Mnogi lijekovi su se pojavili zbog analoga sintetiziranih u ljudskom tijelu. Jedna od takvih supstanci je i henodeoksiholna kiselina, koja se efikasno bori protiv žučnih kamenaca. Preparati koji sadrže ovu kiselinu odavno se koriste za liječenje i prevenciju bolesti žučne kese.
Opis i svojstva supstance
Chenodeoxycholic acid ima sposobnost rastvaranja žučnih kamenaca. Ovo je jedna od najvažnijih žučnih kiselina za organizam, formirana u ćelijama jetre. Jednom u žučnoj kesi, djeluje specifično na kolesterolski kamenac, otapajući ih, štiteći jetru i cijelo tijelo od žučnih kamenaca. Osim što otapa kamenje, ova kiselina smanjuje količinu kolesterola koji se sintetizira u jetri. Iz ovoga slijedi da žučpostaje manje zasićen njome, tako da je stvaranje novih holesterolskih kamenaca svedeno na minimum.
Lijekovi
Preparati sa kenodeoksiholnom kiselinom u sastavu:
- Chenofalk. Lijek kompanije Doctor Falk Pharma GmbH, proizveden u Njemačkoj.
- Henochol. Kompanija za lijekove ICN GALENIKA. Zemlja porijekla - Srbija.
- Henosan. Lijek proizvođača PRO. MED. CS Praha a.s. u Češkoj Republici.
Preparati zasluženih uvoznih proizvođača su visokokvalitetne i efikasne medicinske sirovine.
Prijava
Lijekovi se propisuju za holelitijazu sa prisustvom holesterolskih kamenaca prečnika do 20 milimetara. U tom slučaju žučna kesa mora obavljati svoju funkciju, odnosno akumulirati, koncentrirati i izbacivati žuč prilikom ulaska hrane u probavni sistem. Holesterolski kamenci su najčešće formacije mokraćne bešike, budući da holesterol postaje osnova svih kamenaca koji nastaju u ovom organu. Upotreba gore navedenih lijekova je dobra alternativa hirurškom liječenju žučnih kamenaca.
Upute za kenodeoksiholnu kiselinu
Karakteristike upotrebe droga:
- "Henofalk" se koristi svakodnevno, jednom dnevno prije spavanja. Doziranje je 15 mg po kilogramu tjelesne težine. Kapsule se ne žvaću i ispiru vodom u potrebnoj količini. Maksimalna doza je 1,5 grama dnevno. Dugotrajno liječenje - od tri mjeseca do 3 godine. Liječenje treba biti pod kontrolom ultrazvuka, jer je izostanak smanjenja prečnika kamenaca nakon šest mjeseci osnov za prekid uzimanja lijeka.
- "Khenochol" se koristi u dnevnoj dozi od 15-18 mg po kilogramu težine pacijenta. Proizvođač preporučuje podjelu doze u tri doze i uzimanje po jednu kapsulu ujutro i poslijepodne, te 2 kapsule navečer. Maksimalna količina koja se može uzeti dnevno je 1,5 grama. Trajanje lečenja zavisi od veličine kamena, ali terapija ne bi trebalo da bude kraća od 6 meseci, a u slučajevima kada kamenac dostiže 15-20 mm, lek se mora uzimati do dve godine. Nakon mjerenja promjera kamenaca uz pomoć ultrazvučnog dijagnostičkog aparata, nakon 6 mjeseci procjenjuje se svrsishodnost daljeg uzimanja Henohola. U slučaju uspješnog rastvaranja holesterolskih kamenaca kod pacijenata sklonih povećanom stvaranju kamena zbog metaboličkih karakteristika, preporučuje se uzimanje lijeka još mjesec dana, po jedna kapsula dnevno, ponavljajući mjesečni kurs svakih 90 dana..
- "Henosan" se koristi za oralnu primjenu, računajući dnevnu dozu od 15 mg po kilogramu tjelesne težine. U prosjeku se dobije 3-6 kapsula (ne više od 1,5 grama dnevno), koje se uzimaju jednom uveče. Kapsule treba progutati cijele sa odgovarajućom količinom vode. Liječenje treba nastaviti od 6 mjeseci do godinu dana. Efikasnost rastvaranja kamenaca se procjenjuje nakon šest mjeseci ultrazvukom. U preventivne svrhe preporučuju se ponovljeni kurseviza nekoliko mjeseci.
Neophodno je lečiti se lekovima striktno prema uputstvu za upotrebu kenodeoksiholne kiseline.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uzimanje kenodeoksiholne kiseline su:
- Stjene veće od 20 mm.
- Kamenje sa moćnim kalcijumskim okvirom.
- Žučna kesa puna kamenja i ne ispunjava svoju funkciju.
- Akutni holecistitis.
- Akutni ili hronični hepatitis bilo koje prirode.
- Akutna upala žučnih kanala.
- Dekompenzacija i krajnja ciroza.
- Prisustvo zatajenja jetre.
- Zatajenje bubrega.
- Začepljenje žučnih kanala kamenjem.
- Peptički čir na želucu, dvanaestopalačnom crevu tokom egzacerbacije.
- Sindrom malabsorpcije.
- Ulcerozni kolitis, enteritis.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Intolerancija na glavnu supstancu ili pomoćne komponente.
Oblik otpuštanja henodeoksiholne kiseline
Proizvode lijekove u sljedećim oblicima:
- "Henofalk" se proizvodi u kapsulama sa dozom od 250 mg aktivnog sastojka. Ploče od 25, upakovane u kutiju od dva ili četiri blistera.
- "Chenochol" se proizvodi u kapsulama, sadržaj kenodeoksiholne kiseline u kojima je 250mg. Kapsule su zatvorene u blistere od osam komada. Karton sadrži sedam blistera.
- "Henosan" je dostupan u kapsulama koje sadrže kenodeoksiholnu kiselinu 250 mg, blisteri od deset kapsula u kartonu od pet.
Neželjeni efekti
Preparati henodezoksiholne kiseline generalno se dobro podnose. Od nuspojava moguće su blage alergijske reakcije koje se manifestuju u vidu osipa na koži ili svraba. Kod pacijenata koji dugo uzimaju velike doze lijeka, moguće je prekoračiti normu jetrenih transaminaza u biohemijskom testu krvi, što ukazuje na toksični učinak lijeka na stanice jetre, gdje dolazi do aktivnih metaboličkih transformacija aktivne tvari..
Značajno povećanje ALAT i ASAT zahtijeva reviziju doza. Paroksizmalni bol u desnom hipohondriju (bilijarne kolike) može se javiti kada se kamenje rastvori pod dejstvom leka. Ako je bol kratkotrajna, onda se lijek nastavlja bez promjena. Crijevne manifestacije u vidu proljeva javljaju se pri visokim dozama i intenzivnom rastvaranju kamenaca, što je praćeno povećanjem sadržaja masti u fecesu.
