna medicina nudi neke recepte.
- Možete pripremiti kompoziciju za internu upotrebu. Da biste to učinili, pomiješajte jedan dio trave stolisnika, češera johe i listova eukaliptusa, dva dijela pupoljaka breze, cvjetova tansy, trave kadulje i bobica kleke. Dvije supene kašike mešavine prelijte čašom ključale vode, kuvajte pet minuta, a zatim insistirajte. Potrebno je piti 70 ml 3-4 puta dnevno. Terapija traje 1-3 mjeseca.
- Odvari od biljaka poput kamilice, žalfije, nevena, kantariona su pogodni za ispiranje. Ove biljke imaju blaga protuupalna svojstva.
Upotreba bilo kojeg kućnog lijeka je moguća samo uz dozvolu ljekara-ginekologa.
Komplikacije zbog upale
Upala cervikalnog kanala je opasan poremećaj koji se ne smije zanemariti. Za početak, valja napomenuti da akutna faza, u nedostatku terapije, brzo prelazi u hroničnu formu i već je mnogo teže liječiti.
Pored toga, upalni proces se može proširiti na druge organe, uključujući tkiva materice i njenih dodataka. Postoje slučajevi kada cervicitis dovodi do lezija mokraćne bešike, upale trbušnog zida.
Na listi komplikacija nalazi se i bartolinitis - ovu patologiju karakterizira oštećenje Bartholinovih kanala, koji se nalaze s obje strane na ulazu u vaginu. U najtežim slučajevima, na pozadini kroničnog upalnog procesa, između organa nastaju adhezije, što značajno smanjuje njihovu funkcionalnost. Na primjer, opstrukcija jajovoda je prepuna neplodnosti.
Vrijedi napomenuti da prisustvo upale grlića materice, zajedno sa infekcijom tijela humanim papiloma virusom, povećava rizik od razvoja raka.
Mjere prevencije
Već smo pokrili sva pitanja o tome zašto nastaje i šta predstavlja upalu grlića materice. Liječenje ove patologije je dug i ponekad težak proces. Uvijek je lakše zaštititi se slijedeći jednostavnepreporuke.
- Ne odbijajte preventivne preglede kod ginekologa. Moraju se raditi dva puta godišnje čak iu odsustvu bilo kakvih uznemirujućih simptoma.
- U nedostatku stalnog seksualnog partnera, izuzetno je važno koristiti kondome, jer će samo tako pomoći u zaštiti od polno prenosivih infekcija.
- Ako i dalje postoji zarazna bolest, onda je važno da se tok terapije završi na vrijeme i do kraja.
- Ako ne planirate dijete, važno je odabrati pravu kontracepciju.
- Profilaktički unos vitaminskih kompleksa, pravilna ishrana, fizička aktivnost, ubod u telo - sve to će pomoći u jačanju imunološkog sistema i smanjenju rizika od nespecifičnih upala.
- Važno je redovno raditi posebne vježbe koje jačaju mišiće male karlice - to će spriječiti prolaps genitalija.
- U menopauzi ne treba odustati od hormonske terapije. Naravno, samo ljekar koji prisustvuje može izraditi njen plan.
Slijedeći tako jednostavna pravila, možete značajno smanjiti rizik od razvoja tako neugodne i opasne patologije kao što je upala cerviksa.
