Reumatoidne bolesti su među najčešćim. One su bile poznate još u antici, međutim, ranije se vjerovalo da se ove tegobe razvijaju kao rezultat nepravilne cirkulacije tekućine u tijelu.
Postoje mnoge bolesti koje imaju slične simptome, zbog čega ako osjetite simptome koji će biti opisani u nastavku, svakako se obratite reumatologu radi dijagnoze i liječenja.
Obilježja reumatskih bolesti
Sistemski poremećaji vezivnog tkiva nazivaju se reumatoidnim bolestima. Odlikuju se velikim oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih sudova, što je povezano sa narušavanjem imunološkog sistema.
Gubitak vezivnog tkiva manifestuje se u vidu sistemskih degenerativnih procesa. Sve reumatoidne bolesti imaju određene kliničke i morfološke karakteristike, koje zavise od lokalizacije u pojedinim organima imaramice. Tok bolesti je hroničan i valovit.
Degenerativni proces pogađa kosti, hrskavicu, zglobove, ligamente, tetive i mišiće. Reumatoidne bolesti karakteriziraju bolni osjećaji, smanjenje motoričke aktivnosti udova i ograničenje u funkcioniranju jednog ili više zahvaćenih područja. Posebno se javljaju znaci otoka, upale, osjećaj vrućine, crvenila.
Glavne reumatoidne bolesti
Postoji mnogo različitih reumatoidnih bolesti zglobova, među kojima su sljedeće:
- ankilozantni spondilitis;
- giht;
- fibromialgija;
- artritis;
- lupus;
- osteoartritis;
- polimijalgija;
- skleroderma.
Ankilozirajući spondilitis karakteriše oštećenje kičme. Ova bolest se javlja kod mladih ljudi i zauzima tetive ramena, kukova, koljena, uzrokujući intenzivne bolove i ograničenu pokretljivost.
Mnogi ljudi pate od gihta. Ovu bolest karakterizira stvaranje mikrokristala uree u zglobovima. Lezija uglavnom zahvaća velike nožne prste, izazivajući jake napade bola i otoka. Giht je najčešći kod žena.
Neki oblici artritisa uzrokovani su bakterijskim i virusnim infekcijama. Bolest se razvija kada zaraženi krpelj ugrize, što kasnije izaziva upalu, ukočenost zglobova i bol. Idiopatski juvenilni artritis javlja se uglavnom u djetinjstvu, uzrokujući oticanje, bol i ograničenu pokretljivost zglobova. U nekim slučajevima može biti praćen osipom i temperaturom.
Psorijatični artritis razvija se kod ljudi koji pate od raznih kožnih bolesti. Utječe na zglobove, a može se pojaviti i na noktima. Reumatoidni artritis je bolest zglobova koja se karakteriše destrukcijom sinovijalnog tkiva, izazivajući bol, oticanje i druge poremećaje. Za razliku od svih drugih vrsta reumatoidnih bolesti, artritis se razvija simetrično. Najčešći je kod žena.
Među reumatoidnim autoimunim bolestima treba izdvojiti lupus. Patološke ćelije uništavaju tetive. Uglavnom se ova bolest javlja kod žena.
Polymyalgia rheumatica uglavnom pogađa arterije, uzrokujući glavobolje, upale, brz gubitak težine i groznicu. Osoba pati od ukočenosti u zglobovima, bolova u donjem dijelu leđa, vratu, kukovima i bolovima. Neugodni simptomi se javljaju kao posljedica oštećenja mišića, zglobova, tetiva, ligamenata.
Reumatoidne bolesti zglobova se donekle razlikuju po simptomima, međutim, postoje opšta pravila. Čim se bolest dijagnosticira, liječenje mora započeti odmah kako bi se izbjegao razvoj opasnih komplikacija.
Reumatizam
Među sistemomreumatoidnim bolestima treba istaknuti reumatizam. Karakterizira ga značajno oštećenje zglobova, hrskavice ili organa. U osnovi, bolest se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, iako mnogi nisu svjesni njenog postojanja. Glavni razlog za nastanak reumatizma je pretežno streptokokna infekcija respiratornog sistema, što dovodi do razvoja akutnog tonzilitisa, faringitisa. U nedostatku pravovremenog sveobuhvatnog liječenja, bolest prelazi u hroničnu fazu.
