Mnoge pacijente zanima pitanje šta JVP znači u dijagnozi i kako se tačno ovo značenje dešifruje. Diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, zbog koje žuč ne ulazi pravilno u duodenum, zbog čega je poremećen proces probave. Pacijenti za koje se sumnja da imaju diskineziju žale se na mučninu, loš ukus u ustima, povraćanje i bol u desnoj strani.
Razlozi zbog kojih se javlja ovakva patologija mogu biti organski i funkcionalni. Za liječenje je važno precizno odrediti provocirajući faktor, jer ćete tako izbjeći komplikacije.
Glavne vrste bolesti
Važno je shvatiti tačno šta znači dekodiranje dijagnoze JVP i kako se tačno takva patologija manifestuje. Bilijarna diskinezija je žučna diskinezija. Prema klasifikaciji, može biti primarni i sekundarni i podijeljen prema prirodi provokativnog uzroka i vremenu razvoja.
Primarni tip JVP-a nastaje nana pozadini postojećih anomalija u razvoju žučnih kanala. Bolest se može razviti samostalno ili pod utjecajem vanjskih faktora. Uz neovisnu pojavu urođenog oblika patologije, njegove manifestacije se promatraju od ranog djetinjstva. Međutim, u nekim slučajevima može postojati asimptomatski tok neko vrijeme, a simptomi se javljaju samo kada su izloženi određenim provocirajućim faktorima.
Sekundarne diskinezije nastaju kao rezultat prisustva bolesti probavnog sistema. Uzimajući u obzir osobenosti mišićne kontrakcije zahvaćenog organa, bolest može biti:
- hiperkinetički;
- hipokinetički;
- mješano.
Hiperkinetičku diskineziju karakteriše značajna količina akumulirane žuči koja se oslobađa u duodenum. Razlog za njegovu pojavu je previše aktivna kontrakcija zidova zahvaćenog organa. Često se ovaj poremećaj javlja kod mladih pacijenata.
Hipotonični JVP karakteriše činjenica da žučna kesa ne funkcioniše dovoljno dobro, dok malo žuči ulazi u organe za varenje. U osnovi, takvo kršenje se opaža kod ljudi starijih od 40 godina. Osim toga, vrlo često se takva patologija javlja kod onih koji su skloni neurozi.
Mješovita bolest ima karakteristike oba ova oblika bolesti. Jedan od organa bilijarnog sistema radi vrlo aktivno, dok su drugi tromi. Neusklađeno funkcionisanje organa dovodi do raznih vrsta poremećaja.
Obilježja bolesti kod djece
Roditelje zanima, kada se prvi put suoče sa dijagnozom JVP kod djeteta, šta je to i kako se takva bolest manifestuje. Diskinezija se najčešće javlja kod djece starije od 3 godine. Karakterizira ih tok hipermotornog i mješovitog tipa. U nekim slučajevima postoji hipomotor.
Diskinezija je najčešća patologija hepatobilijarnog sistema kod djece. Uzroci i glavni mehanizmi njegove pojave kod djeteta praktički se ne razlikuju od onih kod odrasle osobe. U nekim slučajevima, pojava patologije uzrokovana je aktivnim rastom koštanog i mišićnog sistema i privremena je. Međutim, ozbiljne povrede probavnog sistema mogu postati provokativni faktor.
Ljekari razlikuju organsku i funkcionalnu diskineziju. Organski ukazuje na prisustvo raznih vrsta urođenih abnormalnosti u razvoju žučnih puteva, hronične alergije, sistematsku pothranjenost i preteranu nervnu razdražljivost. Bolest ove etiologije javlja se u otprilike 10-15% svih slučajeva.
Funkcionalna diskinezija uzrokovana je tokom komorbiditeta i dešava se mnogo češće. U ovom slučaju dijete ima povijest gastrointestinalnih bolesti, virusnih i bakterijskih infekcija, poremećaja nervnog sistema i helmintičkih invazija. Posebnu pažnju treba obratiti na nasljedni faktor, kao i na prisustvo endokrinih bolesti.
