U savremenom svetu postoji ogroman izbor antialergijskih lekova. Jedno od najaktivnijih sredstava je "Nasonex". Recenzije o njemu su samo dobre. Ovo je glavni lijek izbora za alergije bilo kojeg stepena. "Nasonex" je originalni preparat belgijske proizvodnje korporacije "Schering Plow". Zaposlenici kompanije razvili su sprej, koji uključuje hormonsku supstancu glukokortikoid mometazon. Alat se koristi za ubrizgavanje u nos.
Obrazac za izdavanje
U uputstvu za "Nasonex", prema riječima pacijenata, detaljno je napisano u kojem obliku se lijek proizvodi. Dostupan je u obliku bijelog spreja u bočicama sa dozatorom: šezdeset doza i sto dvadeset doza. "Nasonex" je dozirani lijek, stoga omogućava ispravnu kalibraciju bočice. Pravilna kalibracija pri svakom pritisku na dozator omogućava oslobađanje potrebne doze aktivnog sastojka, koja iznosi pedeset mikrograma. Prije prvog pritiskanja potrebno je deset puta uzastopno pritisnuti prskalicu. Kao rezultat ovih manipulacija, uspostavlja se ravnomjerna opskrba aktivnom komponentom. Ako pacijent nije koristio Nasonex pola mjeseca ili više, potrebna je kontrolna kalibracija. Da biste to učinili, dvaput pritisnite raspršivač. Ovo je sasvim dovoljno da se nastavi neometani protok aktivnog sastojka.
Pacijenti bi trebali znati još dvije važne stvari:
- Sprej je suspenzija u kojoj aktivna tvar nije otopljena, već nasumično izvagana. Zapamtite ovo i protresite bocu prije svake upotrebe.
- Mlaznica na bočici se može začepiti. Povremeno je potrebno ukloniti poklopac, mlaznicu i isprati rupu na boci toplom vodom. Strogo je zabranjeno čišćenje mlaznice oštrom iglom. Ovo često uzrokuje kvar dozatora i kvar.
Glavni aktivni sastojak je mometazon furoat. Istraživanja su dokazala djelovanje ove komponente protiv upale uzrokovane alergijskom reakcijom, kako u ranoj tako iu uznapredovaloj fazi.
"Nasonex" je hormonalni lijek. Prema brojnim recenzijama Nasonexa za djecu, roditelji imaju zabrinutost da produžena upotreba hormonskih lijekova može uzrokovati negativne nuspojave. Eksperimentalno je utvrđeno da nakon intranazalnog prskanja mometazona manje od jedan posto aktivne tvari prodire u krv. Čak i kad bi dijete moglouzimajte lijek na usta, praktično se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Količina lijeka koja se apsorbira bit će gotovo potpuno izlučena žučom ili urinom iz tijela.
Farmakologija
Kakav učinak ima antialergijski lijek detaljno je opisano u uputama za upotrebu "Nasonexa". U recenzijama pacijenata zabilježeni su takvi efekti na tijelo:
- Sprečava oslobađanje inflamatornih provokatora.
- Povećava proizvodnju lipomodulina.
- Usporava nakupljanje neutrofila. Time se smanjuje proizvodnja upalnog eksudata i proizvodnja limfokina, smanjuje se migracija makrofaga, što dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije.
- Smanjuje upalu.
- Odgađa širenje trenutnih alergijskih simptoma.
Suptilnosti liječenja alergija, polipa, sinusitisa
Kliničke studije su potvrdile da razvojem alergija u prvih dvanaest sati nakon upotrebe Nasonexa, skoro trećina pacijenata sa alergijskim rinitisom dobija izražen efekat. Dan nakon terapije, manifestacija alergijskih reakcija prestaje kod polovine pacijenata. Sprej u nos "Nasonex" takođe može ublažiti alergijske simptome koji pogađaju oči pacijenta - crvenilo, svrab i suzenje očiju.
Kod pacijenata sa nazalnim polipima, terapija Nasonex sprejom se kaže da dovodi do mjerljivog poboljšanja. Konkretno, nakon perioda liječenja, začepljenost nosa se značajno smanjuje,veličina polipa je smanjena, njuh je obnovljen.
Kod upale sinusa "Nasonex" se koristi u kombinovanoj terapiji rinosinuitisa i sinusitisa. Protuupalni učinak aktivnog sastojka značajno olakšava tok bolesti. Terapija "Nasonexom" (prema recenzijama pacijenata) smanjuje bol i pritisak u sinusima nosa, smanjuje rinoreju i začepljenost. Istovremeno, terapijski efekat kod sinusitisa je dugotrajan i ostaje petnaest dana nakon završetka liječenja.
Farmakokinetika
Kada se Nasonex ubrizgava u nos, ukupna bioraspoloživost mometazon furoata je manja od jedan posto. Mometazon se izuzetno slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Farmakokinetika je detaljno opisana u uputama za "Nasonex". Recenzije napominju da mala količina aktivnog sastojka može ući u probavni trakt. Međutim, to ne uzrokuje veliku nelagodu, jer se aktivne tvari u potpunosti izlučuju urinom i žuči.