Glavni znaci bolesti javljaju se nakon određenog vremena nakon prethodne respiratorne bolesti. Upala se postepeno povećava, dok u nekim zglobovima bol nestaje, dok se u drugima javlja gotovo odmah. Upalni proces može biti povremen. Traje 10-14 dana, zatim se malo smiri i ponovo nastavlja.
Najveća opasnost od ove sistemske reumatoidne bolesti leži u tome što je, osim zglobova, dodatno zahvaćeno i srce. Glavni cilj liječenja je eliminirati streptokoknu infekciju, koja izaziva nastanak bolesti i pojavu komplikacija. Za prevenciju je imperativ provoditi opšte jačajuće aktivnosti koje poboljšavaju zdravlje.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis se odnosi na oboljenja zglobova, koja se karakterišu progresivnim oštećenjem zglobova, što dovodi do njihovog deformiteta i gubitka pokretljivosti. Zglobovi koljena su najčešće zahvaćeni, što dovodi do invaliditeta.
Reumatoidni artritis jeautoimuna bolest koja često pogađa osobe srednjih i starijih godina. Kada se pojavi u ljudskom tijelu, formiraju se određena antitijela čiji je rad usmjeren protiv vlastitih zglobova. Pojava bolesti uzrokovana je genetskom predispozicijom, infekcijama i mnogim drugim razlozima. U procesu upale nastaje prilično gusto granulaciono vezivno tkivo, koje počinje rasti i dovodi do postupnog uništavanja hrskavičnog tkiva. Kao rezultat toga, uobičajena pokretljivost zglobova se smanjuje. U naprednijim stadijumima, bolest može dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti.
Reumatoidni artritis se odnosi na bolesti koje su praćene deformacijom udova, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka postojeće mišićno-koštane funkcije. Pacijenti gube radnu sposobnost i postaju invalidi. Liječnici razlikuju nekoliko faza reumatoidnog artritisa, koje imaju svoje karakteristike. Veoma je važno dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se spriječile opasne komplikacije.
Prvi stadijum patologije karakteriše sinovitis, odnosno izliv u zglobnu šupljinu, koji se može javiti u različitim oblicima. U drugoj fazi nastaju karakteristične promjene na zglobovima, zadebljanje sinovijalne membrane, kao i proliferacija vezivnog tkiva.
U toku treće faze primećuje se spajanje zglobnih delova jedan sa drugim, što onemogućava kretanje u zahvaćenom području. Početak bolesti je karakteriziranpojava otoka prstiju, koji se kombinuje sa upalom i otokom. Zajedno sa oticanjem zglobova dolazi do oštećenja stopala, što se manifestuje u vidu bolova ispod nožnih prstiju. Kako se patologija razvija, postepeno zahvaća sve veći broj tkiva, javlja se otok i bol u laktovima, gležnjevima i ramenima.
Kada se javi reumatoidni artritis, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah: u početnoj fazi pacijent ni ne sumnja na prisustvo bolesti. Zatim postepeno simptomi kao što su:
- ukočenost pokreta ujutro;
- periodični bol;
- groznica;
- Reumatoidni noduli.
Pored toga, lezija može zahvatiti gotovo sve organe - pokrivenost zavisi od stepena aktivnosti patologije. Međutim, to je vrlo rijetko. Reumatoidni artritis je prilično težak i uzrokuje mnoge neugodne simptome. Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno. Uključuje:
- protuupalni lijekovi;
- glukokortikoidi;
- biološki agensi;
- osnovni proizvodi za jačanje.
Protuupalni lijekovi pomažu u zaustavljanju akutnog napada vrlo brzo i postizanju stabilne remisije. U akutnom toku bolesti, tok terapije se dopunjava visokim dozama glukokortikoida. Biološki agensi pomažu u sprječavanju nekroze, koja može uzrokovati oštećenje vlastitih tkiva u tijelu. Attoka reumatoidnog artritisa, prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o težini patološkog procesa, kao i o karakteristikama liječenja. U teškim i uznapredovalim slučajevima, bolest može dovesti do invaliditeta.