Diskinezija kod dece se često manifestuje u obliku atopijskog dermatitisa i simptoma disbakterioze, koje treba eliminisatitradicionalne metode nisu moguće. Sa razvojem JVP-a kod djece često se javljaju simptomi sa strane nervnog sistema. Dijete u isto vrijeme postaje hirovito, cvilljivo, vrlo brzo se umara. Školska djeca imaju oštar pad performansi. Također, uz JVP, djeca mogu iskusiti pojačano znojenje, lupanje srca i druge simptome.
U toku lečenja važna je pravilna ishrana deteta kako u periodu pogoršanja tako i tokom remisije. Dispanzersko praćenje djece s diskinezijom provodi se u roku od 3 godine od trenutka posljednje egzacerbacije. Da bi se spriječila pojava takve patologije, neophodno je pratiti prehranu djeteta, kako bi se spriječilo prejedanje. Također ga morate zaštititi od negativnih stresnih situacija i na vrijeme otkloniti razne vrste prekršaja.
Uzroci nastanka
Prilikom postavljanja dijagnoze JVP, šta je to i šta uzrokuje ovu patologiju, apsolutno svaki pacijent mora znati, jer će vam to omogućiti da se riješite bolesti mnogo brže i efikasnije. Primarna diskinezija se javlja pod uticajem raznih negativnih faktora u izmenjenom bilijarnom traktu. Među glavnim uzrocima ove bolesti treba istaknuti sljedeće:
- akutni ili hronični stres;
- zloupotreba masne hrane;
- alergije;
- uzimanje određenih lijekova;
- nedostatak težine.
Sekundarni JVP kod odraslih se formira na pozadini postojećegpatologije i bolesti kod ljudi, što značajno otežava njihov tok. Među glavnim bolestima treba razlikovati sljedeće:
- holecistitis;
- hepatitis;
- gastritis;
- čir;
- pijelonefritis.
Takođe, razne vrste infektivnih procesa, prisustvo parazita ili crva u organizmu, endokrini poremećaji takođe mogu izazvati nastanak bolesti. Od velike važnosti je prisustvo urođenih patologija žučne kese. Znajući koja je dijagnoza JVP, kako se bolest manifestira i kako je pravilno liječiti, možete brzo normalizirati svoje zdravlje i spriječiti komplikacije.
Psihosomatski faktor
Psihosomatski faktor može izazvati razvoj raznih vrsta bolesti, uključujući JVP. U ovom slučaju, tokom ljekarskog pregleda ne utvrđuju se organski ili fizički uzroci koji bi mogli izazvati bolest. Psihosomatika se zasniva na definiciji emocionalnih manifestacija koje utiču na tok patologije. Među oboljelima od JVP, nastalih pod utjecajem psihosomatskih faktora, potrebno je istaknuti:
- touchy;
- konflikt;
- evil;
- pohlepni ljudi.
Pored toga, osobe sklone samopožrtvovanju mogu patiti od sličnog problema. Liječenje podrazumijeva korištenje psihoterapijskih metoda, reviziju životnih principa i pozicija. To također zahtijeva promjenu načina života. Po principu psihosomatike, većina bolesti je nasljedna.
I ljudipreporučljivo je naučiti opraštati, držati ljutnju i razdražljivost pod kontrolom. Dijete oboljelo od psihosomatskih poremećaja odlikuje se striktnim ispunjavanjem svih datih obećanja, tačnošću, savjesnošću. Takvu djecu odlikuje velika ranjivost i sumnjičavost, posebno prema svemu novom i neobičnom. Često su povučeni i skloni samookrivljavanju.
