Kada je jajna ćelija oplođena i vezana, počinje da se proizvodi poseban hormon, hCG. Prisustvo humanog horionskog gonadotropina u urinu ili krvi žene može ukazivati na trudnoću.
Opće informacije o hormonu
HCG u ženskom tijelu počinje se proizvoditi od trenutka začeća, ali je u početku njegova koncentracija toliko neznatna da se ne može otkriti. U trenutku oplodnje jajeta počinje da se formira ljuska. Njene ćelije mogu proizvesti ovaj hormon.
Možete ga identificirati provođenjem laboratorijske analize krvi. O oplodnji jajne stanice i vezivanju embriona možete saznati i redovnim kućnim testom trudnoće. Test krvi omogućava ne samo dijagnosticiranje trudnoće, već i utvrđivanje da li je to normalno. Ali za ovo morate znati kakvi hCG rezultati za koji period trebaju biti.
Dodijelite ovu analizu u svrhu rane dijagnoze trudnoće. Zaista, u poređenju sa konvencionalnim kućnim testovima, ova metoda se smatra informativnijom. Ova studija će također pomoći u određivanju statusafunkcija placente. Omogućava vam da identifikujete poremećaje u sistemu materica-fetus.
Tumačenje analiza
U krvi, humani korionski gonadotropin se može otkriti već 7-10 dana nakon oplodnje. Kada trudnoća nastupi u ovom trenutku, koncentracija ovog hormona prelazi utvrđene negativne norme od 0-5 jedinica.
Ali bolje je krv dati nakon odlaganja. Uostalom, koncentracija hCG-a počinje značajno rasti tek nakon implantacije. Kod većine žena to se dešava 7. dana nakon oplodnje. Ali postoje slučajevi kada se fetalno jaje implantira u zid maternice 2-3 dana kasnije. Ako uradite hCG test u ovom trenutku, on će biti negativan.
Zato ginekolozi savjetuju da sačekate očekivani datum menstruacije i tek nakon toga idete u laboratoriju. Na ovaj način možete dobiti najpouzdanije rezultate.
Ako je na očekivani datum menstruacije hCG negativan, a kritični dani ne nastupe, onda možete ponoviti analizu za 3-5 dana. Možda je ovulacija odgođena, a jajna stanica je oplođena nekoliko dana kasnije od očekivanog datuma.
HCG rezultati vam omogućavaju da saznate trajanje trudnoće. Ako ovu analizu uzmete u dinamici s određenom učestalošću, tada možete razumjeti da li se beba normalno razvija u maternici. To je određeno dinamikom rasta koncentracije ovog hormona. Normalno, trebalo bi da se udvostruči svaka 2-3 dana. Ali ima smisla pratiti ga samo do 9 sedmica, nakon tog perioda njegova koncentracija može početi opadati.
Definicijatrudnoća
Nakon davanja krvi za analizu, žene često ne mogu čekati da nalaz već bude tamo. HCG je negativan ako je njegova koncentracija u rasponu od 0-5 jedinica. Trudnoća je označena indikatorima iznad 25 jedinica.
Ali dešava se da žena dobije odgovor koji pokazuje da se koncentracija hCG kreće između 5 i 25 jedinica. Ovo je takozvana siva zona. Iz takve analize nemoguće je nedvosmisleno reći da je trudnoća nastupila. Zaista, takvi pokazatelji mogu ukazivati na to da se oplodnja dogodila nedavno, a količina hormona još nije stigla da se poveća na potreban nivo.
Pored toga, ovakvi rezultati hCG-a mogu ukazivati na to da je jajna ćelija bila oplođena, ali nije mogla da se pričvrsti za zid materice. U tom slučaju morate pričekati menstruaciju. Ako ne počne, ima smisla ponoviti ovu analizu. Istovremeno, važno je sagledati dinamiku indikatora. Uostalom, takav rezultat može ukazivati na ektopičnu implantaciju fetalnog jajeta.
