Bol i nelagodnost u predelu grudnog koša javljaju se kod mnogih žena, ali ne idu sve na pregled u kliniku. Većina pripadnica ljepšeg spola ne shvaća svoje zdravlje dovoljno ozbiljno, uvijek se nadajući da će neugodni simptomi nestati sami od sebe. To je apsolutno nemoguće učiniti, jer su ove manifestacije signal razvoja mastopatije mliječne žlijezde. Šta je to i zašto je važno liječiti bolest na vrijeme?
Mastopatija: osnovni koncepti
Medicinski izraz "mastopatija" je prilično česta bolest koja pogađa mliječne žlijezde. Karakterizira ga patološki rast mekih tkiva dojke. Takve izrasline su benigne neoplazme. Sami po sebi, u nekim slučajevima, možda neće donijeti nelagodu. Pa zašto je mastopatija dojke opasna? Izaziva druge ozbiljnije manifestacije.
Prema međunarodnoj statistici, oko 40% žena ima ovu dijagnozu, dok su sve žene od 14 do 60 godina u opasnosti. ATu postmenopauzi, rizik od bolesti je značajno smanjen. Ova karakteristika se objašnjava direktnom zavisnošću bolesti od nivoa hormona u ženskom tijelu.
Ovakva naizgled bezopasna bolest nosi veliki rizik, jer benigni tumor u svakom trenutku može prerasti u opasni maligni.
Struktura ženske grudi
Da biste razumjeli šta je mastopatija dojke i kako se zaštititi od nje, trebali biste razumjeti strukturne karakteristike same ženske grudi.
Cijela mliječna žlijezda se sastoji od najmanjih alveola - malih mjehurića, čija se unutrašnja površina sastoji od posebnog žljezdanog tkiva. Alveole se mogu povećavati i smanjivati, jer se sastoje od mioepitelnih ćelija. Svaka alveola sadrži mnogo laktocita i kanal. Preko njega se nakupljena tajna uklanja iz alveola.
Jedna mliječna žlijezda se sastoji od oko 15-20 režnjeva, iz kojih veliki mliječni kanali prelaze u bradavicu. Svaki režanj je skup manjih, ima ih od 30 do 80. Formira ih grupa od 150-200 alveola.
Pored lobula alveola, postoje i druge vrste tkiva u ženskim dojkama:
- žlijezda;
- fatty;
- povezivo.
Količina i omjer ovih tkiva u potpunosti određuju veličinu i najvećim dijelom oblik grudi.
Mastopatija mliječnih žlijezda: šta je to i zašto se javlja
Ljekari ovu bolest uzalud ne povezuju sa stanjem hormonske pozadine žene, jernivo proizvodnje progesterona i estrogena postaje podsticaj za pojavu mastopatije. Šta uzrokuje hormonski disbalans?
- Abortus. Vještački prekid trudnoće smatra se teškim testom za tijelo, koji zahtijeva restrukturiranje rada svih organskih sistema.
- Bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Na listi takvih bolesti: upala jajnika, endometrioza, fibroidi i mnoge druge.
- Nepravilan seksualni život, apstinencija.
- Višestruki seksualni partneri, promiskuitet.
- Neke bolesti štitnjače i jetre.
- Nepravilan odabir oralnih kontraceptiva ili njihova pogrešna upotreba.
Postoje i drugi faktori koji mogu izazvati pojavu znakova mastopatije dojke kod žena. Treba napomenuti da oni samo povećavaju rizik od razvoja bolesti, ali nisu uzroci:
- razne ozljede dojke;
- loše navike (zloupotreba cigareta i alkohola);
- stalne stresne situacije, preopterećenost, česte depresije;
- usko donje rublje (ovo uzrokuje lošu cirkulaciju u mliječnoj žlijezdi);
- loše okruženje u području stanovanja;
- nasljednost - genetska predispozicija blago povećava rizik;
- težak fizički rad, prekomjeran stres za tijelo;
- bez dojenja u potpunosti ili na vrlo kratak period;
- nedostatak joda u organizmu.
Statistika to pokazujemeđu pacijentima s ovom dijagnozom ima mnogo žena koje nisu rodile prije 30. godine života.
Klinička slika
Bolest karakteriše svetla karakteristična klinička slika, dok se simptomi vremenom menjaju. Na samom početku bolesti, žene osjećaju:
- težina u grudima;
- neprijatne i bolne senzacije u mliječnim žlijezdama;
- osjećaj kao da je strani predmet u grudima.