Glavni simptomi
Prilikom postavljanja dijagnoze JVP, šta je to i kako se tačno ovo stanje manifestuje veoma je važno da svi pacijenti znaju. Kod diskinezije, simptomi mogu donekle varirati, jer neki pacijenti mogu iskusiti niz simptoma, dok drugi mogu iskusiti samo dio njih. Bez obzira na vrstu ove patologije, znakovi karakteristični za ovu bolest manifestuju se u različitom stepenu.
Jedina razlika između tipa hipermotora i hipomotornog tipa biće prisustvo određenih, prilično karakterističnih senzacija. Bez obzira na vrstu bolesti, karakterizira je prisustvo boli, dispeptičkog i holestatskog sindroma. Bolni bol u desnoj strani je prisutan skoro konstantno i malo jenjava noću. Može se značajno povećati nakon jela. Sa tokom hipertenzivnog tipa bolesti, sindrom boli je prilično intenzivan.
U stresnoj situaciji ili nakon čak i manjeg fizičkog napora, bol traje sat vremena. Između napada, osoba se može žaliti na osjećaj stalne nelagode na desnoj strani. Istovremeno, opće zdravstveno stanje pacijenta je sasvim normalno. Jačina boli neznatno varira ovisno o oblikudiskinezija.
Holestatski sindrom se uglavnom otkriva kod pacijenata kod kojih žuč ulazi u duodenum u minimalnoj količini. Pogoršanje bolesti može se razlikovati po sljedećim znakovima:
- izmet i urin postaju tamniji nego inače;
- koža i beonjača očiju postaju žućkasti;
- jetra blago uvećana;
- pojavljuje se jak svrab.
Kolestatski sindrom se utvrđuje kod skoro polovine pacijenata koji pate od diskinezije. Dispeptički sindrom se manifestira u obliku kršenja probavnog procesa zbog prekomjerne ili nedovoljne količine žuči koja ulazi u crijevo. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći znakovi:
- gubitak apetita;
- naduvavanje;
- mučnina i povraćanje;
- neugodno podrigivanje nakon jela;
- ploka na jeziku;
- zatvor;
- suha usta.
Gorčina u ustima se često osjeća neposredno nakon spavanja ili neko vrijeme nakon jela, a može biti prisutna cijelo vrijeme. Mučninu i povraćanje nužno izaziva nešto, a često se ovaj simptom javlja nakon konzumiranja masne hrane, prilikom prejedanja. Kod diskinezije, povraćanje neprobavljene hrane pomiješane sa gorkom žuči uglavnom se javlja na samom vrhuncu bola.
Astenovegetativni sindrom je tok ireverzibilnih promjena u nervnoj regulaciji funkcionisanja organa. U ovom slučaju diskinezija ima sljedeće manifestacije:
- kršenjespavaj;
- umor;
- razdražljivost;
- prekomerno znojenje;
- glavobolja;
- niži pritisak.
Prije tretmana, neophodno je znati koja je dijagnoza JVP kod odrasle osobe i zašto se javlja bol. Kod hipertenzivne patologije, akutna bol se javlja u desnom hipohondrijumu, zrači na desnu stranu leđa, lopaticu, ključnu kost, ruku. Ponekad se napad bola osjeća i u predjelu želuca, ali i srca. U ovom slučaju, mnogi ga brkaju s napadom angine. Intenzivan bol traje oko 20 minuta i može se ponoviti nekoliko puta dnevno. Pogreške u ishrani, jaki psiho-emocionalni i fizički napori mogu izazvati bol. Nakon toga se javlja osjećaj težine.
Bolni osjećaji mogu biti i na pozadini periodične mučnine i povraćanja, koji ne donose olakšanje osobi. Prilikom palpacije abdomena bol se samo pojačava.
Znaci JVP hipotoničnog tipa nastaju zbog činjenice da su bolne senzacije dovoljno podmazane. U osnovi su lokalizirani na desnoj strani. Nemoguće je tačno odrediti područje gdje se napad osjeća, jer se nelagoda širi na cijelu desnu stranu. Bol se takođe širi u lopaticu i leđa. Tup je, puca i dugo traje. Kod JVP hipotoničnog tipa, pojačan bol se javlja nakon konzumiranja masne hrane.
