Normalno, žena nosi nerođeno dijete 40 sedmica, što je 10 akušerskih mjeseci od 28 dana. U tom periodu embrion čini dug i težak put, razvijajući se od dvije roditeljske ćelije u samostalan organizam. Među ukupnim trajanjem trudnoće, stručnjaci su identifikovali najodgovornije i istovremeno kritične periode fetalnog razvoja.
Fazije intrauterinog rasta
Akušeri dijele period rađanja u dvije faze: embrionalnu i fetalnu. Prvi počinje od trenutka oplodnje i završava se u periodu od 8 sedmica, što ukupno iznosi 2 mjeseca. U fazi embrionalnog razvoja fetusa razlikuju se sljedeća razdoblja:
- Blastogeneza - traje od trenutka spajanja ženske i muške gamete do 2. sedmice trudnoće. U ovom trenutku, diploidna ćelija se kreće kroz jajovode do materice, nakon čega se unosi u njenu mukoznu membranu.
- Embriogeneza - je period od 2 do 8 nedelja gestacije, tokom kojegdolazi do formiranja placente i rudimenata organa.
Nakon dva akušerska mjeseca počinje fetalni period koji će trajati do porođaja. Od tada se embrion smatra fetusom. Važna karakteristika ovog vremena je organogeneza - formiranje i razvoj svih organa i sistema u tijelu.
U fetalnom periodu razlikuju se sljedeće faze:
- rano (12-28 sedmica) – organi su već formirani, sada se njihove ćelije diferenciraju, odnosno mijenjaju svojstva;
- kasno (od 28 sedmica do datuma rođenja) - nastavlja se rast tkiva organa, formira se potkožni masni sloj kože.
Prvi trimestar (do 13 nedelja) je glavni kritični period za razvoj fetusa.
Akušerski period 2-3 sedmice
Većina žena u ovom trenutku ni ne zna za svoj "zanimljiv" položaj, a fetus ima prve poteškoće na putu u život. Prošlo je nešto više od nedelju dana od začeća, a diploidna ćelija se kreće kroz jajovode do materice. Na njegovom putu mogu se pojaviti prepreke: adhezije ili nedovoljna aktivnost trepljastog epitela. U tom slučaju postaje nemoguće da embrij uđe u šupljinu materice, što ga prisiljava da se pričvrsti za zid jajovoda. Razvija se abnormalna jajovodna trudnoća.
Čak i ako ništa ne sprječava embrion da napreduje, on mora ući u matericu u pravo vrijeme. Sa sporim putem će se razviti vanmaternična trudnoća, a s ubrzanom, najvjerovatnije će umrijetijaje zbog nedostupnosti za implantaciju.
Recimo da je embrion uspješno putovao kroz jajovode i stigao u materničnu šupljinu u pravo vrijeme. Sada bi se oplođeno jaje pričvrstilo za zid organa. Za to je potrebno da maternica ima zdrav epitel, a sam embrion dovoljno jak. U ovoj fazi dolazi do prirodne selekcije: ako je embrion preslab ili ima razvojne patologije, majčino tijelo ga odbija.
Koji faktori negativno utiču na implantaciju embrija?
Kritični periodi fetalnog razvoja počinju skoro odmah nakon oplodnje. Novonastali embrion je veoma osetljiv na faktore sredine i stanje majčinog organizma. Stručnjaci identifikuju sljedeće razloge koji utiču na proces implantacije fetalnog jajeta:
- pojedinačne karakteristike strukture materice;
- adhezije iz operacije unutrašnjih genitalija;
- tumori materice i dodataka;
- teško psiho-emocionalno stanje;
- fizička aktivnost, preopterećenost;
- upotreba alkohola i droga, pušenje;
- uzimanje određenih lijekova;
- bolesti endometrijuma.
Žene sa istorijom pobačaja, pobačaja, vanmaterične trudnoće su u opasnosti.
Kritični periodi intrauterinog razvoja fetusa zahtijevaju posebnu brigu buduće majke. Ako trudnoća nije planirana, u ovom trenutku se malo toga može učiniti bez znanja o vašoj situaciji. Inače, žena treba pažljivo da se pripremi za začeće:podvrgnite se pregledu, izliječite postojeće bolesti genitourinarnog sistema, ne opterećujte se nepotrebnim radom i vodite računa o emocionalnoj stabilnosti i udobnosti.
