Liječnici vjeruju da je najčešća bolest djece na Zemlji infekcija rotavirusom. Prema WHO, 125 miliona beba se zarazi rotavirusom svakog dana na planeti! Koliko odraslih osoba zarazi ovaj mikrob? Nema takvih podataka. Međutim, kada je riječ o djeci, statistika je tužna. Ista SZO izvještava da svake godine 500.000 djece mlađe od 5 godina umre od komplikacija uzrokovanih rotavirusom. Mikrob je posebno opasan za bebe.
Rotavirus ne nanosi mnogo štete odraslim osobama, jer je njihov organizam jači i sposoban da se odupre patogenoj aktivnosti mikroorganizma. U slučaju poremećaja crijeva, mnogi odrasli to smatraju posljedicom nekvalitetne hrane, ne povezuju takav simptom sa infekcijom, ne liječe je, nastavljaju sa svakodnevnim aktivnostima, idu na posao, idu među ljudima, ne sluteći da su izvor opasne bolesti.
Kod djece, rotavirusna infekcija je mnogo izraženija, a simptomi su izraženiji, jer djetetov organizam još nije spreman da se nosi sa toksičnim supstancama,koje mikrobi luče kao rezultat svoje vitalne aktivnosti. Stoga se ova bolest često naziva djetinjstvom. Postoje pravila o tome šta učiniti kada ste zaraženi rotavirusom, koje lijekove dati djetetu, koje komplikacije mogu biti kod ove bolesti. Informacije o tome su predstavljene u našem članku.
Razmotrićemo i kakva bi trebalo da bude ishrana kod infekcije rotavirusom kod dece, šta se sme, a šta ne sme raditi bolesnom detetu, kako sprečiti bolest.
Mikroorganizam ukratko
Za Rusa, riječ "rotavirus" se automatski povezuje sa ustima. Ali "kompanija" ne znači dio lica, već "točak" na latinskom. Mikrob je tako nazvan jer ima okrugli oblik, spolja podsjećajući na točak s jasnim obodom i kratkim žbicama. Ne prelazi 75 nm u prečniku. Rotavirus je okružen sa tri sloja proteina (kapsida), tako da ga ne mogu oštetiti želučani sok, crijevni enzimi i mnogi antivirusni lijekovi.
Nakon ulaska u crijevo, mikrob napada limbičke enterocite koji se nalaze na cilijama crijeva. Ove strukture obavljaju vrlo važne funkcije - probavu hrane, apsorpciju hranjivih tvari, oslobađanje enzima potrebnih za razgradnju fragmenata hrane. Nakon prodora u enterocit, mikrob ga uništava. Stoga je rotavirusna infekcija kod djece praćena oštrim kršenjem probavne aktivnosti.
Mikrobi se razmnožavaju fantastičnom brzinom. Istovremeno oslobađaju toksine i neke tvari koje uzrokuju simptome slične prehladi.bolesti. Zbog toga se rotavirus često pogrešno naziva crijevnim gripom. Međutim, on nema mnogo veze sa prehladom.
Putevi infekcije
U velikoj većini slučajeva, rotavirus se unosi u ljudski organizam kao i svaka druga crijevna infekcija, odnosno fekalno-oralnim putem. Rotavirusna infekcija kod djece naziva se bolest prljavih ruku. Vrlo često dolazi do masovne infekcije u vrtićima i drugim ustanovama u kojima je velika koncentracija mališana. Rotavirus može dospjeti u usta djeteta, a odatle prodrijeti u crijeva kada se koriste igračke kontaminirane klicama, kada se koriste kućni predmeti, kada se ne poštuje higijena, kao i kada je u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom.
Komarovsky, poznati doktor, kaže o rotavirusnoj infekciji kod djece da nije bitno koliko često i temeljito majka tjera dijete da pere ruke. Ovo ne može sa 100% garancijom zaštititi od infekcije. Samo vakcinacija pomaže. To se mora uraditi ako planirate ići sa djetetom na more.
Treba reći da su rotavirusi vrlo izdržljivi. Podnose vrlo visoke i niske temperature, mogu dugo postojati u vanjskom okruženju. Izbijanja infekcije često se javljaju u hladnoj sezoni, što neki stručnjaci pripisuju slabljenju obrambenih snaga organizma.
