Poremećena cerebralna cirkulacija kod odraslih je složena patologija cerebralnih žila, koja je prepuna invaliditeta i smrti. Ako je ranije opažena uglavnom kod starijih osoba, sada je bolest postala mnogo mlađa. Češće se počela dijagnosticirati patologija kod djece. Akutni proces može brzo postati hroničan.
Razlog razvoja
Liječenje cerebrovaskularnog infarkta treba započeti paralelno sa otkrivanjem uzroka ovog stanja. Najčešće je uzrokovana aterosklerotskim lezijama krvnih žila. Istovremeno se u njihovom lumenu formira plak, koji sprečava normalnu cirkulaciju krvi. Budući da se na njemu postupno nakupljaju trombociti, nakon nekog vremena u žili se stvara krvni ugrušak koji ga djelomično ili potpuno blokira. Zbog ovog patološkog stanja dolazi do akutnog moždanog udara.
Pored toga, postoje i drugi uzroci cerebrovaskularnog infarkta:
- Nasljednost.
- Tranio-cerebralne povrede (sa ili bez penetracije mekog tkiva).
- Povijest lezija mozga ili CNS-a.
- Prejaka emocionalna uzbuđenost.
- Nedostatak pokreta.
- Dijabetes melitus i druge sistemske patologije koje negativno utiču na krvne sudove.
- Hipertenzija ili skokovi pritiska.
- tromboflebitis.
- Defekt srca.
- Bolesti kičme zbog kojih se razvija gladovanje mozga kiseonikom.
- Prekomerna težina.
- Loše navike.
- Dugotrajna upotreba lijekova.
Akutni cerebrovaskularni infarkt može biti posljedica starosti, jer se vremenom u tijelu razvijaju distrofični i degenerativni procesi (starenje).
Faktor koji doprinosi pojavi ovakvog stanja je jaka nervna napetost, stres.
Klasifikacija bolesti
Prema MKB-u, cerebrovaskularna bolest se odnosi na odjeljak "Cerebrovaskularne bolesti" kod I60 - I69. Postoji nekoliko vrsta patologije:
- Akutni prekršaj. Vrlo brzo se razvija. Ova grupa uključuje svaki moždani udar koji se dogodi u kojem je osobi potrebna hitna hospitalizacija. Postoji akutni cerebrovaskularni akcident ishemijskog tipa i hemoragični moždani udar. Druga vrsta je teža lezija organa, koju karakterizira oštećenje žila iz kojih izlazi krv. Zahvaljujućiu takvom stanju organ se smanjuje, javljaju se problemi u radu cijelog organizma. Nalazi se na prvom mjestu po mortalitetu. Ishemijski moždani udar nastaje zbog začepljenja cerebralnih žila s naknadnim gladovanjem kisikom. Ne trpe samo unutrašnji organi, već i govorni centar, motoričke i emocionalno-voljne funkcije
- Hronična cerebrovaskularna nezgoda. Na drugi način se može nazvati discirkulatornom encefalopatijom. Karakteristika ove bolesti je da se razvija dugi niz godina. U početnim fazama praktički nema simptoma.
Svaku od ovih vrsta poremećaja karakterišu određeni simptomi. Njihov intenzitet zavisi od težine oštećenja mozga.
Simptomatologija kršenja
Znakovi cerebrovaskularnog udesa su:
- Uporne glavobolje.
- Mučnina i povraćanje.
- Česte vrtoglavice.
- Bol u očima koji se pogoršava nakon intenzivnog rada na kraju dana, stalni umor.
- Poremećaj spavanja, umor, problemi sa pamćenjem.
- Titnitus i punoća.
- Gubitak svijesti.
- Grčevi.
- Utrnulost dijelova tijela.
- Smanjenje mentalnih performansi.
- Problemi s pisanjem i govorom.
Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji. Pacijent može postati depresivan, razdražljiv, neraspoložen, emocionalno nestabilan.
Sve vrsteakutne ili kronične poremećaje cerebralne cirkulacije karakteriziraju pojedini znakovi. Kod prolaznih ishemijskih napada, neurološki simptomi se javljaju paralelno s problemima u koordinaciji pokreta, govora i pisanja. Ishemijski moždani udar uzrokuje mučninu i povraćanje.
Dijagnostičke karakteristike
Liječenje cerebrovaskularne nezgode zavisi od toga kakva će dijagnoza biti postavljena žrtvi. U akutnom obliku patologije, osobi će biti pružena hitna pomoć, nakon čega će biti pregledana. Dijagnostika uključuje sljedeće studije:
- Krvni test za holesterol, glukozu.
- Koagulogram.
- Dnevno praćenje promjena krvnog pritiska,
- Neuropsihološko testiranje pomoću MMSE skale.
- Rentgen cervikalne regije, jer osteohondroza može izazvati i hronični ili akutni cerebrovaskularni infarkt.