Reumatoidni artritis
Bolest reumatoidni artritis je upala jednog ili više zglobova. Postoje određene vrste ovog patološkog procesa. Bolest se odnosi na teški sistemski poremećaj vezivnog tkiva, koji može dovesti do djelomičnog gubitka radne sposobnosti pacijenta ili čak invaliditeta.
U osnovi, bolest se razvija kod ljudi starosti 30-35 godina, a žene često pate od ove patologije. To je reumatoidna autoimuna bolest koja uglavnom uništava male zglobove.
Glavni uzrok njegovog nastanka smatra se kršenje imunološkog sistema. Kao rezultat toga, imunološki sistem počinje da percipira hrskavicu zgloba i njegove strukture kao strane. Iz tog razloga počinje upala. Često, patologiju može potaknuti nasljedni faktor. Kršenju imuniteta doprinose vanjski i unutrašnji uzroci. To uključuje kao što su:
- hiperhlađenje tijela;
- izloženost patogenim agensima;
- stres;
- alergeni i toksini;
- povreda.
Poliartritis je veoma ozbiljna bolest koju je teško lečiti. Među njegovim glavnim karakteristikama, potrebno je istaknuti kao što su:
- ukočenost u zglobu ujutro;
- bol pri dodiru;
- upala više od tri zgloba.
U kasnijim fazama javlja se utrnulost udova, groznica, peckanje u zahvaćenom području, promjena oblika zglobova. Patološki proces može zahvatiti i druge organe, posebno srce, pluća, bubrege. Ako osetite takve simptome, odmah se obratite lekaru radi dijagnoze i lečenja.
Terapija treba da bude kompleksna i duga. Usmjeren je na smanjenje boli kod pacijenta. Za uklanjanje upale propisuju se protuupalni lijekovi. Pripreme baze su od velike važnosti. Uprkos činjenici da je njihovo djelovanje sporo, lijekovi blagotvorno djeluju na mehanizam nastanka bolesti i usporavaju proces destrukcije zglobova.
Sokolskyova bolest
Među rijetkim reumatoidnim bolestima treba izdvojiti bolest Sokolskog. Karakteriše ga činjenica da uglavnom utiče na kardiovaskularni sistem, a posebno izaziva miokarditis i endokarditis. U nekim slučajevima kod pacijenata dolazi do promjena na području zglobova, koje se manifestuju u vidu povišene temperature, otoka, jakih bolova, otoka u predjelu zahvaćenih zglobova. Zbog jakog bola, osoba pokušava staviti udove u fleksiju.
Nakon otklanjanja napada, funkcije zgloba se gotovo potpuno obnavljaju. Najčešće su zahvaćeni zglobovi skočnog zgloba, lakta i koljena. Bolest je uglavnomrastućeg, paroksizmalnog karaktera, dok patologija zahvata razna područja.
Liječenje ove bolesti je uglavnom konzervativno i uključuje upotrebu lijekova i fizioterapije. U posebno teškim slučajevima, pacijentima se propisuje operacija. Kod provođenja liječenja u početnim fazama prognoza je povoljna.
Ankilozirajući spondilitis
Ova bolest pogađa uglavnom ljude u mladosti. Razvija se kao rezultat primarne kronične lezije sinovijalne membrane kostovertebralnih, intervertebralnih i sakroilijakalnih zglobova. Kao rezultat, formiraju se naslage fibroida, a ponekad dolazi do nekroze zglobne hrskavice i postepenog odbacivanja patoloških čestica u lumen zgloba.
Počinju da se razvijaju degenerativne promene na diskovima, uočava se osifikacija zglobne čahure, sinhondroza i ankiloza zglobova. Ligamenti počinju da se deformišu i okoštavaju. Nasljedni faktori igraju veoma važnu ulogu u razvoju ovog patološkog procesa.