Mješoviti oblik bolesti karakteriše produžena bolnost. Bol se kombinuje sa osećajem težine. osim toga,mogu postojati indirektni znaci JVP-a koji se manifestuju u vidu suvih usta, a moguć je i zatvor. Karakteristični simptomi mogu uključivati promjene raspoloženja, stalnu razdražljivost i povećan umor.
Indirektni znaci mješovitog tipa JVP-a mogu se okarakterisati činjenicom da je jezik uvećan i čak se na njemu mogu vidjeti jasni otisci zuba.
Kojem doktoru se obratiti
Lječnik će moći objasniti o kakvoj se dijagnozi radi - JVP. Ako postoje karakteristični znakovi patologije, trebate kontaktirati gastroenterologa. Dodatno, možda ćete morati konsultovati hirurga, psihoterapeuta, infektologa, nutricionista. Oni propisuju sveobuhvatnu studiju koja će utvrditi karakteristike toka patologije.
Dijagnostika
Mnogi pacijenti su zainteresovani za pitanje šta je medicinski termin i dijagnoza JVP. Obračun ove bolesti provodi se u odnosu na sve ljude koji pate od patologije žučne kese i njenih kanala. Za postavljanje dijagnoze trebat će vam:
- prikupljanje anamneze;
- fizički pregled;
- laboratorij;
- instrumentalna dijagnostika.
U početku, doktor prikuplja žalbe kako bi razjasnio kada su se tačno pojavili bol i težina u stomaku i koji je razlog za njihovu pojavu. Također je potrebna studija anamneze pacijenta. Vrijedno je znati postoje li kronične ili nasljedne bolesti, kao i loše navike kod osobe. Zatim doktor obavlja fizički pregled, kojim se utvrđuje normalna boja kožepoklopce ili njihovu žutilu. Bol se procjenjuje palpacijom. Tapkanjem se određuje veličina slezene i jetre.
Laboratorijski testovi uključuju:
- test krvi;
- urin;
- lipidogram;
- fekalni pregled;
- markeri virusnog hepatitisa.
Kompletna krvna slika možda neće otkriti nikakve abnormalnosti. U prisustvu upale pojavljuje se leukocitoza. Biohemijski test krvi će pomoći da se odredi nivo kreatinina, mokraćne kiseline i elektrolita.
Lipidogram vam omogućava da identifikujete kršenje lipidnih parametara. Proučavanje izmeta provodi se kako bi se identificirali helminti. Nakon toga, ljekar propisuje instrumentalni pregled. Prilikom ultrazvučne dijagnostike moguće je postaviti dijagnozu JVP i hepatorijamije, odrediti veličinu i oblik zahvaćenog organa. Pregled duodenuma pomaže u identifikaciji znakova upale i prisutnosti kamenaca.
Fibroezofagogastroduodenoskopija uključuje proučavanje stanja površine želuca, jednjaka i duodenuma 12 pomoću endoskopa. Slična studija je potrebna ako sumnjate na prisutnost bolesti ovih organa i diskinezije. Holecistografija pomaže u određivanju oblika i veličine zahvaćenog organa, kao i prisutnosti anomalija u njegovom razvoju. Sve ove tehnike će vam omogućiti da precizno dijagnostikujete GAD žučne kese i prepišete naknadno liječenje.
Obilježje tretmana
Ako vam je dijagnosticirana JVP, šta je to i kako se pravilno provodiliječenje takve patologije, liječnik treba objasniti kako propisati terapiju nakon pregleda. Liječenje je kompleksno i usmjereno je na poboljšanje prirodnog odljeva žuči kako bi se spriječila njena stagnacija. Terapija znači:
- poštivanje režima rada i odmora;
- potrošnja mineralne vode;
- dijeta;
- uzimanje koleretskih lijekova;
- masaža i akupunktura;
- uzimanje lijekova za smirenje;
- fizioterapijski tretmani;
- sanatorijsko liječenje.