Sam početak bolesti obično je praćen promjenom stanja. Dakle, u prvoj polovini menstrualnog ciklusa žene ne osjećaju posebne simptome mastopatije dojke. Bol i težina se javljaju tek u drugoj polovini, pa se takve manifestacije često smatraju predmenstrualnim sindromom.
Nedostatak tretmana dovodi do pogoršanja stanja. Kasnije se dodaju sljedeći simptomi:
- težina i bol postaju konstantni;
- bol kod mastitisa dojke često zrači do pazuha;
- male pečate se pojavljuju u mliječnoj žlijezdi - žena ih može sama osjetiti;
- u nekim slučajevima postoji deformacija mliječne žlijezde koja je vidljiva tokom pregleda;
- prisustvo iscjetka iz bradavica - mogu biti prozirne ili žućkaste.
U ovoj fazi je nemoguće odgoditi posjet ljekaru, jer su neki od gore navedenih znakova mastopatije mliječnih žlijezda karakteristični i za druge bolesti, na primjer, onkologiju.
Nekoliko faza mastopatije
Razvoj bolesti se sastojinekoliko faza, uglavnom u zavisnosti od starosti pacijenta.
1 faza. Ova faza razvoja bolesti često se opaža kod žena mlađih od 30 godina. Posebnost je u tome što su simptomi često vezani za menstrualni ciklus (u ovoj dobi on je obično redovan).
2 faza. Ovu fazu karakteriziraju najupečatljivije manifestacije znakova mastopatije mliječnih žlijezda i javlja se kod ljepšeg spola u dobi od 30 do 40 godina. Prilično je lako objasniti ovaj obrazac. Činjenica je da upravo u ovoj dobi žene često doživljavaju neravnotežu između količine dva proizvedena hormona: estrogena i progesterona. Promjena hormonske pozadine može izazvati smanjenje ili povećanje hormona prolaktina - on je odgovoran za napunjenost i bolno stanje mliječne žlijezde).
3 faza. Prema medicinskim karakteristikama, u trećoj fazi mastopatije pojavljuju se male ciste u mliječnoj žlijezdi, čija šupljina sadrži sekretornu tekućinu. Ova faza bolesti se često dijagnosticira kod žena u dobi od 40 i više godina.
Vrijedi naglasiti: podjela na faze prema dobi može se smatrati prilično uslovnom, jer neki negativni faktori mogu pogoršati ukupnu sliku simptoma. Njihova lista uključuje lošu ekologiju regije i loše navike pacijenata.
Vrste mastopatije
Kad smo već kod mastopatije, ne može se zanemariti diferencijacija bolesti prema nekim znacima. Jedna od ovih karakteristika je stopa rasta neoplazmi. U tom smislu, dodijelite:
- proliferativni tip - hekarakterizira spori rast vezivnog tkiva;
- neproliferativni tip - neoplazma raste mnogo brže, a zahtijeva povećanu pažnju ljekara, jer povećava rizik od razvoja raka dojke.
Sama neoplazme se također razlikuju. Po ovom osnovu mastopatija se dijeli na nekoliko oblika.
Vlaknasti oblik
Ovu vrstu mastopatije karakteriše razvoj fibroze, odnosno ćelija vezivnog tkiva koje se nalaze između kanala. Zbog rasta interduktalnog tkiva, sami kanali se sužavaju. U posebno teškim slučajevima, kanal je potpuno zatvoren, što je praćeno jakim bolom i pojavom zbijenih područja u mliječnoj žlijezdi. Fibrozna mastopatija dojke često se uočava kod žena u dobi od 35-40 godina.
Karakteristično je da fibrozni oblik bolesti zahvaća uglavnom spoljašnje gornje dijelove mliječne žlijezde. Pacijentice primjećuju izražene bolove nekoliko dana prije menstruacije - mogu pokriti ne samo grudni koš, već i područje pazuha, dati ispod lopatice.
Cistična forma
Razlikovati ovaj oblik bolesti od svih ostalih prilično je lako. Njegova karakteristika je razvoj cista. Cista je neoplazma vezivnog tkiva sa šupljinom iznutra. Šupljina je obično ispunjena tečnošću. Ovisno o veličini zahvaćenog područja mliječne žlijezde, ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke. Začepljenje kanala dojke dovodi do pojave pečata.žlezde i nemogućnost odliva tečnosti. Rezultat je nakupljanje tekućine u režnjevima i pojava gustih područja tkiva.