Simptomatologiju karakteriše činjenica da se ograničenost pokreta u predelu kičmenog stuba postepeno povećava sa njihovim potpunim gubitkom. Patologija postupno utječe na različite zglobove, njihova elastičnost se neizbježno gubi. Među glavnim znacima ove bolesti su sljedeći:
- razdražljivost;
- drastičan gubitak težine;
- jaka slabost;
- pospan.
Bolest napreduje veoma sporo, a takođe napreduje uza nekoliko godina. Kao rezultat toga, javlja se bol u kostima, posebno kod povećane fizičke aktivnosti. Istovremeno, temperatura ostaje unutar normalnog raspona, hod je ograničen i uočava se povećanje ESR. Pacijenti postaju invalidi. Nakon određenog vremena, patologija može zahvatiti razna tkiva i organe. Oštećenje zglobova karakteriše značajno suženje zglobnih prostora, ankiloza i mnogi drugi poremećaji.
Liječenje je prilično složeno i obično je ograničeno na konzervativnu terapiju, koja uključuje upotrebu lijekova, fizikalnu terapiju i terapiju vježbanjem. Prognoza toka bolesti je nepovoljna.
potpetice
Bolest se karakteriše formiranjem izrasline u obliku šiljaka ili kuke na kalkaneusu na mestu vezivanja plantarnog ligamenta. U nekim slučajevima, njegov tok je gotovo asimptomatski. Primjećuje se da su kod 20% pacijenata "mamuze" bilateralne.
Neki doktori ovu formaciju smatraju formiranjem skeleta, dok drugi smatraju da je to patološka izraslina nastala u prisustvu hronične traume, reume, ravnih stopala i drugih upalnih procesa.
Među glavnim simptomima su pečući bol, koji podsjeća na osjećaj da imate nokat u peti. Kada stojite, bol se jako pojačava. Bol se javlja formiranjem periostitisa i upalom podložne mukozne vrećice. U nekim slučajevima, peta je povezana sahiperkeratoza. Rendgen može otkriti elemente kalkaneusa.
Tretman je konzervativan. Posebno se pacijentu prikazuju termalne procedure, injekcije Novocaina. U prisustvu upornog bola i neefikasnosti konzervativne terapije indikovano je hirurško uklanjanje neoplazme.
Shoulo-scapular periarthritis
Shoulo-skapularni periartritis karakteriše činjenica da se upalni proces javlja u mekim tkivima koja okružuju rameni zglob. Osnova razvoja bolesti je trauma, prehlada, reumatska infekcija. U patogenezi, neurotrofična lezija zauzima veoma važno mesto.
Među glavnim znakovima toka kršenja može se izdvojiti bol u ramenom zglobu, oštećena osjetljivost, atrofija mišića. U osnovi, bolest ima hronični tok. Na samom početku svog razvoja, praktički se ne nalaze promjene u području zglobova. Nakon nekog vremena počinje se razvijati osteoporoza. Kod starijih osoba se vrlo često nalaze artrozne promjene u ramenskom zglobu.
U akutnom periodu se pokazuje potpuno mirovanje, zbog čega je potrebna imobilizacija ekstremiteta. Za liječenje su neophodne blokade novokaina, rendgenska terapija. U kroničnom toku bolesti propisuju se termalne procedure, fizioterapijske vježbe, masaža, UHF terapija. U posebno uznapredovalim slučajevima potrebno je hirurško liječenje i uklanjanje postojećih naslaga kamenca. Prognoza je dosta povoljna.
Epikondilitis i stiloiditis
Ove bolesti se javljaju ukao rezultat hipotermije ili ozljede. Među glavnim znacima toka bolesti potrebno je istaknuti prisustvo bola u humerusu, ograničenu pokretljivost i otok.
Kada se radi rendgensko snimanje, ne uočavaju se nikakve posebne promjene, osim znakova osteoporoze. Liječenje je pretežno konzervativno, kao i kod drugih vrsta reumatoidnih bolesti. Prognoza za pravilno liječenje je povoljna.
