U članku će biti opisane metode citološkog istraživanja. Svrha ove analize je utvrđivanje vrste fiksnih lezija, njihove benigne ili maligne prirode. Pogledajmo izbliza ovo pitanje.
Ćelija je glavni građevinski materijal za tijelo. Nivo ljudskog zdravlja i njegova sposobnost da izdrži različite patologije direktno ovisi o njegovoj kvaliteti. Proučavanje stanica vam omogućava da identificirate početak patoloških promjena, kontrolirate tijek terapije i stabilnost rezultata. Studija stanične strukture naziva se citološka.
Suština takvih studija
Suština citološke metode je da se mikroskopom analiziraju karakteristike ćelijskog sastava određenog biomaterijala: promjene u citoplazmi, jezgri. U pravilu se citologija podrazumijeva kao studija ginekološke prirode, međutim, ova metoda istraživanja možekoristiti za proučavanje soka iz prostate, otisaka uklonjenog tkiva, sinovijalne tečnosti, sputuma.
Šta se otkriva tokom ove analize?
Citološka metoda istraživanja omogućava otkrivanje poremećaja u hormonskim funkcijama jajnika. A proučavanje brisa uzetih iz vaginalnog forniksa i grlića maternice omogućava otkrivanje onkoloških bolesti u ranim fazama i prekanceroznih stanja. Osim toga, studija omogućava otkrivanje raka prostate, mokraćne bešike, želuca, pluća i drugih organa. Također je moguće identificirati histološki oblik tumorske formacije, odrediti prevalenciju maligne formacije i prepoznati metastaze. Ali cilj citološke studije nije samo rak, već i autoimune patologije, upalne, virusne bolesti. Uz pomoć takve analize moguće je pratiti i brzinu regeneracije tkiva.
Indikacije za provođenje
Ginekolog, onkolog, hirurg, terapeut može propisati citološku metodu istraživanja. Glavne indikacije za to su:
- Sumnja na virusnu infekciju, rak, zapaljenski proces. U ovom slučaju, studija je neophodna da bi se razjasnila predložena dijagnoza.
- Potvrda onkologije tokom resekcije tkiva.
- Praćenje dinamike terapije za različite patologije.
- Praćenje terapijskih rezultata.
- Preventivni skrining.
- Praćenje stanja ako postoji mogućnost recidiva. ATobavezne citološke studije se rade nakon izlječenja raka.
Koja je razlika između citoloških i histoloških metoda istraživanja? Više o tome u nastavku.
Razlika između citološke analize i histološkog pregleda je u tome što se proučavaju ćelije, a ne dijelovi tkiva. To znači da se konačni zaključci donose na osnovu promjena koje su se dogodile u jezgru, citoplazmi, nuklearno-citoplazmatskom odnosu, formiranju kompleksa i ćelijskih struktura.
Različiti biološki materijali se mogu koristiti za istraživanja - sve zavisi od toga koji organ se ispituje.
Biomaterijal za istraživanje
U pravilu, citološka metoda istraživanja (za razliku od histološke, kada se dijelovi tkiva uzimaju na istraživanje, po pravilu, biopsijom ili njihovom resekcijom) ne podrazumijeva intervenciju u tijelu pacijenta: gotovo svi biomaterijali se mogu dobiti na bezbolan način. Može se istražiti:
- Ostrugani uzeti sa čireva, erodiranih površina, fistula, rana.
- Obrisi, brisevi iz cervikalnog kanala i cerviksa. Ovdje se najčešće koristi citološka metoda istraživanja.
- amnionska tečnost.
- Izcjedak iz dojke.
- Tajna od prostate.
- Urin.
- Sputum.
Međutim, sakupljanje nekih biomaterijala može uzrokovati nelagodu pacijentu. Ali takav postupak se izvodi brzo, a najčešće je moguće prikupiti potreban materijal tokom drugihistraživanje, koje eliminiše nove bolne procedure.
Invazivna metoda
Na invazivan način prikupljaju se sljedeći materijali za citološku metodu istraživanja:
- Tačke iz seroznih i zglobnih šupljina (sakupljanje se vrši tankom iglom).