Nakon postavljanja dijagnoze JVP, liječenje treba započeti odmah, jer će to spriječiti razvoj komplikacija. Biće potrebno otprilike 4 nedelje da glavni znaci toka bolesti nestanu.
Kao dodatnu metodu terapije možete koristiti narodne lijekove. Mogu se koristiti dugo vremena, ponavljajući tretmane ako je potrebno. Lijekovi se biraju ovisno o vrsti bolesti.
U slučaju hipertonične patologije potrebno je piti mineralnu vodu. Kao biljni lijek koriste se infuzije kamilice, valerijane, mente. Kod hipotoničnog tipa, lekar propisuje lekove, mineralnu vodu sa visokim stepenom mineralizacije. Također možete koristiti tradicionalnu medicinu protiv upale i sedativa.
Terapija lijekovima
Kada se dijagnosticira JVP, šta je to i kako liječiti bolest, specijalista može reći. Odabir terapije lijekovimasamo doktor. Ako se ishrana za bilo koju vrstu toka bolesti ne razlikuje posebno, onda i tretman ima svoje specifične razlike.
Anspasmodici se koriste u liječenju samo hipermotornog oblika diskinezije. Pomažu u smanjenju tonusa bilijarnog trakta, opuštaju sfinktere, a također sprječavaju odljev žuči. Često se propisuju lijekovi, čiji će glavni aktivni sastojak biti drotaverin. Za blage napade može se prepisati "Papaverin".
Cholagogi se koriste za diskineziju, ali ako postoji istovremena holelitijaza, oni su kontraindicirani. Ovi lijekovi nekoliko puta povećavaju tonus žučne kese i snižavaju ga na kanalima. Lijek treba da prepisuje samo ljekar, jer je ova grupa lijekova veoma velika, a sadrže različite aktivne sastojke.
Kod hipertenzivnog tipa diskinezije prepisuje se uglavnom Gepabene, koji sadrži ekstrakt mlečnog čička. U slučaju hipotoničnog oblika bolesti, propisuje se "Hofitol". Sadrži ekstrakt artičoke. Oba ova lijeka su koleretici, ali djeluju na organizam na različite načine.
Nervni sistem ima poseban uticaj na regulaciju pokretljivosti žučne kese. Zato sastav kompleksne terapije nužno uključuje tonik ili relaksirajuća sredstva. Uz tok hipertenzivne diskinezije, propisuju se sedativni pripravci biljnog porijekla, kao i lijekovi koji inhibiraju procese prekomjerne ekscitacije nervnog sistema.sistemi. Hipotonični tip bolesti zahteva upotrebu tonika.
Dijeta i mineralne vode
Dijeta sa JVP-om podrazumeva česte i delimične obroke. U uobičajenoj prehrani moraju postojati namirnice koje pomažu u uklanjanju masti iz jetre - voće i povrće. Potrebno je ograničiti konzumaciju masne ribe, mesa, jaja, životinjskih masti. Potpuno izbacite iz dijete namirnice kao što su:
- pržena i začinjena jela;
- gazirana i hladna pića;
- mahunarke;
- liquor;
- luk i beli luk.
Takva hrana može izazvati jak grč bilijarnog trakta. Važno je da hranu konzumirate uvek toplu i svežu. Proizvode je potrebno peći ili kuhati. Sol je u redu, ali za vrijeme razbuktavanja, sol je ograničena.
Večera treba biti vrlo lagana i najkasnije 2-3 sata prije spavanja. Kod pogoršanja oboljenja jetre i žuči, koja su praćena gastritisom, sva jela treba konzumirati naribana, a isključuju se i svježe povrće i voće, crni kruh.