Stillova bolest
Stillova bolest se uglavnom javlja kod djece. Faktor precipitacije još nije u potpunosti utvrđen. Postoji verzija da se bolest razvija kao rezultat prodiranja patogenih mikroba u tijelo, ali i zbog prisustva genetske predispozicije.
Patološki proces se uglavnom zapaža u prvim godinama djetetovog života i karakteriziraju ga promjene u tkivima s naknadnom deformacijom zglobnih površina, ograničenom pokretljivošću, otokom, povećanjem limfnih čvorova, posebno u pazuhu i zglobovima laktova. Ova bolest se može javiti uz dodatak anemije, a uočava se i pigmentacija kože.
Tokom dijagnostike, rendgenski snimci pokazuju deformitet zglobova, nešto zamućenja kontura, a ponekad i koštane izrasline. U početnim fazama toka bolesti liječenje se provodi na konzervativan način. U posljednje vrijeme, međutim, liječnici su favorizirali ranu sinovektomiju. U kasnijoj fazi propisuju se stabilizacijske operacije i artroplastika. Prognoza toka bolestinije uvijek povoljno.
Uzroci nastanka
Veoma je važno znati u kojim bolestima reumatoidni faktor igra ključnu ulogu, kao i iz kojih razloga nastaju takvi poremećaji. Etiologija ovih bolesti još uvijek nije dobro razjašnjena. Najveći značaj pridaje se virusima i infekcijama, genetskom faktoru, kao i uticaju niza fizičkih aspekata, posebno kao što su hipotermija i povrede. Također, u nekim slučajevima se bolesti razvijaju uz netoleranciju na određene lijekove.
Među glavnim faktorima koji povećavaju rizik od razvoja reumatoidnih bolesti potrebno je istaknuti sljedeće:
- pušenje duhana;
- prekomerna težina;
- starenje;
- neke profesije povezane sa preopterećenjem zglobova.
Reumatske bolesti se mogu javiti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol, međutim, često žene pate od takvih bolesti.
Glavni simptomi
Simptomi reumatoidnih bolesti, bez obzira na provocirajući faktor, praktično su isti. Među glavnim znakovima mogu se razlikovati kao što su:
- stalni bol u zglobovima;
- bol u području zgloba pri palpaciji;
- povećanje temperature;
- izraženo oticanje i upala u zahvaćenom području;
- ukočenost i crvenilo kože;
- nedostatak energije, umor, slabost, loše osjećanje;
- ograničenje saobraćaja ilifleksibilnost zglobova.
Ako se jave svi ovi znakovi, svakako se obratite ljekaru radi sveobuhvatne dijagnoze i liječenja.
Dijagnostika
Dijagnoza reumatoidnih bolesti se zasniva na uzimanju anamneze, pregledu, kao i rezultatima instrumentalnih studija i laboratorijskih pretraga. Često se ispravna dijagnoza ne može postaviti daleko od odmah, pa je potreban sveobuhvatan pregled. Nekim pacijentima će možda trebati nekoliko posjeta ljekaru kako bi mogli precizno postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.
Pružanje tretmana
Liječenje reumatoidnih bolesti bira se isključivo individualno u svakom slučaju, sve ovisi o karakteristikama patologije. Ne postoji jedinstveni lijek ili metoda terapije koja bi bila optimalna za sve pacijente.
U toku terapije često se koriste antiinflamatorni lekovi, koji imaju izraženije dejstvo od lekova koji smanjuju glavne simptome. Novi moderni biološki lijekovi smatraju se najefikasnijim.
Lijekovi su jedan od tradicionalnih tretmana za reumatoidne bolesti. Međutim, postoje i mnoge druge metode, posebno uvođenje lijekova u zglobnu šupljinu ili meka tkiva, kiropraktika, akupunktura, alternativna medicina. U nekim, posebno teškim slučajevima, propisana je operacija.
Liječenje mora bitibiti sveobuhvatan i pravovremen, jer reumatoidne bolesti mogu smanjiti očekivani životni vijek i dovesti do invaliditeta. Preporučuje se redovno praćenje komorbiditeta.