Rizici nakon 4-7 sedmica
Embrion se uspješno zakačio za zid materice i nastavio svoj razvoj. Dva klica će formirati fetus i placentu. Čini se da je najteža faza u životu embrija iza, ali ne. Kritični periodi u razvoju embriona i fetusa ponovo se pojavljuju u akušerskom periodu od 4-7 nedelja. Buduća majka je već svjesna svoje situacije.
Postoji aktivan razvoj embriona: formiraju se počeci organa i sistema. U ovoj fazi, embrion je vrlo osjetljiv na vanjsko okruženje, rizik od razvojne patologije je visok. Trudnica treba pažljivo slušati savjete i upozorenja ljekara i paziti na sebe: čak i blaga prehlada može dovesti u pitanje rađanje djeteta.
Kritični period 8-12 sedmica
U ovom trenutku, uticaj spoljnih faktora na razvoj embriona je jedna od glavnih opasnosti. U međuvremenu, važne su i promjene u majčinom tijelu, koje je aktivno podešeno za nošenje fetusa. Nastalo nakon ovulacije, žuto tijelo proizvodi progesteron, koji doprinosi razvoju trudnoće. Do 12. sedmice "prenosi" svoje funkcije na placentu. Ovo je vrlo rizičan trenutak, jer količina hormona možda neće biti dovoljna za dalju trudnoću. Registracijom kod ginekologa to je lako izbjeći: uz pomoć laboratorijskih testova, razina progesteronadrži pod kontrolom.
Za formiranje placente važno je voditi zdrav način života, jesti uravnoteženu ishranu. Uzimajte bilo kakve lijekove samo uz dozvolu ljekara i pod njegovim nadzorom.
Faktori rizika u prvom tromjesečju
Glavni kritični periodi intrauterinog razvoja fetusa po mjesecima padaju na prvi trimestar. U početnoj fazi slabi su i embrion i žena u ulozi majke. Svaki vanjski utjecaj dovodi u pitanje život embrija. Kako trudnoću ne bi još jednom doveli u opasnost, liječnici preporučuju oprez:
- Uzimanje lijekova - sadržaj kompleta prve pomoći će se morati pažljivo pregledati. Na primjer, kao antipiretik i analgetik dozvoljen je samo paracetamol, a treba zaboraviti na acetilsalicilnu kiselinu, kao i na preparate na njenoj osnovi (analgin, aspirin). Kao antispazmodik, koristite no-shpu (drotaverin). Od antibiotika dozvoljeni su samo penicilini.
- Ljekovito bilje i tradicionalna medicina - većina ljekovitih naknada, čajevi su zabranjeni tokom trudnoće i dojenja. Pre upotrebe ovakvih proizvoda, bolje je da se posavetujete sa lekarom.
- Stres, psihoemocionalni poremećaji - stanje majke direktno utiče na dete, što je najopasnije u prvim mesecima trudnoće.
- Fizička aktivnost - nemojte se iscrpljivati na poslu ili nositi teške stvari. Budućoj majci je potreban odmor i razumna fizička aktivnost;
- usealkohol, droge, pušenje - toksični efekti otrova uzrokuju ozbiljne patologije u razvoju embrija.
- Zarazne bolesti - svaki virus može ozbiljno oštetiti fetus.
Kritični periodi u razvoju embriona i fetusa zahtevaju posebnu brigu majke. Ako ne zanemarite preporuke ljekara i vodite računa o sebi, razumno ograničavajući sve štetno i opasno, tada će najteži prvi mjeseci trudnoće biti uspješni i za majku i za dijete.
Termin 18–22 sedmice
Koji su kritični periodi fetalnog razvoja nakon prvog trimestra? Peti ili šesti mjesec trudnoće (18-22 sedmice gestacije) ne smatra se ništa manje odgovornim. U tom periodu maternica aktivno raste, ubrzavajući tempo za oko 2 puta. Bolesti majke više nisu toliko opasne za dijete, ali su i dalje nepoželjne. Najgore je u ovom periodu dobiti zarazne spolno prenosive bolesti (herpes, toksoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza). Međutim, to se dešava prilično rijetko, posebno ako žena ima samo jednog stalnog seksualnog partnera.