Tokom remisije dijeta postaje manje stroga, ali se u svakom slučaju ne preporučuje zloupotreba masne i pržene hrane. Kod diskinezije, morate se pridržavati dijete tokom cijelog života.
Liječenje JVP mineralnim vodama sprovodi se samo u periodu remisije. U prisustvu bolesti jetre i žučnih puteva koriste se hidrokarbonatne i sulfatne vode. Prije početka liječenja potrebno je pažljivo proučiti sastav i svojstva mineralne vode, tako dakako svaki od njih utječe na probavne organe, pa može doći do nekih nuspojava.
fizioterapija
Dobar efekat ima i fizioterapeutski tretman koji se mora koristiti u kombinaciji sa drugim metodama. Konkretno, koristi se dijadinometrija, koja podrazumijeva terapijski učinak na područje desnog hipohondrija električnom strujom različitih frekvencija. Koristi se i elektroforeza, koja podrazumeva dejstvo na organizam jednosmerne električne struje i lekova koji se sa njom unose u područje jetre.
Akupunktura ili akupunktura je tehnika lečenja u kojoj se uticaj na telo vrši uvođenjem posebnih igala u određene tačke na telu. Masaža, posebno akupresura, ima dobar terapeutski učinak. Odnosno, uticajem na određena mesta na telu utiče se na žučnu kesu. Mnogi stručnjaci preporučuju hirudoterapiju, odnosno liječenje pijavicama koje djeluju na biološki aktivne tačke - projekcije nervnih završetaka odgovarajućih organa.
Moguće komplikacije
Važno je ne samo razumjeti kakva je dijagnoza JVP, već i kakve komplikacije bolesti mogu biti u slučaju netačnog ili neblagovremenog liječenja. Među glavnim prekršajima potrebno je izdvojiti kao što su:
- hronični holecistitis;
- cholangitis;
- bolest žučnog kamena;
- gastritis;
- hronični pankreatitis;
- duodenitis.
Može se pojaviti i atopijski dermatitis, kojirazvija se kao rezultat kršenja apsorpcije probavljene hrane i oslobađanja toksičnih tvari zbog neadekvatnog protoka žuči u crijeva. Kada se pojavi diskinezija, osoba može dramatično izgubiti težinu, jer je apsorpcija nutrijenata poremećena.
Prognoza
Tačno pridržavanje svih propisa ljekara i želja za oporavkom doprinijet će tome da bukvalno nakon nekoliko sedmica liječenja diskinezija više neće smetati osobi. Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o normalizaciji načina rada i odmora, otpornosti na stres i uravnoteženoj ishrani. Moderne tehnike i upotreba najnovijih lijekova daju vrlo dobre rezultate i omogućavaju vam da se vrlo brzo vratite normalnom načinu života.
Profilaksa
Preventivne mjere su veoma važne, jer pomažu u sprečavanju razvoja bolesti. Primarna prevencija diskinezije je:
- pridržavanje režima rada i odmora;
- dobra ishrana;
- isključivanje stresnih situacija;
- blagovremeno liječenje neuroza.
Punonoćni san treba da traje najmanje 8 sati, a polazak na njega - najkasnije 23 sata. Važno je izmjenjivati fizički i psihički stres, zbog čega je prilikom rada za računarom potrebno povremeno praviti pauzu za izvođenje nekoliko gimnastičkih vježbi, kao i šetnje na svježem zraku.
Hrana treba da bude kompletna, važno je ograničiti konzumaciju masnog, dimljenog, prženog, slanoghrana. Preporučuje se konzumiranje što više svježeg povrća i voća.
Sekundarna prevencija se radi u slučaju diskinezije. Sastoji se od najranijeg otkrivanja patološkog procesa, na primjer, redovnim preventivnim pregledima. Ovo će omogućiti pravovremeno liječenje i izbjeći negativne posljedice.
