Limfatičko-hipoplastična dijateza kod djece je poremećaj u limfnom sistemu, praćen hiperplazijom (pojačanim rastom) limfoidnog tkiva, disfunkcijama endokrinog sistema, promjenama reaktivnosti i smanjenjem zaštitnih svojstava imuniteta tijelo djeteta.
Šta vodi do
Hiperplazija ćelija limfnog sistema dovodi do razvoja timomegalije - povećanja timusa (ili, drugim rečima, timusa), koji je odgovoran za stanje imunog sistema i proizvodnju hormona. Normalno, timusna žlijezda je u potpunosti formirana u djetinjstvu, a nakon prevladavanja adolescencije u njoj se počinju javljati obrnuti procesi. S razvojem timomegalije kod djece, ne samo da se uočava povećanje ove žlijezde u veličini, već se i usporava njen obrnuti razvoj, što izaziva pojavu imunoloških i endokrinih poremećaja.
Čini se da bi povećanje broja limfocita koje se razvija kod djeteta sa ovom anomalijom konstitucije trebalo samo da ojača njegov imunitet i aktivirazaštitne rezerve organizma. Ali, nažalost, to se ne dešava. Broj limfocita u limfoidnom tkivu i krvi zaista se brzo povećava, međutim, oni ne sazrijevaju, što znači da ne mogu u potpunosti ispuniti svoju primarnu svrhu.
Uzroci nastanka
Medicina još nije utvrdila uzroke limfno-hipoplastične dijateze kod djece. Poznato je da se ova patologija najčešće opaža kod oslabljenih i prijevremeno rođenih beba. Osim toga, vjeruje se da prisustvo hroničnih endokrinih patologija kod majke također utiče na formiranje ovog procesa.
Rizik od razvoja ove vrste alergije (dijateze) određen je tokom različitih patologija kod majke. U ovom slučaju, stanja kao što su:
- nedovoljna radna aktivnost;
- brzi porod;
- fetalna hipoksija;
- porođajna trauma.
Opće stanje novorođenčeta i prisutne patologije su od velike važnosti.
Kako nastaje patološki proces
Limfatičko-hipoplastičnu dijatezu kod djece karakterizira povećanje i oštećenje kore nadbubrežne žlijezde. Formiranje hipokorticizma izaziva ograničavajuće smanjenje krvnog tlaka u kombinaciji s hipotenzijom mišića. Ovo aktivira hipofizu, što uzrokuje povećanu proizvodnju hormona ACTH i GH.
Limfatičko-hipoplastična dijateza kod djece dovodi do smanjenja sinteze kateholamina i glukokortikoida, što doprinosi stvaranju mineralokortikoida i sekundarnihhiperplazija limfoidnog tkiva i timusa uključujući. Uz ovu patologiju, djeca su zabilježena:
- neravnoteža metabolizma vode i soli;
- netolerancija na stresne situacije;
- česti poremećaji mikrocirkulacije krvi;
- visoka propusnost zidova krvnih sudova cirkulatornog sistema.
Kao rezultat, razvija se toksikoza, pojačano stvaranje sluzi u bronhijalnom stablu i formiranje astmatičnog sindroma.
Limfatičko-hipoplastičnu dijatezu kod djece karakterizira povećanje timusa, komplikovano nasljednim defektima imunog sistema sa smanjenjem imuniteta. To dovodi do česte incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija s teškim simptomima i visokom temperaturom. Obično se takva patologija formira do 3 godine života i završava do puberteta.
Klinički kurs
Sa razvojem limfno-hipoplastične dijateze kod djece obično nema specifičnih specifičnih kliničkih manifestacija i tegoba. Međutim, dijagnoza otkriva mnoge uobičajene fiziološke i patološke simptome. Tipično, ova djeca pate od prekomjerne težine, a to je primjetno od prvih dana života. Imaju blijedu, nježnu kožu i pretjerano znojenje. Koža stopala i dlanova je vlažna na dodir.
Limfatičko-hipoplastičnu dijatezu kod djece karakterizira letargija i razdražljivost, takva djeca su obično neaktivna i letargična. Imaju brzi zamor, zaostajanje u psihomotornom razvoju i pad krvnog pritiska. Takva djeca ne podnose promjene u okolini.okruženje i porodični sukobi. Teško im je da se prilagode novim uslovima.
Kod eksudativne dijateze (fotografija ispod) uočavaju se česti alergijski osipi, lokalizirani uglavnom na stražnjici i donjim ekstremitetima. Kožni nabori mogu uzrokovati pelenski osip i mramornost kože.
Imaju povećanje svih organa u kojima se nalazi limfoidno tkivo. Ovo se pokazuje kao skoro konstantno povećanje:
- limfni čvorovi;
- tonzile i adenoidi;
- slezena (može biti slučajno otkrivena tokom ultrazvuka).
Telesna građa djece koja pate od ove anomalije je nesrazmjerna: pregledom se otkrivaju pretjerano dugi udovi i neravnomjerna distribucija potkožnog masnog sloja (veći dio je lokaliziran u donjem dijelu tijela).
Podmukla bolest
Uvećanje krajnika i adenoida trebalo bi da upozori roditelje i pedijatra. Ako je sličan pokazatelj prisutan izvan egzacerbacije, tada će tokom bolesti oni postati još veći. U ovom slučaju, hipertrofija adenoida i krajnika može blokirati pristup kisika respiratornom traktu i poremetiti proces gutanja. Osim toga, njihovo povećanje često dovodi do dugotrajnih prehlada praćenih curinjem iz nosa.