Indikacije
Nabrojimo kada je Nasonex sprej propisan:
- Sezonski ili hronični rinitis zbog alergija kod odraslih i dece od dve godine starosti. Lijek se koristi kako za liječenje alergija, tako i za njihovu sezonsku prevenciju, kako je opisano u uputama za upotrebu "Nasonexa" za djecu. Povratne informacije roditelja ukazuju da je lijek za prevenciju veoma dobar.
- Akutni sinusitis ili egzacerbacija perzistentnog sinusitisa kod odraslih i djece (koristi se od dvanaeste godine). "Nasonex" utakve bolesti su samo sastavni dio kompleksne terapije.
- Akutni simptomatski rinosinusitis bez dokaza teške infekcije kod pacijenata starijih od dvanaest godina.
- Nazalni polipi sa simptomatskom začepljenošću nosa i gubitkom mirisa kod pacijenata starijih od osamnaest godina.
- Prevencija sezonskog alergijskog rinitisa kod odraslih i adolescenata od dvanaeste godine (preporučuje se dvije ili četiri sedmice prije nastupajuće sezone).
Kontraindikacije
Nabrojimo kontraindikacije prema uputstvu za "Nasonex". U recenzijama pacijenti navode da ih nema toliko, a nuspojave su izuzetno rijetke:
- Lična osjetljivost na droge.
- Nedavna operacija ili trauma nosa koja je uzrokovala oštećenje njegove sluzokože.
- Dječija dob (sa hroničnim i sezonskim alergijskim rinitisom - do dvije godine, sa akutnim sinusitisom ili pogoršanjem hroničnog sinusitisa - do dvanaest godina, sa polipozom - do osamnaest godina).
Prema recenzijama ljekara o Nasonexu, treba ga koristiti s posebnom pažnjom kada:
- Tuberkuloza respiratornog trakta.
- Virusna infekcija bilo koje vrste.
- Infekcija uzrokovana virusom herpesa.
- Prisustvo infekcije sluzokože nazofarinksa.
U svim ostalim slučajevima, lijek je siguran i odobren za upotrebu.
Doziranje
Ljek se koristi intranazalno. Prema recenzijama, "Nasonex" u nosu je efikasniji tek nakon niza preliminarnih procedura:
- Osigurajte slobodno nosno disanje, odnosno očistite nos od viskozne sluzi slanom ili morskom vodom.
- Koristite vazokonstriktorske kapi ako je potrebno.
Za alergije, "Nasonex" se koristi i za djecu i za odrasle. Prosječna doza za pacijente starije od dvanaest godina je dvije pumpe dozatora u svakom nosnom prolazu jednom dnevno. Ako postoje znakovi poboljšanja dinamike, potrebno je smanjiti dozu za polovicu, odnosno na jednu injekciju u svaki nosni prolaz dnevno. Ako je standardna početna doza neučinkovita, možete je povećati. U takvim slučajevima, doza lijeka može biti do četiri injekcije u svaki nosni prolaz jednom dnevno, kako je navedeno u uputama za Nasonex. Recenzije napominju da povećanje doze pomaže bolje, ali uzrokuje nelagodu u obliku osjećaja peckanja u nosu. Nakon pozitivne dinamike, doza se prepolovi.
Djeci starijoj od dvije i mlađoj od dvanaest godina potrebna je samo jedna injekcija u nosne prolaze jednom dnevno. Pozitivnu dinamiku terapije ne treba očekivati ranije od dvanaest sati nakon početne upotrebe Nasonex spreja. U punoj snazi, lijek počinje djelovati dva dana nakon početka liječenja.
Za liječenje sinusitisa "Nasonex", prema recenzijama, kod djece se koristi tek nakon 12.godine. Početna doza je dva spreja u svaki nosni prolaz dva puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na četiri injekcije dva puta dnevno. Čim se simptomi povuku, doza se prepolovi.
Za polipe u nosnoj šupljini, lijek se koristi samo za odrasle pacijente. Standardna doza u takvim slučajevima je dva pritiska na bočicu u svakom nosnom prolazu jednom dnevno.
Negativni efekti
Uprkos sigurnosti lijeka, njegova upotreba ponekad izaziva nuspojave, kao što upozorava uputstvo za "Nasonex". Kod djece (roditelji to primjećuju u recenzijama) takvi su fenomeni vrlo rijetki. Neželjene reakcije tokom terapije lijekovima su prije izuzetak od pravila.
Odrasli mogu doživjeti:
- Krvava iz nosa. Uočene su kod pet posto pacijenata koji su koristili Nasonex. Međutim, krvarenje je obično kratkotrajno i prestaje samo od sebe. Kada se leči drugim kortikosteroidima, verovatnoća krvarenja je ista kao i tokom upotrebe "Nasonexa".
- Upalni procesi u nazofarinksu.
- Osjećaj peckanja i iritacije nosne sluznice.