Većina pacijenata sa cističnom mastopatijom dojke su žene koje su navršile 50 godina. Upravo u ovoj fazi života u ženskom tijelu dolazi do ozbiljnog hormonskog neuspjeha, povezanog s povećanjem proizvodnje estrogena.
Obilježje difuzne cistične mastopatije
Ova vrsta bolesti ima karakterističnu osobinu - pojavu ne jedne velike, već brojnih malih neoplazmi. U ovom procesu nema reda, ciste se mogu pojaviti u apsolutno različitim dijelovima mliječne žlijezde, a vrlo često su obje dojke uključene u proces odjednom.
Ako se bol javi prije početka menstruacije, žena se može žaliti na sljedeće simptome mastopatije dojke: nelagodu ne samo u grudima, već iu predjelu lopatica, pazuha i ključne kosti. U nekim slučajevima, klinička slika može oslabiti, posebno u dužem toku bolesti.
Difuzni fibrozni oblik
Ovo je još jedna vrsta bolesti čiji su simptomi potpuno identični simptomima drugih oblika mastopatije. Međutim, postoji značajna razlika - formiranje zaobljenog gustog čvora u mliječnoj žlijezdi. Takav čvor nije povezan sa okolnim tkivom, prilično je pokretan i ima jasne granice.
Iskusan lekar može lako osetiti ovu neoplazmu palpacijom. Češće se difuzna fibrozna mastopatija mliječnih žlijezda uočava kod djevojaka i žena mlađih od 25 godina.
Moderna dijagnostika
Danas medicina ima sve mogućnosti za ranu dijagnozu mastopatije, tako da pri prvim simptomima žena treba da ode kod mamologa - to je doktor koji liječi bolesti dojke.
Početni prijem. Tokom nje, doktor prikuplja što je moguće više informacija o pacijentu i istoriji bolesti. U ovom slučaju bit će bitni detalji kao što su simptomi prema pacijentu, informacije o opštem zdravstvenom stanju žene, prisutnost ili odsustvo štetnih faktora.
Palpacija. Opipavanje mliječnih žlijezda jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda. Iskusni mamolog će odmah otkriti prisustvo neoplazmi. Na osnovu ovih podataka biće doneta odluka o daljim metodama laboratorijskih i hardverskih istraživanja.
Mamografija. To je posebna vrsta hardverske dijagnostike, tokom koje se pažljivo pregleda tkivo dojke. Za pacijente je takav pregled potpuno siguran i bezbolan. Međutim, tačnost ove dijagnostičke metode je što je moguće veća. Dakle, u prisustvu neoplazmi u dojci, mamografija će pokazati patologiju u oko 95% slučajeva. Iz tog razloga se žene podstiču na redovne mamografije.
Ultrazvuk mliječne žlijezde sa mastopatijom. Druga vrsta hardverske dijagnostike, koja omogućava identifikaciju prisutnosti pečata u grudima sa maksimalnom preciznošću i dobijanje podataka o lokaciji i veličini neoplazme.
MRI (magnetna rezonancatomografija). Ova vrsta dijagnoze se ne koristi uvijek. Neophodan je samo u slučajevima kada sve dosadašnje metode nisu dale potpunu sliku bolesti.
Krvni test na hormone. Metoda laboratorijskog istraživanja omogućava vam da provjerite nivo hormona u krvi pacijenta. Ova karakteristika je posebno važna za propisivanje efikasnog pravilnog toka terapije.
Biopsija. Biopsijska punkcija je postupak u kojem se duga, tanka igla ubacuje u zahvaćenu dojku. Uz njegovu pomoć uklanja se uzorak tkiva neoplazme. Histološkim pregledom utvrđuje se priroda tumora: da li je benigni ili maligni. Ovakva dijagnoza nije propisana svima, već samo ako se sumnja da pacijenti imaju onkološko oboljenje.
Hormonalni tretman
Ovim tretmanom pacijentima se prepisuju lijekovi za vraćanje hormonalnih nivoa.
Važno! Odgovarajuću hormonsku terapiju treba odabrati samo liječnik, jer pogrešan odabir lijeka i njegove doze mogu ubrzati rast tumora i dovesti do komplikacija.
Kurs hormonske terapije nije propisan u svim slučajevima. Odluka u vezi s tim se donosi na osnovu rezultata detaljnog ispitivanja. Kao lijekovi se koristi nekoliko grupa lijekova, jer je potrebno dugo i kompleksno liječiti mastopatiju mliječne žlijezde.