Simptomi
Period inkubacije rotavirusne infekcije kod djece može trajati samo jedan dan od trenutka infekcije. Ovo se odnosi na oslabljene bebe i dojenčad. Zaštomikrobi se ne manifestiraju odmah unošenjem u crijeva? Zato što se prvo tamo moraju razmnožavati. Dok je malo enterocita uništeno, probava djeteta se odvija blizu normalnog, a mali broj mikroba ne oslobađa toliko toksina da bi mogli snažno utjecati na funkcionisanje tjelesnih sistema. Što je beba jača i što je starija, to je duži period inkubacije rotavirusne infekcije kod djece. Za mnoge od njih traje i do pet dana, au nekim slučajevima može se protegnuti i na sedmicu.
Kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci, rotavirusna infekcija se ne javlja, jer su zaštićena imunitetom majke. Nakon šest meseci prestaje da radi. Takva djeca su najosjetljivija na rotavirus, jer njihov probavni sistem tek počinje nesmetano funkcionirati, a tijelo je još uvijek vrlo slabo.
Bolest se naglo razvija:
- Beba ima dijareju. Izlasci na nošu mogu biti više od 15 puta dnevno.
- Povraćanje u isto vrijeme.
- Pojavljuju se jaki bolovi u stomaku.
- Temperatura raste.
- Pojačano nadimanje.
- Dijete postaje letargično, odbija hranu.
Istovremeno sa "crevnim" znacima rotavirusne infekcije, deca imaju i simptome "prehlade", što često zbunjuje roditelje.
Ovo je:
- Tretman u grlu, njegovo crvenilo.
- Kašalj.
- Rhinitis.
- Bol pri gutanju.
- konjunktivitis.
- Plaketa na jeziku.
- Upala limfnih čvorova.
Govorimo o znakovima rotavirusainfekcije kod djece, poznati pedijatar Komarovsky objašnjava kako je razlikovati od drugih crijevnih poremećaja.
Kaže da obratite pažnju na konzistenciju bebinog izmeta. Kod rotavirusne infekcije stolica je uvijek vodenasta, sivkaste boje i vrlo neugodnog mirisa, a kod drugih problema sa stolicom - kašasta.
Drugi znak je da povraćanje može mirisati na aceton.
Kako bolest napreduje (oko 3. dan), izmet postaje glinast, sivo-žute boje, a urin poprima tamniju nijansu (kao kod hepatitisa).
Uglavnom, bolest se odvija sa znacima gastroenteritisa i enteritisa.
Klasifikacija
Često se postavlja pitanje koliko dugo traje infekcija rotavirusom kod djece. Odgovor direktno zavisi od oblika u kojem se bolest odvija:
- Lako. Kod bebe, stolica postaje blago učestalija (do 3-5 puta dnevno), povraćanje se javlja jednom, temperatura ne raste više od 37,5 stepeni. Opšte stanje ostaje zadovoljavajuće, iako dolazi do smanjenja apetita i dijete odbija da se aktivno igra. U ovom obliku bolest može trajati 2-3 dana.
- Prosjek. Proljev kod djeteta uočen je umjerenog intenziteta (do 10 puta dnevno). Ostali znaci bolesti: kruljenje u stomaku, nadimanje, temperatura od 38 stepeni, javljaju se simptomi prehlade. Kod prosječnog oblika, bolest može trajati i do nedelju dana.
- Teška. Ne viđa se često. U ovom slučaju simptomi su sljedeći: temperatura 39-40 stepeni,neprekidno povraćanje, dijareja 13-15 puta dnevno, vodenasta stolica, grčevi u stomaku, znaci gripa (kašalj, curenje iz nosa, hiperemično grlo, konjuktivitis), letargija, suve sluzokože, retko mokrenje. Ovaj oblik bolesti traje 10 i više dana.
Odgovarajući na pitanje koliko dugo traje infekcija rotavirusom kod djece, ne smijemo zaboraviti na period oporavka. Trajanje je od 3 do 7 dana.