- Pregled očnog dna.
- MRI ili CT. Prikazane studije pomažu u pronalaženju problematičnih područja nervnog sistema, krvnih sudova. Ne samo tvrda, već i meka tkiva se razmatraju slojevito. Tomografija omogućava otkrivanje oštećenja moždanih struktura u ranoj fazi.
- Angiografija cerebralnih sudova.
- Dopler ultrazvuk sa kontrastnim sredstvom. Studija otkriva područja u kojima je protok krvi usporen.
- EKG. Takvo istraživanje nije obavezno.
- Elektroencefalografija (određena provodljivošćunervni impulsi).
Ako se otkriju simptomi cerebrovaskularnog infarkta, odmah se obratite ljekaru. On će propisati tretman za vraćanje funkcionalnosti organa, izbjegavanje invaliditeta i poboljšanje kvalitete života.
Prva pomoć žrtvi
U toku razvoja akutnog stanja žrtvi se mora pružiti prva pomoć u slučaju poremećene moždane cirkulacije. Što se to prije uradi, veće su šanse za oporavak.
Prvo morate saznati da li je poremećaj cirkulacije akutan. Da biste to učinili, zamolite žrtvu da se nasmiješi, podignite obje ruke naprijed i dajte svoje ime. U prisustvu moždanog udara, on to neće moći učiniti. Zatim se poziva hitna pomoć koja razjašnjava navodnu dijagnozu.
Prije dolaska ljekara potrebno je skinuti svu usku odjeću sa osobe kako bi se omogućio pristup zraka. Osoba mora biti u horizontalnom položaju. Važno je stalno pratiti puls i disanje pacijenta. Nikakve tablete ne treba davati osobi prije dolaska ljekara, jer se njegovo stanje može još više pogoršati, a dijagnoza će biti teška.
Konzervativni tretman
Liječenje cerebrovaskularnog infarkta treba da bude ispravno, blagovremeno i sveobuhvatno. Njegov glavni zadatak je zaštititi neurone od oštećenja, obnoviti normalnu cirkulaciju krvi, ojačati krvne žile, maksimiziratiobnavljanje funkcionalnosti organizma. Ako je patologija akutna, onda je važno spriječiti njeno ponovno pojavljivanje.
Liječenje poremećaja cerebralne cirkulacije lijekovima uključuje upotrebu takvih lijekova:
- Antikoagulansi. Sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
- Nuroprotektivni lijekovi.
- Sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi "Reopoliglyukin", "Eufillin".
- Lijekovi za poboljšanje srčane aktivnosti, stabilizaciju pritiska "Korglikon", "Dibazol".
- Sredstvo koje sprečava cerebralni edem "Furosemide".
- Za proširenje krvnih sudova "Atomax", "Mefakor".
- Za poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima organa "Cerebrolysin", "Aminalon".
- Kao simptomatska terapija: Cinnarizine, Diazepam.
- Sedativi: oksazepam, elenijum.
Kod kršenja cerebralne cirkulacije, lijekovi se biraju ovisno o težini bolesti. Ako je patologija akutna (moždani udar), onda je važno normalizirati funkcionalnost respiratornog sistema, krvnih sudova, srca, eliminisati konvulzivni sindrom.
Pored toga, terapija uključuje upotrebu biljnih preparata koji pomažu da se organizam zasiti vitaminima i mineralima, te jača imunitet. Metabolički procesi u ovom slučaju se brže oporavljaju.
Masaža i ručna terapija pomoći će poboljšanju protoka krvi. Međutim, takve proceduretakođer imaju ograničenja, na primjer: vaskularna tromboza. Prehrana igra važnu ulogu u liječenju problema cerebralne cirkulacije. Na meniju se nalaze morska riba, žitarice, pasulj, povrće i voće, bobičasto voće, zeleni čaj. Izbjegavajte masnu hranu, začine, dimljenu hranu, alkoholna i gazirana pića.
Narodni lijekovi
Simptomi cerebrovaskularnog infarkta mogu se otkloniti ne samo uz pomoć lijekova, već i narodnih lijekova. Budući da prikazano patološko stanje prijeti zdravlju i životu, prije korištenja alternativne medicine trebate se posavjetovati s liječnikom. U akutnom obliku bolesti narodni recepti su neprikladni.
Za liječenje hronične patologije bit će korisni sljedeći lijekovi:
- Tinktura deteline za alkohol. Cvatove treba napuniti tekućinom i insistirati 3 sedmice. Pijenje lijeka je potrebno za 1-2 tsp. tri puta dnevno prije jela.
- Kada se pojavi grč, možete koristiti čaj iz zbirke ljekovitog bilja, koji uključuje šipak, valerin, majčinu travu, stolisnik, anis. Dovoljno je skuhati Art. l. mješavine sa čašom kipuće vode i piti odmah nakon pojave grča.
