Klinički test krvi - ovo je studija koja se najčešće propisuje. Provodi se radi procjene općeg zdravlja osobe. Jedan od nespecifičnih pokazatelja je ESR - brzina sedimentacije eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Može se promijeniti pod utjecajem različitih faktora. ESR od 4 mm/h, u pravilu, ne ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Međutim, pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir spol i starost pacijenta. Na primjer, norma ESR kod djeteta od 4 godine razlikuje se od općenito prihvaćenih pokazatelja za odrasle.
Brzina sedimentacije eritrocita: koncept
Crvena krvna zrnca su najteže oblikovani elementi tečnog vezivnog tkiva. Ako biološki materijal stavite u epruvetu i stavite ga okomito, nakon nekog vremena će se početi razdvajati na frakcije. U tom slučaju, plazma će biti na vrhu, a eritrociti će biti u obliku sedimenta na dnu posude. Podjela krvi na frakcije nastaje pod utjecajem gravitacijskih sila.
Osim toga, eritrociti imaju jednu posebnost. Atu određenim uslovima započinje proces formiranja kompleksa ćelija. Drugim riječima, drže se zajedno. Logično je da je masa čitavog kompleksa veća od one koja je karakteristična za jednu ćeliju. Stoga će se brže taložiti na dno cijevi.
S razvojem bilo kojeg patološkog procesa u tijelu, stopa formiranja kompleksa se povećava ili, naprotiv, smanjuje. U skladu s tim, indikator ESR također odstupa od norme u jednom ili drugom smjeru. Brzina sedimentacije eritrocita određena je u mm/h.
Normalni pokazatelji za žene
Važno je zapamtiti da je svaki organizam individualan. Ipak, vrijednosti ESR koje se nalaze kod većine pacijenata (95%) danas se smatraju općeprihvaćenim. Lagano odstupanje je prihvatljivo, ali je i u ovom slučaju potrebno otkriti uzrok ovog stanja.
Klinička analiza krvi se uvijek radi u sklopu preventivnih pregleda. Pored toga, testiranje se nalaže za žene sa sljedećim simptomima:
- Znakovi anemije.
- Poremećaj apetita (do njegovog potpunog odsustva).
- Bol u glavi, vratu, ramenima, kao iu zdjeličnim organima i zglobovima.
- Gubitak težine bez vidljivog razloga.
Tabela ispod pokazuje opšte prihvaćene pokazatelje za žene.
| Starost | Normalne vrijednosti izražene u mm/h |
| 13-16 godina | 7 do 10 |
| 17-18 godina | Od 15 do 18 |
| 19-50 godina | Od 2 do 15 |
| 51 i stariji | Od 15 do 20 |
Kao što se može vidjeti iz tabele, u različitim godinama, indikatori norme se mijenjaju. Ako je ESR 4 mm/h u testu krvi, žene od 19 do 50 godina ne bi trebale brinuti. U ovom slučaju, indikator ukazuje na odsustvo patoloških procesa u tijelu.
Za adolescente i starije žene, ESR 4 nije norma. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o smanjenju brzine sedimentacije eritrocita. To može biti uzrokovano ne samo određenim bolestima, već i prirodnim fiziološkim procesima. Osim toga, mora se uzeti u obzir niz drugih faktora, uključujući nepoštivanje pravila za pripremu za studiju.
Kod trudnica, ESR 4 definitivno nije pokazatelj norme. U prvoj polovini gestacijskog perioda, brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca trebala bi varirati između 21-62 mm/h. Za žene pune građe, norma je od 18 do 48 mm / h. U drugoj polovini trudnoće indikator bi trebao biti od 40 do 65 mm / h. Za gojazne žene - od 30 do 70 mm/h.
Normalni indikatori za muškarce
Vrijednosti ESR-a kod muškaraca se također mijenjaju s godinama. Indikatori norme su prikazani u tabeli ispod.
| Dob, godine | Normalne vrijednosti, mm/h |
| 18-20 | Od 2 do 10 |
| 21-50 | Od 2 do 10 |
| 51 i stariji | Od 2 do 12 (do 20 ako je studija bilaizvedeno metodom Westergren, informacije o tome su predstavljene u nastavku) |
Dakle, ako je čovjek kao rezultat analize vidio da je ESR indikator 4, ne treba da brinete. Ovaj zaključak se može smatrati idealnim.
Normalni indikatori za djecu
U ovom slučaju, općeprihvaćene vrijednosti se prilično značajno mijenjaju kako dijete odrasta. Za djecu se klinički test krvi propisuje mnogo češće nego za odrasle. To je zbog činjenice da liječnik treba procijeniti pozitivnu dinamiku ARVI, akutnih respiratornih infekcija i drugih stvari. Osim toga, studija se propisuje kao dio preventivnog pregleda prije ulaska u vrtić, školu i druge obrazovne ustanove.
Netom rođena beba ne bi trebalo da ima ESR od 4 mm/h. Ova vrijednost ukazuje na povećanje brzine sedimentacije eritrocita. 1-2 mm/h je norma kod djece. ESR od 4 mm/h kod novorođenčeta može ukazivati na visok hematokrit, hiperholesterolemiju i acidozu.
Bebe imaju prvi rutinski pregled u dobi od 3 mjeseca. Tokom ovog perioda, ESR 4 u analizi takođe nije varijanta norme. Kod beba od 1 do 6 mjeseci, brzina sedimentacije eritrocita treba da varira između 12-17 mm/h.