Vjerojatnost razvoja negativnih efekata pri korištenju opisanog lijeka je ista kao i kod liječenja drugih lijekova sa sličnim terapijskim učinkom. Upotreba "Nasonexa" za adenoide, prema recenzijama, dodaje se na listu nepoželjnih manifestacijaglavobolja. Javlja se rijetko i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.
Prema recenzijama o "Nasonexu", incidencija neželjenih događaja kod mladih pacijenata bila je uporediva sa učestalošću njihovog ispoljavanja kada su koristili placebo. Prilikom primjene intranazalnih hormona mogu se javiti sistemski negativni efekti, posebno uz produženu primjenu u visokim dozama.
Overdose
Prema recenzijama "Nasonexa", uz produženu upotrebu lijeka u velikim dozama ili uz istovremenu primjenu nekoliko lijekova, unutrašnji organi pacijenta (posebno nadbubrežne žlijezde) mogu biti potisnuti.
Ljek ima nisku sistemsku bioraspoloživost, tako da je malo vjerovatno da će predoziranje zahtijevati primjenu bilo kakvih posebnih mjera osim nadzora ljekara. Najvjerovatnije će kasnije biti moguće ponovno uzimanje lijeka.
Posebna uputstva
Pacijente koji koriste Nasonex nekoliko mjeseci treba redovno pregledavati od strane svog ljekara zbog promjena na nosnoj sluznici. Potrebno je redovno pratiti zdravstveno stanje pacijenata koji duže vrijeme primaju hormonske lijekove.
U liječenju djece s adenoidima "Nasonex", prema recenzijama, moguće je kašnjenje u razvoju. U slučaju otkrivanja zastoja u rastu djeteta, potrebno je smanjiti dozu lijekova na minimum. Prilikom provođenja laboratorijskih studija kod beba liječenih s"Nasonex" u dnevnoj dozi od sto mcg tokom cijele godine, nije uočeno usporavanje rasta.
U slučaju gljivične infekcije u nazofarinksu, možda će biti potrebno prekinuti terapiju Nasonexom. Jasna promjena u stanju nazofaringealne sluznice koja dugo traje može biti razlog za prekid liječenja Nasonexom. Prema recenzijama, analozi lijekova mogu uzrokovati iste negativne efekte.
Uz produženo liječenje nisu uočeni znaci supresije funkcije nadbubrežnog sistema. Ljudi koji prelaze na liječenje Nasonex-om zahtijevaju posebnu pažnju na svoje zdravlje.
Pacijenti koji se liječe hormonskim lijekovima imaju smanjen imunitet i treba ih upozoriti na povećanu vjerovatnoću zaraze svim vrstama infekcija za njih. Ukoliko je došlo do kontakta sa zaraženom osobom potrebno je konsultovati lekara. Ako se pojave znaci teške bakterijske infekcije, također je potreban hitan medicinski savjet.
Prilikom upotrebe "Nasonexa" tokom godine nije bilo znakova promjena na nosnoj sluznici. Osim toga, aktivna komponenta lijeka pokazala je tendenciju normalizacije histološke slike.
Efikasnost i sigurnost "Nasonexa" nije proučavana u liječenju polipa različite etimologije koji potpuno zatvaraju nazofarinks pacijenta.
Ako se utvrdi da su polipi neobičnog ili nepravilnog oblika, izobličeni ili krvare, potreban je ljekarski pregled prijeimenovanje Nasonexa.
Nema potvrđenih podataka o uticaju lijeka Nasonex na sposobnost osobe da upravlja vozilom.
Trudnoća i dojenje
Laboratorijske studije o sigurnosti upotrebe lijeka "Nasonex" prilikom nošenja djeteta od strane budućih majki nisu sprovedene.
Kao i drugi hormonski lekovi, Nasonex treba koristiti tokom porođaja i tokom dojenja samo ako verovatnoća očekivane koristi od njegove upotrebe opravdava verovatni rizik za fetus ili nerođenu bebu.
Bebe čije su majke uzimale hormonske lekove tokom trudnoće treba pregledati na moguće promene u funkcionisanju nadbubrežnih žlezda.
Upotreba kod djece
Ljek je kontraindiciran:
- za alergijski rinitis - kod djece mlađe od dvije godine,
- za akutni ili hronični sinusitis - do 12 godina,
- sa polipozom - do punoljetnosti.
Kliničke studije tokom lečenja dece, kada se "Nasonex" koristi u dozi od sto mcg dnevno tokom godinu dana, nije primećeno zaostajanje u razvoju.
Analozi
U uputstvima za upotrebu Nasonexa (prema roditeljima) ne spominje se kako se ovaj lijek može zamijeniti. Njegovi analozi su sljedeći:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonase".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Ovi lijekovi, koji su analozi Nasonexa, različito su okarakterisani u pregledima pacijenata. Neki od njih se nazivaju efikasnijim, drugi izazivaju više neželjenih reakcija. Zavisi od individualne percepcije tih supstanci koje su dio lijekova od strane ljudskog tijela. Stoga ih treba koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom.