Dehidracija
Ljekari objašnjavaju da infekcija rotavirusom nije toliko opasna kao što su njene posljedice. Oni su ti koji vode u smrt. Dehidracija je najopasnija posljedica rotavirusne infekcije kod djeteta od 3 godine i mlađe. U starijoj dobi gubitak tekućine je također vrlo ozbiljan pokazatelj stanja djeteta, ali bebe, posebno novorođenčad, imaju više „šansi“da umru od toga. Zbog toga se kod dojenčadi liječenje rotavirusne infekcije kod kuće ne provodi, potrebno je pacijenta smjestiti u bolnicu. Znakovi dehidracije:
- Slabost.
- Suhe sluzokože.
- Plači bez suza.
- Smanjite broj mokrenja.
- Smanjenje količine urina. Kod dojenčadi se to može odrediti po punoći pelena.
- Potopljene oči.
- Šiljast nos.
- Opuštena koža.
- Tahikardija.
- Žed.
- Nizak krvni pritisak.
- Gusta krv (znak za doktore).
Ovakve komplikacije se uočavaju ne samo kod dojenčadi, već i kod slabih, vrlo mršavihdjeca, posebno ona sa istorijom patologija bubrega, srca i crijeva.
Druge komplikacije
Rotavirusna infekcija kod djeteta od 2 godine i mlađeg (koje je vrlo teško natjerati da pije puno tekućine) bez hitne akcije može dovesti do sljedećih komplikacija:
- Pneumonija.
- Poremećaji nervnog sistema.
- Bakterijske crijevne infekcije.
- Grčevi.
U bolnici se djeci odmah stavljaju kap po kap kako bi se popunila ravnoteža vode i soli.
Pneumonija je bakterijska bolest. Pridružuje se rotavirusnoj infekciji zbog slabljenja zaštitne funkcije pluća zbog gubitka elektrolita, kao i kod zgušnjavanja krvi. Glavni vanjski znak ove komplikacije je vrlo visoka temperatura. Ubuduće se dijagnoza potvrđuje laboratorijskim pretragama (test krvi) i rendgenskim rezultatima. Sa znacima upale pluća, dijete treba hitno hospitalizirati.
Grčevi su također posljedica dehidracije. Najčešće se javljaju na visokim temperaturama. Ako se djetetu ne pruži stručna pomoć, može umrijeti zbog grčeva respiratornog sistema.
Dijagnoza
Kao što je gore navedeno, kod rotavirusne infekcije kod djece, period inkubacije traje od 1 do 7 dana. U ovom trenutku se po pravilu ne uočavaju znakovi bolesti.
Iznenadna pojava povraćanja i proljeva može navesti roditelje na pomisao da je dijete otrovano nekom hranom, a simptomi "prehlade" - na činjenicu da imagripa ili SARS.
Za postavljanje tačne dijagnoze potrebni su testovi:
- Blood common. Neefikasan je za potvrđivanje infekcije rotavirusom. Međutim, pomaže u prepoznavanju mogućnosti komplikacija i odlučivanju o načinu liječenja rotavirusne infekcije kod djece. Ovom analizom utvrđuje se prisustvo djeteta: leukocitoza (povećani leukociti), leukopenija (smanjenje leukocita), limfocitoza (povećani limfociti), hematokrit. Potonji je pokazatelj koji određuje omjer krvnih zrnaca i njegovog tečnog dijela; kod djece starije od 1 mjeseca trebao bi biti 45%. Postepeno se smanjuje, dostiže 37% do 5. godine, a zatim ponovo raste. Odstupanja mogu biti predznaci problema sa srcem, mozgom, bubrezima. Obratite pažnju na ESR.
- Urin uobičajen. Takođe nije informativan, tačno ukazuje na prisustvo rotavirusa u telu, ali vam omogućava da identifikujete poremećaje u genitourinarnom sistemu.
- Koprogram. Omogućava vam da utvrdite koliko je poremećen proces apsorpcije nutrijenata u crijevima i stepen oštećenja.
- PRC. Uz pomoć ove analize utvrđuje se prisustvo virusa u fecesu.
- Pljuvačka, povraćanje, drugi biomaterijal.