- Možete razrijediti krv odvarom od koprive.
- Za jačanje krvnih sudova možete koristiti odvar od šipka, obogaćen je vitaminom C.
- Odvarak od malog zelenka. Zahtijeva čl. l. začinskog bilja, kao i 300 ml kipuće vode. Zatim će smjesa morati insistirati na vodenom kupatilu 20 minuta. Trebat će još 45 minuta za infuziju. Lijek se koristi tri puta dnevno po 1/3staklo. Ova dekocija će pomoći u širenju krvnih sudova.
- Kompres sa sirćetom (razrijeđen vodom) i hladna kupka za stopala koja se uzima u isto vrijeme pomoći će u ublažavanju bolova i grčeva.
- Infuzija cvijeća viburnuma.
- Koren maslačka. Očistit će krvne sudove od plakova holesterola. Za pripremu proizvoda potrebno je 200 g sirovina i litar kipuće vode. Lijek treba uzimati dnevno, 50 ml prije jela.
- Alkoholna infuzija valerijane. Dovoljno je svako veče udahnuti njegovu aromu.
- Infuzija celandina. Zahtijeva 1 tbsp. bilje se prelije čašom kipuće vode i infundira četvrt sata. Proceđenu tečnost treba uzeti u 2 kašike. tri puta na dan. Tok terapije je 21 dan, nakon čega je potrebno napraviti pauzu. Važno je pridržavati se tačne doze lijeka.
Tradicionalno liječenje nije lijek, ali može pomoći u rješavanju problema kada se koristi u kombinaciji s terapijom lijekovima.
Potreba za operacijom
Liječenje cerebrovaskularnog infarkta ponekad se izvodi operacijom. Ova metoda terapije neophodna je za stenozu krvnih sudova (suženje njihovog lumena za više od 70%), blokadu njihovog holesterolskog plaka. Odluku o intervenciji donosi ljekar. Najčešće se propisuje iz zdravstvenih razloga.
Da bi se otklonila stenoza, dio žile se uklanja, nakon čega slijedi njegova zamjena protezom. Također, unutar njega se mogu umetnuti posebni ekspanzivni stentovi.
Rehab
Ako se kod hroničnog oblika patologije terapija sastoji u poboljšanju funkcionalnosti cirkulacijskog sistema, onda će u slučaju akutnog poremećaja osobi biti potrebna rehabilitacija. Štaviše, što prije počne, to su veće šanse žrtve da obnovi sve tjelesne funkcije.
Rehabilitacija uključuje:
- Odgovarajuća nega pacijenata. U početku je potrebno pacijentu raditi pasivnu gimnastiku, kako bi se spriječile čireve od deka. Prostorija treba da ima prihvatljivu temperaturu - 19-23 stepena. Prostoriju u kojoj će žrtva biti takođe treba prilagoditi njegovim potrebama (postaviti rukohvate, učiniti pod neklizajućim, zidove učiniti sigurnim, postaviti multifunkcionalni specijalni krevet).
- Racionalna i hranljiva ishrana. Trebalo bi da bude frakciono, lako za varenje.
- Obnavljanje govora. Nastava kod logopeda-afaziologa nužno počinje odmah nakon stabilizacije stanja pacijenta. Pritom je osobi potrebna maksimalna pažnja i komunikacija sa drugima kako se ne bi povukla u sebe.
- Fizioterapija i terapija vježbanjem. Opterećenje se postepeno povećava.
U prvim sedmicama nakon akutnog poremećaja cirkulacije moguć je recidiv, pa je važno učiniti sve da ga izbjegnete. Takođe, pacijentu će koristiti odmor u rehabilitacionom centru, sanatorijumu.
Moguće komplikacije i prevencija
Pacijenti sa cerebrovaskularnim infarktom treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer je predstavljena patologijakarakteriše veliki broj komplikacija, čak i ako je terapija sprovedena na vreme. Među njima su: moždani udar, invaliditet, problemi s govorom, mentalne funkcije, smrt.
Što se tiče prevencije, ona se sastoji u održavanju zdravog načina života i pridržavanju preporuka ljekara:
- Stalno praćenje krvnog pritiska, uzimanje antihipertenziva.
- Racionalna ishrana sa izuzetkom masne i pržene hrane, dimljenog mesa, hrane koja podstiče zgrušavanje krvi.
- Izbjegavanje teškog stresa, emocionalnog preopterećenja, pretjerane fizičke aktivnosti.
- Pravovremeno liječenje bilo koje srčane patologije, dijabetes melitusa.
- Redovna fizička aktivnost.
- Smanjenje unosa soli.
- Poštivanje normalnog režima rada i odmora.
Poremećaj cerebralne cirkulacije, bez obzira na oblik, prepun je invaliditeta, pa čak i smrti, pa je bolje ne dozvoliti takvu bolest uopšte.