U dobi od 1-4 godine, stopa ESR-a kod djece je od 1 do 8 mm/h. Odnosno, indikator od 4 mm/h u ovoj dobi ne ukazuje na razvoj bilo kakvog patološkog procesa.
Uzorkovanje krvi
Kao biološki materijal, kapilartečno vezivno tkivo. Proces uzimanja i iz prsta i iz vene traje samo nekoliko minuta. Studija ne uključuje nikakve posebne pripremne aktivnosti. Jedini uslov je da krv treba davati na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 4 sata pre uzimanja biološkog materijala.
Panchenkov krvni test
Ova metoda je najčešća u Rusiji. Za ispitivanje je potrebna kapilarna krv. U početku se tečno vezivno tkivo skuplja u tanku staklenu cijev, na koju se nanose podjele. Sljedeći korak je miješanje krvi na stakalcu sa antikoagulansom u omjeru 1:4. Ovo je neophodno kako se vezivno tkivo ne bi uvijalo.
Tada se krv izvlači natrag u cijev (kapilara). Nakon toga, potrebno je sačekati 1 sat. Nakon 60 minuta laboratorijski asistent mjeri visinu kolone plazme odvojene od eritrocita. Rezultirajući indikator je ESR.
Westergren test krvi
Ova metoda istraživanja se koristi u cijelom svijetu (u Rusiji su ljekari više navikli na prethodni). Suština metode ostaje ista. Razlika je u tome što se kao biološki materijal koristi venska krv. Osim toga, tokom analize se koristi preciznija skala.
Faktori koji utiču na rezultat
Studija nije specifična. Po primitku rezultata koji odstupa od norme gore ili dolje, biokemijskitest krvi. Drugim riječima, čak i ako je rezultat pogrešan, može se potvrditi ili odbaciti uz pomoć druge studije.
Tačnost analize direktno zavisi od sljedećih faktora:
- Priprema pacijenta. Nije teško, dovoljno je samo ne jesti 4 sata prije davanja krvi.
- Laboratorijske kvalifikacije. U ovom slučaju ljudski faktor igra ulogu.
- Kvalitet reagensa, u ovom slučaju antikoagulansa.
Kada je rezultat prenizak ili veoma visok bez očiglednog razloga, doktor izdaje uputnicu za drugu kliničku studiju, kao i biohemijsku.
Razlozi za povećan ESR
Ova situacija ne ukazuje uvijek na patologiju. U početku je potrebno isključiti druge faktore koji mogu dovesti do odstupanja indikatora od norme naviše.
Nepatološki uzroci:
- Korišćenje kombinovanih oralnih kontraceptiva.
- Post.
- Dugotrajno pridržavanje stroge niskokalorične dijete.
- Ne pijete dovoljno vode.
- Obrok manje od 4 sata prije donacije.
- Fizička aktivnost visokog intenziteta uoči uzimanja uzoraka biomaterijala.
Prilikom interpretacije rezultata, doktor prvo uzima u obzir starost pacijenta. Kao što je gore spomenuto, ESR sa 4 godine, na primjer, nije dobar pokazatelj za tinejdžere.
Patološki uzroci povećane stope taloženjaeritrociti:
- Zarazne bolesti praćene upalnim procesima (pneumonija, sifilis, reumatizam, tuberkuloza, trovanje krvi). Indikator ESR tokom aktivnog života bakterija raste mnogo više nego tokom razmnožavanja virusa.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoksikoza.
- Reumatoidni artritis.
- Upalno oštećenje srčanog mišića.
- Bolest jetre.
- Patologije bubrega.
- Lezija pankreasa.
- Crevne bolesti.
- Trovanje tijela arsenikom ili olovom.
- Maligne neoplazme.
- Mijeloma.
- Anemija.
- Limfogranulomatoza.
- Povećana koncentracija "lošeg" holesterola u krvi.
Pored toga, indikator ESR se mijenja naviše nakon zadobivanja raznih vrsta ozljeda. Takođe se povećava kada se uzimaju određeni lijekovi, kao što su Methyldorf ili Dextran.
Razlog odbijanja
U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o nedostatku sposobnosti eritrocita da formiraju komplekse iz ćelija.
Glavni razlozi opadajućeg trenda indikatora:
- Povećan viskozitet krvi.
- Smanjenje pH tečnosti vezivnog tkiva.
- Promena oblika crvenih krvnih zrnaca.
- Mehanička žutica.
- Anemija srpastih ćelija.
- Povišeni nivoi bilirubina u krvi.
- Niska koncentracijafibrinogen u tečnom vezivnom tkivu.
- Reaktivna eritrocitoza.
- Cirkulatorni poremećaji hronične prirode.
- Eritremija.
Osim toga, smanjenje brzine sedimentacije eritrocita može biti rezultat uzimanja hormonskih lijekova, vegetarijanske prehrane, gladovanja. Takođe, indikator odstupa od norme naniže tokom I i II trimestra trudnoće.
Na zatvaranju
CBC je najčešće naručeni laboratorijski test. Njegova primjena je indicirana kako u prisustvu pritužbi pacijenata na njihovo dobro stanje, tako i u sklopu preventivnih pregleda. Jedan od klinički značajnih pokazatelja je brzina sedimentacije eritrocita. Vrijednost ESR od 4 mm/h u većini slučajeva ne ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu pacijenta. Prilikom tumačenja rezultata, doktor uzima u obzir ne samo godine, već i spol pacijenta. Ako indikator odstupa u jednom ili drugom smjeru, stručnjak bi u početku trebao isključiti nepatološke uzroke.
