Mnogi ljudi ni ne sumnjaju koje funkcije u tijelu obavljaju određeni organi. Tek kada se suočimo sa prekršajima u njihovom radu, počinjemo da shvatamo koliko su oni zaista neophodni. Svaka odstupanja se trenutno odražavaju na dobrobit osobe, njeno raspoloženje.
Jedan od važnih organa je žučna kesa. Stalno akumulira posebnu tajnu neophodnu za završetak procesa probave. Ovaj organ je podložan raznim patologijama. Među svim bolestima posebnu pažnju zaslužuje empiem žučne kese. Klinika, dijagnoza, liječenje ove podmukle patologije - samo su neka od pitanja koja ćemo sada razmotriti.
Opis bolesti
Pod empijemom žučne kese uobičajeno je razumjeti akutni upalni proces koji se razvija unutar ovog organa. Karakterizira ga postupno nakupljanje gnojnog eksudata. Bolest se manifestuje jakim bolom, groznicom, simptomima intoksikacije. Razvoj patološkihproces je moguć na dva načina. Upala prelazi iz susjednih organa ili je rezultat izlaganja infektivnim agensima.
Empijem žučne kese javlja se kod 5-15% pacijenata sa akutnim holecistitisom. Uglavnom su bolesne žene srednjih godina sa izraženim znacima gojaznosti. Empijem spada u kategoriju progresivnih poremećaja, pa je nakon njegovog otkrivanja potrebna hitna hospitalizacija. U nedostatku adekvatnog liječenja, vjerovatnoća smrti pacijenta je velika.
Stadiji patologije
Empijem žučne kese se postepeno razvija. Pogledajmo svaki od koraka u ovom procesu.
U zdravom tijelu, jetra aktivno luči tajnu koja se nakuplja u žučnoj kesi. Jedan dio se izlučuje u crijeva, gdje dalje učestvuje u varenju hrane. Drugi se resorbuje zidovima bešike.
Kao rezultat upalnog procesa, u šupljini organa počinje da se stvara gnojni eksudat. Gube se resorbirajuća sposobnost njegovih zidova. Tečnost se postepeno nakuplja u žučnoj kesi. Upalni proces iz seroznog oblika vrlo brzo prelazi u gnojni. Istodobna opturacija zajedničkog žučnog kanala sprječava potpuno izlučivanje žuči. Dalje rastezanje zidova organa može dovesti do atrofije tkiva.
kapina i empijem žučne kese
Ove dvije bolesti imaju sličnu etiologiju i kliničku sliku. Stoga je preporučljivo razmotriti ih zajedno.
Dopsija i empiem žučne kese najčešće su posljedica začepljenjaduct. Odvojeni kamenac ili neoplazma mogu dovesti do ovog kršenja. Za razliku od vodene bolesti, razvoju empijema uvijek prethodi akutni holecistitis, odnosno upalni proces.
Što se tiče kliničke slike, obe bolesti se manifestuju povišenom temperaturom, nelagodnošću u desnom hipohondrijumu. Pacijenti sa vodenom bolešću također se žale na uporno povraćanje žuči i crijevne grčeve.
Neki doktori smatraju da je vodena bolest jedan od osnovnih uzroka empijema. Međutim, postoje i drugi faktori koji doprinose razvoju patološkog procesa.
Drugi uzroci empijema
Kao što je ranije spomenuto, bolest se često razvija u pozadini holecistitisa. Kamenac začepljuje kanale, a rezultat ovog kršenja je upala. Tajna unutar žučne kese postepeno se akumulira. Smatra se povoljnim okruženjem za život patogene flore. Klostridije, stafilokoki, Klebsiella i drugi mikroorganizmi mogu djelovati kao infektivni agensi.
Još jedan čest uzrok poremećaja je maligni tumor. Ako se neoplazma ne ukloni iz mjehura na vrijeme, upalni proces će nastaviti napredovati. U ovom slučaju, rezultat za pacijenta je razočaravajući - nekroza tkiva.
Lekari identifikuju grupu pacijenata koji su skloniji pojavi empijema žučne kese. Uključuje:
- ljudi sa prekomjernom težinom;
- dijabetičari;
- pacijenata sarazne vrste imunodeficijencije.
Utvrđivanje uzroka bolesti često pomaže u vođenju liječenja.
Kako prepoznati bolest u ranoj fazi?
Razvijajući empiem žučne kese ima simptome slične onima kod akutnog holecistitisa. Pacijenti se žale na nelagodu u području desnog hipohondrija, nagli porast temperature. Ponekad su simptomi praćeni jakom drhtavicom.
Indirektni znaci bolesti uključuju nedostatak apetita, pretjerano znojenje i suha usta. Bol u predjelu desnog hipohondrija nije uvijek prisutan. Mogu se pogoršati kada duboko udahnete ili zakašljate.
Vrijedi napomenuti da su kod dijabetesa i poremećaja imunodeficijencije navedeni simptomi manje izraženi. Zbog toga pacijenti prekasno traže medicinsku pomoć. Nedostatak liječenja prepun je perforacije mjehura i sepse. O razvoju ovih patoloških stanja svjedoči još veći porast temperature. Može doći i do konfuzije, pada krvnog pritiska.