Hipertrofija krajnika i adenoida zahteva hiruršku intervenciju, jer može da izazove gladovanje kiseonikom organa i sistema u telu, kao i da utiče na stanje mozga. Takvi događaji dovode do razvojaporemećaj pažnje i oštećenje pamćenja, što naknadno utiče na školski uspjeh. Vremenom, nedostatak kiseonika počinje da utiče na izgled. Kod limfno-hipoplastične dijateze kod djece (o tome svjedoče fotografije brojnih medicinskih izvora), javljaju se specifične promjene u strukturi lubanje, kao što su:
- povećava se i gornja vilica počinje da viri;
- usta gotovo uvijek ostaju poluotvorena;
- lice blijedi;
- pojavljuje se natečenost.
Ovi znakovi se polako formiraju, ali ako se pojave, ostaju doživotno. Više ih nije moguće ukloniti, čak i ako se adenoidi uklone hirurškim putem.
Ostale karakteristike
Djeca sa ovom patologijom često imaju neka odstupanja u razvoju unutrašnjih organa. Često se formiranje limfno-hipoplastične dijateze odražava na razvoj srca. Roditelji ove djece bi trebali biti zabrinuti zbog čestog bljedila ili plavog nasolabijalnog trougla i apneje u snu, posebno tokom spavanja.
Osim toga, imaju višestruke znakove disembriogeneze: prošireni krvni sudovi, bubrezi, spoljašnji genitalni organi, endokrine žlezde, a ima i malih malformacija. Ovo nam omogućava da definišemo ovu pojavu kao limfno-hipoplastičnu dijatezu.
Dijagnoza
Obično se takva patologija dijagnosticira na osnovu informacija dobijenih nakon pregleda i prikupljanja anamneze pacijenta. Ovo uzima u obzir stanjelimfni čvorovi bez pogoršanja bilo koje bolesti i hipertrofije krajnika i adenoida.
Rendgen grudnog koša često otkriva promjene u timusnoj žlijezdi. Osim toga, moguće je identificirati specifične promjene na srcu. Kod limfatičko-hipoplastične dijateze kod djece, tokom ultrazvučne dijagnostike, uočava se povećanje slezine sa normalnim veličinama jetre.
Laboratorijske studije
Prilikom provođenja laboratorijskih pretraga krvi kod djece oboljele od ove patologije, nalaze se znaci apsolutne i relativne limfocitoze, neutro- i monocitopenije. Biohemija krvi pokazuje smanjenje glukoze u krvi, kao i povećanje holesterola i fosfolipida.
Prilikom provođenja imunograma dolazi do smanjenja IgA, IgG, broja T- i B-limfocita, narušavanja omjera T-pomagači/T-supresori i povećane koncentracije cirkulirajućih imunoloških kompleksa otkriveno. Utvrđuje se smanjenje koncentracije faktora timusa u krvi i 17-ketosteroida u testu urina.
Liječenje limfno-hipoplastične dijateze kod djece
Do danas ne postoji poseban tretman za ovo patološko stanje. Od velikog značaja za jačanje imuniteta deteta su česte šetnje i igre na svežem vazduhu, pridržavanje dnevne rutine i izvođenje zdravstvenih vežbi.
Ljekari vrlo često s limfno-hipoplastičnom dijatezom preporučuju djeci adaptogene (tinktura ginsenga, gliciram, korijen sladića, ekstraktEleutherococcus), koji se moraju uzimati u kursevima. U nekim slučajevima, djetetu se mogu prepisati bificol, bifidumbacterin i suplementi kalcijuma.
Dobar rezultat može se postići uzimanjem lijeka "Lymphomiazot", koji pomaže u normalizaciji rada limfnog sistema. U nekim slučajevima omogućava smanjenje veličine krajnika i adenoida.
Uz brze adenoidne izrasline, moderna medicina nudi njihovo uklanjanje kroz hirurške intervencije. Naravno, takvi zahvati se provode samo u odsustvu nazalnog disanja ili uz česte recidive upalnih patologija respiratornog sistema.
Budući da deca pate od teških alergijskih reakcija sa ovakvim pojavama, neophodno je obezbediti kompletnu i uravnoteženu ishranu. Upotreba proizvoda koji sadrže sintetičke boje i konzervanse je neprihvatljiva.
U takvim uslovima ne može se koristiti samoliječenje, jer postoji opasnost od pogoršanja dobrobiti oslabljenog organizma. Bilo koju terapiju treba da prepiše lekar.
Dijete i pravila ishrane
Dohranu treba uvoditi postepeno i sa oprezom, pazeći na moguće neadekvatne reakcije organizma.
Posebnu pažnju u ovom slučaju zahtijeva uvođenje mlijeka i mliječnih proizvoda. Takva hrana treba da se pojavi u bebinoj prehrani ne ranije od 8 mjeseci. Osim toga, potrebno je ograničiti konzumaciju slatkiša. Istovremeno, dečiji meni treba da sadrži voće i povrće koje odgovarasezonalnost i lokalitet. Sva hrana koja se koristi mora biti niskoalergena.
Prognoza
Djeca sa istorijom ove anomalije nisu u stanju da se odupru mnogim infekcijama, pa često obolijevaju. Istovremeno, klinička slika bolesti kod njih je izraženija i praćena teškim tokom. U ranom djetinjstvu djecu s dijagnozom timomegalije treba pažljivo pratiti jer postoji opasnost od gušenja. Ako imate česte prehlade, začepljen nos, hrkanje tokom spavanja ili noćnu apneju, obratite se otorinolaringologu.
Prema statistici, stopa smrtnosti novorođenčadi sa dijagnozom "timomegalija" iznosi oko 10%. Obično simptomi ove bolesti nestaju tokom adolescencije tokom puberteta. Međutim, u rijetkim slučajevima, timiko-limfni status može ostati doživotno.