- Cerebrospinalna tečnost.
- Krv.
- Ispiranja različitih organa tokom endoskopije.
Pored toga, otisci tkiva koji su uklonjeni tokom operacije ili uzeti u svrhu histološkog pregleda mogu se podvrgnuti citološkom pregledu.
Primljeni biološki uzorci mogu se ispitati različitim metodama.
Osnovne metode citološkog pregleda
Različite klinike mogu koristiti različite metode takvog istraživanja, a glavne su:
- Svetlosna mikroskopija. Ova metoda se zasniva na analizi pomoću optičkog mikroskopa. Materijal koji se ispituje mora biti proziran ili proziran tako da svjetlosni snop može prodrijeti u njega. Moderni svjetlosni mikroskopi omogućavaju povećanje uzorka za 3000 puta. Nedostatak ove metode je što ne dozvoljava proučavanje ćelija čija je veličina manja od 200 nm. Svetlosna mikroskopija vam omogućava da razmotrite opšti plan ćelije, procese njenog životnog ciklusa. Mikroskopija može biti svijetla, tamna polja, fluorescentna, ultraljubičasta. Ova tehnika je pogodna za analizu različitih sojeva bakterija, izmijenjenih tumorskih stanica. Preciznost metodeskoro jednako 100%.
- elektronska mikroskopija. Provodi se pomoću elektronskog mikroskopa i omogućava vam povećanje proučavanih uzoraka do 500.000 puta. Osim toga, elektronski mikroskop daje rezultate visoke definicije (ćelije su prethodno urezane posebnim supstancama). Ova tehnika omogućava razmatranje virusa, strukture ćelijskih membrana, drugih mikro objekata, na primjer ribozoma, interakcije antigena i antitijela.
- Centrifugiranje. Ova tehnika se koristi za detaljnu analizu hemijskog sastava ćelijskih organela. Uzorci prethodno usitnjeni u homogenizatoru stavljaju se u centrifugu, nakon čega se pokreće njena rotacija. Organele se talože u slojevima na dnu centrifuge. Nakon toga, frakcije se odvajaju i proučavaju ćelijske strukture. Na ovaj način je moguće dobiti materijal za citokemijska istraživanja.
- Tagged atom tehnika. Autoradiografija omogućava posmatranje biohemijskih procesa koji se odvijaju u pojedinačnim ćelijama. Da bi se to postiglo, kisik, ugljik i drugi atomi u stanicama zamjenjuju se radioaktivnim izotopima, nakon čega se njihova lokalizacija, ponašanje i kretanje bilježe posebnim razdjeljcima.
- Metoda analize difrakcije rendgenskih zraka. Neophodan je za analizu prostornog rasporeda proteinskih lanaca, RNK, DNK u ćelijskim strukturama.
- Metoda ćelijskih struktura. Uključuje uzgoj ćelija u hranljivoj podlozi i njihovo naknadno proučavanje.
- Mikrohirurška tehnika. Pretpostavljaimplantacija ili uklanjanje raznih organela iz ćelije, uvođenje molekula trećih strana, veštačka razmena organela između ćelija.
Patologije otkrivene takvom analizom
Glavni tragovi bolesti za kojima se traže citološki pregled je rak. Osim toga, citologija može otkriti prekancerozna stanja i sljedeće patologije:
- Srčani udari.
- Patologije centralnog nervnog sistema upalne prirode.
- Zrelost fetusa (ako je testiranje amnionske tečnosti u toku).
- Nemaligne bolesti (kongestivna srčana insuficijencija, tuberkuloza, pneumonija).
- Prisustvo virusnih antigena i infektivnih agenasa u uzorcima biomaterijala.
- Inflamatorni procesi, uključujući razne meningitise.
Zaključci
Dakle, metode citološke dijagnostike su jedan od najinformativnijih načina proučavanja stanja različitih organa koji su danas poznati medicini. Omogućavaju pravovremeno otkrivanje onkoloških bolesti, prekanceroznih stanja i drugih bolesti.