Oralni kontraceptivi. Njihova upotreba je racionalna za žene mlađe od 35 godina. Ovi lijekovi imaju nuspojave, pa ih morate uzimatipod medicinskim nadzorom.
Gestagens. Među takvim sredstvima izdvajaju se Utrozhestan, Progestogel, Duphaston. Mogu se predstaviti u različitim oblicima (za oralnu i lokalnu upotrebu).
Inhibitori lučenja prolaktina. Glavni zadatak takvih sredstava je kontrola proizvodnje hormona prolaktina, koji u velikoj mjeri vraća zdravlje mliječne žlijezde.
Nehormonski tretman
Kako liječiti mastopatiju dojke bez hormona? Posebnost ove terapije je potpuno odsustvo hormonskih lijekova. Među prednostima ovog pristupa su mali broj nuspojava i relativna sigurnost od utjecaja hormona. U isto vrijeme, ovdje postoji ozbiljan nedostatak: upotreba nehormonskih lijekova daje rezultat samo kod određenih oblika mastopatije.
- Protuupalno (za oralnu i vanjsku upotrebu). Uz pomoć takvih lijekova, simptomi se ublažavaju: bol nestaje, upalni proces u tkivima se eliminira, a otok se smanjuje.
- Vitaminski kompleksi. Vitamini su neophodni ženskom tijelu za jačanje imuniteta, vraćanje psihičkog stanja i blokiranje rasta patoloških stanica. Posebno se preporučuje onim ženama koje se redovno suočavaju sa teškim fizičkim radom, stresnim situacijama.
- Narodno liječenje mastopatije dojke. Upotreba biljnih lijekova i drsredstva se zasnivaju samo na smanjenju simptoma i povećanju imuniteta. Ovi recepti se ne smiju koristiti kao primarni lijek.
- Jod. Preparati koji sadrže element kao što je jod normalizuju rad štitne žlezde i značajno inhibiraju rast različitih vrsta tumora.
- Homeopatija. Upotreba takvih sredstava pomaže u smanjenju razine prolaktina. Ova akcija vam omogućava da blokirate rast tumora i ubrzate oporavak.
- Sedativi. Često kompleksna terapija uključuje i sredstva za normalizaciju psihičkog stanja. S obzirom na to da se mastopatija dojke može razviti zbog stresa, sedativi pozitivno djeluju na cijeli organizam žene.
Operacija
Ova opcija je efikasna u liječenju mliječne žlijezde od nodularne mastopatije. Pod hirurškom intervencijom podrazumeva se operacija, tokom koje:
- ukloniti tumor zajedno sa malom količinom okolnog zdravog tkiva (ovaj pristup se naziva sektorska resekcija);
- Neoplazma se pažljivo uklanja bez oštećenja zdravog tkiva (ovakva operacija se naziva enukleacija).
Općenito, operacija djeluje kao drastična mjera kada drugi tretmani ne uspiju. Postoji nekoliko preporuka za operaciju.
- Ako biopsija otkrije maligno porijeklo tumora. U ovom slučaju je nemoguće odlagati, a liječenje nodularne mastopatije mliječne žlijezde se obavlja u najkraćem mogućem roku.
- Kada se posmatrapretjerano aktivan rast (novi rast se udvostručio za samo nekoliko mjeseci).
Ako se nakon ispumpavanja tečnosti u cističnoj mastopatiji mlečne žlezde, cista nakon nekog vremena ponovo napuni tečnošću. Uklanjanje pečata se vrši u lokalnoj ili opštoj anesteziji, dok se žena može vratiti normalnom životu već sljedeći dan
Hrana
Pored kompleksnog tretmana izuzetno je važna posebna dijeta za mastopatiju mliječnih žlijezda. Ona leži u pažljivom poštivanju pravilne ishrane. U prehrani žene treba svakodnevno biti prisutno raznovrsno povrće i voće u velikim količinama, riba i nemasno meso.
Ono što svakako treba da odbijete je kafa, čokolada, kola, kakao, kao i jak čaj. Svi ovi proizvodi sadrže metilksantine koji doprinose nastanku i rastu različitih neoplazmi u tkivima.
Koliko god da je mastopatija grudi strašna i nepobjediva za hiljade žena, ona je jedna od čestih bolesti od kojih se odavno pronalaze efikasna sredstva za oslobađanje. Pravovremeno kontaktiranje klinike značajno će ubrzati proces oporavka i smanjiti rizik od komplikacija bolesti.