Ako je hCG hormon prisutan u količini većoj od 25 jedinica, onda se jaje, najvjerovatnije, već pričvrstilo. Do 2 sedmice, računajući od datuma začeća, nivo korionskog gonadotropina trebao bi biti u rasponu od 25-156 mU / ml. Njegova koncentracija raste prilično brzo.
Provjerite da li gestacijska dob odgovara rezultatima testova, tabela hCG će vam pomoći.
| Procijenjeni rok od začeća/zadnje menstruacije | Koncentracija hormona, med/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23,000-151,000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21,000-291,000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Ukoliko se rok zadat u laboratoriji na osnovu rezultata pretraga ne poklapa sa onim koji imate, potrebno je dodatno konsultovati ginekologa i otići na ultrazvuk.
Mogući uzroci povećanja nivoa hormona
U nekim slučajevima, žene dobijaju rezultate koji ne odgovaraju njihovoj očekivanoj gestacijskoj dobi. Koncentracija hormona može biti ili veća od utvrđene norme, ili manja od nje.
Ako dobijete rezultat hCG testa koji ima više od očekivanog nivoa humanog korionskog gonadotropina, to može značiti:
- višeplodna trudnoća;
- razvoj dijabetesa kod buduće majke;
- pogrešna gestacijska dob;
- moguće razvojne patologije, na primjer, Downov sindrom ili višestrukiporoci.
Osim toga, povišeni nivoi hCG-a mogu biti sa razvojem toksikoze u ranoj fazi ili preeklampsije u kasnoj trudnoći. Uzimanje sintetičkih gestagena također utiče na njegovu koncentraciju.
Postoje slučajevi u kojima se nivo gonadotropina povećava bez trudnoće. Njegov rast je stimulisan:
- tumorske bolesti u gastrointestinalnom traktu;
- neoplazme u testisima;
- tumori u materici, plućima, bubrezima;
- uzimanje hCG lijekova.
Također, vrijednost hCG može biti visoka kod mladeža. Ovo je situacija u kojoj se embrij ne razvija, ali korionske resice počinju aktivno rasti. Može se transformisati u maligni tumor. Stoga je važno da ga na vrijeme uklonite.
Nakon prvih pozitivnih rezultata analize, važno je pratiti intenzitet kojim se koncentracija hormona povećava. Tabela hCG-a omogućava da se provjeri da li izračunata gestacijska dob odgovara onoj utvrđenoj u laboratoriji. A dinamika rasta određuje lokaciju maternice i održivost embrija.
Razlozi za smanjenje nivoa hCG
Nije neuobičajeno da se koncentracija hormona trudnoće smanji. Najsigurnija je situacija u kojoj vremensko odstupanje može biti uzrokovano greškom u proračunima. Ovo je često slučaj kod žena s nepravilnim ciklusima. Uostalom, datum ovulacije im je prilično teško odrediti. Odstupanja od 5-7 dana će već biti vrlo uočljiva. Da biste potvrdili da je sve u redu s trudnoćom, pomoći će vam dinamika hCG-a. Ako je koncentracija hormonaće se udvostručiti svaka 2-3 dana, tada nema razloga za brigu.
U ranim fazama, smanjenje nivoa hCG može biti uzrokovano:
- opasnost od pobačaja (ako je placenta odvojena, nivo hormona se može smanjiti za 50%);
- pogrešna implantacija embrija (može se zakačiti u jajovode, cerviks, jajnike ili čak u trbušnu šupljinu);
- propuštena trudnoća, u kojoj dolazi do intrauterine smrti embriona.
U drugom ili trećem trimestru, koncentracija hormona se također može smanjiti. U ovom slučaju krv se ne daruje kako bi se odredio tajming. HCG može reći o placentnoj insuficijenciji. Ako je količina hormona smanjena, to može ukazivati na kršenje opskrbe krvlju između fetusa i majke. Ali postavljanje dijagnoze na osnovu jednog rezultata testa je pogrešno.
Također, koncentracija hormona će biti manja sa intrauterinom smrću fetusa. Za potvrdu dijagnoze potreban je ultrazvuk. Kada trudnoća kasni, smanjuje se i koncentracija korionskog gonadotropina. To je zbog činjenice da funkcije horiona postepeno nestaju.