- Ekspresni test. Može se izvoditi kod kuće. Ovaj test se prodaje u svakoj ljekarni. Dolazi sa detaljnim uputstvima, konusom sa rastvorom i indikatorskom tablom sa dva prozora. Uzorak se stavlja u jedan, a rezultat se prikazuje u drugom. U blizini ovog prozora nalaze se dva slova "T" i "C". Ako se crvena pruga pojavljuje na prvoj, a zelena na drugoj, rezultatpozitivno. Ako se ništa ne pojavi pored slova "T", test je negativan. Ako postoje druge opcije, test je oštećen i treba ga ponoviti.
Kako razlikovati rotavirusnu infekciju od drugih bolesti
Odredivši kako liječiti rotavirusnu infekciju kod djece, prvo je morate razlikovati od drugih problema koji se javljaju kod beba u crijevima:
- Enteritis i gastroenteritis. Ova stanja se takođe mogu manifestovati groznicom, dijarejom, dehidracijom i napadima, ali bez znakova prehlade.
- Flu. Uobičajeni simptomi su groznica, kašalj, curenje iz nosa, letargija, gubitak snage, bol u grlu, otečeni limfni čvorovi, glavobolja. Međutim, povraćanje je izuzetno rijetko (kao individualna reakcija djeteta na virus), a dijareja uopće nije tipična.
- Dizenterija. Period inkubacije bolesti (kao i kod rotavirusa) je 2-3 dana. Manifestacija je nagla. Simptomi: česta dijareja, povraćanje, visoka temperatura, slabost, kruljenje u stomaku, bol u stomaku. Karakteristike: u izmetu kod dizenterije može se uočiti karakteristična zelenkasta sluz, ponekad sa mrljama krvi, povraćanje se javlja 1-2 puta, ne više, i nema simptoma prehlade..
- Trovanje hranom. Ova patologija se osjeća već u prvim satima nakon uzimanja nekvalitetne hrane, odnosno period inkubacije od nekoliko dana, u pravilu, se ne promatra. Simptomi: povraćanje, dijareja, visoka temperatura, tamna mokraća, slabost, bljedilo kože, ubrzano disanje, nizak krvni pritisak, ali nekašalj, curenje iz nosa, grlobolja.
Da biste bili sigurni da imate/odsustvo rotavirusa kod kuće, morate uraditi brzi test.
Šta dati djetetu sa rotavirusnom infekcijom
Kada se jave početni simptomi, ne žure svi roditelji da pozovu hitnu pomoć, pokušavajući prvo sami da se izbore sa dijarejom i temperaturom. Govoreći o liječenju rotavirusne infekcije kod djece, Komarovsky detaljno objašnjava šta ne treba raditi:
- Dajte svom djetetu lijekove za "proljev". Činjenica je da se virusi iz crijeva uklanjaju izmetom. Možete ih izbrojati na trilione. Ako se dijareja naglo zaustavi, svi će ostati u crijevima, što će značajno pogoršati tok bolesti. Osim toga, stagnacija fecesa pospješuje apsorpciju toksina u krvotok.
- Dajte svom djetetu antibiotike. U ovom slučaju donose samo štetu, jer ne djeluju na viruse, već još više oslabljuju imuni sistem. Ovi lijekovi su potrebni samo ako su se upala pluća ili bakterijske infekcije probavnog trakta pridružile rotavirusu.
- Kupite homeopatske lijekove ("Anaferon" i analozi). Komarovsky smatra da nisu od koristi, ali značajno smanjuju porodični budžet.
- Prisilno hranite bebu. Samo ako uporno traži hranu treba mu ponuditi laganu kašu.
Razmislimo šta dati djetetu sa rotavirusnom infekcijom:
- Plentiful drink. Ako dijete odbija piti vodu, čaj, kompot, onda ga treba prisiliti da pije, sipajući tekućinumalo po malo.
- Rehidranti. Humana elektrolit, Regidron. Ako ih nema kod kuće iu najbližim apotekama, treba napraviti sljedeće rješenje: otopiti šećer (2 supene kašike) u litru vode, kašiku soli sa sodom bikarbonom. Ove lekove treba davati na silu ako beba odbija da ih dobrovoljno pije. Za ovu svrhu možete koristiti kašiku ili špric bez igle.