Mjesečnica je rizična za žene sa istmičko-cervikalnom insuficijencijom (ICI). Ovo je stanje u kojem se cerviks i isthmus ne mogu nositi sa sve većim opterećenjem na njima. Kao rezultat, dolazi do preranog otkrivanja, što često dovodi do spontanih pobačaja. Međutim, ako je žena pod nadzorom liječnika, tada se patologija dijagnosticira na vrijeme. Izvodi se mini-operacija: postavlja se šav na cerviks u lokalnoj anesteziji. Ovo jeomogućava vam da nosite bebu do punog termina trudnoće.
Kritični periodi fetalnog razvoja između 18-22 nedelje gestacije zahtevaju pažljivo medicinsko praćenje. Žena i dalje treba da se zaštiti od infekcija, fizičkog napora i stresa. Ali ovo vrijeme više nije toliko opasno za bebu, a ako je buduća majka odgovorna za posjetu ginekologu, onda je lako preživjeti bez posljedica po zdravlje fetusa.
Rizici u osmom mjesecu trudnoće
U periodu od 28-32 sedmice počinju sljedeći kritični periodi fetalnog razvoja. Akušerstvo napominje da ovo vrijeme nije ništa manje važno za zdravlje djeteta. Opasnost predstavlja proces prijevremenog porođaja ili blijedi trudnoća, do kojeg najčešće dolazi zbog hormonalnih poremećaja u organizmu majke. Moguće su i komplikacije kao što su abrupcija posteljice, kasna toksikoza i placentna insuficijencija. Sve ovo može dovesti do smrti fetusa prije porođaja ili zastoja u njegovom razvoju.
Ako je žena u anamnezi imala pobačaj, praćenje održavanja trudnoće treba provoditi posebno pažljivo. Pred nama je malo vremena, pa treba uložiti sve napore da se beba dovede do najmanje 38 sedmica. Često se preporučuje akušerska hospitalizacija.
Pojedinačni kritični rokovi
Glavni kritični periodi fetalnog razvoja po nedeljama gestacije su razmatrani gore. Upravo u tim periodima najčešće dolazi do složenih situacija koje ugrožavaju život i zdravlje.embrion. Ali svaki organizam je individualan, pa liječnici identificiraju i druge opasne periode trudnoće. Ovo uključuje sedmice tokom kojih:
- imala pobačaj ili abortus;
- postojao je rizik od pobačaja u prethodnim trudnoćama žene;
- došlo je do pretjeranog fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
- žene su imale menstruaciju nakon začeća.
Ovo takođe uključuje period nakon što je buduća majka imala bolest.
Šta trebate znati o "opasnim" uvjetima trudnoće?
Ako je doktor identifikovao ženu u riziku, tokom kritičnih perioda treba se pridržavati odmora u krevetu i seksualnog odmora, ili čak provesti u akušerskoj bolnici pod danonoćnim nadzorom specijalista. Ako se pojavi barem jedan od alarmantnih simptoma, odmah se obratite ljekaru:
- bol u križnoj kosti, donjem dijelu abdomena;
- vaginalni iscjedak (pjegavi, krvavi, smeđi);
- sumnja na nestanak znakova trudnoće;
- nedostatak pokreta ili aktivnosti fetusa u posljednjem tromjesečju;
- ispuštanje amnionske tečnosti.
Kako uspješno preživjeti kritične rokove?
Kritični periodi fetalnog razvoja i njihove karakteristike upozoravaju buduću majku na moguće rizike i faktore njihovog nastanka. Nakon što ste naučili o trudnoći i odlučili da je zadržite, trebali biste odgovorno pristupiti tempu svog života. Izbjeći nevolje je mnogo lakše ako žena redovnoposjeti doktora, potpuno se hrani i odmara. Sav težak posao morat ćete povjeriti drugim članovima porodice, maksimalno rasteretiti vaš dan. Također ćete se morati zaštititi od štetnih faktora (izvora infekcija, beskorisnih i opasnih proizvoda, otrovnih tvari).
Kritični periodi fetalnog razvoja su najopasniji period tokom kojeg je embrion najpodložniji uticajima okoline. U tim trenucima se dešavaju i kvarovi u majčinom tijelu, koji često dovode do pobačaja ili iščezavanja trudnoće. Nemojte odbacivati "opasne" periode. Ispunjavajući sve recepte lekara i štiteći se u ovim teškim nedeljama, žena će ih ne samo uspešno preživeti, već će značajno povećati šanse da na vreme rodi jaku i zdravu bebu.