Pacijenti sa akutnim holecistitisom ili tumorima žučne kese moraju obratiti posebnu pažnju na svoje zdravlje. Kada se pojave gore navedeni simptomi, treba odmah pozvati tim medicinskih radnika. Samo hospitalizacija i pravilno liječenje u takvim slučajevima mogu spasiti živote.
Liječnički pregled
Otkriven je empijem žučne kesena osnovu pritužbi pacijenta, njegove anamneze i rezultata testova. Pacijent treba da kaže prije koliko su se simptomi pojavili, pod kojim uvjetima se njihov intenzitet povećava, koji je tretman prethodno primio. Svi podaci su važni za doktora. Bez ovih informacija nemoguće je izabrati adekvatan tretman.
Obavezno je da se svi pacijenti podvrgnu pregledu tijela. Ako se sumnja na bolest kao što je empijem žučne kese, dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:
- Krvni test. Povećanje leukocita ukazuje na upalni proces.
- Mikrobiološki test krvi. Omogućava vam da utvrdite prisustvo infektivnih agenasa, njihovu osjetljivost na antibiotike.
- Biohemija krvi. Ovim testom možete procijeniti funkcionisanje jetre. Povećana aktivnost bilirubina ukazuje na empiem.
- Ultrazvuk. Kod progresivnog upalnog procesa, žučna kesa je obično uvećana, oko nje se može videti nakupljanje tečnosti.
Dodatno se radi diferencijalna dijagnoza vodene bolesti i empijema žučne kese.
Preporučena terapija
Jedini tretman za empijem je uklanjanje žučne kese. Operacija se zove holecistektomija. Prije nego što se provede, pacijentu se propisuje kurs antibiotika. Terapija lijekovima pomaže u smanjenju povezanih simptoma, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
Ampicilin se koristi u početnim fazama upalnog procesa, atakođe prve generacije cefalosporina. Ako je njegov tok kompliciran sepsom ili perforacijom žučne kese, potrebna je masovnija antibiotska terapija. Obično se pacijentu propisuje istovremena primjena tri lijeka: "Gentamicin", "Ampicilin" i "Metronidazole". Doziranje i režim liječenja biraju se pojedinačno.
Holecistektomija se izvodi kroz punu abdominalnu inciziju ili laparoskopski. Koju opciju odabrati od predloženih, odlučuje liječnik. Nakon operacije, kada empijem žučne kese ostane u prošlosti, nastavlja se liječenje antibioticima. Trajanje terapije ovisi o tome koliko brzo se temperatura i krvni pokazatelji vraćaju u normalu. Ponekad pacijenti moraju uzimati lijekove čak i nakon otpusta iz bolnice.
Recepti narodnih iscjelitelja
Samo konzervativna medicina može pomoći pacijentima s empiemom. Samoliječenje je često fatalno ili dovodi do komplikacija.
Međutim, neke ljekovite biljke koriste se za suzbijanje jednog od uzročnika bolesti - holecistitisa. Iscjeliteljima se savjetuje da obrate pažnju na hren. Korijen ove biljke pomaže kod mnogih bolesti. Da biste uklonili simptome kolecistitisa, potrebno je pripremiti izvarak. Čašu sirovina treba preliti sa litrom vrele vode i ostaviti u posudi ispod poklopca. Dan kasnije, dobivenu infuziju treba filtrirati. Takav lijek se preporučuje čuvati u frižideru i uzimati toplo u malim porcijama.
Moguće komplikacije
Empijem žučne kesemehur, pod uslovom da se otkrije na vreme, ne predstavlja opasnost po život. Najveću opasnost predstavljaju komplikacije patološkog procesa, koje nisu neuobičajene kod pacijenata sa ovom dijagnozom.
Istezanje i atrofija zidova žučne kese može dovesti do perforacije organa. Postoje dvije vrste perforacije: pokrivena i puna. U potonjem slučaju, peritonitis se brzo razvija. Kada infektivni agensi uđu u krvotok, nastaje sepsa, koju karakteriše u većini slučajeva nepovoljan ishod.
Postoperativne komplikacije uključuju infekciju rane i subhepatični apsces.
Prognoza za oporavak
Šta bi pacijenti s dijagnozom empijema žučne kese trebali očekivati? Vrste i faze bilo kojeg patološkog procesa određuju njegov ishod. Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, a pacijentu se pruži neophodna pomoć, treba se nadati povoljnoj prognozi. U slučaju trovanja krvi, ishod terapije nije uvijek pozitivan. Vjerovatnoća smrti pacijenta sa takvim komplikacijama je prilično visoka.
Mjere prevencije
Može li se spriječiti empijem žučne kese? Znakovi patološkog procesa, koji su predstavljeni malo više u članku, navode mnoge ljude na razmišljanje o ozbiljnosti bolesti.
Kako bi spriječili njegov razvoj, liječnici savjetuju periodično podvrgavanje kompletnom medicinskom pregledu tijela. Posebnu pažnju treba posvetiti ultrazvuku karličnih organa. Detaljna dijagnostikažučna kesa vam omogućava da identifikujete bilo koju patologiju u početnoj fazi njenog razvoja. Što prije pacijent započne propisanu terapiju, prije će se oporaviti.