- Sorbenti. Pogodan "Smekta", "Enterosgel".
- Antipiretik na visokoj (više od 38 stepeni) temperaturi.
Potreba za liječenjem antivirusnim lijekovima, mnogi ljekari, uključujući i Komarovskog, smatraju da to nije sasvim opravdano, jer još nema lijekova koji su dokazano efikasni protiv rotavirusa.
Ali mnogi pedijatri djeci sa ovom bolešću prepisuju Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon supozitorije.
Čime hraniti dijete sa rotavirusnom infekcijom
Iznad smo napomenuli da ne biste trebali nasilno davati hranu djetetu. Nedostatak apetita je zaštitna reakcija organizma, jer su u crijevima bolesnika poremećeni svi procesi varenja.
Bebe treba da nastave da daju majčino mleko. Pomaže u borbi protiv infekcije, iako u akutnom periodu može uzrokovati pojačan proljev. Ako se bebe hrane na flašicu, treba ih prebaciti na formule bez laktoze, jer rotavirus često uzrokuje nedostatak laktaze, što znači intoleranciju na ovaj enzim.
Za djecu drugih starosnih kategorija postoje pravila za hranjenje kada su zaraženi rotavirusima:
- Davanje hranevrlo male porcije.
- Pravite male pauze između hranjenja.
- Steam sve.
Prvi dan-dva, doktori savetuju da bebi ponudite da pojede jabuku (pečenu), bananu, krutone i kuvani pirinač.
Dijeta za rotavirusnu infekciju kod djece je da možete ostaviti na meniju:
- Kaše na vodi bez ulja i zaslađivača (griz, ovsena kaša, heljda, pirinač).
- Juha od povrća na vodi sa pirinčem.
- Omlet na pari, ćufte, posna riba, piletina.
- Crackers.
- Pečene jabuke.
- Kuvano povrće (tikvice, šargarepa, malo krompira).
- Domaća voćna marmelada.
- Mliječni proizvodi (niskomasni svježi sir, kefir, jogurt) se mogu ponuditi djetetu ako njegovo tijelo dobro podnosi laktozu.
Čime hraniti dijete sa rotavirusnom infekcijom? Mi smo se pozabavili ovim. Sada da vidimo šta mu ne treba dati:
- Masna prva jela, čorbe.
- Kobasice, kobasice.
- Pasta.
- Slatkiši.
- Kaša (ječam, pšenica, proso).
- Sirovo voće (osim banana).
- Sirovo povrće (krastavac, paradajz, luk).
- Orasi.
- čokolada.
- Sve kisele krastavce i marinade.
Tokom perioda oporavka trebalo bi da se pridržavate i dijete. Ne preporučuje se za djecu:
- Plamasno mlijeko.
- Sladoled.
- Pasulj.
- Masna jela (meso, riba).
- Raženi hleb.
- Prosokaša.
U zaključku
O infekciji rotavirusom kod djece, Komarovsky kaže da se do 5 godina, u pravilu, 98% djece razboli od nje, a ostatak će se kasnije zaraziti ovim virusom. Odnosno, znanje o njegovim simptomima i liječenju relevantno je za svakog od nas. Ne postoje efikasne preventivne mjere koje štite od rotavirusa. Jedina stvar koja može pomoći je vakcinacija. Kod onih koji su bili bolesni imunitet se opaža samo u prvim mjesecima, odnosno možete dobiti ovu infekciju nekoliko puta.
Glavna stvar koju roditelji treba da urade kada se pojave karakteristični simptomi je da pozovu hitnu pomoć, a takođe počnu davati detetu dosta tečnosti na sobnoj temperaturi. Ako ljekar predloži hospitalizaciju, ne možete je odbiti. Ako oblik toka bolesti nije težak, s djetetom možete šetati na svježem zraku, ali mu u isto vrijeme ne treba dozvoliti da komunicira s drugom djecom. Beba ostaje zarazna dok se potpuno ne oporavi, čak i ako više nema opasnih simptoma (povraćanje i proljev).
Da bi se spriječila infekcija rotavirusom druge djece, roditelji bolesnog djeteta ne bi trebali da ga šalju na čuvanje djece dok testovi ne potvrde da je bolest potpuno izliječena.