Priprema za analizu
Uprkos činjenici da hCG može biti pozitivan već nekoliko dana prije očekivanog datuma menstruacije, ginekolozi preporučuju čekanje odgode. U ovom trenutku, po rezultatu će biti moguće tačno shvatiti da li je došlo do oplodnje.
Za dijagnozu, laboratorijski asistent uzima vensku krv. Stoga je važno otići na ovu studiju na prazan želudac. Vrši se vađenje krviu jutarnjim satima. Prethodnu noć trebalo bi da prestanete da jedete masnu hranu. Naporne vježbe također treba izbjegavati.
Prije studije potrebno je upozoriti ljekara na uzimanje raznih lijekova. Neki od njih možda neće uticati na rezultate testa.
Ako je žena stimulirana na ovulaciju i ubrizgana sintetički hormon hCG, onda je bolje sačekati malo sa davanjem krvi. Na kraju krajeva, tijelu će trebati vrijeme da ga potpuno ukloni. U ovoj situaciji, preporučljivo je sačekati nekoliko dana nakon kašnjenja i uraditi test najmanje dva puta u 1-2 dana. Ovo će vam omogućiti da pratite dinamiku rasta hCG-a po sedmicama i potvrdite da je trudnoća nastupila.
Odstupanje od norme: vrijedi li paničariti
Žena ne dobije uvijek rezultat koji odgovara njenoj gestacijskoj dobi. U tom slučaju mora odmah otići ginekologu, čak i ako još nije stigla da se registruje. Svaka situacija se mora rješavati pojedinačno. Povišeni nivoi hCG-a mogu ukazivati i na višeplodnu trudnoću, na pogrešno postavljenu menstruaciju i na razne probleme. Ljekar bi trebao propisati dodatne studije kako bi provjerio da li je sa ženom sve u redu. Ali prije svega, potrebno je uraditi ultrazvučni pregled.
Sa niskom koncentracijom hormona, takođe ne možete bez konsultacije sa lekarom. Liječnik će vam pomoći razjasniti gestacijsku dob i provjeriti odgovara li pokazateljima utvrđenim u laboratoriji. S obzirom na to da se nivo hCG smanjuje sa pogrešnimimplantacije fetalnog jajeta, uz prijetnju pobačaja ili propuštene trudnoće, postaje jasno zašto specijalista propisuje dodatne preglede: bolje je igrati na sigurno.
Pre svega, takve žene se šalju na ultrazvuk. Ovisno o njegovim rezultatima utvrđuje se da li nešto prijeti budućoj majci i njenoj bebi. Ako se u materici ne nađe fetalno jaje, ali hCG prelazi 1000 jedinica, govore o vanmaterničnoj trudnoći. U tom slučaju, oplođeno jaje se mora hitno ukloniti.
U slučaju prijetećeg spontanog pobačaja propisuje se konzervativna terapija. Nije neuobičajeno da žena ostane u bolnici pod medicinskim nadzorom dok se njeno stanje ne poboljša.
Ako se nivo hCG ne razlikuje primjetno od onog koji bi trebao biti u takvom periodu, a otkucaji srca se ne vide na ultrazvuku, to ukazuje da je embrion možda prestao da se razvija. Dalja taktika djelovanja ovisi o terminu. Ako nakon kašnjenja nije prošlo više od 1-2 sedmice, onda se analiza mora ponoviti u dinamici. Možda je ovulacija nastupila kasnije, a procijenjena gestacijska dob ne odgovara stvarnoj.
Ponovo polagati testove
Šta znači hCG, shvatili smo. Proučavanje njegovog nivoa može se provesti nakon 2-3 dana u prvim sedmicama trudnoće. Ako se udvostruči, onda nema razloga za brigu. Ali šta ako se pokazatelji povećavaju vrlo sporo? U takvoj situaciji bolje je konsultovati lekara. Samo stručnjak može otkriti razlog koji je doveo do činjenice da se koncentracija hormona ne povećava proporcionalnorok.
Najčešće se loša dinamika uočava kod vanmaterične trudnoće. Koncentracija hormona se može povećati, ali udvostručavanje svaka 2-3 dana ne dolazi u obzir. Membriona embriona proizvodi hCG, ali ne tako aktivno kao tokom normalne implantacije jajeta. Po pravilu, tokom vanmaterične trudnoće, nivo hCG može porasti 2 puta nedeljno.
Također, dinamika se može pogoršati sa prijetnjom pobačaja. U tom slučaju važno je da se ženi na vrijeme da adekvatna terapija očuvanja. U većini slučajeva trudnicama se propisuju progesteronski preparati (Dufaston, Utrozhestan) i preporučuje se strogo mirovanje u krevetu. Doktori također propisuju antispazmodike i blage sedative.
Kada propuštena trudnoća hCG neće rasti. Ako radite testove u redovnim intervalima, možete vidjeti da njegov nivo opada. Što je gestacijska dob bila kraća u trenutku kada je embrij prestao da se razvija, to će se pokazatelji brže smanjivati. Ali u svim slučajevima, poželjno je istraživanje provesti u istoj laboratoriji.
Izvođenje ekspresne dijagnostike
Možete utvrditi da li ste uspjeli zatrudnjeti kod kuće. Da biste to učinili, koristite posebne testove koji reagiraju na prisustvo hormona u urinu. Neki proizvođači proizvode uređaje koji vam omogućavaju da saznate približne datume. HCG u urinu raste na isti način kao u krvi. Ali takvi testovi nisu jeftini.
Čak i uz pomoć takve kućne dijagnostike moguće je tačno utvrditi da lioplodnja jajeta. Kako se trudnoća razvija može se suditi po intenzitetu boje trake na testu. Ako prvog dana kašnjenja može biti slaba i jedva primjetna, onda će nakon nedelju dana imati istu boju kao kontrolna traka.
Ali ako ne bude svjetlije, onda je ovo prilika da date krv za određivanje nivoa hormona. Nakon 6 sedmica (računajući od posljednje menstruacije) već će biti moguće vidjeti embrion i otkucaje srca na ultrazvuku. Nedostatak dinamike može ukazivati na propuštenu trudnoću ili ektopičnu implantaciju fetalnog jajeta. Ali nemoguće je izvući takve zaključke bez ultrazvučne dijagnostike i provjere hCG-a po sedmicama. Također je vrijedno napomenuti da različiti testovi mogu imati različitu osjetljivost i koncentraciju boje.
Karakteristike interpretacije rezultata
Uprkos činjenici da po prijemu obrasca za testiranje žena može vidjeti i svoje indikatore i nivo hormona za svaku menstruaciju, ne biste ih trebali sami tumačiti.
U slučaju bilo kakvih odstupanja, važno je procijeniti opšte stanje trudnice. Dodatne dijagnostičke metode postaju obavezne. U svakom slučaju, ultrazvuk će biti potreban. Samo uz takvu studiju možete vidjeti fetalno jaje i embrion ako su u maternici. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se i vanmaternična trudnoća. Na to će ukazivati odsustvo fetalnog jajeta u materici i nakupljanje slobodne tečnosti izvan nje.
Ako dobijete preniske rezultate hCG, nemojte odmah očajavati. Važno je pogledati dinamiku i vidjetirast indikatora. Prije davanja krvi potrebno je razjasniti očekivanu gestacijsku dob. Ako se to ne učini, onda laboratoriji možda neće naznačiti točne rezultate, već jednostavno napisati da je koncentracija hormona veća od određenog pokazatelja (na primjer, više od 1000). Doista, u ovom slučaju, laboratorijski asistent jednostavno utvrđuje postoji li trudnoća. Prilikom određivanja sedmice trudnoće, studija će već izračunati tačne brojeve kako bi provjerila da li procijenjeni datumi odgovaraju onima utvrđenim u laboratoriji.
Pored toga, žena treba da bude svjesna znakova koji mogu ukazivati na probleme. To uključuje mučan bol u donjem dijelu trbuha i leđa, mrki smeđi ili krvavi iscjedak, primjetno pogoršanje dobrobiti.
